妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸与围生结局分析

目的探讨高胆汁酸水平是否增加妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母婴严重并发症的发生率。方法对我院2006年1月—2007年1月收治的资料完整的56例ICP患者临床资料进行回顾性分析,按照血清胆汁酸水平分为<50μmol/L和≥50μmol/L组,分析统计严重母婴并发症的发生率,并进行统计学分析。结果2组化验检查结果及母婴严重并发症包括早产、羊水粪染、剖宫产、新生儿窒息、产后出血等发生率有显著性差异(P<0.05)。结论高胆汁酸水平孕妇母婴严重并发症增多,但单纯依据高胆汁酸不应作为判断ICP患者选择结束妊娠的主要指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症不同胆汁酸值对围生结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)不同胆汁酸值对围生结局的影响。方法选择2002年2月—2004年12月ICP产妇117例作为研究对象。根据最佳临界值分为2组,分析不同胆汁酸值与围生结局的关系。结果预测发生不良围生结局的胆汁酸最佳临界值为34.90μmol/L。母血胆汁酸≥34.90μmol/L组剖宫产、羊水粪染、早产、新生儿窒息的发生率均比<34.90μmol/L组高,有显著性差异(P<0.05)。结论母血胆汁酸水平是预测ICP孕妇不良围生结局的一项重要指标,其预测不良围生结局的最佳临界值为34.90μmol/L,灵敏度为72.7%,特异度为81.0%。当血总胆汁酸水平≥34.90μmol/L时不良围生结局发生率明显增加。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法　将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol/L为界分为A组 (<5 0 μmol/L)、B组 (≥ 5 0μmol/L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿预后等方面的差异 ,以及胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果　A组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒息、畸形、转科等方面发生率比B组高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,ICP孕妇临产后胎儿窘迫、羊水粪染率明显增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol/L时 ,其围生儿预后较差     

妊娠期肝内胆汁淤积症分度诊断和治疗的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）分度诊断和治疗的临床意义。方法将2000年1月-2005年12月在本院治疗的556例ICP患者，应用本院2000年自定的ICP分度标准，根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和胆汁酸水平分为轻度与重度ICP，并进行分度诊断和分度处理，观察其妊娠结局与分度诊断前后的围生儿病死率。结果重度组和轻度组终止妊娠的孕周分别为（35．1±2．0）周和（37．3±2．9）周，2组比较有极显著性差异（P〈0．01）。重度组和轻度组ICP分度诊断后期待治疗时间为（10±5）d和（19±6）d，2组比较有极显著性差异（P〈0．001）。重度组羊水粪染、新生儿窒息的发生率分别为38．4％（66／172）和12．8％（22／172），明显高于轻度组的9．4％（36／278）和4．2％（16／278）。采用分度诊断前围生儿病死率为3．9％～6．6％，分度诊断后围生儿病死率明显下降。结论对ICP患者进行分度诊断和处理，有助于改善围生儿预后。     

气滞血瘀证大鼠NO/NOS体系的变化

目的：观察气滞血瘀证大鼠一氧化氮／一氧化氮合成酶（NO／NOS）的体系变化。方法：将Wistar大鼠随机分成4组,对照组、模型组、血府逐瘀汤低、高剂量组。采用多因素联合刺激法建立气滞血瘀模型。运用分光光度法测定血浆和肝组织中NO含量以及肝组织中NOS活性,利用RT—PCR法测定肝组织中NOS基因表达。结果：模型组血浆NO含量（0．52±0．33）μmol／L显著低于对照组（2．77±1．73）μmol／L（P〈0．01）,低剂量组NO含量（2．37±0．53）μmol／L显著高于模型组（0．52±0．33）μmol／L（P〈0．01）;模型组肝组织NO含量（0．52±0．24）μmol／mg显著低于对照组（5．87±1．72）μmol／mg（P〈0．01）,低剂量组NO含量（3．72±1．53）μmol／mg显著高于模型组（0．52±0．24）μmol／mg（P〈0．01）;模型组肝组织eNOS基因表达水平显著低于对照组（P〈0．01）,低剂量组肝组织eNOS显著高于模型组（P〈0．05）。结论：气滞血瘀证大鼠NO／NOS体系下调,为进一步研究治疗血瘀症类疾病提供了借鉴和思路。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的分析与护理

妊娠合并肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种妊娠中晚期特发性疾病，以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征，可引起严重的母婴并发症。我院2002年1月-2003年12月共收治ICP产妇68例，经统计证明血清胆汁酸、甘胆酸值的高低与早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生和羊水污染率密切相关。现将临床护理总结如下。     

新生儿高胆红素血症130例治疗体会

新生儿高胆红素血症是新生儿早期常见疾病，一般足月儿血总胆红素（TSB）超过342μmol／L、早产儿超过171μmol／L即可引起胆红素脑病，可危及新生儿的生命或造成中枢神经系统损害而致残。降低高胆及胆红素脑病的发生率、病死率和致残率是当务之急，及早预防和诊治是关键。2006年1月-2009年1月本院收治新生儿高胆红素血症患儿130例，现将治疗体会介绍如下。     

