温针灸对恢复期脑梗死患者脑血流灌注情况及血清ICAM-1、IGF-1的影响

目的观察温针灸对恢复期脑梗死患者脑血流CT灌注情况及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法将80例恢复期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上采用温针灸治疗。治疗8周后,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法评分、脑CT灌注成像各项指标[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、平均通过时间(MTT)]及血清ICAM-1、IGF-1水平的变化情况。结果两组治疗后NIHSS评分、FMA评分、脑CT灌注成像各项指标及血清ICAM-1、IGF-1水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分、FMA评分、脑CT灌注成像各项指标及血清ICAM-1、IGF-1水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论温针灸可降低恢复期脑梗死患者血清ICAM-1水平,提高IGF-1水平,有效改善脑血流灌注水平,从而有助于神经功能恢复。     

温针灸联合血栓通注射液对急性脑梗死患者脑CT灌注情况、脑血流动力学的影响

目的观察温针灸联合血栓通注射液治疗对急性脑梗死患者脑血流CT灌注情况、脑血流动力学的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规药物治疗及康复措施,观察组在对照组基础上加用温针灸联合血栓通注射液治疗。比较两组治疗前后脑CT灌注成像指标、脑血流动力学的变化。结果两组治疗后Vp、Vm高于同组治疗前(P0.01),DVp、DVm低于同组治疗前(P0.01);观察组治疗后Vp、Vm高于对照组(P0.01,P0.05),DVp、DVm低于对照组(P0.01,P0.05)。两组治疗后CBF、CBV水平较同组治疗前增高(P0.05,P0.01),MTT降低(P0.01);观察组治疗后CBF、CBV水平高于对照组(P0.05),MTT水平低于对照组(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分较同组治疗前降低(P0.01),观察组NIHSS评分低于对照组(P0.01)。两组FMA评分均较同组治疗前提高(P0.01),观察组FMA评分高于对照组(P0.05)。结论温针灸联合血栓通注射液可显著改善急性脑梗死患者脑血流灌注水平及脑血流动力学,从而有助于神经功能康复。     

丹龙醒脑汤对缺血性脑卒中患者血清VEGF、bFGF水平、侧枝循环代偿及神经缺损功能评分的影响

目的:分析丹龙醒脑汤对缺血性脑卒中患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平、侧枝循环代偿及神经缺损功能评分的影响。方法:88例缺血性脑卒中患者以随机数表法分为治疗组(n=44)和对照组(n=44)。均给予阿司匹林、低分子右旋糖酐等常规内科治疗,治疗组患者在此基础上加服丹龙醒脑汤。采用神经功能缺损评分(NIHSS)评定两组治疗疗效,进行日常生活能力评估,并检测血清VEGF、b FGF、C反应蛋白(CRP)水平和观察侧枝循环代偿改善率。结果:治疗组总有效率为81.82%显著高于对照组61.36%(P0.05)。两组治疗前NIHSS评分、Barthel指数评分及血清VEGF、b FGF、CRP水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后两项评分及血清VEGF、b FGF、CRP水平均明显改善(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数评分显著高于对照组(P0.05),血清VEGF、b FGF水平显著高于对照组,CRP水平显著低于对照组(P0.05)。治疗组在治疗后即刻、治疗后7天侧枝循环代偿改善率18.12%、54.55%明显高于对照组4.54%、20.45%(P0.05)。结论:丹龙醒脑汤可有效改善缺血性脑卒中患者血清VEGF、b FGF水平,减轻炎症反应,并显著改善侧枝循环代偿及神经缺损程度。     

