观察按法作用于正常人手三里产生的痛温觉诱发电位探析经络理论的神经传导效应

目的观察比较推拿按法及接触性热痛活泼电位(CHEP)刺激器作用于正常人手三里产生的痛温觉诱发电位,探析经络理论的神经传导效应。方法文章采用拉丁方设计,将纳入的9例健康成人随机分为3组。变换拉丁方组,使第1组的在初始、2 h、4 h后分别接受中度按法、轻度按法、CHEPS刺激;第2组则分别接受轻度按法、CHEPS刺激、中度按法;第3组则分别接受CHEPS刺激、中度按法、轻度按法,记录刺激时所诱发的痛温觉电位。结果 3组刺激手段作用于手三里穴均可记录到痛温觉诱发电位,无干预手段(分别为F=1.284,P=0.308; F=0.328,P=0.726)及干预时间点(分别为F=2.398,P=0.127; F=1.534,P=0.250)与痛温觉诱发电位的显著差异性。结论 (1)轻、中度按法均可诱发由小纤维介导的N、P波,且通过与CHEPS诱发电位相比较,三者之间无明显统计学差异;(2)轻、中度按法诱发的N、P波潜伏期稍晚于CHEPS诱发电位。     

电针夹脊穴对中风偏瘫痉挛病人体感诱发电位的影响

目的:研究电针夹脊穴刺法对中风偏瘫痉挛病人体感诱发电位的影响.方法:电针夹脊穴组30例,另设针刺手阳明经穴组30例作对照,测定受试者治疗前后N20波幅与潜伏期的变化.结果:治疗后两组病人原波幅缺如者波幅出现;不对称者转为对称;波幅对称者增多;潜伏期缩短.电针夹脊穴组病人的波幅与潜伏期治疗前后自身比较有显著性差异(P＜0.05).手阳明经穴组波幅治疗前后自身比较有显著性差异(P＜0.05),潜伏期无显著性差异.结论:电针夹脊穴法缓解肌肉痉挛的机理之一是通过改善大脑皮层的功能,实现高级中枢对低级中枢的控制与调整作用,恢复伸屈肌张力的动态平衡.     

典型“五态人”情志激活后的ERP差异

目的:探讨典型“五态人”情志激活后在模糊面孔表情迫选任务中的事件相关电位(event related potential,ERP)成分差异。方法:通过五态人格测验筛选出典型“五态人”,即阳性人格组、阴性人格组、非典型人格组各10名,以ERP技术分析各组被试在喜、忧、中性情志激活条件下,在模糊面孔表情迫选任务中的脑电成分差异,进行人格组×情志激活条件×脑区的三因素混合方差分析。结果:实验成功诱发P2、N2成分,非典型、阴性人格组的P2波幅峰值显著高于阳性人格组,在中性情志、忧情志激活条件下,阳性人格组P2潜伏期显著长于阴性人格组与非典型人格组(P<0.01)。对于N2波幅,阴性人格组>阳性人格组>非典型人格组(P<0.01),对于N2潜伏期,非典型人格组大于阳性人格组及阴性人格组(P<0.01)。结论:对于典型“五态人”,阳性人格组的P2成分波幅较低,潜伏期较长,N2成分波幅较低、潜伏期较短;阴性人格组P2成分波幅较高,潜伏期较短,N2成分波幅较高、潜伏期较短;情志激活结果显示,“喜”情志激活后N2波幅低而潜伏期短,“忧”情志激活后N2波幅高而潜伏期长。     

针刺鬼穴对心理生理性失眠事件相关电位N2影响的临床研究

目的：观察针刺“鬼穴”对心理生理性失眠(PPI)的事件相关电位(ERP)N2成分的影响。方法：随机选取30例健康受试者作为健康组，60例PPI患者随机分为观察组和对照组，观察组及对照组在针刺前后分别行1次PSQI、DBAS评分和N2成分的潜伏期和波幅检测，健康组则不行干预措施，在入组前行1次PSQI和DBAS评分，入组后检测1次N2的潜伏期和波幅。结果：量表方面，观察组与对照组针刺前的PSQI评分、DBAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在针刺后均得到改善，其中观察组的针刺后评分及前后差值与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);脑电方面，3组针刺前后正性、负性潜伏期及正性波幅差异无统计学意义(P>0.05),观察组及对照组的针刺前负性波幅比健康组降低，差异具有统计学意义(P<0.01),针刺后均得到提升，且差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组针刺前后的负性波幅差值与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺“鬼穴”治疗PPI的疗效显著，能够很好地提升N2的负性波幅，改善对睡眠的错误认知。     

针刺对视神经萎缩病人视觉电生理的即刻效应

目的 :探讨针刺治疗视神经萎缩的机理。方法 :对 32例 (48只眼 )视神经萎缩患者进行针刺。针刺穴位 :球后、风池、百会。比较针刺前、中、后视觉诱发电位的变化。结果 :P VEP中N1 3 5波振幅升高 (P <0 0 1 ) ,F VEP中N3 波、P3 波潜伏期缩短 (PN3 <0 0 5 ,PP3 <0 0 1 )。结论 :针刺可增强视觉中枢生物电     

