补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡凋亡调控基因（Bcl-2/Bax）蛋白的影响

目的：研究补肾活血方对卵巢早衰（POF）小鼠卵泡凋亡调控相关基因的表达,为临床中医药预防和治疗卵巢早衰提供思路。方法：以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫BALB/c雌性小鼠建立免疫性POF模型。以补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,设倍美力为对照,免疫组化SABC法检测卵泡凋亡调控基因（Bcl-2/Bax）蛋白表达变化。结果：Bcl-2蛋白质表达空白对照组、补肾活血方各剂量组、倍美力组明显高于模型组（P〈0.05）,Bax蛋白质表达空白对照组、补肾活血方各剂量组、倍美力组均明显低于模型组（P〈0.05）。结论：补肾活血方可能通过影响凋亡调控基因（Bcl-2/Bax）蛋白表达变化,调节免疫反应,抑制抗体聚集,阻抑卵泡异常凋亡,从而改善卵巢功能。     

补肾调肝活血方对卵巢早衰模型大鼠性激素水平及颗粒细胞凋亡的影响

目的：观察补肾调肝活血方对卵巢早衰模型大鼠性激素水平以及颗粒细胞凋亡的影响。方法：以雌性大鼠为研究对象,随机分为空白组、模型组、预防组、己烯雌酚组、中药低剂量组、中药高剂量组,用胃饲雷公藤多苷建立大鼠卵巢早衰模型。预防组、己烯雌酚组、中药低剂量组分别予以临床等效剂量给药,中药高剂量组予以临床4倍量给药。预防组给药34天,其余各组给药20天后,检测各组大鼠性激素水平与卵巢颗粒细胞凋亡率。结果：除中药低剂量组外,其余各给药组均能提高雌激素水平,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。中药高剂量组、预防组的卵巢颗粒细胞凋亡率与模型组比较,均有不同程度降低（P〈0.05）。结论：补肾调肝活血方能有效改善雷公藤多苷所致卵巢早衰大鼠模型的雌激素缺乏状态和对抗卵泡颗粒细胞的凋亡;且预防组的各项观测指标改善明显,提示早期治疗卵巢早衰疗效较好。     

基于雌激素受体途径探讨补肾活血汤干预免疫性卵巢早衰小鼠模型机制研究

目的:以透明带3多肽(pZP3)诱导的免疫性卵巢早衰(POF)小鼠为研究对象,观察其血清性激素水平及卵巢组织中雌激素受体(ER)表达情况,探讨免疫性卵巢早衰可能的发生机制及补肾活血汤的潜在治疗途径。方法:将40只雌性B6AF1小鼠随机分为空白组、模型组、补佳乐组及补肾活血汤组。除空白组外,各组小鼠第1天、第14天两次予pZP3联合弗氏佐剂皮下注射造模,空白组同期予0.9%氯化钠溶液皮下注射;建模成功后空白组、模型组、补佳乐组及补肾活血汤组分别予以等体积0.9%氯化钠溶液、戊酸雌二醇及补肾活血汤灌胃,每天2次。灌胃28 d后处死小鼠,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、抗缪勒氏管激素(AMH)水平;采用HE染色和免疫组化方法检测卵巢组织病理变化及雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)的表达情况。结果:(1)与空白组相比,模型组小鼠呈现出典型的低雌激素高促性腺激素表型(P<0.01);经补佳乐及补肾活血汤灌胃治疗后,小鼠血清E₂、AMH水平上升,FSH水平下降(P<0.05或P&l...     

浅析从肾论治薄型子宫内膜不孕症

中医学认为薄型子宫内膜不孕症以肾虚为主要病机,多从肾论治,采用补肾活血、滋阴补肾,以及平肝润燥、补脾益气等治疗方法。其中药组方主要以益肾药、补血药、活血药、补脾药为主,在一定程度上能改善患者激素水平,促进子宫内膜的生长,达到治愈薄型子宫内膜不孕症的目的。     

补肾疏肝活血法治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的：探讨中医补肾疏肝活血法对卵巢储备功能下降的疗效。方法：使用补’肾疏肝活血中药汤荆治疗38例卵巢储备功能下降患者,观察患者服药前后临床症状及血雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）的变化。结果：患者服用补肾疏肝活血中药后FSH、LH降低,E2升高,治疗前后血E2、LH水平变化及临床症状积分变化的比较有显著性差异（P〈0．05）,FSH水平变化有极显著性差异（P〈0．01）。结论：中医补肾疏肝活血法对治疗卵巢储备功能下降有较好的效果,对改善卵巢功能,预防和延续卵巢早衰有重要的临床意义。     

