红景天对支气管哮喘小鼠Th17/Treg细胞及其细胞因子的影响

目的:观察红景天对支气管哮喘小鼠Th17/Treg T细胞及其细胞因子白介素IL-17、IL-23、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达影响,探讨其可能作用机制。方法:选择8周龄健康雌性BALB/C小鼠,随机分为3组:对照组、支气管哮喘模型组、红景天组,每组10只;支气管哮喘模型采用卵清蛋白致敏方法构建,小鼠支气管灌洗液细胞(BALF)计数,ELISA法测定肺组织中IL-17、IL-23、IL-10、TGF-β1水平,流式细胞术测定外周血CD_4~+IL-17~+与FOXp_3~+CD_4~+CD_(25)~+占CD_4~+的比例,HE染色观察肺组织病理形态学变化。结果:与对照组比较,模型组BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数及肺匀浆IL-17、IL-23、CD_4~+IL-17~+占CD_4~+比例明显升高(P<0.05),肺匀浆IL-10、TGF-β1及FOXp_3~+CD_4~+CD_(25)~+占CD_4~+比例明显降低(P<0.05),肺组织炎症反应增加;与模型组比较,红景天组BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数及IL-17、IL-23、CD_4~+IL-17~+占CD_4~+比例明显降低(P<0.05),IL-10、TGF-β1及FOXp_3~+CD_4~+CD_(25)~+占CD_4~+比例明显升高(P<0.05),肺组织炎症反应减轻。结论:红景天可有效抑制哮喘小鼠气道炎症反应,其作用可能与调控哮喘小鼠Th17/Treg T细胞及其细胞因子IL-17、IL-23、IL-10、TGF-β1表达有关。     

活血解毒汤联合火针治疗血瘀型银屑病疗效及对患者外周血Th_1/Th_2平衡的影响

目的:分析活血解毒汤联合火针治疗血瘀型银屑病的效果及对外周血Th1/Th2平衡的影响。方法:选取106血瘀型银屑病患者,随机分为对照组(n=53)和研究组(n=53),对照组给予活血解毒汤治疗,研究组给予活血解毒汤联合火针治疗,均治疗8周。检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、Ⅰ型T辅助细胞(Th1)、Ⅱ型T辅助细胞(Th2)水平及血清白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平,统计治疗后的临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、Th2水平和血清IL-4、IL-10水平均显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05),而治疗后外周血CD_8~+、Th_1水平和血清IL-2、IFN-γ水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为88.68%,显著高于对照组的71.70%(P<0.05)。结论:活血解毒汤联合火针治疗血瘀型银屑病可纠正Th_1/Th_2平衡偏移,提高患者的免疫功能,减少炎症反应,疗效显著,值得应用。     

针药合用对红皮病型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群及TH1/TH2影响与免疫学机理分析

目的:分析针灸对红皮病型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群及TH1/TH2影响与免疫学机理。方法:选取2013年12月至2015年12月间在河北工程大学附属医院和邯郸市中心医院共同收治的红皮病型银屑病患者132例,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中对照组(66例)口服阿维A胶囊和复方甘草酸苷片,观察组(66例)在对照组基础上进行针灸和口服凉血消银汤治疗;依据银屑病严重程度与皮损面积的评分(PASI)对患者治疗前后进行评分;使用ELISA法检测血清IL-22和IL-17含量变化情况,使用流式细胞仪检测外周血的T淋巴细胞群(CD_8~+、CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+)及Th1、Th2水平改变情况。结果:治疗后两组患者PASI评分、血清IL-22、IL-17含量均明显下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),且观察组效果更佳,治疗后与对照组对比差异有统计学意义(P0.05);对照组患者仅CD_8~+和CD_4~+较治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗前CD_8~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、Th1、Th2均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸结合凉血消银汤可明显改善红皮病型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群及TH1/TH2水平,对患者临床疗效显著。     

