胃癌患者外周血中T细胞亚群变化及临床意义

目的：探讨胃癌患者外周血T细胞亚群的变化及其对评估胃癌患者机体免疫状态的临床意义。方法：流式细胞术分析40例术前胃癌患者及30名健康人群（对照组）外周血中T细胞亚群（cD3^＋、cD4^＋、cD8^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值），组间比较采用τ检验，检验水准α=0．05。结果：研究组胃癌患者外周血cD3^＋、cD矿T细胞、cD4^＋／cD8^＋比值明显低于健康人群对照组，差异有统计学意义（P值均〈0．05），而两组间cD8^＋T细胞的差异无统计学意义（P〉0．05）；肿瘤侵及浆膜组CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD_4^＋／CD8^＋比值明显低于未侵及浆膜组，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；肿瘤有淋巴结转移组CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于肿瘤无淋巴结转移组，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；肿瘤临床分期TNMⅢ、Ⅳ期组CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于TNM I、II期组，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；肿瘤高中分化组和低分化组间CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值的差异无统计学意义（P值均〉0．05），各不同组间外周血CD8^＋T细胞的差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论：胃癌患者术前外周血T细胞亚群对评估胃癌患者机体免疫状态有一定的临床意义，也为肿瘤的免疫增强治疗提供了理论依据。     

白癜风颗粒剂对白癜风患者外周血T细胞亚群及Fas／FasL系统表达调节作用的临床研究

目的：观察白癜风颗粒剂、白癜风搽荆联合UVA光疗治疗前后白癜风患者外周血T细胞亚群及Fas／FasL表达量的改变。探讨其与白癜风发生的关系及临床意义。方法：对30例正常对照组及58例白癜风患者治疗前后采用流式细胞仪进行T细胞亚群分类检测及外周血淋巴细胞Fas及FasL的定量检测。结果：治疗总有效率达97．55％,白癜风患者治疗前外周血T细胞（CD3^＋）、辅助性T细胞（CD4^＋）、抑制性T细胞（CD8^＋）均低于健康对照组（P〈0．01）,CD4^＋／CD8^＋比值升高（P〈0．01）;治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋较治疗前升高（P〈0．01）,CD4^＋/CD8^＋比值下降（P〈0．01）。与健康对照组相比,治疗组疗前外周血淋巴细胞Fas表达明显降低（P〈0．01）;治疗后明显上升（P〈0．01）,但仍低于健康对照组（P〈0．05）。治疗组疗前外周血淋巴细胞FasL表达有降低趋势;治疗后FasL表达略有回升,但均无统计学差异。结论：白癜风的发病与T淋巴细胞介导的自身免疫功能紊乱有关,白癜风颗粒剂、白癜风搽刺联合UVA光疗可通过有效逆转外周血淋巴细胞的Fas/FasL表达异常,诱导淋巴细胞的正常凋亡,调整机体的免疫功能发挥疗效。     

白芍总苷对寻常性斑块状银屑病外周血T细胞亚群的影响

目的：观察白芍总苷治疗寻常性斑块状银屑病患者的临床疗效及其对外周血 CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T细胞变化情况，探讨白芍总苷治疗银屑病的作用机制。方法：观察45例寻常性斑块状银屑病患者治疗前后皮损面积和严重性指数（PASI）评分的变化并于治疗开始和治疗结束检测患者外周血CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T细胞。选择门诊健康献血者13例作为对照组。结果：治疗12周后，有效率为84．44％。治疗后PASI评分与治疗前比较有所下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T细胞以及CD4^＋／CD8^＋比值与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：白芍总苷对寻常性斑块状银屑病疗效肯定，其在改善症状的同时亦能纠正患者外周血T细胞及其亚群的失衡状态。     

艾迪注射液对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响

目的：观察中药艾迪注射液对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响。方法：将36例食管鳞癌患者随机分为治疗组和对照组，分别于放疗前后检测各组外周血T＋B＋NK、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平。结果：放疗后，对照组免疫功能指标较治疗前有所改善，但差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋值、NK淋巴细胞较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），且明显优于对照组治疗后（P〈0．05），而T＋B＋NK、CD8^＋和B淋巴细胞无明显变化（P〉0．05）。结论：艾迪注射液可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态。     

