杨明会教授辨治气道高反应性咳嗽的思路

气道高反应性咳嗽为临床的常见病。咳嗽是其主要症状之一,常反复发作,病情迁延难愈。文章总结杨明会教授治疗气道高反应性咳嗽的临床经验,详细阐述杨教授对气道高反应性咳嗽病因病机的认识和临床上常用的治疗原则。其认为肺肾两虚、阴虚内热是气道高反应性咳嗽的基本病机特征,临床可选用补肺益肾、滋阴清热兼宣降肺气、祛痰化瘀法治疗,为临床治疗气道高反应性咳嗽提供了新的思路。     

论气道高反应性咳嗽的发病机制及治疗

目的：探讨气道高反应性咳嗽的病机和治疗。方法：从肺肾气阴两虚、阴虚内热等方面阐述气道高反应性咳嗽的中医病机特征。结果：提出肺肾两虚是气道高反应性咳嗽发生的内在条件,阴虚内热是其发病的必然因素。结论：肺肾两虚、阴虚内热是气道高反应性咳嗽的基本病机特征,临床可选用补肺益肾、滋阴清热兼宣肺肃降、祛痰化瘀法治疗,为气道高反应性咳嗽的治疗提供了新的思路和方法。     

解痉止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘36例

咳嗽变异型哮喘以慢性咳嗽为主要或惟一的临床表现，没有明显喘息、气促等症状，但有气道高反应性。主要表现为刺激性咳嗽，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。痰少或无痰，临床无感染征象，或经长期抗感染治疗无效，中药治疗此病有独特优势。     

咳嗽变异性哮喘诊治体会

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种隐匿性哮喘，又称过敏性咳嗽.可发生于任何年龄，其唯一症状是慢性咳嗽，无明显阳性体征，常被误诊，其发病机制以持续气道炎症及气道高反应性为特点，笔者关于此病临床诊治有一些心得，现介绍如下。     

穴位埋线治疗哮喘22例

哮喘为内科难治病症，是一种以嗜酸性粒细胞，肥大细胞反应为主的气道交应性和气道高反应性为特征的疾病。临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。遇外感或劳累而诱发。自2001年来用穴位埋线治疗此病22例，现报道如下。     

苏黄止咳汤治疗气道高反应性咳嗽20例

目的 观察应用疏风止咳汤加减治疗气道高反应性咳嗽的疗效.方法 将40例气道高反应性咳嗽患者随即分为治疗组与对照组各20例.对照组采用西药口服、雾化吸入,治疗组采用苏黄止咳汤加减内服,1周为1疗程,共治疗2疗程.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为90％,高于对照组的80％,差异有显著性（P＜0 05）.结论 苏黄止咳汤可以更好的减轻气道高反应性咳嗽的症状,提高临床治疗的总有效率.     

应用晁恩祥风咳理论治疗病毒感染致气道高反应的研究思路

呼吸道病毒感染后可引起感染后咳嗽或哮喘,目前临床上缺乏比较有效的治疗手段,而晁恩祥教授根据风咳理论而创制的苏黄止咳胶囊治疗本病证显示了较好的临床前景.本文对呼吸道病毒感染引起的咳嗽及哮喘机制、病毒感染与感染后气道高反应性的相关性,以及晁恩祥教授的风咳理论进行了论述,阐明了开展中医药治疗病毒感染致气道高反应性机制的重要性,并提出研究思路以便于进一步深入研究.     

滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者IL-4、IFN-γ的影响

目的探讨滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者外周血白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）的影响。方法将明确诊断为气道高反应性咳嗽的患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,治疗组给予滋阴清热方治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗。疗程均为14天。观察患者治疗前后咳嗽症状积分以及外周血IL-4、IFN-γ的变化。结果治疗后,治疗组患者咳嗽症状减轻程度优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率（84.4%）高于对照组（71.9%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组IL-4下降及IFN-γ升高均较对照组明显（P〈0.05）。结论滋阴清热方治疗气道高反应性咳嗽的作用机制可能与降低血中IL-4水平,提高IFN-γ水平,维持Th1/Th2细胞的平衡,从而减轻气道炎症有关。     

苏黄止咳汤治疗气道高反应性咳嗽临床观察

气道高反应性咳嗽发作时的气道处于高反应状态,由于多种炎症细胞、炎症因子的参与,高反应状态的气道一旦接触到外界微弱的理化因素刺激,如冷刺激、烟雾、刺激性气味等,就会引起支气管平滑肌收缩,气道痉孪,从而引起刺激性的咳嗽、胸闷,甚至喘息。气道高反应性咳嗽临床症见多属中医风痰伏肺型,故治疗以疏风宣肺为主。中医运用苏黄止咳汤治疗风痰伏肺型咳嗽,通过疏风宣肺、宣散肺邪,祛痰,润肺止痒,在临床中能快速缓解临床症状,疗效显著。且中药制剂服用方便、副作用小,患者易于接受,值得临床推广运用。     

苏黄止咳胶囊与孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽的疗效观察

目的探讨苏黄止咳胶囊及孟鲁司特对小儿肺炎支原体感染后咳嗽的作用。方法收集支原体感染患儿150例,随机分为阿奇霉素组(A组,50例),阿奇霉素+苏黄止咳胶囊组(B组,50例),阿奇霉素+孟鲁司特组(C组,50例)。治疗2周后观察咳嗽缓解情况、气道高反应性恢复情况及随访3个月咳嗽复发情况。结果 B、C组较A组咳嗽症状评分、临床有效情况、气道高反应性及3个月内咳嗽复发率均明显改善(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊和孟鲁司特均能够有效缓解小儿肺炎支原体感染后咳嗽症状,降低气道高反应性,减少咳嗽复发。     

疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响

目的:探讨疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响.方法:对120例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为中药治疗组60例和西药对照组舒氟关加必可酮气雾剂60例.观察治疗前后症状、气道反应性的变化情况.结果:治疗组控显率、总有效率分别为71.67%和88.33%;对照组控显率、总有效率分别为41.67%和66.67%.结论:疏风宣肺法具有抗气道变应性炎症(AAI),降低气道高反应性(BHR)的作用.     

