杨文辉教授针灸临床经验拾萃

杨文辉教授擅长针灸疗法配合中医药治疗神经系统疾病及重症肌无力.提出“头部CT定位围针”治疗脑梗塞、痴呆;治疗重症肌无力取穴以多气多血的阳明经穴及调补脾、肝、肾的相应背俞穴为主,配合“阳脉之海”的督脉经穴和邻近督脉、脊髓的华佗夹脊穴,再辨证选取相关的穴位,以灸为主,针灸并用,补虚泻实,疏通经脉;针灸治疗帕金森病的原则是滋补肝肾,育阴息风,以足厥阴肝经、足少阴肾经穴位为主,配合震颤区、运动区进针,手法采用补阴泻阳,往往取得良好的效果.     

浅谈背腰部穴位与背俞穴的不同应用

背腰部穴位是指分布于人体背腰部的督脉和膀胱经第一、第二侧线上的所有穴位的统称.背俞穴是分布于背腰部穴位之中的一类特定穴,是五脏六腑之气输注的地方.背腰部穴位与背俞穴之间既相互联系,又有不同的临床应用.背俞穴是自古有之而沿用至今的特定穴,而背腰部穴位是随着现代针灸临床的发展而逐渐被广泛应用的穴位的组合,是利用督脉、膀胱经左右共五条线上的所有穴位的整体调整作用,是单个穴位作用的有效相加.     

针灸治疗帕金森病选穴规律的探讨

目的对近30年针灸治疗帕金森病的取穴规律进行分析,为帕金森病的针灸治疗提供参考。方法以"帕金森病"、"震颤麻痹"、"针灸"等为关键词,通过万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库对近30年中文文献进行检索,并进行主穴、头针头穴的选用、辨证选穴、主穴归经等方面的计量学研究。结果针灸治疗帕金森病主要以督脉、大肠经、胆经等经脉为主,以太冲、百会、合谷、风池等穴位为主穴;头针头穴常选用舞蹈震颤控制区、运动区等。辨证取穴常用丰隆、气海、三阴交、阴陵泉、足三里等穴位。结论现代针灸医师治疗帕金森病时,取穴以太冲、百会、合谷、风池等穴位为主穴,头针头穴应用较多,以督脉为主结合辨证配穴。     

近5年针灸治疗外感咳嗽选穴配伍的规律研究

目的通过对近5年针灸等作用在中医经络腧穴上的各种方法治疗外感咳嗽的研究,分析其选穴及配伍规律。方法通过计算机检索CNKI、万方、维普等数据库,查找关于针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷等方法治疗外感咳嗽的文献。年份为2013-2017年。并应用"传承辅助平台2.5"进行数据整理及分析。结果共检索到80篇相关文献,其中符合纳入标准的为24篇。结论经过数据分析,在治疗外感咳嗽的穴位选取上以肺俞穴最为常用,使用频次最高,在穴位配伍中以"肺俞穴,风门穴"最为常用。在其他方面的穴位规律研究中,以足太阳膀胱经的背部腧穴最为常用。     

针灸治疗失眠的古今处方对比分析

目的：对比古今针灸治疗失眠处方规律之不同。方法收集古今针灸治疗失眠处方文献,运用频数、百分数对针灸治疗失眠常用穴位、所用穴的十四经分布及取穴部位、特定穴应用情况及处方用穴特点进行比较。结果古代医家选穴较为分散,取穴主要集中在胸腹部、下肢部;现代医者选穴相对集中,处方相对固定,取穴主要集中在头颈部、下肢部;取穴主要集中在足太阳膀胱经上,古代医家还多选用任脉穴,现代医家则更多选用督脉穴。结论古今医家组方选穴差异较大,但在用穴的归经、类型上较为相似,选穴多集中在足太阳膀胱经,均看重俞穴的使用。     