Hcy、CRP与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与c反应蛋白（CRP）在2型糖尿病视网膜病变（DR）发病中的作用。方法选取我院2012年6月到2012年9月住院治疗的山西省汉族2型糖尿病患者87人,其中增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）组28例、非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组28例、2型糖尿病但无DR病变（NDR）组31例,健康对照（CON）组28例。用荧光偏振免疫分析法测定各组血清中Hcy水平．用散射比浊法测定各组血清中的CRP水平。结果PDR组、NPDR组、NDR组、CON组Hcy含量分别为（15．768±4．712）μmol／L、（14．463±4．893）μmol／L、（12．874±3．443）μmol／L和（10．308±3．234）μmol／L,CRP含量分别为（3．126±1．126）mg／L、（2．434±0．577）mg／L、（2．307±0．352）mg／L和（1．731±0．657）mg／L,除NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义（P〉0．05）外,各组间差异均有统计学意义（P〈0．001）。Hcy、CRP的含量随DR的进展呈增长趋势（P〈0．001）,且Hcy与CRP呈正相关（r=0．4,P〈0．001）。结论Hcy、CRP参与了糖尿病视网膜病变的发生与发展。     

茵栀黄口服液灌肠治疗新生儿高胆红素血症32例

目的：在常规应用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症及对症处理的基础上,观察联用中药茵栀黄口服液灌肠疗法对新生儿高胆红素血症的疗效。方法：将62例患者随机分为2组：对照组30例,采用西医常规蓝光照射及对症处理;观察组32例,在对照组治疗基础上联用茵栀黄口服液保留灌肠,观察2组疗效。结果：观察组平均黄疸消退天数为（3.15±1.23）天,对照组平均黄疸消退天数为（6.62±1.72）天。2组黄疸消退时间存在显著性差异（P〈0.05）。治疗3天后对照组血清总胆红素（TBI L）水平降为（185.8±21.6）μmol/L,未结合胆红素（I BI L）下降为（159.4±20.4）μmol/L,观察组分别为（110.4±21.8）μmol/L,（96.4±18.7）μmol/L,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗7天后对照组TBI L水平降为（142.6±16.2）μmol/L,I BI L下降为（96.4±14.3）μmol/L,观察组分别为（64.2±19.6）μmol/L,（57.6±17.1）μmol/L,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：在常规蓝光照射及对症治疗基础上联用茵栀黄口服液灌肠治疗新生儿高胆红素血症,能明显缩短黄疸清退时间,迅速降低血清胆红素水平,疗效优于对照组。     

五环三萜类单体诱导人乳腺癌细胞凋亡的研究

目的：探讨熊果酸、齐墩果酸和18β-甘草次酸对人乳腺癌细胞（MCF-7）诱导凋亡的作用，并探讨凋亡发生与细胞内Ca^2＋浓度变化的关系。方法：选用不同浓度梯度的熊果酸、齐墩果酸和18β-甘草次酸分别处理MCF-7细胞24h。用MTT比色法测定细胞增殖能力，用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP末端标记法和an-nexinV流式细胞仪法检测细胞凋亡率，用Fura-2荧光负载方法测定细胞内Ca^2＋浓度。结果：熊果酸、齐墩果酸和18β-甘草次酸的半增殖抑制浓度（IC50）分别为36．18、88．36和234．33μmol／L；201μmol／L和30μmol／L熊果酸、75μmol／L和100μmol／L齐墩果酸及100μmol／L和150μmol／L 18β-甘草次酸使细胞凋亡率显著升高（P〈0．01和P〈0．05）；20p．mol／L熊果酸、75μmol／L齐墩果酸和150μmol／L 18β-甘草次酸处理组的细胞内Ca^2＋浓度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：熊果酸、齐墩果酸和18β-甘草次酸均具有诱导MCF-7细胞凋亡而抑制其增殖的作用；其诱导凋亡可能依赖于细胞内Ca^2＋水平上调。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

匙羹藤有效成分牛弥菜醇A降血糖作用研究

目的：研究牛弥菜醇A对实验性糖尿病大鼠降糖作用及机制。方法：观察牛弥菜醇A对糖尿病大鼠的作用，给药14 d后，测定体重、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛(MDA)、血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)；取肝脏测定肝糖原含量；对胰腺做病理切片观察其形态学改变，并计算胸腺、胰腺、脾脏重指数。结果：与模型组相比，牛弥菜醇A(高、中剂量组)血糖值明显下降(P<0.01)；高、中剂量组大鼠的血清SOD活性和INS水平明显增加(P<0.05),血清MDA含量、TG和TC 水平明显降低(P<0.05)，肝糖原含量明显提高(P<0.05)；胸腺、胰腺、脾脏的重量指数明显升高(P<0.01或P<0.05)；病理学观察发现，牛弥菜醇A各剂量组胰岛β细胞形态、结构与模型对照组比较，有不同程度的改善。结论：牛弥菜醇A降糖机制可能与改善机体对胰岛素的敏感性、清除自由基、促进肝糖原合成、提高机体抗氧化能力和增强免疫功能等作用有关。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.