补肾活血方对卵巢早衰小鼠颗粒细胞凋亡的影响

目的探讨补肾活血方抑制卵巢早衰(POF)小鼠卵泡颗粒细胞凋亡的作用机制。方法以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫BALB/c雌性小鼠建立免疫性POF模型。取40只清洁级雌性小鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药组、补肾活血方组。补肾活血方组给予补肾活血方药液灌胃,阳性药组给予戊酸雌二醇药液灌胃,模型组和空白组给予等量生理盐水灌胃,2次/d,连续15 d。取卵巢、子宫、胸腺进行称重,计算其脏器指数;HE染色观察颗粒细胞凋亡情况;采用放射免疫法检测雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)和促卵泡生成激素(FSH)的水平;采用RT-PCR分析卵巢颗粒细胞中Fas、Fas-L m RNA表达情况。结果与空白组比较,模型组卵巢、胸腺、子宫质量和E2水平显著降低(P0.05,P0.01),FSH、LH水平和Fas、Fas-L m RNA表达显著升高(P0.01);与模型组比较,给药组颗粒细胞凋亡明显减少,卵巢指数、子宫指数、胸腺指数增加(P0.05),E2水平升高(P0.01),FSH、LH水平及Fas、Fas-L m RNA表达明显降低(P0.05,P0.01)。结论补肾活血方可调节下丘脑-垂体-卵巢轴的激素水平,通过降低Fas、Fas-L的m RNA表达抑制细胞凋亡。     

补肾活血方对卵巢早衰小鼠颗粒细胞TGF-β1、TGF-βRII、Smad2/3表达的影响

目的探索补肾活血方(紫石英、补骨脂、菟丝子等)对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠卵泡壁颗粒细胞转化生长因子(TGF)-β1、TGF-βRII、Smad2/3蛋白表达的影响。方法 Balb/c雌性小鼠皮下多点注射小鼠透明带3建立免疫性POF模型,POF小鼠分成模型组,阳性组(戊酸雌二醇)和补肾活血方低、中、高剂量组。干预30 d后,卵巢组织作苏木精-伊红(HE)染色,免疫组化法与蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测卵泡壁颗粒细胞和卵巢组织TGF-β1、TGF-βRII、Smad2/3的蛋白表达。结果与模型组相比,补肾活血方各剂量组、阳性组卵巢成熟卵泡数目明显增多,闭锁卵泡数目减少。卵泡壁颗粒细胞和卵巢组织TGF-β1、TGF-βRII、Smad2/3蛋白表达在补肾活血方各剂量组、阳性组中明显高于在模型组中(P0.05)。结论补肾活血方能通过上调颗粒细胞TGF-β1、TGF-βRII、Smad2/3的蛋白表达改善卵巢功能。     

张玉珍运用膏方调治卵巢早衰经验

张玉珍认为卵巢早衰属中医的"经水早断"范畴,适合服用膏方调治,其病因以肾虚为主,为肝脾、气血、冲任、胞宫的先后失养而致早衰。治疗以滋肾补肾,调补肾之阴阳为主,肝脾同调,用药时常于大队滋肾补肾养血药物佐以疏肝活血之品,注重补通结合,静中寓动,同时兼顾兼证的治疗。     

补肾活血方对卵巢早衰患者血清FSH、LH、E2及PRL的影响

目的探讨补肾活血中药对卵巢早衰患者生殖内分泌的影响。方法采用随机、对照原则,将60例患者分成西药组和中药组,西药组口服信美力治疗,中药组口服补肾活血方治疗。采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及催乳素(PRL)浓度。结果西药组及中药组治疗后血清E2含量均明显升高,但西药组E2含量显著高于中药组(P<0.05);西药组及中药组治疗后血清FSH含量均明显降低,但中药组明显低于西药组(P<0.05);中药组治疗后血清LH明显降低(P<0.05),但西药组未有显著变化。结论补肾活血中药主要通过纠正紊乱的生殖内分泌轴和恢复部分卵巢功能,对免疫性卵巢早衰发挥防治作用。     