老锦雄教授背俞穴温针灸治疗继发性闭经经验

老锦雄教授背俞穴温针灸治疗继发性闭经,重视"补"中兼"通",先后天并重,同时选取督脉—膀胱经区域穴位及调理脾胃相关穴位,临床取得良效,值得借鉴。     

针灸治疗原发性高血压选穴规律的研究

目的：对针灸治疗原发性高血压的选穴规律进行分析,找出临床上最常用最有效的穴位。方法：对重庆维普、清华知网、万方数据三大中文数据库进行检索,以＂原发性高血压＂、＂针灸＂、＂针刺＂为关键词,收集、整理搜索到的针灸治疗原发性高血压临床文献,运用Microsoft Excel分析整理后的数据。结果：从选穴角度分析,最常用于治疗原发性高血压的穴位依次为：涌泉、风池、百会、血压点、肝俞、心俞、曲池、太冲、足三里、内关。从归经角度分析,最常用于治疗原发性高血压穴位的归经为：膀胱经、胃经及督脉。结论：针灸治疗原发性高血压有确实的临床证据,针灸治疗原发性高血压应该是有效的。最常用于治疗原发性高血压的穴位是：涌泉、风池及百会;最常用于治疗原发性高血压穴位的归经为：膀胱经、胃经及督脉。     

久病沉疴,捏脊疗法显身手

捏脊疗法是推拿疗法的一种,古代常用于儿科。因其疗效极佳,被现代人广泛应用于成年人的各种慢性疾病。 脊柱在背部的正中,是经络中的督脉所在,背部属阳,督脉总领一身之阳气。脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线,这条经脉上分布着人体五脏六腑的重要对应穴位,如肺俞、心俞、肝俞、胃俞、肾俞、大肠俞等穴。有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、三焦俞、气海俞、关元俞、腰阳关等穴     

基于肺功能评价的针灸干预哮喘选穴规律探讨

目的对以肺功能为评价指标的针灸干预哮喘的临床研究进行整理分析,探讨总结针灸治疗哮喘的选穴规律。方法应用频数统计法对近10年符合纳入条件的264篇针灸干预哮喘的临床文献进行分析。结果和结论针灸治疗哮喘临床应用频次较多的穴位以肺俞、定喘、膻中、脾俞、肾俞等为主,主要集中在膀胱经、任脉、督脉、胃经及经外奇穴;选穴规律以辨证选穴、对症选穴、临床经验选穴等为主。针灸以上穴位能有效改善肺功能相关指标,减轻哮喘临床症状,值得临床推广应用。     

大椎穴在急症中的临床应用体会

早在《素问·气府论》中言:"灸寒热之法,先灸项大椎。"《类经图翼》言:"大椎,主治五劳七伤,乏力,风劳食气,咳症久不愈。"《针灸大成》言:"大椎主肺胀胁满,呕吐上气,五劳七伤,乏力……气注背膊拘急,颈项强不得回顾,风劳食气……"足见大椎穴在临床治疗应用中有特殊的功效。现将笔者运用大椎穴治疗鼻衄、高热、头痛、眩晕等急症的体会总结如下。穴性特点针灸穴位中的大椎穴属于督脉之穴,别名百劳,本穴位于背部极上,诸阳之阳,为足三阳经与督脉交会之处,位于后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。功专清     

近年大椎穴临床研究概况

大椎,督脉代表穴之一,别号百劳,位于大椎第一间,是手足三阳经与督脉相交会最集中的地方.<针灸甲乙经>即言大椎为"三阳督脉之会".故大椎内可通行督脉,外可流走于三阳,除能调节本经经气外,还可以调节六阳经经气,泻之可清泻诸阳经之邪热盛实、通督解痉;补之可壮全身之阳、固卫安营.正是因为大椎在督脉上的特殊地位,临床上取用频率非常高,其防治疾病的病种几乎涉猎到临床各科,是治疗疾病、保健强壮的要穴.现将大椎穴近年来的临床研究概况总结如下.     

