孙伟运用补肾清利活血法治疗慢性肾脏病经验

孙伟教授认为"肾常虚"是肾脏病常见病机。对于慢性肾脏病(CKD)的诊断和治疗,认为需从整体角度出发,辨证论治为主,遵循病证结合的原则,将微观、宏观相协调,他提出"脾肾衰微、湿瘀潴留"是慢性肾脏病的病机关键,治当以"补肾"为先,配合清利湿热、活血泄浊之法以调畅气机、祛邪外出,终使"阴平阳秘",诸脏调和。所论治CKD 3期为CKD中期之病,以脾肾两虚为本,以湿热、瘀浊并而为标,孙老师治以"补肾"为先,配以清热、利湿、化瘀、泄浊甚则解毒以调治本病,每多获效。     

从痰浊瘀毒辨治痛风性关节炎

痛风中医根据其主症、发病阶段的不同而命名,临床表现为急、慢性关节炎时,属于中医"浊瘀痹""热痹""着痹""历节病""白虎风""痛风"等范畴。其主要病因和发病机制在于人体正气不足,肝脾肾功能失调,痰浊内蕴,痰浊瘀毒。痰浊流注关节、肌肉骨骼,使气血运行不畅,最终导致痛风的发作。此病以正亏于内、肝脾肾三脏亏虚是发病基础,而痰浊毒瘀贯穿始终,决定痛风病理转归。临床健脾化痰,滋补肝肾,益气通络,兼顾解毒益肾,泄浊通络治疗,疗效较好。     

郭登洲教授治疗慢性肾脏病的经验研究

慢性肾脏病(CKD)属"水肿""癃闭""关格""虚劳"的范畴,命名为水气病。基本病机是本虚标实,虚实夹杂,本在脾肾两虚,标在内生水湿、浊毒、瘀血、败精及溺毒,导致肾络瘀阻,其病位在肾在脾,病变涉及肺、肝、三焦、膀胱等多脏腑的功能异常。治疗上以标本兼治、补泄同施为治则,以补脾益肾敛精和化湿泄浊解毒为通治法,强调辨证论治与分期论治。     

汪悦教授关于痛风的治疗思路探析

现代医学认为痛风多由一种嘌呤代谢紊乱引起,其主要特点是体内产生尿酸过多或肾脏排泄减少,引起血中尿酸排泄减少,痛风关节炎反复发作,痛风石,关节畸形及代谢综合征等。痛风属于中医学"痹证""痛风""历节病"的范畴。汪师认为痛风患者多湿、多热、多瘀、多毒,多为本虚标实,治疗根本大法在驱邪扶正,平素注重健脾平肝,益肾泄浊,急性发作则治在清热化湿,活血解毒。     

龚丽娟教授治疗尿酸性肾病经验撷要

龚丽娟教授认为慢性尿酸性肾病病因可责之于内外2个方面:外因为风、寒、湿、热之邪乘虚侵入经脉,导致经脉痹阻,血行不畅,筋骨失养,内因为年高正气亏虚,饮食不节,嗜食肥甘醇酒等,致使脾胃受损,湿热内生,气血瘀滞,日久酿湿成痰化浊,终致湿浊痰瘀阻于肾,肾气渐亏,不能分清泌浊。慢性尿酸性肾病多为本虚标实、虚实夹杂之证。治疗上龚教授提出以淡渗利湿、苦寒清热、活血通络三法组合成方,分期论治,急性期重在清热利湿,缓解期治当化痰祛瘀,兼清湿热,久病及肾治宜补益肝肾,化瘀泄浊。     

王永宏治疗顽固性带下病经验介绍

目的总结王永宏教授治疗顽固性带下病的经验。方法通过跟随王永宏教授临诊与学习王永宏教授的医案,并结合古代医家的相关论述,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面分析总结导师治疗带下病的学术观点和临床经验。结果王永宏教授治疗顽固性带下病多以"湿""瘀""虚"立论,认为"瘀能滞湿,湿能生瘀""无虚不生湿,无湿不作带""久病多瘀,久病必虚",湿、瘀、虚三者恶性循环,互为因果,治疗上以祛湿、活血、扶正为基本治疗原则,随证加减。结论王永宏教授治疗顽固性带下病设方平易,用药纯和,药中肯綮,如鼓应桴,值得进一步学习和推广。     

结合西医分期,分型辨治痛风初探

笔者学习先贤理论、治验,阅读大量文献,结合大量临证实践中的体会,认为＂虚、浊、热、瘀＂是痛风发生发展的病机关键。痛风以脾肾亏虚为本,湿浊、瘀热痹阻经脉、骨节为标,本虚标实。脾肾亏虚、浊毒内蕴、湿热搏结,浊瘀互结贯穿了整个疾病的始终。在临证中结合西医分期,采用分型辨证论治,辨病与辨证结合,痛风性关节炎急性发作期以＂湿热痹阻＂论治,痛风间歇发作期从＂脾肾＂论治,慢性痛风石病变期以＂肝肾亏虚、痰瘀互结＂论治。急则治标,以利湿泄浊、清热解毒为主;缓则治本,间歇期以健脾益肾为主;慢性期以补益肝肾、活血通络为主,辅以化痰软坚散结之品。     

