针药综合疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床观察

目的:探讨针药综合疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法:将120例肝郁脾虚型失眠患者随机分为耳穴压豆组、针刺组、中药组及综合疗法组,每组30例。4组患者分别予以相应治疗,耳穴压豆组采用耳穴压豆治疗,针刺组采用针刺治疗,中药组采用柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗,综合疗法组采用以上3种治疗方法。5次为1个疗程,治疗2个疗程。比较4组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及临床疗效。结果:治疗后,4组患者PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),4组患者PSQI评分治疗前后差值综合疗法组>中药组>耳穴压豆组>针刺组,但组间比较,只有综合疗法组及中药组与针刺组比较,差异有统计学意义(P<0.05);耳穴压豆组总有效率为93.33%(28/30),其余3组总有效率均为100.00%(30/30)。结论:耳穴压豆、针刺、中药内服及针药综合疗法治疗肝郁脾虚型失眠,均可改善患者的睡眠质量,针药综合疗法治疗效果最好。     

疏肝安脾汤联合耳穴疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床研究

目的:观察疏肝安脾汤联合耳穴疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法:选取上海市嘉定区中医医院2016年1月至2018年9月就诊的肝郁脾虚型失眠患者165例,随机分为三组,每组55例。观察组采用疏肝安脾汤联合耳穴压丸进行治疗,对照1组采用单纯疏肝安脾汤治疗,对照2组采用单纯耳穴压丸治疗。观察治疗后2周以及停药后4周睡眠质量(PSQI)评分、临床症状积分变化情况评价临床疗效。结果:治疗2周、停药4周后,观察组患者的总有效率明显高于对照1组、对照2组,差异均具有统计学意义(P 0.01),治疗2周、停药4周后,三组PSQI均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后2周三组PSQI优于停药4周,差异具有统计学意义(P 0.01);治疗2周后,观察组PSQI评分优于对照1组、对照2组,对照1组的PSQI评分优于对照2组,差异具有统计学意义(P 0.05);停药4周后,观察组PSQI评分较优于对照1组、对照2组,对照1组PSQI评分优于对照2组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:疏肝安脾汤联合耳穴疗法治疗肝郁脾虚型失眠,相较单纯汤药或耳穴治疗方法更能改善患者睡眠治疗与临床症状,且停药后病情不易反复。     

逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症疗效观察

目的观察逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症的疗效。方法将80例肝郁脾虚型失眠症患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥汤配合三部取穴针刺治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、生活质量(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的中医症状积分、各项PSQI评分均显著低于对照组,而SF-36评分显著高于对照组;2组患者均未出现明显不良反应。结论逍遥汤配合三部取穴针刺治疗肝郁脾虚型失眠症患者可提高临床疗效,改善中医症状与睡眠质量,且安全可靠,值得推广应用。     

中药足浴配合耳穴压豆治疗老年失眠症的观察与护理

目的观察研究耳穴压豆联合中药足浴治疗老年失眠症的临床疗效。方法选择30例焦作市中医院脑病科住院的老年失眠症患者,在常规护理的基础上给予中药足浴及耳穴压豆,2周为一疗程,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量进行评价。结果经过一个疗程的治疗,本组患者治疗前后PSQI量表评分对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴配合耳穴压豆可以显著改善老年患者的睡眠质量。     

耳穴压豆治疗飞行员失眠38例疗效分析

目的:探讨耳穴压豆治疗飞行员失眠的疗效。方法:我院空勤科38例失眠飞行员均给予耳穴压豆治疗,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pitts-burghSleepQualityIndex,PSQI)评价患者的睡眠质量,观察临床疗效。结果:治疗2~3个疗程后,患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等PSQI评分均较治疗前显著降低(P0.05);38例患者中,治愈27例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率为94.74%。结论:耳穴压豆治疗失眠症疗效显著,且简单易行,不会增加飞行员身体负担,适用于飞行员失眠的治疗。     