化湿中药对慢性乙型肝炎湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨化湿中药对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）湿证患者临床疗效与激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化的关系。方法 将CHB湿证患者75例非随机分为两组,治疗组（45例）采用化湿中药治疗,对照组（30例）采用核苷类似物治疗,观察治疗1年后两组临床疗效及激活和功能T淋巴细胞亚群水平变化。结果 CHB患者外周血CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋T细胞水平与健康人比较均明显下降（P〈0．01）;CD8^＋CD38^＋T细胞水平与健康人比较均明显升高（P〈0．05）;经治疗后,治疗组CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^＋T细胞水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,对照组CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。两组总有效率及显效率相比较,差异无显著性（P〉0．05）。CHB显效患者治疗后CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋T细胞水平明显升高（P〈0．05）,CD8^＋CD38^＋T细胞水平较治疗前明显下降（P〈0．05）;非显效患者治疗前后CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD38^＋、CD4^＋CD25^＋T细胞水平无明显变化（P〉0．05）。结论 化湿中药对CHB湿证患者激活和功能T淋巴细胞亚群水平有一定的调节作用,这可能是抑制病毒复制、清除病毒的重要途径。     

急性化脓性扁桃体炎营分证外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的：探讨急性化脓性扁桃体炎营分证患者外周血中T淋巴细胞亚群数目及比值变化的临床意义。方法：将55例观察对象分为观察组（急性扁桃体炎营分证患儿）25例与对照组（健康体检儿童）30例。采用免疫荧光流式细胞技术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋的细胞数目及细胞数比值,并进行分析比较。结果：两组CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞数目比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,而CD4＋／CD3＋和CD4＋／CD8＋细胞数比值明显升高,CD8＋／CD3＋比值明显降低,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：急性化脓性扁桃体炎营分证可能与T淋巴细胞CIM＋／CD3＋和CD4＋／CD8＋比值升高、CD8＋／CD3＋比值降低有关。     

排毒双调综合疗法对大鼠CRF细胞免疫影响的实验研究

目的：观察排毒双调综合疗法对大鼠慢性肾功能衰竭的治疗作用及其可能的作用机理。方法：采用大鼠5／6肾切除动物模型，分为正常组、病理组、灌胃组、灌胃加灌肠及综合疗法组，观察各组大鼠治疗前后一般状况、血红蛋白（HGb）、肾功能（BUN、Scr）、外周血白细胞CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD1^＋T细胞的百分比及CD1^＋／CD8^＋的比值的变化。结果：综合疗法组较病理组、灌胃组、灌胃加灌肠组外周血白细胞中CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比例均明显升高（P〈0．05），BUN、Scr亦较前述三组明显改善（P〈0．01或P〈0．05），一般状况及贫血改善情况等也好于前述三组。结论：排毒双调综合疗法能减轻并延缓慢性肾衰竭的病理进展，且较单纯灌胃、灌胃加灌肠疗效为佳，其作用机理可能与改善细胞免疫功能有关。     

结肠癌患者围手术期监测T细胞亚群的意义探讨

目的 研究结肠癌患者外周血中T细胞亚群的变化，探讨其与肿瘤进展程度的关系。方法选取结肠癌患者67例，于术前3d，抽取外周血1mL，肝素抗凝，作T细胞及亚群测定。选择13例健康人作时照组，检测T细胞亚群变化。结果与时照组相比，肿瘤位于肌层以下患者T细胞亚群无明显变化（P〉0．05），侵犯浆膜层以外患者CD3^＋、CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值显著减少（P〈0．01），而CD8^＋细胞无显著性差异（P〉0．05）。结论术前结肠癌患者外周血T细胞亚群与肿瘤侵犯程度明显相关，T淋巴细胞亚群高低可协助临床医师判断疾病的进展程度。     

脾肺气虚证HIV／AIDS患者CD8＋ CD38＋T淋巴细胞及自然杀伤细胞变化的分析

目的：探索HIV／AIDS脾肺气虚证患者T淋巴细胞活化及自然杀伤细胞数量变化。方法：对河南省某地区的HIV／AIDS患者进行调查,筛选出脾肺气虚证患者26例,并在该地区筛选出20例健康人作为对照。采集患者和健康者的抗凝血液。应用流式细胞术检测外周血中CD8＋ T淋巴细胞绝对数量以及CD8＋CD38＋T和CDs6CD16CD3-细胞的绝对数量和百分率。结果：和健康组比较,脾肺气虚组CD8T和CD8＋ CD38＋ T细胞数量和百分率均显著升高（P〈0．05—0．01）;CD56＋CD16＋CD3-细胞数量和百分率均显著降低（P〈0．01）。结论：脾肺气虚证患者CD8＋ T淋巴细胞显著活化。NK细胞数量明显下降,提示：脾肺气虚证患者的天然免疫功能受到一定的损害。     

