温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2017年4月—2019年1月该院收治的腰椎间盘突出患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组给予身痛逐瘀汤治疗,观察组给予温针灸联合身痛逐瘀汤治疗。两组均治疗2周。对比两组治疗前及治疗1、2周采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、JOA下腰痛评分及疗效。结果治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组ODI评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1周,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周观察组ODI评分均较对照组降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组JOA下腰痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分均较对照组升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床治愈率、总有效率(41.67%、100.00%)均高于对照组(23.33%、85.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合身痛逐瘀汤可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,效果满意。     

腰痛1号方联合牵引治疗腰椎间盘出症80例临床观察

目的:观察腰痛1号方联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组给予腰痛1号联合牵引进行治疗,对照组给予痛宁胶囊联合牵引进行治疗。疗程均为4周。观察2组患者治疗前后日本骨科学会下腰痛(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法记录治疗前、治疗第7天、14天、21天及28天患者疼痛情况。结果:总有效率观察组为96.2%,对照组为82.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后2组JOA积分均较治疗前升高(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01)。治疗后2组ODI下降(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01)。治疗后第7天,2组VAS较治疗前明显下降(P0.01),但组间差异无显著性意义(P0.05);治疗后第14天、21天、28天,VAS评分持续下降(P0.01),观察组在上述时点VAS评分均低于对照组(P0.01)。结论:腰痛1号方联合牵引治疗腰椎间盘突出症明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能障碍,近期疗效显著。     

脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者60例采取随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组予西乐葆治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合脊伸痹通方治疗,治疗前后对2组患者进行疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、改良中文版Oswestry腰痛评分(ODI)、日本骨科学会下腰痛评分量表评分(JOA)及临床疗效评估。结果:观察组总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后VAS、ODI评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脊伸痹通方联合西乐葆治疗能提高腰椎间盘突出症患者临床疗效,改善患者临床症状和生活质量,中西联合用药优于单纯西药治疗。     

短刺针法为主治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察短刺针法为主治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法:50例分为治疗组和对照组各25例,治疗组用短刺针法,对照组用常规针刺治疗,评定标准采用疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰痛功能障碍指数(ODI)、以及日本骨科协会腰痛疗效问卷(JOA)评分。结果:两组VAS、ODI、JOA评分较治疗前均有显著改善(P0.05),治疗组评分优于对照组(P0.05)。结论:短刺针法为主治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。     

腰痛Ⅰ号治疗腰椎间盘突出症(寒湿型)74例临床观察

目的:探讨腰痛Ⅰ号方治疗腰椎间盘突出症(寒湿型)的临床疗效。方法:将149例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予腰痛Ⅰ号治疗,对照组单纯给予腰痛宁胶囊治疗,并于第4周进行两组JOA评分及疗效比较与分析。结果:治疗4周后两组JOA评分和疗效组间(组内)差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)说明治疗组疗效明显优于对照组。结论:中药腰痛Ⅰ号方治疗腰椎间盘突出症有良好的效果。     

独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效及预后观察

目的:探讨独活寄生汤对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效、JOA与ODI影响性。方法:选取114例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者为研究对象,按入组先后顺序平均分成两组,每组为57例。对照组西乐葆0.2g,1次/d口服;研究组加用独活寄生汤化裁治疗,观察不同方法治疗后在疗效、JOA、ODI等指标情况变化。结果:两组经临床治疗研究组总有效率91.23%显著优于对照组(P0.05);两组治疗前JOA指标主观症状、临床体征、日常生活受限度评分无统计学差异(P0.05),研究组治疗后以上指标均显著高于对照组(P0.05);另外治疗后研究组ODI指标均改善程度显著低于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤能提高寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效,改善生活质量。     

腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予腰突症Ⅰ号方口服,对照组予腰痛宁胶囊口服。观察两组患者治疗前后JOA评分、症状体征分级量化评分。结果:治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症有较好疗效,可改善患者症状、体征及生活质量。     

固本活血化痰方联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期的临床观察

目的观察固本活血化痰方联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症急性期患者按随机数字表法分为两组各36例,对照组采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,治疗组在对照组基础上采用固本活血化痰方治疗,治疗14 d后评价疗效。结果两组治疗后腰部疼痛、腰部压痛、腰椎活动度、步行困难、下肢放射痛、直腿抬高试验及加强试验、拇趾肌力评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分较治疗前降低(P0.05),JOA评分较治疗前升高(P0.05),治疗组降低与升高程度大于对照组(P0.05);治疗组总有效率94.44%高于对照组的80.56%(P0.05)。结论固本活血化痰方联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期,能够降低腰部疼痛、步行困难、下肢放射痛等临床症状及VAS、ODI评分,升高JOA评分,减轻患者痛苦,提高临床疗效。     

