血脂异常中医证候与患病年龄相关性研究

通过600例血脂异常中医证候与患病年龄相关性的研究,发现血脂异常中医证候的产生与年龄有关：随着年龄的增长、中医证候的确定逐渐增多,虚证证候也随之增加。本研究结果提示在血脂异常的中医辨证治疗中要关注年龄这一重要因素,并提出脾虚和肾虚是导致血脂异常的主要病理因素,治疗原则应以补脾益肾为主。     

600例血脂异常中医症状规律性的研究

通过对600例血脂异常中医症状的分析,得出如下结论：①具有中医病名诊断意义的特异性症状较少;②症状统计支持血脂异常的辨证从虚论治,特别是支持以补肾为先治疗原则的确定;③中医辨证所依据的症状很少由单纯的血脂异常所导致,而大多是由MS及其各组分等因素共同作用于机体所引起;④中医症状的分布与代谢综合征及其各组分无相关性规律,与血脂异常的临床分型诊断也无相关规律性发现。总之,既总结出了一些对临床治疗有指导意义的结论,同时也对目前血脂异常研究中的一些所谓＂共识＂提出了疑义,期望能对血脂异常的症状学研究有所启示。     

血脂异常中医证候与患者生活方式相关性的研究

通过600例血脂异常中医证候与患者生活方式相关性的研究，认为血脂异常中医证侯的产生受不良生活方式的影响较大。吸烟、缺乏运动及膳食不良与血脂异常中医确定证侯的产生密切相关；吸烟、饮酒、缺乏运动及膳食不良与血脂异常中医证侯实证中的痰浊阻遏证的产生关系密切。提出在中医辨证治疗血脂异常的同时还应将改变不良的生活方式作为重要的治疗手段，从而进一步提高药物治疗的效果。     

血脂异常中医研究的思路与方法

辨证论治是中医的特长,而证候的确定又是辨证论治的基础,规范而科学的证候研究必然会对血脂异常统一病机的确定起主导作用,也必然会提升血脂异常的中医研究水平。根据目前血脂异常研究的现状,血脂异常中医证侯的研究可以从两个方面优先进行:一是其主观症状的研究能够为中医证侯的研究提供依据,二是中医证侯与代谢综合征相关性的研究有利于探讨血脂异常中医证候的本质及规律,其研究结果也会对辨证治疗血脂异常水平的提高有所帮助。     

原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性

目的:探讨原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性。方法:62例原发性血脂异常患者,采用因子分析法对中医证候规律进行分析,采用典则相关分析法对患者年龄、心血管危险等级、原发性血脂异常和血脂指标的相关性进行分析。结果:患者年龄在50~59岁的原发性血脂异常患者占比最大为40.3%,年龄30岁的原发性血脂异常患者所占比例最小为3.2%。男女患者比例为1:1.69。低危患者30例,占48.4%;高危患者12例,占19.4%。采用因子分析法进行分析,根据中医证候参考标准发现原发性血脂异常的患者中存在气滞血瘀症25例,占40.3%;痰浊淤阻证18例,占29.0%;脾气虚证19例,占30.6%。结论:对原发性血脂异常、心血管危险分级及血脂指标等因素进行中医证候相关性分析,有利于做好中、危血脂异常患者的治疗工作。     

血脂异常不同证候间载脂蛋白B/载脂蛋白A1、纤维蛋白原特点及其与证候程度的相关性研究

目的探讨血脂异常不同证候间载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)、纤维蛋白原特点及其与证候程度的关系。方法选择2019年9月1日—2020年1月15日在辽宁中医药大学附属医院住院且符合入组标准的血脂异常患者61例,收集患者相关信息;根据中医证候辨识标准对患者进行证候的辨识,并采用中医证候量表量化证候的严重程度,统计脾肾阳虚证和痰浊阻遏证例数,比较2种证型间人口学资料、ApoB/ApoA1、血浆纤维蛋白原水平,分析2种证型患者中医证候评分与ApoB/ApoA1、血浆纤维蛋白原水平的相关性。结果61例患者中,脾肾阳虚证25例,痰浊阻遏证36例。痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者年龄、呼吸、心率、血压比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。痰浊阻遏证患者ApoB/ApoA1明显高于脾肾阳虚证患者(P<0.05),血浆纤维蛋白原水平与脾肾阳虚证患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。脾肾阳虚证血脂异常患者中医证候积分与ApoB/ApoA1、纤维蛋白原水平呈正相关性(P均<0.05)。结论血脂异常痰浊阻遏证患者的ApoB/ApoA1更高,可以一定程度上反映证候的特点;ApoB/ApoA1、纤维蛋白原水平能一定程度上反映脾肾阳虚证血脂异常患者的证候严重程度;上述特点与该疾病下的中医病因病机分析相一致,丰富了中医辨证的内涵。     