膏摩配合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠症疗效观察

目的:观察膏摩配合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法:对28例心脾两虚型失眠症患者采用骨摩配合耳穴压豆法进行治疗,7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察治疗前后临床症状进而评价疗效。结果:临床痊愈5例(17.9%)、显效8例(28.6%)、有效13例(46.4%)、无效2例(7.1%),总有效率为92.9%。结论:膏摩配合耳穴压豆法治疗失眠疗效确切、操作简单,具有推广价值。     

艾灸配合耳穴压豆干预维持性血液透析患者睡眠障碍效果分析

目的:观察艾灸配合耳穴压豆干预维持性血液透析(MHD)患者睡眠障碍的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取120例符合要求的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组睡前口服地西泮片。观察组每晚睡前艾灸涌泉、足三里和三阴交,并采用耳穴压豆进行干预。疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组7项因子评分与PSQI总分均较治疗前下降(P0.01),KDQOL-SF评分均较治疗前升高(P0.01)。观察组PSQI 7项因子评分与总分均低于对照组(P0.01),KDQOL-SF评分高于对照组(P0.01)。结论:艾灸配合耳穴压豆干预MHD患者睡眠障碍可显著改善睡眠情况,提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

中药联合针刺及耳穴压豆治疗不寐的临床效果

目的:探究中药联合针刺及耳穴压豆治疗心肾不交型以及肝郁脾虚型不寐的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年12月在我院门诊诊疗的心肾不交型以及肝郁脾虚型不寐患者332例作为研究对象,心肾不交型270例、肝郁脾虚型62例,遵循随机抽样原则随机分为治疗组和对照组,各166例。对照组行艾司唑仑片治疗,治疗组行中药针刺联合耳穴压豆治疗,比较两组治疗总有效率以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),系统评估中药针刺联合耳穴压豆治疗不寐的临床应用潜力。结果:对照组的治疗总有效率为66.3%(110/166),治疗组为95.2%(158/166),差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗后治疗组的匹兹堡睡眠质量指数总分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药联合针刺及耳穴压豆治疗能显著提高心肾不交型以及肝郁脾虚型不寐的睡眠质量以及治疗总有效率。     

疏肝调神针法结合择时耳穴压豆治疗阈下抑郁（英文）

目的:观察疏肝调神针法结合择时耳穴压豆治疗阈下抑郁肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法:34例患者均予以疏肝调神针法结合择时耳穴压豆治疗,疏肝调神针法选取主穴:百会、内关、太冲,配穴:四神聪、神庭、本神、足三里、肝俞、脾俞。每周3次,1周为一疗程,治疗4个疗程。择时耳穴压豆取穴:心、皮质下、神门、肝、脾,于9至11点(巳时)、11至13点(午时)、15至17点(申时)进行耳穴按压。3天更换一次,1周为1疗程,治疗4个疗程。治疗结束及治疗三个月后随访汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、中医证候积分、流调中心用抑郁量表(CES-D)、生存质量指标(SF-36)积分评定临床疗效。结果:治疗后及三个月后随访HAMD-24、中医证候积分、CES-D评分较治疗前降低(均P<0.05),SF-36量表评分均高于治疗前(均P<0.05),治疗后与三个月后随访各项评分有差异但无统计学意义(均P>0.05)。34例阈下抑郁患者,痊愈8例,显效15例,好转9例,无效2例,总有效率为94.12%。结论:疏肝调神针法结合择时耳穴压豆能有效缓解阈下抑郁肝郁脾虚证患者症状,提高患者生活质量。     

逍遥散联合耳穴压豆治疗门诊肝郁型头晕、头痛的疗效研究

目的:探讨逍遥散联合耳穴压豆治疗门诊肝郁型头晕、头痛临床疗效。方法:选取本院2013年1月—2016年3月门诊治疗的肝郁型头晕、头痛患者260例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各130例,观察组130例给予逍遥散联合耳穴压豆治疗,而对照组130例给予西比灵口服,观察两组的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、疼痛持续时间、疼痛频率等情况进行对比分析。结果:观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后VAS评分、疼痛持续时间、疼痛频率明显低于对照组治疗后,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散联合耳穴压豆治疗肝郁型头痛、头晕临床疗效确切,能有效改善患者临床症状及体征,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

