从络脉理论探讨带状疱疹的治疗思路

络脉理论源于叶天士的《临证指南医案》,其认为病邪侵袭人体后存在"由经入络、由气及血"的发展过程,是指导疑难内伤杂病辨证论治的重要学术理论。带状疱疹是临床常见病,病毒侵袭皮肤,沿神经网络流转并发病,与络脉理论相合。根据部位和功能的不同,可将络脉分为阳络、气络、血络、阴络,据此论治带状疱疹应注意:阳络损伤,宜温阳通卫、清热散邪;气络损伤,宜补其不足、通其脉络;血络损伤,宜养血调营、通散调畅、凉血散血;阴络损伤,宜疏肝利胆、化湿通络、填补肾精。     

曲池穴降压机制浅析

曲池穴为手阳明大肠经的合穴，是该经气血最盛厚的部位，而阳明经多气多血，且"合主逆气而泄"，故针刺能摄纳阳明气血，进而通过平亢盛之肝阳，镇上逆之邪火发挥降血压作用。对上述机制的解读中所涉及到的两大核心观点提出疑问：(1)"阳明多气多血"之"阳明"具体指的是足阳明胃经，非手阳明大肠经；(2)"合主逆气而泄"并非指所有合穴均可主"逆气而泄"，对于合穴的临床主治证目前中医界尚存在争议。此外，结合高血压病的主要病理因素，曲池穴的穴性、临床主治证探讨其可能的降压机制。     

血病从气论治临床体会

血病从气论治临床体会南京医科大学第二附属医院（２１００１１）董新宁关键词血病从气论治医案笔者临床运用“气为血之帅”的理论，对血虚、血瘀和出血等常见“血病”，从气论治，注重在治血病时不拘于就血论血，而是结合补气、行气、降气诸法，取得较好的疗效。现举验案...     

颜德馨教授运用川芎心法

本文总结了颜德馨教授运用川芎的经验：血药中用之，能行血，生血；气药中用之，能调气、生气； 风药中用之，能祛风，息风，并举医案三则以说明。     

基于数据挖掘的《普济方》治疗痞满用药规律分析

目的 搜集《中华医典》^［1］中《普济方》^［2］治疗痞满的方剂，跨学科运用古今医案云平台（V2.3.5）大数据库，总结中药治疗痞满的临床应用规律。方法 选取《普济方》中治疗痞满的处方，建立标准化医案数据库，采用古今医案云平台（V2.3.5）统计用药频次、药物属性（药性、药味、归经），并进行聚类分析，建立Excel数据库，并批量导入，从单味药频次、性味、归经、功效、药对关联和聚类处方以及复杂网络分析等角度进行分析。结果 筛选后共纳入429首方剂，包含种256种中药，总用药频次3772次；功效371个，总功效频次10712次；四气9种，总频次3580次；五味11种，经计算总频次5888次；12经总频次10210次。治疗痞满应用频次较高的药物前3位为陈皮、白术、人参；关联性药对以人参-白术出现最高，常用药物可聚为4类。结论 运用古今医案云平台（V1.4.5）分析数据，以图表展示出《中华医典》中治疗痞满的用药规律，分析临床治疗痞满的病机，为临床实践中药治疗痞满总结提供参考。     

清营汤透热转气小议

清营汤透热转气小议浙江省余杭市第一医院（３１１１００）李永堂在温病治疗过程中，叶天士《外感温热篇》提出“在卫，汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗原则。在《临证指南医案》中，叶天士选用生地黄、丹参、玄参、...     

叶天士治络法的临床应用

<正> 治络法,是清代名医叶天士独特的治疗手法之一。在《临证指南医案》及《未刻本叶氏医案》中记载有叶氏治络病医案三百余例,乃后世学者整理而成。叶氏治络法之理论起源于《内经》、《难经》。《内经》云:“经络皆统血”。《难经·二十二难》云:“气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后所生病也。”说明络病是属于血病中的一部分。叶氏在临床     

通督升阳针法治疗慢性荨麻疹

摘要：笔者受我国著名针灸学家左常波教授"三调一治"针灸体系的启示,运用"调筋"针刺手法松解督脉筋结,"调血"放血方法畅通督脉气血,在此二者畅通督脉基础上,针刺"新八髎"激发督脉阳气、透邪外达,以此治疗慢性荨麻疹疗效显著。本研究阐述慢性荨麻疹的病因病机、治则治法以及"通督升阳针法"的针法立意、操作组成和功效主治,并附一则临床医案以示其有效性,以期为针灸治疗慢性荨麻疹提供一种行之有效的治疗方法。     

浅论肝为女子先天

“肝为女子先天”一语出自叶天士《临证指南医案》一书。笔者从以下几个方面谈谈对“肝为女子先天”的认识。１肝与妇女生理女子在解剖上有胞宫，在经络上有冲任，生理上以血为本。经、孕、产、乳均离不开血。月经的主要成份是血，而血与气之间，又存在着“气为血之帅”、...     