养生保健穴位按摩法（二）

二、腰背部穴位按摩法 腰背部常用穴,主要分布在督脉及膀胱经上。五脏六腑在背部皆有相应的俞穴,如肝有肝俞穴、胆有胆俞穴、肺有肺俞穴、肾有肾俞穴,脾有脾俞穴,胃有胃俞穴,心有心俞穴,小肠有小肠俞穴等,统称背俞穴(图6),按摩腰     

针灸治疗失眠处方取穴规律现代文献研究

目的 总结现代文献针灸治疗失眠处方取穴规律.方法 采用计算机和手工检索相结合的方式,对1979-2011年中国知网(CNKI)中有关针灸治疗失眠的文献进行收集整理,运用频数、百分数对针灸治疗失眠常用穴位、所用穴的十四经分布及在人体各部位的分布情况、特定穴应用情况及处方用穴特点进行统计描述.结果 纳入文献192篇,用穴112个.常用穴位为神门、三阴交、百会、足三里、太冲;使用穴位数较多的经脉主要有足太阳膀胱经、督脉、任脉、足少阳胆经和足阳明胃经;分部取穴主要以头颈部和下肢为主;特定穴选用最多的是五输穴,其次是原穴和背俞穴;以多穴处方为主,双穴处方的选穴以特定穴为主,并注重头部选穴.结论 现代针灸治疗失眠取穴注重循经取穴及特定穴的选用,取穴部位多集中在头颈部和下肢,并结合中医理论辨证取穴.     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗稳定期COPD的用穴及配伍规律＊

目的 采用数据挖掘方法探索针灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床用穴及配伍规律。方法 收集针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病相关现代文献，建立针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病处方数据库，对所收集的数据进行关联规则和聚类分析，找寻针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床用穴规律以及配伍规律特点。结果 ①共纳入文献115篇，涉及51个穴位，其中在临床上最常用的腧穴有肺俞、足三里、肾俞、定喘、膻中等；②针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病穴位选择主要以临近肺脏的背腰部、胸腹部为主，常用的经脉也主要以足太阳膀胱经、任脉、足阳明胃经为主，特定穴的使用包括背俞穴、交会穴、五输穴、募穴、八会穴等；③在关联规则方面，“肺俞-足三里”以支持度54.78%排在第一，“肺俞-肾俞”“肺俞-定喘”分别排在二、三位；④聚类分析获得4个大类主要腧穴聚类群。结论 本研究发现针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病选穴多以局部选穴、辩证选穴为主，多选取膀胱经上的背俞穴，配伍方法以前后配穴法、上下配穴法为主，推荐以肺俞、肾俞、脾俞、足三里、定喘为主要选穴，结合辩证论治选取丰隆、大椎、风门、中府、列缺等穴位进行配伍使用。     

通元疗法治疗清阳不升型眩晕

清阳不升型眩晕临床多见,且易被误诊、忽视。本病应责之于肝脾,脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾虚无以运化及升清,清阳不升,头之清窍不得濡养,髓海不得充盈,则发为眩晕;肝郁气机不畅,疏泻功能失常,升降之气机失调,脾之升清降浊不行,清阳不升,亦发为眩晕。故治以"升提清阳,益气健脾,疏肝解郁"。治疗上,以通元疗法针药结合治之。"通督养神、引气归元"针法,简称通元针法,"通督养神"以督脉上穴、背俞穴及五俞穴等穴,施以针刺补泻或艾灸挑治等,扶阳振羸,来调养脑神、五脏神。"引气归元"以任脉、三阴经及腹部募穴等穴,调畅全身气机,调动一身之气归于本位,使元气充盛,营卫和调,脐下肾间动气充足,五脏安和。运用通元针法,选取督脉脑部穴位:百会、前顶、后顶等穴,充实脑髓,安和元神,振奋阳气;任脉及腹部穴位:气海、关元、中脘、归来、天枢等穴,扶正固本,调畅气机,使脐下肾间动气充足,中焦气血化生有源,为振奋阳气提供物质基础;配合足三里健脾胃、益经气,太冲疏肝解郁。中药处方常用升麻、葛根、柴胡升提清阳,北黄芪、党参益气升阳,白术、茯苓健脾燥湿,辨证加减。现特将通元疗法及治疗清阳不升型眩晕的经验与同道分享,以期对同道有所帮助。     