射干麻黄汤对哮喘大鼠气道炎症及外周血Th1/Th2平衡的影响

目的 观察射干麻黄汤对哮喘大鼠气道炎症及对外周血T辅助细胞(Th):Th1/Th2平衡的影响,探讨其治疗哮喘的作用机理.方法 40只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和射干麻黄汤组.构建哮喘模型后,采用瑞氏染色对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞进行分类及计数,用ELISA方法测定外周血中白细胞介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果 (1)射干麻黄汤可有效对抗哮喘大鼠症状发作.(2)射干麻黄汤能显著减少哮喘组大鼠中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等气道炎症细胞计数,与地塞米松组相比有差异.(3)射干麻黄汤可以显著降低IL-4水平,提高IFN-γ/IL-4比率,与地塞米松相近.结论 射干麻黄汤可以减轻哮喘大鼠气道炎症,调节哮喘Th1/Th2失衡,降低气道高反应性,达到治疗哮喘的作用,这可能是其治疗支气管哮喘的作用机制之一.     

自拟消疣解毒汤联合干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV感染效果及对阴道菌群、T淋巴细胞和炎症因子水平的影响

目的:观察自拟消疣解毒汤联合干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染效果及对阴道菌群、T淋巴细胞和炎症因子水平的影响。方法:将2015年1月~2017年1月间收治的120例HR-HPV感染合并宫颈内上皮内瘤变(CIN)患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。2组均予以干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在此基础上加用自拟消疣解毒汤。比较治疗3月后2组转阴率和阴道菌群状况[阴道分泌物酸碱度(PH)、阴道菌群恢复率、nugent革兰染色评分],评估治疗前、治疗3个月后中医证候积分、T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、Th17/Treg)及炎症因子[白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:(1)治疗3月后,观察组转移率高于对照组(P0.05);观察组较对照组阴道分泌物p H值和nugent革兰染色评分低(P0.05)、阴道菌群恢复率高(P0.05);(2)治疗3月后,2组中医证候积分、Th17/Treg和炎症因子(IL-4、IL-10、hs-CRP)均低于治疗前(P0.05),2组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均高于治疗前(P0.05),观察组变动幅度大于对照组(P0.05);CD_8~+水平治疗前后、组间对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:自拟消疣解毒汤联合干扰素α-2b凝胶应用于HR-HPV感染能提高病毒转阴率,且益于调节免疫功能和阴道菌群,使患者炎症因子水平显著降低,对HR-HPV感染合并CIN患者具有积极意义。     

针刺联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者肺功能、血清炎症反应及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨针刺联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘(BA)急性发作期的临床效果及其对患者肺功能、血清炎症反应及T淋巴细胞亚群的影响。方法:将入选的128例BA急性发作期患者均分为两组,对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治理;观察组使用针刺联合沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗。对比两组治疗前后肺功能指标(FEV_1、FVC、PEF)、血清炎症因子(IFN-!、IL-8、IL-4)、T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)值变化情况;统计两组临床显控率及总有效率。结果:治疗后,两组肺功能指标FEV_1、FVC、PEF值、血清炎症因子IFN-水平及T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+值均明显升高(P0.05);血清炎症因子IL-8、IL-4水平及T淋巴细胞亚群CD_8~+含量均明显降低(P0.05)。且与对照组比,观察组肺功能指标、血清炎症因子及T淋巴细胞亚群指标含量变化更明显(P0.05)。观察组临床显控率71.88%,总有效率为96.88%,对照组则分别为46.88%,82.81%,两组临床显控率及总有效率间差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合沙美特罗替卡松治疗急性发作期BA可有效控制患者临床症状,改善患者肺功能,抑制机体炎症反应,提高机体免疫力,疗效明显优于单纯沙美特罗替卡松。     

宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响

目的:观察宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:将纳入研究的143例支气管哮喘患儿随机分为A组(48例)、B组(50例)和C组(45例),A组给予常规西医治疗,B组在常规治疗的基础上给予穴位敷贴,C组在B组的基础上给予宣肺运脾固本汤。治疗10 d,观察三组疗效及血清炎症因子(IL-6、IL-8、CRP及TNF-α)、免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+)水平的差异。结果:(1)三组临床控制率不完全相同(P0.05),两两比较显示:A组临床控制率与B组、C组比较均有统计学差异(P0.017),B组与C组之间比较差异有统计学意义(P0.017)。A组B组≈C组。(2)治疗后,三组IL-6、IL-8、CRP及TNF-α比较不完全相同(P0.05),SNK-Q检验显示:三组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,三组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+比较不完全相同(P0.05),SNK-Q检验显示:三组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘疗效确切,作用应与抑制炎症反应、调节免疫功能有关。     