消髓化核汤联合按摩整脊手法对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能障碍的影响

目的探讨腰椎间盘突出症患者应用消髓化核汤与按摩整脊手法联合治疗对于改善其疼痛程度及功能障碍产生的影响。方法选取2017年1月—2018年12月收治的60例腰椎间盘突出症患者并随机分为研究组(30例)与对照组(30例),为对照组患者提供消髓化核汤,为研究组患者提供消髓化核汤与按摩整脊手法联合治疗。结果研究组29例患者病情缓解,总缓解率96.67%;对照组25例患者病情缓解,总缓解率83.33%,研究组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前2组患者VAS评分、ODI指数及JOA评分差异不显著(P0.05),治疗后2组患者VAS评分及ODI指数均较治疗前下降,JOA评分均高于治疗前且研究组VAS评分及ODI指数均低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05)。研究组病情总复发率6.67%,显著低于对照组的20.00%(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者应用消髓化核汤与按摩整脊手法联合治疗,可有效缓解其疼痛感并可促进其功能恢复。     

祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将64例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予椎间孔镜微创手术治疗,治疗组给予祛瘀补肾利水方联合椎间孔镜微创手术治疗,14 d后进行临床评价。结果两组治疗后临床症状、体征、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)及ODI评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症,能够显著改善临床症状、体征及VAS、JOA、ODI评分,提高临床疗效。     

电针及 McKenzie 疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状效果比较

目的:对比电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床效果。方法:选取44例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后出现残留症状的患者,随机分为对照组15例、电针组15例和McKenzie组(以下简称McK组) 14例。对照组给予常规西药及功能锻炼治疗,电针组采用电针治疗,McK组采用McKenzie疗法。观察3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形协会(JOA)下腰痛评分及Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)的变化,评估治疗效果。结果:对照组总有效率53.33%,电针组总有效率86.67%,McK组总有效率85.71%。3组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,治疗3疗程时3组VAS评分均降低(P 0.05)。治疗后3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组JOA下腰痛评分均较治疗前提高(P 0.05);电针组与McK组JOA下腰痛评分均高于对照组(P 0.05);电针组JOA下腰痛评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组ODI评分均较治疗前降低(P 0.05);电针组与McK组ODI评分均低于对照组(P 0.05);电针组ODI评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状疗效确切,值得临床推广。     

柴胡桂枝汤加味配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者使用柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练对预后影响。方法:选择我院收治腰椎间盘突出症患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。两组患者入组后均实施常规干预,对照组采用腰腹肌肌力训练,观察组在此基础上加用柴胡桂枝汤,两组患者均实施8周治疗。观察治疗前、治疗后及治疗结束3月后,疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Asociation Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数评定量表(Oswestry disability index,ODI)评分,并统计治疗结束6月后复发率。结果:治疗后及治疗结束3月,观察组腰痛、腿疼VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组腰椎JOA量表评分明显高于对照组(P0.05);观察组腰椎功能障碍ODI量表评分低于对照组(P0.05)。治疗结束3个月随访调查,观察组腰椎间盘突出症复发率为5.17%,低于对照组18.97%(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者腰、腿部疼痛情况,提高腰椎功能,降低治疗后腰椎间盘突出症复发率。     

腰三针治疗腰椎间盘突出症患者的磁共振成像

目的:观察腰三针对腰椎间盘突出症的治疗效果,并研究磁共振成像(MRI)在评价疗效过程中的价值。方法:选取2016年1月至2017年1月湖北省中医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者针刺华佗夹脊穴、环跳(患侧)、秩边(患侧)、阿是穴,30 min/次,1次/d,5次/周;观察组在对照组基础上加用腰三针,治疗频次同对照组,2组均以10次为1个疗程,均为2个疗程,观察2组治疗前后简易McGill疼痛评分、功能障碍指数(ODI)、日本骨伤协会(JOA)下腰痛评分指标变化,同时利用Image J软件测量腰椎MRI T2加权像中L_(3～5)椎体水平上竖脊肌和腰大肌的横截面积大小。结果:治疗后,2组简易McGill疼痛评分、ODI评分均较治疗前显著下降,观察组下降趋势较对照组明显(P0.05)。治疗后2组JOA评分均较治疗前显著增加,其中观察组优于对照组(P0.05)。治疗后2组竖脊肌和腰大肌的横截面积均较治疗前增加,观察组增加幅度大于对照组(P0.05)。McGill疼痛评分、ODI与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈负相关关系,JOA下腰痛评分与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈正相关关系。结论:腰三针可明显增加腰椎间盘突出症竖脊肌和腰大肌横截面积,有效缓解腰椎间盘突出症临床症状而改善患者功能。     

祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型临床观察

目的:观察祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型的临床疗效。方法:97例随机分为对照组48例与研究组49例。两组均给予针刀治疗,研究组加用祛湿散寒健腰汤治疗。结果:两组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),研究组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。研究组总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗后JOA评分高于治疗前(P0.05)、ODI评分均低于治疗前(P0.05),研究组治疗后JOA评分高于对照组(P0.05)、ODI评分低于对照组(P0.05)。结论:祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型可提高疗效,且安全性好。     

腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床观察及影像学变化

目的:观察腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并研究和分析其与螺旋CT各指标的关系。方法:选取2016年1月与2017年1月南阳市中心医院收治的腰椎间盘突出症患者78例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组予普通针刺加电针治疗,观察组加以腰三针治疗,观察2组治疗前后功能障碍指数(ODI)、下腰痛评分(JOA),并在治疗前后对CT影像学的变化进行观测,分析其相关性。结果:治疗8周后,1)2组患者的ODI积分明显降低,JOA评分明显升高(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);2)2组患者在治疗后硬膜囊前后径、神经根受压程度比均较治疗前减小,矢状径较治疗前增大(P0.05),且观察组在治疗后的改善程度优于对照组(P0.05);3)CT的前后径、神经根受压比与ODI(r=0.820,P0.01)、(r=0.854,P0.01)呈正相关,CT的矢状径与ODI评分呈负相关(r=-0.811,P0.01)。结论:结合使用腰三针治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者的神经根压迫,显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效,值得推广应用。     

穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:探讨穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取我院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予单纯穴位注射治疗,研究组在此基础上配合电针刺激疗法。比较两组的VAS评分、ODI评分、JOA腰椎评分及改善率。结果:治疗结束后研究组VAS评分、ODI评分均较对照组下降明显(P0.05);两组JOA腰椎各部分评分及总分均有所升高,研究组较对照组升高明显(P0.05);研究组改善率为(64.85±4.48)%,对照组为(35.75±3.53)%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症镇痛效果更加明显,功能改善情况更好,值得临床推广。     

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例。试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化。结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041)。结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用。     

针灸联合康复训练在防治腰椎间盘突出症复发的作用研究

目的:探讨针灸联合康复训练在防治腰椎间盘突出症复发的作用。方法:选择我院2015年1-12月收治的80例符合入组标准的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组单纯进行康复训练干预,研究组给予针灸联合康复训练综合干预,10d为一个疗程,治疗3个疗程后评价两组临床疗效,治疗前后采用简化McGill疼痛量表评价患者疼痛情况,包括PRI感觉项评分、PRI情感项评分、VAS数值及PPI评分,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)功能评分评价腰椎功能改善情况,所有患者均随访24个月,统计复发率、首次复发时间及复发次数。结果:研究组和对照组治疗后PRI感觉项评分、PRI情感项评分、VAS数值及PPI评分均较治疗前明显下降(P 0.05),研究组治疗后各项评分均明显低于对照组(P 0.05)。研究组和对照组治疗后ODI评分较治疗前明显下降(P 0.05),JOA评分较治疗前明显升高(P 0.05),研究组治疗后ODI评分明显低于对照组(P 0.05),JOA评分明显高于对照组(P 0.05)。研究组随访2年复发率明显低于对照组(P 0.05),首次复发时间明显晚于对照组(P 0.05),平均复发次数明显低于对照组(P 0.05)。研究组临床疗效总有效率为95%(38/40),明显高于对照组75%(30/40),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针灸联合康复训练能够有效缓解腰椎间盘突出症复发临床症状,改善腰部功能,提高临床治疗效果,防止疾病复发。     

中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰背伸肌群功能与肌肉抗疲劳能力的影响。方法：选择94 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47 例。对照组给予射频消融术治疗,观察组在对照组基础上辅以中药热敷治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会腰痛评价量表（JOA） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、腰背伸肌群生物学指标与血清炎性因子含量,通过腰背肌疲劳测试及腹肌耐力测试评价肌肉抗疲劳功能。结果：观察组总有效率为91.49%,高于对照组74.47%（P＜0.05）。治疗后,2 组VAS、ODI 评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组VAS、ODI 评分低于对照组,JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背伸状态下峰力矩（PT）、平均功率（AP） 较治疗前升高,腰背屈伸比（F/E） 较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组PT、AP 高于对照组,F/E 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间均长于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清TNF-α、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：中药热敷联合射频消融治疗可以缓解腰椎间盘突出症疼痛,修复受损的腰椎功能,改善腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力。     

中医推拿联合补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取136例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予补肾通痹汤内服,治疗组在补肾通痹汤内服基础上结合中医推拿治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察患者治疗前后症状体征积分及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化。结果:治疗前,2组症状体征积分及JOA下腰痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状体征积分均较治疗前降低(P0.05),JOA下腰痛评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组的症状体征积分较对照组下降更明显(P0.05),JOA下腰痛评分较对照组下降更明显(P0.05)。治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者的症状体征,效果优于单纯服用补肾通痹汤。