扶正化瘀胶囊结合常规疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化104例

目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法将204例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组(104例)和对照组(100例);两组均给予保肝和抗病毒等常规治疗,治疗组结合扶正化瘀胶囊口服,疗程24周。观察两组肝功能、乙肝病毒指标转阴情况及肝纤维化指标变化情况。结果两组肝功能指标复常率和乙肝病毒指标转阴率无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化指标均明显降低(P0.01),对照组降低不明显(P0.05),且治疗组肝纤维化指标均低于对照组(P0.01)。结论扶正化瘀胶囊具有良好改善慢性乙型肝炎肝纤维化作用。     

核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化抗病毒抗纤维化临床观察

目的:观察核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化抗病毒抗纤维化的临床疗效。方法:将68例乙肝肝硬化患者,随机分为2组,对照组给予核苷(酸)类抗病毒药物,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗。观察2组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、治疗前后肝功能及肝纤维化指标进行比较。结果:观察组治疗后HBVDNA阴转率91.18%,明显高于对照组70.59%。2组治疗后层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)及IV型胶原(CIV)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肝纤维化各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、及谷草转氨酶(AST)较治疗前明显下降,白蛋白(ALB)较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肝功能各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核苷(酸)类抗病毒药物联合扶正化瘀胶囊治疗能有效改善患者肝功能及肝纤维化症状,安全可靠。     

扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床效果。方法:将60例肝纤维化患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者采用扶正化瘀胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者总有效率为80.00%,显著高于对照组的56.67%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者肝纤维化指标(LN、HA、PCⅢ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化临床疗效显著,可有效减缓肝纤维化进程,值得临床推广应用。     

抗病毒药联合扶正化瘀胶囊治疗146例慢性乙肝瘀血阻络证患者临床疗效回顾性分析

目的:分析抗病毒药联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者的临床疗效。方法:检索2013年1月至2017年1月在广西中医药大学附属瑞康医院收治的慢性乙肝瘀血阻络证患者,对照组采用抗病毒治疗,观察组在抗病毒药治疗的基础上使用扶正化瘀胶囊治疗,两组患者疗程均为72周。比较各项指标在治疗48周、72周两组患者与治疗前的变化,肝功能包括TBIL、ALB、ALT、AST;肝纤四项包括HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN;凝血功能包括PT、APTT、TT、FIB;并检测血清AFP、PLT、HBV DNA、乙肝e抗原;肝门静脉宽度、脾脏厚度;肝组织病理检测慢性肝炎Knodell HAI评分、Ishak纤维化评分。结果:最终筛选出对照组患者105例,观察组患者146例。在48、72周两组患者肝功能、凝血指标、肝纤维化、AFP、门脉宽度、脾脏厚度及肝组织病理均不同程度的改善,观察组各项指标的改善程度优于对照组(P0.05);对照组慢性肝炎Knodell HAI评分中肝小叶活动度在治疗前后改善不显著(P0.05)。结论:抗病毒药联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者较单纯使用抗病毒药治疗效果显著,不仅能抑制HBV DNA,还能显著改善肝功能、控制肝纤维化发展及防治相关并发症。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床分析

目的:探讨扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。方法:回顾性分析我院2013年3月-2014年3月诊治的慢性肝炎肝纤维化患者86例的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗,观察组给予扶正化瘀胶囊治疗,比较两组的临床疗效、肝功能的变化及其不良反应。结果:观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组ALT、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全、有效的药物,值得推广。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者127例按随机数字表法分为2组,对照组63例予以常规护肝药物进行治疗,观察组64例在对照组的基础上予以扶正化瘀胶囊进行治疗。对比2组患者治疗前后肝功能指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝纤维化指标、免疫功能和中医症状综合评分变化情况。结果:治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)和hs-CRP水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后各肝纤维化指标均低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,2组免疫功能及中医症状综合评分较前改善(P0.05)。观察组治疗后NK、CD4+、CD4+/CD8+水平和中医症状综合评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能、肝纤维化程度和临床症状,降低炎症因子水平,提高患者免疫功能。     