卵巢早衰的中医辨证用药规律研究

目的:通过研究近十年有关中医治疗卵巢早衰的文献,对其中医证型、治法及用药进行统计分析,以方便医者的临床应用。方法:搜集2005年1月-2014年12月有关卵巢早衰的中医文献,筛选出符合纳入标准的文献共48篇,运用统计学软件对其中医证型、治法及中药用药规律进行统计分析。结果:1主要证型为肾气不足型(29.08%),肝肾亏损型(21.97%);治法以补肾为主。2排名前10的高频药物依次为:熟地黄、菟丝子、当归、淫羊藿、山茱萸等。3药物出现次数最多的为补虚药(63.41%),药性最多的为温性药(28.75%),药味多为甘味(40.76%),归经最多的为肝经(28.45%)、肾经(26.36%)。结论:卵巢早衰以肾虚为多,治以补肾为主。用药多为补虚药、温性药、甘味药,多归于肝肾两经。     

补肾活血法干预系统性红斑狼疮患者使用免疫抑制剂引起卵巢早衰的临床研究

目的:观察补肾活血法对系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosis,SLE)女性患者使用免疫抑制剂引起卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)后的临床疗效。方法:选取63例因使用环磷酰胺(Cyclophosphamide,CYC)或者雷公藤多苷(Tripterygium wilfordii glycoside,TWG)导致卵巢早衰的女性患者,记录使用补肾活血法(生地30g,知母15g,女贞子15g,肉苁蓉15g,巴戟天15g,赤芍15g,郁金15g,丹皮15g,益母草15g,炙甘草6g)半年后患者临床症状变化、患者体内E2、FSH、子宫内膜厚度变化,使用t检验、方差分析、卡方检验等统计学方法对相关数据进行统计。结果:经中药治疗的患者卵巢早衰的症状得到改善,血清中E2有所上升,FSH下降,子宫内膜厚度有所增加,窦卵泡数增加。结论:补肾活血法为治疗SLE患者使用免疫抑制剂后所致卵巢早衰的有效方法。     

基于生长分化因子-9调控的补肾法治疗卵巢早衰研究进展

卵母细胞分泌的细胞因子在卵泡发育过程中起重要作用,如生长分化因子-9(GDF-9)可调控卵泡的早期发育和颗粒细胞凋亡。补肾法能有效调节卵巢早衰患者GDF-9蛋白表达、促进卵泡正常发育、抑制卵泡异常闭锁,从而改善卵巢功能。本文对补肾法通过调节GDF-9治疗卵巢早衰的研究进展做一综述,为该病防治提供参考。     

从脾论治卵巢早衰

卵巢早衰是近些年来发病率逐渐升高的妇科疾病,可导致月经紊乱、不孕等一系列症状,其病因病机十分复杂,中医在治疗卵巢早衰方面独具特色。王翠霞医师根据多年的临床经验,认为脾胃为后天之本、气血生化之源,脾主中央,脾脏功能失常可累及其他脏腑,间接导致卵巢早衰的发生,故脾脏功能失常与卵巢早衰的发生关系密切,在治疗上应从脾论治,以补脾益气养血为主,兼以补肾、养心、疏肝、利湿、活血、调经,使卵巢功能得以改善。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠的影响

目的:探讨补肾活血方对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠的治疗作用。方法:以重组猪卵透明带(pZP4)蛋白两后脚掌和皮下多点注射免疫雌性BALB/c小鼠建立POF动物模型。小鼠随机分为正常组、模型组、雌二醇组和补肾活血方高、中、低剂量组(按生药量计分别为15.0,7.5,3.75 g.kg-1),分析ig 20 d后阴道脱落细胞涂片、外周血雌二醇(E2)浓度、血清抗透明带(pZP4)抗体变化及卵巢组织炎形态学观察。结果:补肾活血方高剂量组小鼠阴道涂片显示动情周期基本规则为6～7 d;高剂量组可明显升高小鼠血清E2浓度(P<0.01);高剂量组小鼠的血清抗pZP4抗体滴度显著下降(P<0.05);高剂量组小鼠初级卵泡和次级卵泡的数量显著增加(P<0.05)。结论:补肾活血方能改善卵巢的生殖内分泌功能和卵巢内各期卵泡和黄体的发育状况,并可在一定程度上抑制自身免疫早衰作用。     

