温针隔姜灸膝周七穴对膝骨关节炎患者临床疗效及IL-1、滑膜厚度的影响

目的 比较温针隔姜灸和玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 将64例KOA患者随机分为两组各32例。试验组予温针隔姜灸治疗,对照组予玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,比较两组治疗前、治疗2周后、治疗5周后膝关节功能评分、治疗前后关节炎症指标血清白细胞介素-1(IL-1)及滑膜厚度、治疗结束后整体疗效情况及患者满意度。结果 两种治疗方法在2～5周内都能对KOA患者的膝关节功能起到较好的疗效,而温针隔姜灸在较长的治疗时间中,较玻璃酸钠膝关节腔注射的方法对KOA患者膝关节功能改善的优势才能得以体现（P <0.05）,且温针隔姜灸组的患者对治疗的美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分高于对照组（P <0.05）。结论 温针隔姜灸膝周七穴能够降低血清IL-1与滑膜厚度,改善KOA患者临床症状。     

牵引疗法配合中药熏洗治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察应用牵引疗法配合中药熏洗治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:选取44例膝骨关节炎患者作为观察组,并将同期收治的43例膝骨关节炎患者设为对照组,对照组以牵引疗法治疗,观察组以牵引疗法配合中药熏洗治疗,20天后对比2组的临床疗效与美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分、膝关节疼痛程度评分。结果:观察组总有效率为97.73%,对照组总有效率为72.09%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后的HSS评分均较治疗前升高(P0.05)。观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,2组膝关节疼痛程度评分并不存在统计学差异(P0.05),但治疗3周、1月、3月后,观察组疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用牵引疗法配合中药熏洗治疗膝骨关节炎,疗效显著,可改善患者的关节功能、减轻疼痛。     

指压阳明经穴为主治疗膝关节置换术后功能康复疗效观察

目的观察指压阳明经穴为主对于膝骨关节炎全膝关节置换术后(TKA)功能康复的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(指压阳明法配合常规康复)和对照组(单纯常规康复),每组30例。治疗组采用拇指按揉法按压足阳明经和足太阴经的穴位,并配合CPM机被动屈伸康复训练,对照组采取CPM机被动屈伸康复训练的治疗方法。观察两组治疗前后膝关节美国特种外科医院评分(HSS评分)、膝骨关节炎美国膝关节协会评分(KSS评分)以及膝骨关节炎WOMAC评分。结果两组治疗后HSS评分、KSS评分和WOMAC评分改善程度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组HSS评分、KSS评分和WOMAC评分改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论指压阳明经穴为主配合常规康复治疗膝骨关节炎全膝关节置换术后的疗效优于单纯常规康复治疗。     

四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎疗效观察

目的观察四妙丸方加味联合推拿治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将96例老年KOA患者随机分为2组,对照组48例予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合美洛昔康片治疗,治疗组48例予四妙丸方加味联合推拿治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后美国膝关节协会评分(AKSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表评分变化情况,评估临床效果。结果治疗组总有效率95.83%,对照组81.25%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后AKSS各项评分及总分均较本组治疗前升高(P0.05),WOMAC评分量表各项评分及总分下降(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意(P0.05)。结论四妙丸方加味联合推拿治疗老年KOA,可以减轻患者膝关节损伤程度,改善关节功能,疗效确切。     

针灸配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎临床效果

目的:探讨针灸配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2018年10月—2019年10月在我院接受治疗的148例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,每组74例。对照组采用针灸治疗,观察组在此基础上加用中药外洗治疗,对两组治疗的效果加以观察。结果:治疗前,两组关节活动度、WOMAC骨关节炎指数、HSS膝关节评分对比,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,两组总有效率、关节活动度、WOMAC骨关节炎指数、HSS膝关节评分对比,观察组均优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:针灸配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎,可使临床症状得以有效缓解,使膝关节的功能改善,将膝关节的活动度提高。     

抗骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎60例临床观察

目的:观察骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组每周在患病关节腔内注射1次玻璃酸钠注射液;治疗组在对照组基础上口服抗骨质增生丸。两组连续治疗5周后观察和比较两组治疗前后WOMAC关节炎指数评分,膝关节疼痛VAS评分,骨关节炎严重程度评分和Lysholm膝关节功能评分变化及不良反应情况。结果:治疗组治愈和总有效率分别为93.3%和31.7%,显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组WOMAC、VAS评分和严重程度评分均低于治疗前水平和对照组治疗后水平(P0.05);治疗后Lysholm膝关节功能评分高于治疗前和对照组评分(P0.05);治疗组不良反应率为1.7%,显著低于对照组(P0.05)。结论:抗骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎疗效好,副作用低,治疗后膝关节功能恢复好。     