抑郁症相关性失眠的证候要素及临床症状特点研究

目的本研究通过对抑郁症相关性失眠和抑郁症不伴失眠两组患者进行中医证候要素观察,探索抑郁症相关性失眠患者证候要素分布规律及特点,并分析抑郁症相关性失眠患者证候要素与失眠形式之间的关系。方法本实验共纳入符合标准的抑郁症相关性失眠组患者100例和抑郁症不伴失眠患者50例,自拟中医证候要素观察表,对两组患者临床症状进行观察,比较两组患者证候要素特点,统计抑郁症相关性失眠患者失眠形式特点,并进一步观察抑郁症相关性失眠患者证候要素与失眠形式间是否存相关性。结果研究结果表明,抑郁症相关性失眠患者中主要的中医证候要素依次为＂气虚＂、＂气滞＂、＂火热＂、＂阴虚＂、＂血虚＂、＂痰证＂（发生均大于50%）。两组患者在中医证候要素＂阴虚＂对比时存在明显差异（P〈0.01）。经相关性检验提示抑郁症相关性失眠患者中医证候要素＂气虚＂与＂早醒＂呈显著正相关性（P〈0.01）。结论抑郁症相关性失眠的患者较其他抑郁症患者存在明显的＂阴虚＂表现。抑郁症相关性失眠中医证候要素＂气虚＂与失眠形式中早醒表现相关。     

原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性

目的:分析原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性,为心血管疾病的治疗提供依据。方法:400例原发性血脂异常患者,其中200例患者进行心血管危险等级分析,另外200例患者则进行中医证候分析。经过血管病危险评估和中医证候诊断,对患者心血管危险分级以及血脂指标与中医证候相关性进行探究。结果:原发性血脂异常患者多为低危和中危情况,且气滞血瘀证最为常见,在典则相关性中,冠心病风险与痰浊淤阻证成正相关,而心气虚证则多与患者年龄相关。结论:对原发性血脂异常患者及早进行心血管危险评估具有预防、干预的优势,有助于心血管疾病的治疗,活血化瘀,补益心气。     

血脂异常痰浊阻遏证患者丝氨酸代谢产物特点及其与体质量指数、中医证候积分的相关性研究

目的探讨血脂异常痰浊阻遏证患者的丝氨酸代谢产物特点及其丝氨酸代谢产物浓度与体质量指数(BMI)、中医证候积分的相关性。方法选择41例中医辨证为痰浊阻遏证血脂异常患者,应用代谢组学方法测定患者血清丝氨酸代谢产物丝氨酸和甘氨酸浓度,对患者进行中医证候积分量化证候程度,分析丝氨酸浓度与甘氨酸浓度间的相关性及丝氨酸和甘氨酸浓度与BMI、中医证候积分的相关性。结果血脂异常痰浊阻遏证患者丝氨酸浓度与甘氨酸浓度呈正相关(P0.05);丝氨酸浓度和BMI呈负相关,但未显示统计学意义;甘氨酸浓度和BMI呈显著负相关(P0.05);丝氨酸浓度、甘氨酸浓度与中医证候积分均呈显著负相关(P均0.05)。结论血脂异常痰浊阻遏证患者丝氨酸代谢产物具有特征性变化,其变化特点与该病中医病因病机分析相一致,BMI、丝氨酸代谢产物浓度结合临床症状有可能成为评价该证型患者证候程度的参考指标,为揭示该疾病的中医病机及生物学特征提供了依据。     

基于复杂系统熵聚堆方法的1019例血脂异常的中医证候研究

目的探讨血脂异常患者证候、证候要素规律,期望能为临床治疗血脂异常提供参考。方法采集1019例血脂异常患者的四诊信息,建立数据库,采用复杂系统熵聚堆、复杂网络展示方法对数据库进行数据挖掘分析。结果研究发现:1019例血脂异常患者的核心症状为:倦怠乏力、咳嗽、咳痰、喘憋、眩晕、胸闷、失眠、心悸、苔腻、脉弦、苔白、舌质紫暗等,此症状分为脾虚、血瘀、痰浊3类;基于复杂系统熵聚类方法的研究发现血脂异常常见证候(15%)为:痰浊阻滞306次(30.03%)、气虚血瘀177次(17.37%);基于复杂系统熵聚堆方法得到的证候靶位(10%)为:脾306次(30.03%)、肝122次(11.97%)。结论脾虚、血瘀、痰浊为核心证候要素,中医临床治疗血脂异常可着重考虑此3类证候要素。中医临床治疗血脂异常可以抓住痰浊阻滞、气虚血瘀2个主要证候,治法以化浊(化痰、活血)、益气为主,主张从脾论治,兼顾肝。     

中医药治疗更年期综合征的思路与方法

从更年期综合征症状的动静与组方动静主次问题,肾与肝、心、脾的关系在更年期综合征治疗中的体现,更年期综合征的辨证分型与证候本质,肝气郁结是更年期综合征的重要病机,肾虚血瘀理论在更年期综合征治疗中的应用,从痰论治更年期综合征备受重视6方面入手就中医药治疗更年期综合征的思路与方法作一探讨,指出更年期综合征的治疗重在辨治思路的确立。     