化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者侧支循环及脑血流灌注的影响

目的探讨化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)风痰阻络证的临床疗效,及对侧支循环和脑血流灌注的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为对照组和联合组各60例。2组均进行西医常规治疗。对照组在西医常规治疗基础上予丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,静脉滴注,2次/d;联合组在对照组基础上予化痰通络汤,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗14 d。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、中医症状积分及脑血流动力学指标、脑侧支循环形成情况,检测外周血血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,监测2组安全性指标及不良反应。结果对照组剔除3例,联合组脱落2例。联合组总有效率为96.55%(57/58),对照组为85.96%(49/57),联合组疗效优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后BI、MoCA评分升高(P0.01),NIHSS评分、中医症状积分降低(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,联合组BI、MoCA评分高于对照组(P0.01),NIHSS评分、中医症状积分低于对照组(P0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后大脑前、中、后动脉平均血流速度增高(P0.01);2组治疗后比较,联合组上述脑血流动力学指标优于对照组(P0.01)。联合组治疗后脑侧支循环形成效果优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后VEGF、IGF-1、BDNF水平升高(P0.01);2组治疗后比较,联合组VEGF、IGF-1、BDNF水平高于对照组(P0.01)。2组均未见不良反应,安全性指标未见明显异常。结论在常规西医治疗的基础上,化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液可更好地促进ACI风痰阻络证患者VEGF、IGF-1及BDNF的分泌,促进脑梗死后侧支循环形成,增加脑血流灌注,从而改善神经功能缺损,增强认知功能,提升日常生活能力。     

针灸联合早期康复对急性脑梗死患者神经功能及血清SES、hs-CRP水平的影响

目的:观察针灸联合早期康复对急性脑梗死患者神经功能恢复、脑血流动力学以及血清可溶性E-选择素(SES)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取46例急性脑梗死患者,分为康复组(n=23)和对照组(n=23),两组均给予常规药物治疗,对照组给予常规护理措施,康复组在此护理基础上再进行针灸和早期康复。比较两组患者NIHSS评分、Brrthal指数(BI)评分及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA);分别检测治疗前、治疗后4周患者脑血流动力学及血清SES、hs-CRP指标。结果:治疗4周后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低(P0.01或0.05),且治疗后康复组NIHSS评分明显更低于对照组(均P0.05);两组BI及FMA评分均较治疗前明显提高(P0.01或0.05),且康复组评分明显更高于对照组(均P0.05)。治疗4周后,两组颈动脉参数Qm、Vm较治疗前明显增高(P0.01或0.05),Rv、DR明显下降(P0.01或0.05)。康复组治疗后Qm、Vm较对照组增高明显(均P0.05),Rv、DR较对照组下降明显(均P0.05)。治疗4周后,两组血清SES、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P0.01或0.05),且治疗后康复组血清SES、hs-CRP水平明显更低于对照组(P0.01或0.05)。结论:针灸联合早期康复能有效改善急性脑梗死患者脑血流动力学,降低血清SES、hs-CRP水平,促进神经功能恢复,提高患者的生活质量。     

中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复的疗效观察

目的观察中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复疗效及对内源性生长因子水平的影响。方法 100例患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予单用西医对症干预,观察组在对照组基础上加用中医手法松解联合壮骨活血中药辅助治疗。比较两组临床疗效,治疗前后膝关节评分、关节活动度、日常生活活动能力评分、BMP-7、IGF-1、b FGF、TGF-β1水平及膝关节僵直发生率等。结果观察组治疗总有效率88.00%高于对照组的70.00%(P0.05)。两组治疗前膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。两组治疗后膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分均高于治疗前(均P0.05),且观察组治疗后膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分均高于对照组(均P0.05)。两组治疗前BMP-7、IGF-1、b FGF及TGF-β1水平比较,差别均不大(均P0.05)。两组治疗后BMP-7、IGF-1、b FGF及TGF-β1水平均优于治疗前(均P0.05),且观察组治疗后BMP-7、IGF-1、b FGF及TGF-β1水平均优于对照组(均P0.05)。观察组关节僵直发生率2.00%低于对照组的14.00%(P0.05)。结论中医手法松解联合壮骨活血中药用于下肢骨折术后患者可有效缓解局部症状体征,改善膝关节功能,提高日常生活质量,调节内源性生长因子水平,并有助于避免膝关节僵直发生风险。     