祛风宣痹方对实验性哮喘豚鼠气道炎症和Th1/Th2细胞因子的影响

目的:观察祛风宣痹方对哮喘豚鼠气道炎症和Th1/Th2细胞因子的影响,探讨其作用机制。方法:用卵蛋白和雾化吸入致敏法,复制豚鼠哮喘模型;取肺泡灌洗液进行嗜酸性粒细胞(Eos)计数;肺组织切片HE染色形态学观察;ELASA方法检测BALF中IFN-γ和IL-4的含量。结果:模型组较正常组肺泡灌洗液(BALF)中气道Eos炎症细胞表达异常,组织形态学病变明显,IFN-γ含量显著下降,IL-4的含量明显升高;地米组、中药高剂量组、中药低剂量组较模型组均有显著性差异,BALF中Eos的数量明显降低,组织形态学改善明显,IFN-γ含量显著升高,IL-4的含量明显下降,中药高剂量组效果强于低剂量组。结论:祛风宣痹方能减少EOS浸润,抑制气道炎症,调节Th1/Th2失衡,这可能是其阻断哮喘发生发展的机制之一。     

兰紫解毒糖浆抗甲型H1N1流感病毒作用的机理研究

目的探讨兰紫解毒糖浆抗甲型H1N1流感病毒作用机理研究。方法将2016年6月—2018年6月收治的62例甲型H1N1流感患者随机分为对照组和试验组,每组31例。对照组予磷酸奥司他韦胶囊75 mg,1次/d口服;试验组加用兰紫解毒糖浆,每次5～30 m L,每日3次,饭后口服。两组均维持治疗5 d。检测肺损伤标志物[细胞因子Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白D(SP-D)]、外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群、细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)]变化。结果与治疗前,两组血清KL-6、SP-D降低(P0.01),外周血NK、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+升高(P0.05),IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4降低(P0.01);与对照组比较,试验组血清KL-6、SP-D较低(P0.01),外周血NK、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+较高(P0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4较低(P0.01),IL-4较高(P0.01)。结论兰紫解毒糖浆可通过调节外周血T淋巴细胞表达、纠正Th1/Th2失衡发挥抗甲型H1N1流感病毒作用。     

益肺平喘汤对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能及炎症因子水平的影响

[目的]探究益肺平喘汤对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能及炎症因子水平的影响。[方法]本研究对象为2018年1月—2019年1月就诊于河南省内黄县妇幼保健院的100例咳嗽变异性哮喘患儿,按随机数字表法分组。对照组50例采用常规西医孟鲁司特钠片治疗,在此基础上,观察组50例采用益肺平喘汤治疗。比较两组的免疫功能、肺功能和炎症因子水平。[结果]治疗2个月后,观察组的T淋巴细胞CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组,T淋巴细胞CD_8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]益肺平喘汤可以提高咳嗽变异性哮喘患儿的免疫功能,改善其肺功能,降低炎症因子水平,促进患儿康复。     

中西医结合治疗支气管哮喘效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的:分析中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对患者炎症因子和免疫功能的影响。方法:116例支气管哮喘患者采用随机数字表法分为观察组和对照组。58例对照组患者采用常规西医治疗,58例观察组患者采用中西医结合治疗。比较两组患者的炎症因子IL-4、IL-5及IL-6水平,治疗前后免疫功能及肺功能情况。结果:经治疗后,两组患者炎症因子指数水平均有一定程度的改善,观察组患者的改善程度更为显著,与对照组相比更接近与正常水平,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗后,两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较治疗前有了显著的改善,观察组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平与对照组相比明显要高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间不良反应发生率(10.34%)明显低于对照组(24.14%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对支气管哮喘患者采用中西医结合治疗,可以显著改善其炎症因子指标水平情况,经治疗后患者免疫功能显著提升,治疗期间不良反应少,临床效果显著。     