针灸治疗内痔研究进展

针灸治疗内痔常用方法有:灸法(天灸、温和灸)、针刺法(电针、火针、针刀、三棱针挑刺)、耳穴压丸、穴位注射(肛周穴位注射、远部穴位注射)等。穴位的选择主要以阳经为主(足太阳为首,督脉次之,手足阳明居后)二白、承山、长强等经验穴应用较多,其次是背俞针刺。针灸结合中药或针灸耳针治疗痔疮术后并发症的临床文献报道较多,但针灸只是辅助治疗。针灸治疗内痔也存在一些问题,如缺乏大样本临床研究,这是针灸临床研究面临的主要问题。     

至阳穴止痛有良效

至阳穴止痛有良效１５００１０哈尔滨市大成卫生院周莉莉辽宁省兴城铁道建筑公司疗养院刘连堂至阳穴属督脉，别名肺底。人身脊为阳，横膈之下为阳中之阴，横膈以上为阳中之阳。本穴位于第７胸椎棘突下，与膈俞相平，内应横膈。督脉为阳，自下而上，行至此穴位、即到达阳中...     

针灸治疗慢性非特异性腰痛选穴规律研究

目的：探讨针灸治疗慢性非特异性腰痛的取穴规律。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）建库至2020年12月31日有关针灸治疗慢性非特异性腰痛的临床随机对照试验（RCT）文献。对针灸治疗慢性非特异性腰痛的穴位处方梳理统计并建立数据库,运用IBM SPSS 25.0、Climentine 12.0、Python对针灸处方进行聚类分析和关联性分析。结果：共纳入文献80篇,涉及针灸处方80条,穴位95个,常用穴位是：肾俞、委中、大肠俞、阿是穴、腰阳关、腰夹脊等。频率最高的经络是足太阳膀胱经;穴位主要集中在腰背部及下肢部;常用的特定穴为五输穴、背俞穴、交会穴等;关联性分析表明肾俞、大肠俞配伍在针灸治疗慢性非特异性腰痛中具有重要地位。结论：针灸治疗慢性非特异性腰痛遵循以循经取穴为主,辨证取穴为辅这一原则,同时亦运用特定穴治疗。     

从热病五十九俞探讨“同功穴”

目的:从《黄帝内经》热病五十九俞出发,从腧穴所属经脉,所在部位以及与针灸诊治的关系三方面探讨热病五十九俞"同功穴"。方法:手工检索《黄帝内经》及《黄帝内经》王冰、张介宾考注。结果:研究发现热病五十九俞在所属经脉上多集中于足太阳膀胱经、督脉、足阳明胃经、足少阳胆经等阳经经脉;所在部位上多分布于头部、腰背部;针灸证治上与温热病三焦证治关系密切。结论:由于其所属经脉,所在部位的不同,热病五十九俞具有清诸阳之热、胸中之热、胃中之热、四肢之热、五脏之热等不同的清热作用。据此,可为针灸临证治疗热病选取"同功穴"配伍,提供选穴思路。     

基于随机对照试验分析针灸治疗变应性鼻炎的临床规律

目的 研究针灸治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的临床应用规律,为变应性鼻炎的临床治疗提供文献资料。方法 检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及《中医针灸信息库》中针灸治疗变应性鼻炎的随机对照试验文献,并采用Microsoft Excel2019、SPSS26.0及IBM SPSS Modeler软件进行频数统计、关联分析和聚类分析,总结分析纳入文献中的穴位及其归经、治疗方法和疗效评价指标。结果 共纳入文献560篇,含穴位106个。肺俞、迎香、大椎、印堂和肾俞穴为高频穴位,足太阳膀胱经、督脉和手阳明大肠经是常选经脉。特定穴多选用交会穴;关联规则分析显示最常用穴位组合为肺俞-肾俞;聚类分析获得主要腧穴聚类群为“肾俞-脾俞-肺俞-大椎”和“迎香-合谷-印堂-足三里”。使用频次较高的3种治疗方法为针刺、穴位贴敷和灸法。疗效评价指标以症状、体征及生活质量评分为主。结论 针灸治疗变应性鼻炎以局部选穴结合背部腧穴为主,肺俞、迎香、大椎、印堂和肾俞穴可作为主要腧穴。有待于更多的高质量随机对照研究从治疗方法和疗效角度探究...