火针“膝五针”治疗膝骨关节炎38例疗效观察

目的:观察火针"膝五针"治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:选取嘉峪关市第一人民医院2016年6月至2017年6月明确诊断为KOA的78例患者,随机为两组,观察组38例,对照组40例。对照组:给予普通针刺治疗。观察组:给予火针"膝五针"治疗。两组均连续治疗4周。治疗前后对两组患者进行膝关节功能评定:美国特种外科医院膝关节功能评分法(HSS),并依据KOA症状分级量化表进行治疗前后量化评分,依据疗效指数判定疗效。结果:观察组患者治疗后HSS评分、中医症状量化评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为89.47%,对照组为70.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:火针"膝五针"治疗KOA效果显著,优于普通针刺。     

中西医结合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察补肾活血方联合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将82例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,对照组行常规西医治疗;观察组在对照组基础上加用补肾活血方联合推拿疗法,观察两组患者治疗效果,膝关节功能恢复情况,并对两组患者进行9个月随访,观察两组患者预后效果。结果:观察组治疗总有效率同对照组比较,明显较高(P0.05),两组患者治疗前HSS评分无明显差异(P0.05),治疗后3个月观察组同对照组比较,明显较高(P0.05),经9个月随访结果显示,观察组ICF评分明显较对照组低,生活质量评分同对照组比较,明显较高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在膝骨关节炎治疗中,应用补肾活血方结合推拿疗法效果显著,能有效促进患者膝关节功能恢复,改善预后,提高患者生活质量,值得推广。     

大剂量臭氧膝关节腔注射联合中药内服治疗筋脉瘀滞型膝骨关节炎疗效及对关节液MMP-9、NO、氧自由基代谢物的影响

目的观察大剂量臭氧膝关节腔注射联合自拟骨痹方内服治疗筋脉瘀滞型膝骨关节炎(KOA)的疗效及对关节液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮(NO)、氧自由基代谢物的影响。方法将80例筋脉瘀滞型KOA患者随机分为观察组40例及对照组40例,对照组给予大剂量臭氧(45μg/mL的医用臭氧30~50 mL)膝关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上给予自拟骨痹方内服治疗。观察2组治疗前后临床症状、骨性关节炎指数评分(WOMAC)、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分以及关节液中MMP-9、NO、氧自由基代谢物的变化情况。结果 2组治疗后临床症状(膝部疼痛、膝部肿胀、膝部压痛、膝部僵硬、屈曲不利、腰膝酸软、舌质黯红)积分均降低(P均<0.05),观察组上述积分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的WOMAC分级和平均分均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);膝关节HSS评分中各项评分及总分均升高,观察组高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后关节液中MMP-9、MDA水平均低于对照组(P均<0.05),而NO、SOD水平均高于对照组(P均<0.05)。结论大剂量臭氧膝关节腔注射联合自拟骨痹方内服能够改善筋脉瘀滞型KOA患者临床症状,抑制病情发展,并改善膝关节功能,机制可能与调节机体MMP-9、NO的表达,降低氧自由基产生有关。     

蒙医药浴治疗骨关节炎的临床疗效

目的:将蒙医药浴应用于骨关节炎(OA)的治疗中,探讨其临床效果。方法:选取2018年1月～2019年1月我院收治的膝骨关节炎(KOA)患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。观察组给予蒙医药浴治疗,对照组给予常规西医治疗。比较两组临床疗效及治疗前后膝关节僵硬程度、膝部功能、膝骨关节疼痛情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后骨关节炎指数评分表(WOMAC)评分和视觉模拟评估法(VAS)评分较治疗前明显降低,Lysholm膝关节评分较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P0.05);其中观察组治疗后WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组,Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将蒙医药浴应用于KOA的治疗中临床效果显著,能有效改善膝关节僵硬程度和膝部功能,减轻膝骨关节疼痛,值得临床推广应用。     

热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察热敏灸配合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用热敏灸配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗,疗程为1个月。比较两组治疗前后骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分并评定疗效。结果两组患者治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后WOMAC量表疼痛评分、日常活动功能评分及总评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论热敏灸配合推拿是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,在改善膝骨关节炎疼痛及日常活动功能方面优于单纯推拿手法治疗。     

“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将56例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组给予“膝髋同治”针刺疗法治疗。观察两组患者治疗前后西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)评分、膝关节功能。结果：治疗组有效率为92.9%,对照组有效率为85.7%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提高膝关节活动度。     

中医手法联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:通过对膝关节骨关节炎(KOA)行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察其临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年5月上海市光华中西医结合医院骨科门诊诊治的符合要求的早期KOA患者101例。根据治疗方法不同,将所有患者按就诊顺序随机分为观察组(n=51)和对照组(n=50),分别行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服和单纯硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗。观察比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,并行组内与组间比较;根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:2组患者在治疗前的性别、年龄、病程、体重指数、Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各组内Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);尤其是治疗后1周。疗效评估,观察组有效率(96.07%)优于对照组有效率(80.00%)。结论:中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊组治疗膝关节骨关节起效更早,且安全,疗效持久,能改善患者的生命质量。     