从脾肾论治痛风性肾病

痛风性肾病属"痹症""历节病"等范畴,与脾肾不足、痰瘀湿浊密切相关,病机总属本虚标实。脾肾亏虚是致病之本,痰瘀湿浊是致病之标,当从脾肾论治。健脾则脾之运化升清功能正常,水谷得以化生精液,湿浊之邪难以生成;补肾能使肾藏精、主水、分清泌浊功能正常,精微物质得以保留,湿浊之邪得以排泄;化痰祛湿,泄浊通络,活血化瘀,经脉流畅,则痰瘀湿浊之邪不能滞留为害。急性发作期关节疼痛、屈伸不利等症状明显加剧,邪气实,以风湿热痹及风寒湿痹为主,方选二陈汤;慢性稳定期正虚邪恋,脾肾虚衰为主,方选温脾汤。临症辨证加减,疗效显著。     

孔薇治疗慢性尿酸性肾病经验

孔薇教授认为慢性尿酸性肾病病机以脾肾两虚为本、湿瘀痰阻为标,治疗需以益肾化瘀、利湿泄浊为法,在指导患者饮食调摄的基础上,配合药物治疗。用药注意固护脾肾,强调治虚以平补,祛邪以平泻,常在补肾基础上加用通腑泄浊之品,对痰瘀严重者加用藤类药以活血和络、化瘀消癥。列举验案1则以说明疗效。     

邵朝弟运用“肾衰1号汤”治疗慢性肾衰竭经验

介绍邵朝弟教授治疗慢性肾衰竭的经验:邵教授认为慢性肾衰竭以脾肾两虚为本,湿浊瘀毒为标,治疗上强调在健脾益肾的基础上祛湿泄浊,经多年临床实践总结出"肾衰1号汤",用于慢性肾衰竭中后期气血亏虚、湿浊内阻之证。并附验案1则说明。     

立足虚浊调护脾胃辨治肝癌失眠经验

以失眠为代表的睡眠障碍是肝癌患者的常见症状,其生活质量往往低下,生存时间较短.脾虚是肝癌发病的重要机制,本文以脾胃立论,结合肝癌失眠患者的临床特征,立足"虚""浊",提出以脾虚失调为基础的浊邪扰神是肝癌失眠的基本病机.试述肝癌失眠的病机特性是"脾虚"和"湿浊""瘀浊""毒浊"等在内的"浊邪"致病.临床论治首推健运脾胃、...     

李延萍治疗风湿病临床经验总结

总结李延萍教授治疗风湿病的经验。李教授认为,产后风湿基本病机乃气血亏虚,提出"益气补血"治则,以"产后风湿益气养血方"为基础方加减治疗。痛风基本病机乃"脾肾亏虚,湿热浊瘀痹阻",属本虚标实,治以扶正祛邪法,自拟痛风灵、痛风安分别治疗急性期和缓解期痛风。类风湿关节炎发病主要与湿邪有关,提出从湿论治、分期论治,急性期以"上中下通用痛风方"加减,迁延期以独活寄生汤加减。顽固性结缔组织病,认为需重视"毒""瘀"在发病中的重要性,合理运用解毒祛瘀法。李教授认为,脾胃虚弱在风湿病发生、发展、转归中具有重要作用,各种风湿病在任何阶段的治疗均需重视顾护脾胃。     

益肾泄浊方治疗肾痹验案二则

近年来,随着我国生活水平的提高,痛风性肾病的发病率也在不断增加。根据其相关临床症状,可属中医学"肾痹"之范畴,基本病机多认为是脾肾亏虚,湿瘀互结。盖肾虚则化气行水之功失司,而酿生湿浊;脾弱则健运水谷之职乏力而蕴生痰邪。由是,肥甘厚腻不能转化为气血精微,而酿生湿热痰浊,甚或损及筋脉关节,继而久病入络。法当健脾益肾、祛湿化浊、活血通络治疗。故我师常运用益肾泄浊方,获效良多。     

张喜奎教授辨治痛风性肾病经验浅谈

张喜奎教授认为痛风性肾病病机为本虚标实,脾虚、肾虚为本,痰、湿、热、瘀为标。治疗上应辨证分期论治,分为急性发作期和慢性缓解期。急性发作期多为湿热痹阻,治以缓急止痛,清热除湿;慢性缓解期以气阴两虚和脾肾阳虚为主,分别以益气养阴、化湿去浊和益肾健脾、温阳泄浊之法治之。     