舒眠汤联合耳穴贴压对肝郁瘀阻型失眠症患者认知功能、睡眠质量及血清5-羟色胺、脑源性神经营养因子的影响

目的观察舒眠汤联合耳穴贴压对肝郁瘀阻型失眠症患者认知功能、睡眠质量及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将99例肝郁瘀阻型失眠症患者按照随机数字表法分为2组。对照组49例予艾司唑仑片治疗;治疗组50例予舒眠汤联合耳穴贴压治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化;比较2组治疗前后血清5-HT、BDNF水平变化。结果治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(69.39%,P0.05)。治疗组治疗后MMSE各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后MMSE各项评分及总评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组PSQI各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后除睡眠效率、催眠药物评分外,其他PSQI评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后PSQI各项评分及总评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后血清5-HT、BDNF水平均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论舒眠汤联合耳穴贴压可有效改善肝郁瘀阻型失眠症患者失眠症状和认知能力,提高睡眠质量,改善血清5-HT、BDNF水平,值得临床推广应用。     

中药联合耳穴治疗肝郁脾虚型卒中后失眠临床疗效观察※

目的 观察中药内服联合耳穴埋豆治疗肝郁脾虚型卒中后失眠的临床疗效。方法 选择肝郁脾虚型卒中后失眠患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予阿普唑仑片口服,观察组给予逍遥散合归脾丸加减内服及耳穴埋豆,疗程为1个月,比较两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 治疗后对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为91.43%,两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组PSQI评分、HAMA评分和HAMD评分的改善明显优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。结论 中药内服联合耳穴埋豆治疗肝郁脾虚型卒中后失眠的疗效明确,并能显著改善患者的焦虑、抑郁情绪。     

四逆散结合调任通督针法治疗肝郁脾虚型失眠疗效观察

目的:观察四逆散结合调任通督针法治疗肝郁脾虚型失眠的效果。方法:将医院收治的肝郁脾虚型失眠症患者120例采用数字随机对照表法分为对照组和观察组,各60例,对照组给予西药治疗,观察组给予四逆散结合调任通督针法治疗,评估临床疗效,治疗前后行匹兹堡睡眠量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)和中医症状评分。结果:观察组治疗有效率为95.0%显著高于对照组76.67%,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PSQI评分亚型显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后SCL-90评分、中医症状评分分别为(124.64±29.67)分、(11.94±4.01)分均显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05)结论:四逆散结合调任通督针法治疗肝郁脾虚型失眠疗效确切,可提高睡眠质量。     

丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗失眠疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗失眠的临床疗效。方法:将120例肝郁化火型失眠患者随机分为2组各60例,对照组服用阿普唑仑片,观察组采用丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗,2组均治疗3周。记录患者的睡眠时间、睡眠深度等情况,治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评定,并观察和统计不良反应发生情况和停药3周内的复发情况。结果:治疗后,观察组的疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P0.05)。2组PSQI总分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);2组PSQI总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生情况与停药3周内的复发情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗肝郁化火型失眠患者,可充分发挥中医药疗法多途径、多靶点、多方面作用的优势,疗效与西药相当,不良反应少、复发率低。     

埋线联合耳穴贴压治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床研究

目的 观察埋线联合耳穴贴压治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的临床疗效。方法 将60例肝郁脾虚型FD患者随机分为埋线组和假埋线组,每组30例。埋线组在耳穴贴压基础上给予埋线治疗,假埋线组在耳穴贴压基础上给予假埋线干预。观察两组治疗前后症状评分、初始饱感阈值和最大饱足感阈值变化。结果 两组治疗后症状积分、初始饱感阈值和最大饱足感阈值较治疗前改善(P<0.01);两组治疗前后症状积分差值、初始饱感阈值差值和最大饱足感阈值差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 埋线联合耳穴贴压和假埋线联合耳穴贴压均能改善肝郁脾虚型FD患者症状、近端胃敏感性、容受功能,埋线联合耳穴贴压疗效更佳,其作用机制可能与改善近端胃敏感性和容受功能有关。     