基于“脊-盆-膝”整体诊疗模式的推拿手法对膝骨关节炎患者关节僵硬程度的影响

目的观察基于"脊-盆-膝"整体诊疗模式的推拿手法对膝骨关节炎患者关节僵硬程度的影响。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用传统局部推拿手法治疗,治疗组采用基于"脊-盆-膝"整体诊疗模式的推拿手法治疗;两组均连续治疗1个疗程,比较西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)(僵硬部分)评分、关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,以及腰椎、骨盆症状发生率。结果 (1)治疗前后组内比较,两组WOMAC(僵硬部分)评分、关节活动度、VAS评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组WOMAC(僵硬部分)评分低于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组合并腰椎、骨盆症状患者占比均较治疗前降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更为明显(P0.05)。结论基于"脊-盆-膝"整体诊疗模式的推拿手法治疗膝骨关节炎疗效满意,可改善下肢力线,减轻膝关节僵硬及疼痛程度,增加关节屈伸范围。     

推拿结合功能锻炼治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察推拿结合功能锻炼治疗膝骨关节炎(KOA)疗效及复发率。方法 KOA患者60例分为治疗组30例和对照组30例,2组均给予推拿治疗10次,治疗组同时进行功能锻炼,治疗结束3个月后进行疗效分析和复发率分析,结果 2组患者关节疼痛、僵硬及关节日常功能均明显改善,评分均较治疗前明显下降(均P 0.05),且治疗组关节疼痛、僵硬及关节日常功能各项评分均低于对照组(均P 0.05);治疗组复发率低于对照组(P 0.05)。结论推拿结合功能锻炼治疗膝骨关节炎效果较好,膝骨关节炎复发率较低,明显优于单一推拿治疗。     

关节镜下清理术联合中药治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察关节镜下清理术联合中药治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将48例KOA患者随机分为2组,对照组24例予关节镜下清理术,治疗组24例在对照组治疗基础上联合独活寄生汤加减内服、舒筋红花酊外用,均7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组治疗前后Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后Lysholm评分、HSS评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后Lysholm评分、HSS评分高于对照组治疗后(P0.05)。治疗组优良率91.67%,对照组66.67%,2组优良率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论关节镜下清理术联合中药治疗KOA,对于减轻膝关节疼痛、延缓关节退变、改善关节功能有明显作用。     

苍龟探穴针刺疗法联合推拿治疗膝骨性关节炎

目的研究苍龟探穴针刺疗法联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取我院2015年3月—2017年1月膝骨性关节炎患者64例,按随机数字表法分组,各32例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予苍龟探穴针刺疗法+推拿治疗。比较2组治疗效果、治疗前后膝关节病情程度(WOMAC)评分、膝关节功能(Lysholm)评分。结果观察组治疗总有效率96.88%、痊愈率31.25%高于对照组的75.00%、9.38%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组Lysholm、WOMAC评分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,WOMAC总积分、功能障碍积分、僵硬积分、疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论苍龟探穴针刺疗法联合推拿治疗膝骨性关节炎,疗效显著,可减轻膝关节病情程度,改善膝关节功能,提高治愈率。     

益肾通络方联合针灸推拿治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:研究益肾通络经验方联合针灸、推拿治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:将74例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,各37例,对照组给予玻璃酸钠注射液,观察组则加用益肾通络经验方联合针灸、推拿治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后通过评价关节痛感、膝关节功能及关节僵硬程度对比疗效。结果:观察组、对照组的临床有效率分别为91.9%、70.3%(P0.05);观察组患者的痛感缓解、膝关节功能提高及关节僵硬改善均显著优于对照组患者。其经治疗后痛感VAS、关节僵硬WOMAC评分与对照组相比明显降低,膝部关节功能Lyshom评分则显著升高,TNF-α、IL-1与对照组相比明显降低,IL-10水平则显著升高(P0.05)。结论:针药并用联合推拿治疗膝骨关节炎患者能显著缓解关节痛感,提高膝关节功能,降低关节僵硬程度,其机制与调控关节液中炎性因子水平有一定的相关性。     

平衡训练结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察平衡训练配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用平衡训练配合中药熏洗治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、患膝关节主动活动度(AROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)指数评分分别对患者膝关节疼痛程度、主动关节活动度及患膝总体功能进行评价。结果治疗6周后,2组患者的VAS评分、AROM、WOMAC指数评分均较治疗前明显改善(P均0.05),并且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05)。结论平衡训练配合中药熏洗能明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛,提高患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。该方法简便有效。     

推拿改善退行性膝骨关节炎患者膝关节功能的临床研究

目的观察推拿治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效及其对膝关节功能的改善作用。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。对照组予塞来昔布口服,治疗组予推拿治疗。两组疗程均为3周,观察临床疗效及膝关节HSS评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、78.6%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后,膝关节疼痛、耐受度、活动度积分均明显增加(P0.05);治疗组膝关节耐受度、活动度积分增加幅度大于对照组(P0.05)。结论推拿疗法治疗退行性膝骨关节炎安全有效,能够更好地改善患者的膝关节功能。