张敏从瘀论治慢性肾炎综合征蛋白尿经验介绍

蛋白尿是慢性肾炎综合征常见临床症状,严重影响患者健康及生活质量。张敏教授认为脾肾亏虚 是蛋白尿产生的根本病机,瘀是蛋白尿形成的致病因素,“虚、湿、热”是致瘀的常见病理因素。张教授临床 以自拟消蛋白方为主方进行加减化裁治疗,主张分期论治,将从瘀论治理念贯穿整个治疗过程。张教授认为早 期脾肾亏虚,久虚成瘀,治以补益脾肾、益气活血;中期由虚蕴久化湿,湿浊瘀阻脉络,以祛风除湿、活血化 瘀法治疗;晚期因湿瘀郁而化热,阻滞肾络,治以化瘀消癥、清热通络。张教授强调疾病到了晚期或是经激 素、免疫抑制剂等治疗后往往是虚、湿、热兼杂,应在自拟消蛋白方基础上灵活加减用药。张教授临床常用黄 芪、白术等大量补气药以补肾健脾,巧用三七、鱼腥草及地龙等虫类药活血化瘀,重视祛风除湿、活血通络, 使治疗达到事半功倍,缩短病程,直达病所,减轻患者痛苦。     

辨证治疗痛风性关节炎

笔者采用中医药辨证分期治疗痛风性关节炎 ,收到了较为满意的效果。兹介绍如下。1　清热利湿　活血通络痛风病早期多表现为关节红、肿、热、痛 ,痛剧难忍 ,昼轻夜重 ,不能行走。本病多为湿热瘀阻所致。患者平素喜食烟酒、膏粱厚味 ,致湿热内生 ,流注关节 ,气血痹阻不通 ,血停为瘀 ,湿热瘀结于经络而产生诸症。治以清热利湿、通络止痛为主 ,佐以凉血化瘀。常用药物 :黄芪、金钱草、薏苡仁、防己、生白术、土茯苓、海藻、连翘、黄柏、苍术、赤白芍、忍冬藤。2　健脾祛湿　泄浊通络痛风病经清热利湿治疗不愈而反复发作者 ,临床多表现关节疼痛、…     

朱镇华教授从“养阴”论治耳鸣

耳鸣是耳鼻喉科常见疾病,临床大多数为主观性耳鸣。主观性耳鸣是指在无任何外界声源或感音刺激下,患者自我感觉耳内鸣响的一种主观感受。耳鸣病机多在"虚""瘀",虚即"气血虚弱""肝肾阴虚""肾阳虚弱",瘀多为"耳窍瘀阻"。临床上耳鸣患者多为中老年人,辨证多为肝肾阴虚,耳窍失濡。朱镇华教授从"养阴"论治耳鸣,常用方为"养阴清肺汤",出自《重楼玉钥》,原方以养阴清肺、凉血疏风解毒为法治疗"白喉"。朱镇华教授在此方基础上加减化裁,以"养阴"为法,兼用"安神",配合"鸣天鼓"用于治疗阴虚之耳鸣往往取得佳效。     

王军运用中医内外联合疗法治疗臁疮经验

介绍王军教授采用中医内外联合疗法治疗臁疮的经验.王教授认为,本病多由湿热下注、气机阻滞、瘀血内停、病久致虚引起,即"湿""热""瘀"为发病之本,病程日久,多伴气血两虚,故治疗应在祛湿清热、化瘀活血的同时注重匡扶正气,且重视交通上下,畅达气机,以期"载药上行"及"引药下行",并联合中药(活血止痛膏、金黄散、地榆油、生肌膏等)外治方法,临证论治,疗效显著.附验案1则,以资佐证.     

关建国治疗痛风早期肾损害经验总结

总结关建国主任医师治疗痛风早期肾损害的经验。关老师认为,脾肾亏虚,湿浊瘀血是痛风性肾病产生的病理基础,治疗当以补虚泻实为原则,拟健脾益肾泄浊化瘀为法,遣方用药以经方六味地黄汤为基础,注重泄浊化湿活血药运用,参以中和尿酸之品以奏奇功。     

从肺脾胃论治儿童过敏性紫癜

儿童过敏性紫癜属中医之"肌衄",历代医家治疗多从湿、热、瘀、虚等论治,导师根据小儿"肺脾常不足"的生理特点,从肺脾胃论治儿童过敏性紫癜临床疗效显著。从肺论治以疏风清热、滋养肺阴兼清肺中伏火为基本治疗原则,佐加凉血解毒活血之品,用于治疗儿童过敏性紫癜急性期;从脾胃论治以升清降浊、运脾理气为基本治法,注重辛开苦降调理中焦气机,尤宜于治疗腹型过敏性紫癜。