中风通脉汤调控血栓和神经损伤相关因子治疗脑梗死的机制研究

目的观察中风通脉汤对血栓和神经损伤相关因子的调控作用及其治疗脑梗死的作用机制。方法将90例溶栓时间窗外急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上加服中风通脉汤。对两组治疗前后以下指标进行检测:(1)神经损伤相关因子:血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、多胺氧化酶(PAO)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平;(2)血栓相关因子:血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(VWF)和a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平;(3)血流动力学:双侧大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm);(4)神经功能(NIHSS)评分。结果治疗后,两组患者IGF-1、PAO、H-FABP水平均较治疗前明显降低(P0.05),Hcy、VWF、GMP-140血栓相关因子水平均较治疗前明显降低(P0.05),Vp、Vm较治疗前显著升高(P0.05),NIHSS评分显著降低(P0.05);观察组以上各项指标的改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论中风通脉汤治疗急性脑梗死,其改善神经功能缺损的作用机制可能与调控神经损伤相关因子和血栓相关因子水平有关。     

柔肝通络汤联合西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期41例

目的：观察柔肝通络汤联合常规西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期的临床疗效。方法：将82例阴虚血瘀型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组，每组各41例。对照组予以阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片治疗，治疗组在对照组基础上加用柔肝通络汤治疗。比较2组治疗4周后的综合疗效，治疗前后的Barthel指数、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，脑血流动力学指标[收缩期峰流速值(Vs)、平均流速值(Vm)及搏动指数(PI)],血液流变学指标[全血高切黏度、纤维蛋白原(FIB)]及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果：总有效率治疗组为92.68%(38/41),对照组为75.61%(31/41),2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分、PI、全血高切黏度、FIB及Hcy水平均较治疗前降低，Barthel指数、FMA评分、Vs、Vm均较治疗前升高，且治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论：柔肝通络汤联合西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期疗效显著，能改善患者的生活质量、脑血流动力学及血液流变学指标，降低Hcy水平...     

复方通络饮对脑梗死急性期患者神经功能及血管生长相关因子的影响

目的观察复方通络饮治疗脑梗死急性期患者的临床疗效及可能机制。方法 158例脑梗死急性期患者随机分为治疗组86例和对照组72例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗同时加用复方通络饮,每日1剂,两组共治疗28天。治疗前和治疗14、28时进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(BI指数),检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素1(Ang-1)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)含量。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗14、28天时NIHSS评分下降,BI指数升高,且在治疗14、28天时治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组治疗14、28天时血清VEGF、Ang-1含量高于本组治疗前及对照组治疗后同时间点,血清b FGF含量低于本组治疗前及对照组治疗后同时间点(P0.05或P0.01)。结论复方通络饮可改善脑梗死急性期患者神经功能,提高日常生活活动能力,可能与调节血管生长相关因子表达有关。     

针刺治疗脑梗死恢复期临床研究

目的：观察针刺对脑梗死恢复期患者神经功能及血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的影响。方法：将94例脑梗死恢复期患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各47例,2组均实施基础治疗,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗。观察2组治疗后临床疗效、不良反应及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、自理能力评估量表（Barthel）评分、血清ICAM-1、 IGF-1水平。结果：治疗组临床总有效率93.62%,高于对照组70.21%(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、Barthel评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组NIHSS评分降低（P<0.05）,Barthel评分升高（P<0.05）,且治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清ICAM-1、IGF-1水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清ICAM-1水平降低（P<0.05）,IGF-1水平升高（P<0.05）,且治...     

星藤通络汤治疗急性脑梗死疗效及对神经功能、脑血流动力学和Chemerin水平的影响

目的:观察星藤通络汤治疗急性脑梗死(ACI)疗效及对神经功能、脑血流动力学和趋化素(Chemerin)水平的影响。方法将2015年8月~2017年8月112例ACI患者按掷币法分为观察组(n=56)和对照组(n=56),两组均给予ACI常规处理和对症治疗,观察组联合星藤通络汤治疗,比较两组临床疗效、NIHSS评分、神经功能、脑血流动力学相关指标及Chemerin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组疗效总有效率83. 93%显著高于对照组66. 07%,治疗后NIHSS评分及神经功能、脑血流动力学相关指标改善情况显著优于对照组,Chemerin、TNF-α水平显著低于对照组,上述差异均具统计学意义(P0. 05)。结论星藤通络汤可显著改善ACI患者脑部血供、神经功能缺损及脑血流动力学相关指标,其作用机制可能与血清Chemerin、TNF-α水平降低,炎症反应及动脉粥样硬化斑块稳定性得到显著改善相关。     