涤痰汤合小陷胸汤对慢性支气管哮喘患者气道炎症及重塑的影响

目的:观察涤痰汤合小陷胸汤对慢性支气管哮喘患者气道炎症及重塑的影响慢性。方法:选取90慢性例痰热壅肺证慢性支气管炎患者为研究对象,随机数字表法分为联合组和对照组各45例。对照组予以西药(头孢吡肟)治疗;联合组予以西药联合加减涤痰汤和小陷胸汤治疗。观察对比两组患者症状缓解时间、X线示肺部阴影消失时间及总住院时间差异,记录其治疗前后气道重塑指标[气道壁面积(WA)、气道壁面积占气道总面积百分比(WA%)]、T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]变化差异,分析不良反应发生情况。结果:联合组咳嗽、喘憋、发热、肺部干湿啰音等症状缓解时间、X线示肺部阴影消失时间及总住院时间均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CD_3~+、CD_4~+等T淋巴细胞亚群检测结果均较治疗前显著提高,且联合组对照组;气道重塑指标(WA、WA%)、相关炎症指标(WBC、CRP)及CD_8~+检测结果则较治疗前显著降低,且联合组对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论涤痰汤合小陷胸汤可在痰热壅肺证的慢性支气管炎患者临床治疗中发挥积极作用,对抑制气道重塑、缓解气道炎症反应等有利。     

小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿机体炎症反应及免疫功能影响研究

目的:探讨小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果及对患儿机体炎症反应、免疫功能的影响。方法:选择计算机随机数字分组法将200例支原体肺炎患儿均分为两组。对照组在常规处理基础上注射阿奇霉素;观察组则采用阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗。对比两组治理前、治疗3 d及治疗7 d时血清抗炎(IL-13、IL-10、IL4及IL-6)和炎症细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-8)水平;测定两组治疗前后血液T淋巴细胞亚群(CD_3~+CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+)含量及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫黏附抑制分子水平,计算CD_4~+/CD_8~+值。结果:观察组与对照组间痊愈率及总有效率间差异均存在统计学意义(P<0.05)。治疗3 d和7 d后,两组四项血清炎症细胞因子IL-13、IL-10、IL-4及IL-6及3项血清炎症细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-8水平均明显下降,且与同期对照组比,观察组各指标下降更明显(P<0.05)。治疗7 d后,两组血液中T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+含量、CD_4~+/CD_8~+值、血清IgA、IgG、IgM、C3b受体花环率均明显增大,血清CD_8~+含量及红细胞免疫黏附抑制分子明显降低明显(P<0.05);且与对照组比,观察组血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及红细胞免疫指标变化更明显(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎基础上佐以小儿豉翘清热颗粒疗效更确切,可更好地发挥抗病毒、抗炎及免疫功能调节功效。     