高原高寒地区气道高反应性咳嗽中医证候分析

目的探讨驻高原高寒地区部队官兵气道高反应性咳嗽中医证候、证型及变化规律。方法观察分析320例高原、高寒地区驻训部队官兵气道高反应性咳嗽症状特点,自拟《中医证候调查表》,对符合纳入标准的病例进行临床症状问卷调查,完成调查,采集数据。结果高原高寒地区部队官兵气道高反应性咳嗽．常见症状有干咳、咳声短促（80．9％）,咳声频剧（79．1％）,咳嗽咽痒（61．2％）等。中医证型多见肺阴亏虚证（29．1％）、风寒袭肺证（21．6％）、肺气虚寒证（16．6％）等。结论明确高原高寒地区部队官兵BHR咳嗽证型对预防、治疗本病有重要意义。     

宣肺止咳汤治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效及对血清Eotaxin的影响

目的评价自拟宣肺止咳汤治疗气道高反应性(BHR)咳嗽的临床疗效及对嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)的影响。方法气道高反应性咳嗽患者60例随机分为中药治疗组和西药对照组,每组各30例。中药治疗组给予宣肺止咳汤,西药对照组给予多索茶碱及孟鲁司特,疗程均为2周。分别在治疗前后观察两组的临床疗效及血清Eotaxin变化。结果治疗2周后中药治疗组总有效率(96.7%)明显优于对照组(80.0%),两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清Eotaxin较治疗前均有明显下降(P0.05)。治疗组血清Eotaxin下降水平明显优于对照组(P0.01)。结论宣肺止咳汤治疗气道高反应性咳嗽,可明显缓解患者临床症状,可能与其降低Eotaxin水平有关。     

孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效

目的:研究分析孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效。方法:抽选在中山市中医院2014年7月至2016年7月进行治疗的120例气道高反应性咳嗽患者作为本研究的观察对象进行回顾性分析,并严格按照随机分配原则将全部的患者进行分组治疗,根据给予不同的治疗药物,将以抗生素治疗为治疗方案的60例患者归纳为对照组,而选用孟鲁司特联合丙卡特罗作为治疗药物的另60例患者归为观察组。治疗结束后,对比分析两组患者的临床效果、不良反应发生情况。结果:经过不同药物治疗后,观察组的总有效率为96.67%、不良反应发生率为5.00%,而对照组的总有效率为83.33%、不良反应发生率为16.67%,观察组总有效率不仅比对照组高,不良反应发生率也比较低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽疗效显著,不良反应发生率低。     

清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽临床观察

目的 探讨清肺润肺方治疗肺炎后气道高反应咳嗽的临床疗效.方法 将60例肺炎后气道高反应咳嗽患者,按非等量随机对照试验方法将患者按2∶1随机分为2组,治疗组予中医辨证论治开出清肺润肺处方,每日1剂,分2次服用,对照组单用孟鲁司特钠口服.观察2组患者治疗前后综合疗效、单项症状、气道反应性等指标的变化.结果 2组患者经过14天的治疗后其综合疗效、单项症状疗效及气道反应性变化疗效均有改善,治疗组各项的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证论治清肺润肺方在治疗肺炎后气道高反应咳嗽患者临床症状,缓解病情及气道高反应测定等方面有明显作用和优势.     

加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘100例临床观察

目的:观察加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对患者气道高反应性及IgE水平的影响。方法:150例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组100例,给予加味玄麦甘桔汤1剂/d;对照组50例,给予博利康尼2.5mg3次/d。疗程为4周。结果:治疗组在提高治愈率,降低复发率,气道阻力及IgE水平方面均与对照组有显著统计学差异(P<0.05)。结论:加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效总体优于博利康尼,具有降低气道高反应性、调节机体免疫失衡的作用。     

小儿上气道咳嗽综合征的中医证治研究近况

分析了小儿上气道咳嗽综合征的病因病机,总结了近年来小儿上气道咳嗽综合征的治疗方法以及专方的治疗,认为中医对此病有较好的疗效,但分型论治还有待规范.     

疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的理论探讨

探讨了疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的基本原理,认为咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,主要病因病机为风邪犯肺,邪阻肺络,肺失宣肃、肺管不利、气道挛急,其病机既有肺气上逆之咳嗽的特点,又有哮喘气道高反应性的特征,其治疗应运用疏风止咳法以宣肃肺气、通利肺络、使邪外达、气道复安,提出了疏风止咳法是治疗咳嗽变异性哮喘的主要治则之一。     

银杏叶提取物治疗哮喘的基础研究进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)为呼吸系统的常见病和多发病,此病是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。目前全世界约有3亿人口受到哮喘的影响(主要为儿童及青壮年),并且呈逐渐上升的趋势[1]。本病轻症患者病情容易得到控制,病情重者气道反应性易增强,可出现气道重塑等,多预后不良。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种慢性非特异性、变态反应性气道炎症，以持续或反复发作性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘，又称咳嗽性哮喘、隐性哮喘等。此病儿童发病率较高，据全国儿科哮喘防治协作组调查显示：在0—15岁儿童中，咳嗽变异性哮喘的发病率为7．80％。其重要特征是气道高反应性，而高反应性的建立与支气管上皮受损、感觉末梢暴露以及致敏有关心，国内外学者认为大气污染与CVA发生密切相关，健康儿童暴露于污染空气之中，可使其症状增加近3倍。