免疫功能失调与急性冠脉综合征发病关系的研究

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者免疫功能变化情况,探讨其与斑块稳定性之间的关系。方法急性冠脉综合征（ACS）组、稳定型心绞痛（SA）组及正常对照组3组病例于清晨空腹抽取静脉血,采用流式细胞术测定外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）、CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞表达百分比,采用ELISA方法测定外周血中细胞因子转化生长因子-β（TGF-β）、白介素-10（IL-10）水平。常规检测血糖及血脂水平。结果ACS组外周血中Treg表达百分比显著低于SA组和对照组（P〈0.05）,ACS组CD4^＋/CD8^＋T细胞表达百分比的比值显著高于SA组和对照组（P〈0.05）。ACS组的TGF-β、IL-10水平显著低于SA组和对照组（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征患者体内存在效应性T细胞和调节性T细胞之间的失衡,免疫调节功能紊乱参与了动脉粥样斑块的发生发展过程。     

参附注射液对严重脓毒症病人T细胞亚群及天然杀伤细胞的影响

目的：探讨参附注射液对严重脓毒症病人外周血T细胞亚群、天然杀伤细胞（NK细胞）的影响及其作用机制。方法：将68例严重脓毒症患者随机分为对照组（32例）和参附治疗组（36例）。对照组患者给予常规救治,参附治疗组患者则在常规救治的基础上加用参附注射液治疗。采用流式细胞技术测定患者治疗前、治疗后3d和7d的外周血T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）及NK细胞（CD＋16＋56）的百分率。同期选取10例健康体检者为健康对照组。结果：治疗前,两治疗组外周血T细胞亚群和NK细胞计数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而与健康对照组比较均明显降低（P〈0.05）。治疗后,两治疗组T细胞亚群和NK细胞计数均有不同程度的升高,参附组外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞计数在治疗后7d明显回升（CD3＋：498±248比663±291,CD4＋：302±197比378±284,CD8＋：208±103比278±120,NK：170±75比275±50,均P〈0.05）,与对照组比较（CD3＋：663±291比579±302,CD4＋：378±284比320±233,CD8＋：278±120比230±138,NK：275±50比256±42）差异有统计学意义（均P〈0.05）。参附组和对照组的病死率分别为25%（9/36）和37.5%（12/32）,两组比较无统计学差异（P〉0.05）,但两组ICU住院时间分别为（10.5±3.2）d和（12.2±2.8）d,两组比较差异有统计学（P=0.012）。结论：严重脓毒症患者在常规救治的基础上早期使用参附注射液,能明显改善T细胞亚群和NK细胞的免疫抑制,有助于维持免疫炎症调节功能的平衡,缩短ICU住院时间。     

补肾健脾消症方联合化疗治疗胃癌术后患者疗效观察

目的：探讨补肾健脾消症方对胃癌术后患者化疗过程中细胞免疫功能和生存质量的影响。方法：将60例胃癌术后患者随机分为单纯化疗组和联合化疗组各30例,并与健康对照组比较,观察化疗前后NK细胞活性、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比值,以及生存质量评分（Karnofky评分）情况。结果：1、与健康对照组比较,胃癌术后患者NK细胞活性、CD3^＋和CD4^＋显著降低（P〈0.05）,而CD8^＋明显升高（P〈0.05）,致CD4^＋/CD8^＋比值降低（P〈0.01）;2、同组治疗前后比较,单纯化疗组治疗后NK细胞活性、CD3^＋降低明显（P〈0.05）。两组治疗后比较,联合化疗组NK细胞活性、CD8^＋高于单纯化疗组（P〈0.05）,在CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比较上差异更为明显（P〈0.01）;3、同组治疗前后比较,联合化疗组治疗后Karnofky评分明显高于治疗前（P〈0.05）,而单纯化疗组治疗前后无明显变化。两组治疗后比较,联合化疗组Karnofky评分明显高于单纯化疗组（P〈0.01）。结论：补肾健脾消症方可显著提高胃癌术后患者化疗过程中的细胞免疫功能和生存质量。     