五子衍宗丸中药物盐制后对肾精亏虚大鼠免疫功能的影响

目的从免疫功能的角度比较五子衍宗丸中药物盐制前后对肾精亏虚大鼠的调控效应。方法采用雷公藤多苷片复制大鼠肾精亏虚模型,给药五子衍宗丸进行治疗性实验,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素Ⅵ(IL-6)、白细胞介素Ⅱ(IL-2)的含量;流式细胞仪测定全血T淋巴细胞亚群CD_3~+,CD_3~+CD_4~+,CD_3~+CD_8~+的百分比及CD_4/CD_8比值。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血清中的免疫球蛋白(IgG)、白细胞介素Ⅱ(IL-2)明显降低,白细胞介素Ⅵ(IL-6)明显升高(P0.01),全血CD_3~+、CD_3~+CD_4~+百分比明显减少(P0.01)、CD_4/CD_8比值降低(P0.01),CD_3~+CD_8~+百分比明显增多(P0.01)。与模型组比较,五子衍宗丸盐制品组及药典组大鼠的血清免疫球蛋白(IgG)、白细胞介素Ⅱ(IL-2)明显升高(P0.01),白细胞介素Ⅵ(IL-6)明显降低(P0.01),全血CD_3~+、CD_3~+CD_4~+百分比明显增多(P0.01)、CD_4/CD_8比值升高(P0.01),CD_3~+CD_8~+百分比明显减少(P0.01)。与五子衍宗丸生品组比较,五子衍宗丸盐制品组大鼠的血清免疫球蛋白(IgG)、白细胞介素Ⅱ(IL-2)明显升高(P0.01)、白细胞介素Ⅵ(IL-6)明显降低(P0.01),全血CD_3~+、CD_3~+CD_4~+百分比明显增多(P0.01),CD_4/CD_8比值升高(P0.05),CD_3~+CD_8~+百分比明显减少(P0.01)。结论五子衍宗丸中药物盐制后能改善肾精亏虚大鼠的免疫功能,尤以五子衍宗丸盐制品组效果更为明显,提示五子衍宗丸中药物盐制后增强疗效可能与调节血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素Ⅵ(IL-6)、白细胞介素Ⅱ(IL-2)以及促进T淋巴细胞网络平衡(CD_3~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD_8~+、CD_4/CD_8)有关。     

神香草提取物防治支气管哮喘的作用机制

目的研究神香草提取物对支气管哮喘小鼠的防治作用。方法采用卵白蛋白致敏和滴鼻激发建立小鼠哮喘模型,给予神香草提取物进行干预后,检测小鼠外周血中白细胞总数(Leu)、嗜酸性粒细胞数(Eos)和中性粒细胞数(Neu)。用ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素4(IL-4)和干扰素(IFN-γ)以及血清中特异性免疫球蛋白(IgE)的水平。观察不同剂量的神香草提取物对哮喘小鼠肺组织病理变化的影响。结果神香草提取物可剂量依赖性的显著降低外周血中Leu、Eos、Neu数量,能显著降低小鼠肺泡灌洗液中TNF-α、IL-4和血清中IgE的含有量,升高IFN-γ的含有量,减小IL-4/IFN-γ比值,并改善肺组织病理学的炎症。结论神香草提取物对支气管哮喘小鼠炎症因子的释放,Th1/Th2免疫应答的失衡具有一定的调节作用。     

基于Th17/Treg/Th1免疫失衡探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎的疗效及机制研究

目的:探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎(AS)的疗效及作用机制。方法:60例AS患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予长蛇灸疗法,一组穴以督脉穴大椎至腰俞为主,另一组穴以两侧夹脊穴为主,两组交替使用,每日灸1次,连续治疗7 d为一疗程,疗程间间隔3 d,共治疗4个疗程;对照组给予西药常规治疗,即柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,连续服药7 d为一疗程,治疗4个疗程。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、T辅助细胞1型(Th1)的特异性转录因子Fox P3、T-bet的m RNA表达水平;采用流式细胞术检测CD_4~+CD_(25)~+Fox P3细胞、CD_4~+Th1细胞、CD_4~+Th17细胞的比率及炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,并比较两组疗效。结果:治疗后观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的86.7%(26/30,P0.05);观察组治疗后CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD_4~+Th17细胞比率较治疗前显著下降(均P0.05),Fox P3、T-bet的m RNA表达及CD_4~+CD_(25)~+Treg、CD_4~+Th1细胞比率较治疗前显著增加(均P0.05),且变化程度均较对照组显著(均P0.05);对照组CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD_4~+Th17细胞比率有所下降,Fox P3、T-bet的mRNA表达及CD_4~+CD_(25)~+Treg、CD_4~+Th1细胞比率有所增加,但治疗前后差异无统计学意义(均P0.05)。结论:长蛇灸能有效改善AS患者临床症状,调节患者Th17/Treg/Th1免疫失衡,其作用的靶点可能是通过调节AS免疫紊乱及紊乱所致的炎性应答而发挥双向良性调节作用。     