扶正化瘀胶囊配合阿福德韦酯治疗肝纤维化临床观察

目的:探究扶正化瘀胶囊配合阿福德韦酯治疗肝纤维化的临床效果。方法:选取100例肝纤维化患者,随机分为研究组和对照组各50例。研究组患者应用扶正化瘀胶囊联合阿福德韦酯进行治疗,对照组患者仅应用阿福德韦酯进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的肝纤维化指标、门静脉内径及脾脏厚度的变化。结果:治疗前,两组患者肝纤维化指标比较无统计学差异(P0.05),治疗后,研究组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、血清组织基质金属蛋白酶抑制酶-2(TIMP-2)及血清羟脯氨酸(HYP)等各项肝纤维化指标均优于对照组,门静脉内径及脾脏厚度均小于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:扶正化瘀胶囊配合阿福德韦酯治疗肝纤维化患者可有效改善肝纤维化指标、缩小门静脉内径及脾脏厚度,治疗效果更显著。     

化瘀疏肝汤治疗慢性乙肝肝纤维化临床研究

目的:观察化瘀疏肝汤治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:选取102例慢性乙肝肝纤维化患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各51例。对照组患者采用保肝治疗,观察组患者加用化瘀疏肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标的水平。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为88.2%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的肝功能指标及肝纤维化指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀疏肝汤治疗慢性乙肝肝纤维化疗效确切,可显著减轻患者的肝纤维化,改善其肝功能,值得临床推广应用。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的疗效。方法将65例慢性乙肝患者随机分为2组:治疗组口服扶正化瘀胶囊1.5 g 3次/d,对照组予一般保肝药治疗。6个月后测定血清纤维化及肝功能指标变化。结果扶正化瘀胶囊不但能有效改善慢性乙肝患者肝功能,且能降低血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的含量,门脉压力H/L比值也有下降,与对照组比较,除PⅢP外,改善程度均以治疗组为著。结论扶正化瘀胶囊对慢性乙肝有较好的疗效,在一定程度上可抑制肝纤维化的进展,降低门脉压力。     

扶正化瘀胶囊对瘀血阻络肝肾不足型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞中TGF-β1/BMP-7比值的影响

目的观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribo-nucleicacid,HBVDNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1/骨形成蛋白7(transforming growth factor-beta1/bone morphogenetic protein-7,TGF-β1/BMP-7)比值的变化,以及HBVDNA酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspar-tate,YMDD)变异的情况。方法选取瘀血阻络型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例,分为两组,对照组43例单用拉米夫定治疗,治疗组37例采用拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,疗程结束后均继续给予拉米夫定治疗,随访6个月。治疗前后进行肝组织病理检查,采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA、TGF-β1和BMP-7。随访结束时检测HBV DNA YMDD变异。结果治疗6个月后两组在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA方面均有很好的疗效,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。随访6个月发现,对照组有9例出现YMDD变异,治疗组有5例出现YMDD变异,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。TGF-β1/BMP-7比值治疗组显著低于对照组(0.09vs0.25,P<0.05)。在肝组织病理学改变方面,治疗组炎症活动度G3以上及纤维化程度S3以上所占比率显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足型患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊可以降低HBV DNA变异,改善肝组织炎症及纤维化,并可能通过降低TGF-β1/BMP-7比值参与抗肝纤维化。     

扶正驱邪、补肝健脾法联合抗病毒治疗对慢性乙型肝炎肝纤维指标及肝功能的影响

目的:观察扶正驱邪、补肝健脾法联合抗病毒治疗对慢性乙肝患者肝纤维、肝功能的影响。方法:选取我院2013年2月~2015年1月收治的114例慢性乙肝患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组57例。对照组予以抗病毒治疗,观察组在对照组基础上联合使用扶正驱邪、补肝健脾法治疗。比较两组肝纤维指标、肝功能改变情况,并观察HBeAg阴转与转换率。结果观察组治疗后的血清HA、PⅢP、LN、IVC水平低于对照组,组间比较有差异性(P0.05);观察组治疗后的血清TBil、AST、ALT低于对照组,ALB显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组HBeAg阴转率为8.77%,对照组为0,观察组高于对照组(P0.05),两组HBeAg转换率对比无统计学意义(P0.05)。结论:扶正驱邪、补肝健脾法联合抗病毒药物治疗慢性乙肝可显著改善患者肝纤维指标及肝功能,对于提高HBeAg阴转率效果显著,值得在临床应用。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例临床观察

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者62例按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例。对照组在西医常规治疗基础上配合恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加扶正化瘀胶囊治疗。结果:2组肝功能、肝纤维化、肝脏硬度值各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗纤维化效果。     

扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化48例

目的:观察扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化的临床疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗。比较两组患者治疗后HBV-DNA转阴情况以及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[谷丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(laminin,LN)]、肝弹性成像指标(肝脏硬度)变化情况。结果:观察组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于同组治疗前,观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于同组治疗前,ALB水平均高于同组治疗前,观察组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于同组治疗前,观察组治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化疗效显著,可明显改善患者症状体征和肝功能,促进肝纤维化逆转。     

扶正化瘀胶囊配合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化30例

目的评价扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 60例确诊为慢性肝炎肝纤维化患者分成两组,对照组给予单纯的扶正化瘀胶囊治疗,联合组采取扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪治疗方案,观察治疗前后肝功能指标变化情况。结果联合组ALB、T-Bi L、PTA等肝功指标改善效果优于对照组,HA、LN等肝纤维化指标下降幅度大于对照组(P0.05),对比差异均具有统计学意义。联合组有效率为90.0%,显著高于对照组的76.7%(χ~2=13.452,P0.05)。结论扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪能够进一步改善慢性肝炎肝纤维化治疗效果,协同作用强,适合临床推广。     

熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊对酒精性肝病的影响

目的:观察熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:选择120例酒精性肝病患者作为观察对象。按照时间顺序随机分为对照组和观察组两组,每组均为60例。对照组仅口服熊去氧胆酸胶囊;观察组在对照组治疗基础上加扶正化瘀胶囊。两组疗程均为12周。比较治疗前后两种疗法的疗效。结果:经过12周后,观察组的临床总有效率、TBIL、ALP、GGT、肝纤维化4项指标均优于对照组(P0.05)。结论:联合扶正化瘀胶囊与熊去氧胆酸胶囊方案可以提高酒精性肝病治疗有效率,改善肝功能和肝纤维化指标,值得临床推广运用。     

扶正化瘀胶囊治疗血吸虫病肝硬化临床观察

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗血吸虫病肝硬化临床疗效。方法:68例患者随机分为2组。治疗组36例,口服扶正化瘀胶囊;对照组32例,口服甘利欣胶囊、肌苷片治疗。2组疗程均为6月。观察治疗前后患者临床疗效、总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(L-IV)的变化。结果:总有效率治疗组86.1%,对照组81.3%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后,治疗组和对照组ALT、AST、GGT、TBi L均明显好转,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊不仅能改善血吸虫病肝硬化患者的临床症状、体征与恢复肝功能,还能有效改善肝纤维化。     

血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化39例

目的探讨血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床疗效。方法选取我中医院78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机均分为实验组和对照组,每组39例。对照组在常规护肝治疗基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。实验组在对照组基础上加用血塞通注射液治疗。观察患者体征及肝功能指标变化情况。结果实验组患者抗肝纤维化有效率为87.18%,对照组有效率为46.15%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者肝功能指标均得到改善,治疗后24周效果优于12周效果(P<0.05);实验组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化效果显著,值得临床推广。     

基于MSCT灌注技术探讨扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的:运用MSCT灌注成像技术对肝脏功能状态进行分析,评价扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗肝纤维化的疗效.方法:将80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组各40例.对照组采用常规基础治疗加抗病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用扶正化瘀胶囊治疗.检测两组患者治疗前后血清HA、LN、IV-C、PCⅢ变化,MSCT灌注观测HAP、PVP、TLP、HPI的变化.结果:两组血清肝纤维化指标治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组HAP、HPI、PVP、TLP参数治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗肝纤维化,能显著改善患者HA、LN、IV-C、PCⅢ水平及HAP、PVP、TLP、HPI等CT灌注参数水平.CT灌注与肝纤维化程度密切相关,CT灌注成像可以定量地反映肝脏的血流动力学改变并对肝纤维化程度进行评估.     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例,按治疗方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。比较2组治疗6个月后的临床疗效及肝功能、肝纤维化四项、肝脏硬度、中医证候积分以及不良反应发生率。结果:治疗6个月后,总有效率观察组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平较治疗前降低,且观察组ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平较治疗前降低,且观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肝脏硬度值(LSM)、中医证候积分较治疗前降低,且观察组LSM、中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较好,能够改善肝功能,减轻肝纤维化程度。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察扶正化瘀胶囊在慢性乙型肝炎中抗纤维化的疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组给予拉米夫定及常规保肝、对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊口服。疗程3个月。观察治疗前后血清中肝纤维化指标的变化。结果:治疗组治疗后肝纤维化各项指标均有明显改善,与对照组比较比较有显著差异。结论:扶正化瘀胶囊对阻止慢性乙肝纤维化的进展,抑制或延缓肝硬化的形成具有一定的价值。