常见妇科急症医案摭拾

常见妇科急症医案摭拾石汝锷浙江上虞市中医院（３１２３００）关键词妇科急症／中医药疗法医案功能性子宫出血、不全流产、难免流产、感染性流产、急性盆腔炎等均属常见妇科急症范围。中医妇科对此具有独特的辨治方法，今择验案数则，略谈辨治心得如下：１暴崩气随血脱经...     

口干口苦从脾脏虚寒论治初探

该文阐述脾胃虚寒，寒火上炎、气不化津、痰饮内停、胆气上逆、统血无力均可引起口干口苦之症，并举医案验证，用温中健脾大法治疗可以获得较好疗效，拓展了临床对该症的辨证思路。     

252例中医脾病五行辨证医案调研探微

对252例中医脾病五行辨证医案从来源、选用原则、调研方法、病症模式等进行探微,从而构建了脾病传及肺、心、肾、肝的母病及子,子病犯母、相乘、相侮以及肝旺乘脾的五种辨证模式,提出"异病同辨"和"同病异辨"的五行思维方法,拟在基础上建立脾病医案五行检索系统,共为临床医学服务。     

庚子年(2020年)运气推演及疾病防治探微

基于五运六气理论，从五运、六气、客主加临等方面分析2020年运气特点，发现2020年金运太过，上半年多火，下半年多燥。从运气相合的角度分析应以气为主，运次之。由六气而言，初之气需注意散寒清热，疏利少阳；二之气应注意里热炽盛；三之气需注意"两火叠加"的问题；四之气宜健脾利湿；五之气应预防温病；终之气清肺疏肝兼清内热。在防治疾病的同时要"故岁宜咸以耎，而调其上，甚则以苦发之"。     

从气血角度探析哈荔田的学术思想和临证经验

通过对《哈荔田妇科医案医话选》进行系统研究,从气血角度探析哈荔田教授的学术思想和临证经验。哈荔田教授提出妇科证治,无外乎调理气血。病在气者,治以调气:实虚寒热,因证施方;辨证选方,合方施治;喜佐调气,当别气血。病在血者,治以理血:补血调血,方宗四物;四物为底,从证合方。     

谈吴氏治血证从三焦分治

吴鞠通氏曰:“上焦之血,责之肺气,或心气;中焦之血,责之胃气,或脾气;下焦之血,责之肝气、肾气、八脉之气。”吴氏以三焦分治血证,其理通而其法效。在其医案中凡治上焦之血,以清降肺气为主,着重用沙参、杏仁、桑叶之属;其清心气者常用山栀、连翘入心清火,茅根甘润止血;佐以莲     

基于数据库何鸿舫医案用药数据理解

目的:基于数据库的逻辑检索功能,探讨何鸿舫肺系兼有骨蒸的类肺结核医案中伴有出血和非出血医案用药的异同点。为量化研究名家医案建立方法学,进而为循证中医学研究方向提供思路。方法:在"医案查询统计分析系统"中,对何鸿舫26则入选医案,进行正向、反向检索,得到拟合检索结果频次表和散点图。结果:橘红、知母、蛤壳落在出血病案选药区域距斜线较远的位置;而橘白、桑白皮、鳖甲落在非出血病案选药区域距斜线较远的位置。结论:根据散点图所发现的用药规律,停留在模糊分析阶段,需进一步通过数据挖掘中的决策树,得到更为精确的用药规律。     

“散者收之”的病机与临床应用探讨

认为《素问》"散者收之"是临床使用收敛固涩法的理论依据。"散者"指人体生命物质的耗散不固,即精、气、血、津液等滑脱不禁、散失不收,主要表现为遗精滑泄、久泻久痢、尿频遗尿、自汗盗汗、各种出血、神志不定等。治疗当用"收之"之法,施以固精、涩肠、缩尿、敛汗、止血、安神等具有固涩作用的方药收敛之,以保护正气。     

经络气道论

十四经脉的"经",是纵向间隙的组织结构;十五络脉的"络",是横向间隙的组织结构;经脉与络脉的"脉",是纵横间隙的组织液气;经络气道的"道",是纵横间隙的组织结构;组织液气与组织结构的关系,是相互依存的关系;经络气道的理论,是有原始、科学和实质依据的基础理论。经络实质是组织液气等调控系统多种物质的综合功能。     

张景岳扶阳法在临床运用中的特色探要

张景岳用"扶阳不忘补阴"治疗阳气虚弱、虚寒病证,是阴阳理论与实践的结合。特色:大补阴水、益火之源;填养精血、以充养元气。注重补阴以培育阳气之根源,即使是阳虚兼有外感寒邪之证,也不忘在用温中解表的同时兼补营血助其发汗。     

翁维良教授治疗心肌梗死后慢性心力衰竭经验举例

慢性心力衰竭是临床各种心脏疾病发展末期的危重病症，是心血管疾病的主要死因。通过分析全国名老中医翁维良教授治疗心肌梗死后慢性心力衰竭医案，探索翁教授辨证思路及遣方用药经验，从医案的分析总结中可见翁教授"以通为补，攻补兼施，因时制宜，辨病辨证相结合"的学术思想。