更年汤合耳穴压豆法治疗心肾不交型围绝经期综合征

目的:探讨自拟更年汤配合耳穴压豆法治疗心肾不交型围绝经期综合征的疗效。方法:选取60例诊断为心肾不交型围绝经期综合征患者,予以自拟更年汤口服,配合耳穴压豆法治疗,2周为一疗程,治疗2个疗程,观察其治疗前后症状改善情况。结果:总有效率为88.33%。结论:更年汤配合耳穴压豆法能有效治疗女性围绝经期综合征,值得临床推广。     

穴位埋线配合耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠症的临床研究

目的:观察穴位埋线结合耳穴贴压与单纯耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠的临床疗效差异。方法:将180例脾胃不和型失眠症患者随机分为观察组(93例)和对照组(87例)。观察组采用穴位埋线结合耳穴贴压疗法,穴位埋线取中脘、安眠、心俞、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉、三阴交穴,每2周1次;耳穴贴压取神门、皮质下、心、脾、胃,左右侧耳交替,每周2次,2个月为一疗程。对照组使用单纯耳穴贴压疗法,取穴、操作方法及疗程与观察组相同。1个疗程后观察两组患者临床疗效,并比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗结束后3个月随访复发情况。结果:观察期间观察组患者脱落2例,对照组患者脱落4例,均视为无效病例。治疗后观察组总有效率为92.5%(86/93),对照组总有效率为80.5%(70/87),观察组优于对照组(P0.05)。治疗后两组PSQI评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组治疗后评分及治疗前后差值均优于对照组(均P0.05)。两组治疗后3个月随访,观察组复发率为3.2%(3/93),低于对照组的13.8%(12/87,P0.05)。结论:穴位埋线结合耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠症在临床疗效、改善睡眠质量和复发率方面优于单纯耳穴贴压疗法。     

温胆汤加味联合耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症临床研究

目的:观察温胆汤加味联合耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法:选取86例痰热内扰型睡眠障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予艾司唑仑口服,观察组给予温胆汤加味联合耳穴压豆治疗。比较2组临床治疗效果,以及治疗前后睡眠质量、睡眠时间变化,并观察治疗过程中的不良反应情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和每晚睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),每晚睡眠时间均较治疗前延长(P<0.05);且观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05),每晚睡眠时间长于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.30%,对照组为51.16%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤加味联合耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症可提高临床疗效,改善睡眠质量,且安全性良好。     

耳穴压豆辅助治疗IBS-D伴焦虑状态临床疗效及护理要点

目的:观察耳穴压豆辅助治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)伴焦虑状态的临床疗效及护理要点。方法:选取60例IBS-D患者为研究对象,随机分成观察组及对照组各30例。对照组给予常规治疗和护理干预,观察组在对照组常规治疗和护理基础上加用耳穴压豆辅助治疗,疗程均为6~9天。观察2组治疗前后临床症状、体征及焦虑状态的改善情况。结果:观察组治疗总有效率93.33%,对照组治疗总有效率80.00%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMA评分均较治疗前降低(P0.01);观察组的HAMA评分低于对照组(P0.01)。结论:耳穴压豆辅助治疗IBS-D伴焦虑状态患者,能进一步改善其临床症状、体征和焦虑状况。     

祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症疗效观察

目的:探讨祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症的临床效果。方法:将85例风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症患者随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=40)。对照组予西药联合耳穴压豆,观察组予祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗。观察两组临床疗效、夜间睡眠时间,治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量,Barthel指数评分评估日常生活能力,并评估安全性。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组夜间睡眠时间6h的患者比例显著高于对照组,3h的患者比例显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组PSQI评分、Barthel指数评分有显著差异(P0.05)。两组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症的临床疗效显著,可延长夜间睡眠时间,改善睡眠质量,提高日常活动能力。