高血压病合并代谢综合征的中医药研究进展

代谢综合征(MS)是一组以高血压、血脂异常、肥胖、血糖水平升高为特征的引起血管结构和功能异常的临床综合征。与非代谢综合相比,合并MS的心血管病人发生心血管事件危险明显增多,近年来已引起学者的广泛关注。高血压病(EH)是心脑血管疾病的重要危险因素,临床上EH合并各种形式的代谢紊乱越来越常见,其造成的心、脑、肾、血管等靶器官损害也越来越复杂和严重。中医药在治疗EH合并MS这方面显示出了独特的优势,本文从对EH与MS的认识入手,综述近年来EH合并MS在中医方面的研究进展。     

从脾论治代谢综合征

代谢综合征是以胰岛素抵抗为病理生理基础,糖和脂类等代谢异常引发的一组临床症候群。认为脾和代谢综合征症候群有着密切的关系,并在其病机和治疗上起着独特的作用,提出脾虚失运,痰湿内蕴是代谢综合征的病机关键,应当重视从脾论治代谢综合征。     

抑郁发作临床辨证标椎研究进展

通过搜集、整理近年来有关抑郁发作的中医证型的相关文献,总结近年来较为主流的抑郁发作的临床辨证证型,为制定"三位一体综合疗法"统一的抑郁发作临床辨证标椎提供参考。抑郁发作的临床辨证标准研究尚未统一,急需进一步规范化。目前主流的辨证分型为肝郁气滞证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肾虚证,但仍有其他证型如痰证、瘀证、胆证需要得到共识。     

周斌微观辨证治疗自身免疫性胃炎经验

文章概述了自身免疫性胃炎的临床特点,总结了周斌教授应用中医中药辨证治疗自身免疫性胃炎的临床经验。周斌教授提出先天禀赋不足,脏腑发育不良,致使脾肾两虚,是本病的主要病因,治疗时强调从发病之初即补益脾肾,并贯穿疾病治疗的始终;同时根据现代胃镜及病理、血清学等手段进行微观辨证,结合患者不同的症状表现,微观辨证与宏观辨证相结合,精准治疗,从而有效的治疗自身免疫性胃炎。     

肺心病缓解期的中医证型研究

目的:通过文献研究,探讨肺心病缓解期的中医证型特点;方法:检索国内近15年(1996-2010)现有中医及中西医结合期刊杂志肺心病缓解期研究的有关报道,统计分析其证型分布特点。结果:在纳入271篇文献中共出现62个证型,其中出现频率较高的前10项证型分别是气虚血瘀、痰瘀互结、脾肾两虚、肺肾两虚、肺气亏虚、阳虚血瘀、肾虚失纳、肺脾两虚、痰热壅肺和水凌心肺,其累计频率为89.1%。结论:肺心病缓解的中医证候以单纯本虚为多,本虚标实和标实证候也不少见。本虚以脾肾两虚、肺肾两虚、肺气亏虚最为常见;本虚标实以气虚血瘀证较常见;单纯实证以痰瘀互结证出现频率最高。     

中医论治代谢综合征的研究进展

近年来大量临床研究报道了中医论治代谢综合征的有效方法,包括健运脾胃、疏肝理气、益肾的中医治法,同时重视活血化瘀、祛湿化痰法,组方可加用药理研究证实具有减肥降脂、降压、降糖等作用的中药.临床研究显示中医药在改善症状、降低中医证候积分方面有优势,并具有改善各代谢组分及异常的血液流变状态的作用.本文就近10年的相关临床报道进...     

代谢综合征的中医证素与颈动脉内膜的相关性研究

目的探讨代谢综合征的中医证素与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法采集120例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"的方法,对四诊资料进行分析统计,同时检测颈动脉内膜中层厚度。结果①代谢综合征基本证素:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾。②影响颈动脉内膜中层厚度的因素有中医证素痰、血瘀、肾、脾,其中与痰呈密切的正相关,标准回归系数分别为0.505(P0.01)、0.168(P0.01)、0.116(P0.05)、0.097(P0.05)。结论颈动脉内膜中层厚度可作为代谢综合征痰证的客观指标之一。     

超重和肥胖患者辨证分型与代谢综合征关系探析

目的初步探索超重和肥胖患者不同证型与代谢综合征(MS)发病情况的关系。方法选取超重和肥胖患者120例,辨证分为胃热滞脾证、痰浊内盛证、脾虚不运证、脾肾阳虚证,各30例,对各证型的血压、血糖、血脂及MS发病情况进行比较。结果 4组证型的年龄、体重指数、腰围、血压、血糖、三酰甘油呈升高趋势,高密度脂蛋白胆固醇呈下降趋势,随证型的变化血压、血糖、三酰甘油升高明显,差异有统计学意义(P0.05);4组证型的MS发病率逐渐升高,以脾肾阳虚证发病最高。结论血压、血糖、三酰甘油在胃热滞脾证、痰浊内盛证、脾虚不运证、脾肾阳虚证四证型中变化显著,以脾肾阳虚证的关系最为密切,并且MS的发病率最高。