子午流注纳子法结合温通针法对缺血性脑卒中患者下肢肢体功能康复及脑血流水平的影响

目的:观察子午流注纳子法结合温通针法对缺血性脑卒中(IS)患者下肢功能及脑血流水平的影响。方法:选取82例IS患者为观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各41例,两组均给予常规及对症治疗,观察组在此基础上给予子午流注纳子法结合温通针法治疗,对照组给予常规针刺治疗,比较两组治疗后的中医疗效、中医症候积分、下肢功能相关指标及脑血流动力学指标水平变化。结果:治疗后,观察组中医疗效总有效率(95.12%)显著高于对照组(78.05%)(P<0.05); 两组患者主要中医症候积分显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05); 两组NIHSS评分显著降低(P<0.05),BBS评分和FMA评分均显著提高(P<0.05),且观察组NIHSS评分明显低于对照组,BBS评分和FMA评分均明显高于对照组(P<0.05); 两组PI和RI水平均显著降低(P<0.05),Vs和Vm水平均显著升高(P<0.05),且两组间上述指标差异均有统计学意义。结论:应用子午流注纳子法结合温通针法中医疗效显著,可有效改善IS患者症状体征、下肢功能和脑血流水平。     

补阳还五汤联合盾叶冠心宁片治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察补阳还五汤联合盾叶冠心宁片治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,并探讨其对患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:选取112例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减联合盾叶冠心宁片内服,2组均连续用药1个月。观察2组临床效果,治疗前后采用神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer (FMA)评分分别评定患者的神经功能缺损程度及肢体运动功能,检测治疗前后患者脑血流动力学变化,检测外周血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组NIHSS评分、FMA评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,FMA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);且观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组脑血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组脑血流动力学指标基底动脉(BA)、双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)水平较治疗前升高(P 0.05);且观察组BA、MCA、ACA、PCA水平高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清Hcy水平较治疗前降低(P 0.05);且观察组Hcy水平低于对照组(P 0.05)。对照组不良反应发生率为17.86%,观察组为5.36%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补阳还五汤联合盾叶冠心宁片治疗急性缺血性脑卒中患者疗效满意,能够修复受损的神经功能,改善脑血管血流动力学,用药安全性高,有一定的临床推广应用价值。     

丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及对IGF-1、CRP、BNP水平的影响

目的观察丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择2019年2月—2020年2月河北省第八人民医院和邯郸市中心医院收治的急性脑梗死患者120例,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分及血清IGF-1、CRP、 BNP水平变化,统计2组临床疗效及不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗后2组患者NIHSS评分、mRS评分及血清BNP、CRP水平均显著降低(P0.05),BI评分及血清IGF-1水平均显著升高(P0.05);观察组患者NIHSS评分、mRS评分及血清BNP、CRP水平均显著低于对照组(P0.05),BI评分及血清IGF-1水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为93.3%(56/60),明显高于对照组的83.3%(47/60),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未出现明显不良反应。结论丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可明显减轻炎症反应,促进神经功能恢复,从而改善患者肢体功能和生活质量,且安全。     

自拟活血化瘀醒脑汤对中风后认知功能障碍患者MMSE评分及血液流变学的影响

目的:观察自拟活血化瘀醒脑汤对中风后认知功能障碍患者简易智力状况检查法(MMSE)评分、卒中量表(NIHSS)评分及血液流变学的影响。方法:选取我院2018年9月—2019年9月中风后认知功能障碍患者94例,随机分为观察组和对照组各47例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合自拟活血化瘀醒脑汤治疗。比较两组治疗前后MMSE评分、NIHSS评分、血液流变学指标[血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原(FIB)]及血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平。结果:经治后,观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组血浆黏度、红细胞压积、FIB低于对照组(P<0.05);观察组血清VILIP-1水平低于对照组,血清IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。结论:自拟活血化瘀醒脑汤治疗中风后认知功能障碍,可提高患者MMSE评分,改善神经功能及血液流变学指标,调节血清VILIP-1、IGF-1水平。     