艾灸联合高效抗反转录病毒疗法对HIV感染者CD_4~+及γ链细胞因子的干预研究

目的:比较艾灸联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)与单纯HAART治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的临床疗效差异。方法:将100例初始进行HAART的HIV感染者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组予艾灸足三里、关元、三阴交等穴联合HAART(包含齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平、依非韦伦等药物)治疗,对照组予单纯HAART治疗,疗程及观察期均为18个月。于干预前后观察两组CD_4~+T淋巴细胞(CD_4~+)、CD_4~+T淋巴细胞/CD_8~+T淋巴细胞(CD_4~+/CD_8~+)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素7(IL-7)变化情况及不良反应发生率、生存质量评分。结果:两组患者干预后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、血清IL-2水平,生存质量评分中生理领域、心理领域、社会关系领域及综合评分均明显提高,血清IL-7明显降低(P0.01,P0.05);观察组干预后CD_4~+/CD_8~+、血清IL-2水平与生存质量评分中生理领域、心理领域、社会关系领域、综合评分均高于对照组,血清IL-7明显低于对照组(P0.05,P0.01)。观察组干预后HIV感染者胃肠道不良反应发生率及总不良反应发生率均低于对照组(14%(7/50)vs 32%(16/50),58%(29/50)vs 80%(40/50),均P0.05)。结论:艾灸联合HAART能降低HIV感染者的不良反应发生率,提高服药依从性,又可改善CD_4~+/CD_8~+、IL-2、IL-7等免疫指标,提高生存质量,达到减毒增效之目的。     

芪实益肾方佐治慢性肾小球肾炎临床疗效及对免疫功能、足细胞标志物的影响

目的:观察中药芪实益肾方佐治慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效。方法:将96例CGN患者按照数字随机表法分为2组,每组48例,对照组给予缬沙坦治疗,每次80mg,每日1次,治疗组在对照组治疗基础上给予中药芪实益肾方治疗。两组均治疗8周。比较两组治疗前后肾功能指标、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、血清白细胞介素(IL-2、IL-4、IL-17)含量及尿足萼糖蛋白(PCX)、B7-1含量。并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及24小时尿蛋白含量(24hUpro)均低于对照组(P0.01),血IL-2、IL-17含量、CD_8~+及尿PCX、B7-1含量低于对照组(P0.01),CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、血IL-4含量高于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论中药芪实益肾方佐治CGN,可有效改善肾功能,提高临床疗效,其机制可能与纠正T淋巴细胞亚群失衡、减轻免疫炎症对足细胞的损伤有关。     

宣肺补肾法对支气管哮喘患儿血清IL-4和INF-γ含量的影响

支气管哮喘是由多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与的慢性气道炎症,其发病过程与Th1与Th2细胞亚群的失衡关系极为密切。小儿支气管哮喘是儿科常见的慢性气道炎症性疾病,笔者采用宣肺补肾法治疗小儿支气管哮喘64例,并观察了该方药对患儿血清白介素4(IL-4)和γ干扰素(INF-γ)含量的影响,以探讨该方药对患儿Th1与Th2细胞亚群的影响,现报道如下。     

川羌除痹汤联合西药对类风湿性关节炎患者免疫功能及Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:观察川羌除痹汤联合西药对类风湿性关节炎患者免疫功能及Th1/Th2型细胞因子的影响。方法:将84例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组给予塞来昔布、来氟米特治疗,观察组在对照组的基础上给予川羌除痹汤治疗,疗程均为8周。记录两组中医症候积分、晨僵持续时间、关节压痛数与关节肿胀数、细胞免疫功能及Th1/Th2型细胞因子的变化,并对两组的临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率92.86%显著优于对照组总有效率73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分、关节压痛数、晨僵持续时间、关节肿胀数明显降低,观察组以上指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均明显增加,CD_8~+明显降低,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α明显降低,IL-4、IL-10明显增加,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。结论:川羌除痹汤可显著改善RA患者临床症状,缓解疼痛,并改善细胞免疫功能,调节Th1/Th2型细胞因子表达,抑制炎症反应,其疗效优于单纯的西医疗法。