腹安汤对腹泻型肠易激综合征大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察腹安汤对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的影响。方法:48只Wistar大鼠随机分成正常组,模型组,腹安汤高、中、低剂量组、得舒特组;用寒冷-束缚刺激法制备腹泻型肠易激综合征大鼠模型;采用流式细胞仪检测各组大鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群水平。结果:给药7天后,模型组与正常组比较,大鼠血中CD4+水平及CD4+/CD8+比值降低,CD8+水平升高,差异有统计学意义(P0.05);腹安汤高、中、低剂量组及得舒特组与模型组比较,血中CD4+水平及CD4+/CD8+比值升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠CD3+变化均无统计学意义(P0.05)。结论:腹安汤可升高腹泻型肠易激综合征大鼠外周血中CD4+水平及CD4+/CD8+比值,降低CD8+水平,从而提高和改善细胞免疫功能,达到治疗D-IBS的目的。     

扶正抗瘤方对肺癌化疗患者细胞免疫功能及生活质量的影响

目的：观察扶正抗瘤方对肺癌化疗患者细胞免疫功能及生活质量的影响。方法：将85例肺癌初次化疗患者随机分为治疗组（40例）和对照组（45例）,2组均给予常规化疗,治疗组在常规化疗的同时给予自拟扶正抗瘤方,观察治疗前和治疗后10天T细胞亚群（外周静脉血CD4^＋/CD8^＋）的变化情况;并观察在治疗16周后2组患者生活质量变化情况。结果：CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋2组治疗后均有改善（P〈0.05）,治疗组改善更明显（P〈0.05）。治疗后躯体功能和总体健康评分治疗组改善明显（P〈0.05）,与对照组相比差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：扶正抗瘤方干预静脉化疗肺癌患者能提高患者短期免疫功能,改善患者远期生活质量。     

益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：观察益气清肺汤对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用相同化疗方案治疗,21d为1个周期,2个周期评价疗效。治疗组在化疗前2d加用益气清肺汤治疗。21d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组治疗后中医临床证候变化、免疫功能及不良反应变化。结果：两组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%（P〈0.05）;两组治疗前后免疫功能比较,2个周期化疗后,对照组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平明显下降（P〈0.05）;而治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较化化疗前有所增加（P〈0.05）。两组组间比较,化疗后治疗组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较对照组高（P〈0.05）。两组不良反应比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有改善中医临床证候、免疫功能、减轻不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌术后的临床研究

目的:观察消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌术后的疗效及其防治大肠癌术后复发的作用。方法:104例行手术治疗的进展期大肠癌患者,随机分为两组。治疗组54例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤,对照组50例,单用腹腔热灌注化疗方案进行治疗,观察两组生存质量、化疗药物不良反应、免疫功能的变化等。结果:治疗组生存质量的改善明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应(白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、神经毒性等)与对照组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组自然杀伤细胞活性(NK)、CD+4/CD8+水平均较对照组提高(P0.05)。两组术前癌组织已浸透浆膜或术前已有局部淋巴结转移者1年及3年的生存率组间比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗不但能减轻化疗药物毒副反应,而且能改善NK水平,提高CD4+/CD8+比值,增强巨噬细胞的吞噬功能,改善患者生活质量,对进展期大肠癌患者术后复发有一定的防治作用,并能提高患者的生存率。     

生脉饮加味联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察生脉饮加味联合化疗治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者共136例,采取随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以吉西他滨＋顺铂化疗,试验组在对照组基础上,加用生脉饮加味治疗。对比两组患者治疗前后外周血T细胞亚群及细胞因子水平变化情况、临床疗效、治疗期间不良反应发生率。结果：试验组治疗后CD3^＋、CD3^＋CD8^＋、NK、NKT和Treg水平均显著升高,CD3^＋CD4^＋水平显著降低;对照组治疗后CD3^＋水平升高,CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、NK、NKT和Treg水平均显著降低,两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组患者治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-2水平升高,对照组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著降低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组患者治疗后有效率为48.53%,对照组38.23%,两组比较无显著性差异。治疗期间试验组总体不良反应发生率47.06%,低于对照组的72.05%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采取生脉饮加味联合化疗治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌不仅可以提高患者的免疫水平,还可以降低不良反应发生率。     

加味玉屏风合剂防治小儿反复呼吸道感染100例临床观察

目的 观察中药加味玉屏风合剂对反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效、T细胞亚群(CD⁺₃、CD+₄、CD⁺₈及CD⁺₄/CD⁺₈）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及红细胞免疫指标（C3b、ICR、RFER及RFIR）的影响。     

黄芪复方对重症肌无力患者淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的影响

目的 探讨黄芪复方对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的细胞免疫调节机制及疗效。