中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上应用中药益气活血化痰通络汤治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、脑血流动力学指标及血清学指标。结果:观察组治疗总有效率为90. 6%(58/64),高于对照组的76. 6%(49/64),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、脑血流动力学指标及血清学各项指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分及NIHSS评分均低于对照组,观察组Barthel指数明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后脑血流动力学指标双侧脑动脉血流速度平均值(Vm)及收缩期值(Vs)均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组(P 0. 05);且观察组血清学各项指标均低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可有效提高气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的治疗效果,有利于改善患者神经功能,值得临床应用。     

丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效及对SOD、Hcy及神经功能恢复的影响

目的:探讨丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的效果及对超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经功能恢复的影响。方法:将80例急性脑梗死患者纳入研究并随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组患者治疗前后SOD、Hcy等指标改善情况、Fuel-Meyer运动功能评分量表(FMA评分)、神经功能(NIHSS评分)改善情况及临床疗效差异。结果:治疗前两组患者FMA及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者FMA评分升高,NIHSS评分降低,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FMA评分更高,NIHSS评分更低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者Hcy及SOD比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者Hcy降低,SOD升高,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Hcy水平更低,SOD更高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善氧化应激指标,促进神经功能恢复,值得临床推广应用。     

活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响

目的:分析活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响。方法:急性脑梗死患者96例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者加用活血利水方辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者AngⅡ、NO、ET-1、GMP-140水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者NO水平高于对照组,AngⅡ、ET-1、GMP-140水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血利水方辅助治疗急性脑梗死可改善患者神经功能和血栓弹力图指标,降低患者ET-1、GMP-140水平,提高患者生活能力。     

针灸结合西医治疗糖尿病足40例

目的观察针灸辅助治疗糖尿病足的疗效及预后影响。方法选择2016年3月～2017年4月陕西中医药大学第一附属医院诊治的80例糖尿病足患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组40例和研究组40例。对照组糖尿病足患者采用西医常规治疗方法,研究组糖尿病足患者在西医常规治疗的基础上,对患者进行针灸辅助治疗。治疗8周后,比较两组患者的临床疗效及疮面愈合率。检测两组糖尿病足患者治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(serum insulin-like growth factor-1,IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。随访记录两组的疮面愈合时间。结果研究组糖尿病足患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组糖尿病足患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)明显降低(P0.05);两组糖尿病足患者治疗后的FPG、2h PG、Hb A1c无明显差异(P0.05);两组糖尿病足患者治疗后bFGF明显降低,VEGF、IGF-1明显升高(P0.05);研究组糖尿病足患者治疗后的bFGF低于对照组,VEGF、IGF-1高于对照组(P0.05);研究组糖尿病足患者的疮面愈合率高于对照组,疮面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸辅助治疗糖尿病足患者的疗效显著,能促进疮面愈合,调节bFGF、VEGF、IGF-1的水平。     

祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死临床研究

目的：观察祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法：选取风痰阻络型急性脑梗死患者80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予祛风通络方治疗。比较2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、改良Rankin 量表（mRS） 积分、中医证候积分、Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA） 评分,检测血清神经细胞因子、炎性因子水平。结果：观察组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组各项中医证候积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、胰岛素样生长因子-1 （IGF-1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清ICAM-1、hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平较治疗前降低,观察组ICAM-1、hs-CRP、IL-6 及TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组血清IGF-1 及VEGF 水平高于治疗前,观察组IGF-1 及VEGF 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组NIHSS、mRS 及FMA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NIHSS 评分及mRS 评分较治疗前降低,FMA 评分较治疗前升高（P＜0.05）;观察组NIHSS 评分及mRS 评分低于对照组,FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：祛风通络方辅助治疗风痰阻络型急性梗死可有效改善患者临床症状,调节血清神经细胞因子及炎性因子水平,改善神经功能及运动功能。