补肾养血活血法治疗卵泡发育不良研究

目的:综述补肾养血活血法治疗卵泡发育不良疾病的机理及卵泡发育不良原因。方法:查阅文献,分析卵泡发育不良原因及补肾养血活血法治疗卵泡发育不良疾病的机理。结果:环境污染物、电离辐射、光污染及生物节律异常是导致该疾病发生的因素;补肾养血活血法可能通过调节褪黑素受体表达及卵巢局部细胞因子的调控改善卵泡发育。结论:双酚A、增塑剂等污染物及光污染能影响卵泡发育,补肾活血养血法可能通过上调褪黑素受体的表达或调节激素及细胞因子表达等机制改善卵泡发育及排卵。     

杨桂云从肝论治妇科病之经验

杨桂云主任医师治疗妇科疾病,认为补肾并不等于单纯运用补肾药,而需结合五脏相互关系调治,在补肾活血调周的基础上,重视调肝理气,疏导情志,应用五行规律调肝以补肾。同时巧用对药,使两药取其长而避其短,共奏良效。     

补肾疏肝活血法治疗卵泡发育不良临床体会

探讨卵泡发育不良的病因病机及运用补肾疏肝活血法治疗卵泡发育不良的理论基础,分析运用补肾疏肝活血法在促进卵泡生长、成熟、破裂中的作用,为中医药治疗卵泡发育不良提供一定的临床参考。     

补肾养血活血类中药复方调控线粒体稳态治疗卵巢功能减退类疾病的研究进展

卵巢功能减退类疾病主要包括卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰等,是因多种原因造成女性生育力下降的一类疾病。卵巢颗粒细胞线粒体功能障碍会干扰生殖细胞能量供应路径,影响卵泡发育和卵子质量。因此,线粒体稳态在此类疾病发病机制中的作用逐渐受到重视。中医认为此类疾病的病机本质是肾气不足、精血亏虚、因虚致瘀,据此确立补肾养血活血为根本治疗方法,善用补肾益精和养血活血药物为主组成的中药复方,可有效改善卵巢性激素分泌及排卵功能以提高女性生殖能力,其临床疗效确切且具有异病同治的独特优势。补肾养血活血类中药复方对“气血”的作用与线粒体功能具有密切联系,越来越多的研究对补肾养血活血类中药复方调控线粒体稳态以发挥保护卵巢功能的相关作用机制进行了实验探索。基于此,该综述总结阐述了补肾益精与养血活血中药共用的复方动态调控线粒体稳态,用以治疗卵巢功能减退类疾病的实验研究,探讨补肾养血活血中药复方通过改善线粒体功能、对抗线粒体氧化应激损伤和调节线粒体质量与数量等方式多效应、多靶点调控卵巢细胞内线粒体稳态,促进卵泡发育,延缓卵巢功能衰老的相关机制研究进展,以期为深层次研究中医药提高女性生育力提供新的角度。     

补肾活血中药对子宫内膜异位症大鼠生殖功能干预研究

目的：探讨补肾活血中药对调节子宫内膜异位症（EMS）模型大鼠生殖功能的作用。方法：将EMS模型大鼠分为模型组和补肾活血汤高、中、低剂量组及阳性药组,另设假手术组,分别给药8周后观察在位内膜的PR表达和排卵数目,剩余各组大鼠分别与雄性大鼠按2：1比例合笼,观察＂孕鼠＂活胎数。结果：阳性药组和补肾活血汤中、高剂量组大鼠的在位内膜PR表达与模型组比较明显升高,阳性药组和补肾活血汤各剂量组的排卵数与模型组比较明显增多,补肾活血汤各剂量组的活胎数与假手术组相比差异无统计学意义。结论：补肾活血中药能有效调节EMS模型大鼠子宫内膜孕激素受体的表达,促进卵泡发育,提高妊娠率,达到有效调节生殖功能的目的。     

补肾柔肝法治疗卵巢功能早衰50例

目的:探讨补肾柔肝法用于治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:80例卵巢早衰患者随机分为2组,治疗组50例口服补肾柔肝中药水煎剂(熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、肉苁蓉、淫羊藿、当归、白芍、鸡血藤)。对照组30例口服倍美力加用安宫黄体酮,6个月为1疗程,于给药前后分别测定血清促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)的水平。同时观察腰膝酸痛、烦躁抑郁、阴道干涩、烘热汗出等更年期症状的改善情况。结果:补肾柔肝中药给药后E2水平均显著升高(均P<0.05),FSH水平均显著降低(均P<0.05),临床症状明显改善。结论:补肾柔肝中药能极大地改善卵巢早衰患者的生活质量,恢复和改善卵巢功能,安全而有效。