基于事件相关电位的中西医命题认知差异研究

目的：应用事件相关电位技术，捕捉大脑判断中、西医命题时产生的脑电成分，探索不同医学命题理解过程的脑神经机制，为中西医的思维差异提供认知神经科学层面的研究证据。方法：采用尾词范式与句义正确性判断任务，采集中医相关专业研究生在理解中医、西医命题时产生的脑电数据。应用重复测量方差分析对早期左前负成分（ELAN）、200 ms事件相关电位正波（P200）、400 ms事件相关电位负波（N400）、600 ms事件相关电位正波(P600)时间窗的结果数据进行统计。结果：在ELAN、P200时间窗，中西医命题的波幅差异不显著（P>0.05）；在N400时间窗，西医命题比中医命题诱发了更负的波幅（P=0.04）；在P600时间窗，中医命题比西医命题诱发了更正的波幅（P=0.01）。结论：在命题加工的前期词汇识别阶段，西医命题比中医存在更显著的具体性效应；在后期语义整合阶段，中医命题比西医涉及更多的整合加工，可能反映了中医语言的隐喻映射加工进程。     

针刺导致外科镇痛时电生理学的估量

五个病人在手术摘除甲状腺肿瘤时用针刺镇痛并进行电生理学记录(脑电图,体感诱发电位).结果表明,对外科手术有镇痛的针刺对安静清醒的脑电图波型无明显改变;对刺激手臂运动-感觉神经(正中神经)所引起的体感诱发电位的潜伏期,对听觉诱发电位的长潜伏期(N 100,P 200),甚至对一个病人的听觉诱发电位中的辨识电位(P300)均无影响.病人在针刺镇痛中可进行自然的谈话,对周围事物保持清醒警觉状态.     

电针及参麦注射液结合西医常规疗法治疗突发性耳聋临床研究

目的 评价电针及参麦注射液结合西医常规疗法治疗突发性耳聋(sudden deafness,SD)的疗效.方法 将符合入选标准的186例SD患者按病历尾号随机分为2组,每组93例.对照组采用抗炎、扩张血管等西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合电针及静脉注射参麦注射液.2组均治疗11 d.采用无创经颅多普勒超声监测局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF),采用丹麦MADSEN听觉诱发电位仪监测眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP),记录其主要参数N1和Pl潜伏期、N1和Pl振幅、N1~Pl波间期及oVEMP引出率,评价临床疗效.结果 治疗组愈显率为88.6%(75/93)、总有效率为97.8%(91/93),对照组分别为63.4%(59/93)、90.3%(84/93),2组愈显率及总有效率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.920、7.021,P值分别为0.029、0.012).治疗后,治疗组耳鸣[17.2%(16/93)比30.1%(28/93),χ2=7.152]与眩晕[15.1%(14/93)比21.5%(20/93),χ2=6.023]残存率低于对照组(P<0.05);治疗组听阈[(39.59±5.36)dBHL比(45.85±5.08)dBHL,t=2.903]低于对照组(P=0.034);治疗组N1[(10.62±0.84)μV比(7.14±0.59)μV;t=3.259,P=0.017]、Pl[(11.79±0.91)μV比(9.90±0.82)μV;t=2.871,P=0.037]振幅及oVEMP引出率[95.7%(89/93)比81.7%(76/93);χ2=7.963,P=0.012]高于对照组,N1[(7.86±0.82)ms比(9.78±1.24)ms;t=3.167,P=0.031]和Pl[(6.57±0.77)ms比(9.39±1.15)ms;t=3.729,P=0.009]潜伏期低于对照组.结论 电针及参麦注射液结合西医常规疗法可增加SD患者耳蜗受损组织血流量,促进耳蜗毛细胞和前庭神经功能的再生与修复.     

百会“振法”对急性脑栓塞大鼠SEP影响的研究

目的观察"振法"对光化学诱导法造成急性脑栓塞缺血大鼠的皮层诱发电位的影响。方法将40只大鼠分为造模组、对照组、电针组和振法组,振法组在缺血后即刻刺激,分别观察4组各参数值的体感诱发电位(SEP)变化。结果造模组造模后的波幅明显下降(P0.05),而潜伏期改变无明显差异;振法组刺激后P波的波幅比造模组明显升高,且差异显著(P0.05)。结论振法对急性脑栓塞缺血大鼠的SEP波幅具有即刻改善作用,提示推拿振法能有效加强受损脑组织的电生理活动。     

紧张型头痛患者事件相关诱发电位的特点

目的 通过测定紧张型头痛患者早期认知功能障碍的指标听觉事件相关诱发电位,探讨对紧张型头痛进行评价的有效方法.方法 选择32例紧张型头痛患者,同时选取30名健康人作为正常对照组,均自愿参加观察.采用肌电诱发电位仪检测以上两组观察对象的听觉事件相关诱发电位,记录波型中潜伏期和波幅,紧张型头痛组患者均行头颅MR检查,除外颅内病变,分析以上指标与听觉事件相关诱发电位潜伏期和波幅的相关性.结果 紧张型头痛组听觉事件相关电位N1、P2、N2、P300的潜伏期与对照组比较有延长,但差异无统计学意义,P300波幅与对照组相比较明显减弱（P＜0.01）.结论 P300听觉事件相关诱发电位可能有助于对紧张型头痛患者的临床评价.     

埋线治疗网球肘疗效观察

目的：对比穴位埋线及针刺对网球肘的治疗效果。方法：将80例患者随机分为埋线组和针刺组各40例，埋线组穴取手三里及压痛点，针刺组穴取曲池、手三里、压痛点等，3周后统计疗效。结果：埋线组治愈34例，针刺组治愈25例，两组治愈率经统计学处理差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：埋线对网球肘有良好效果，治愈率优于针刺组。     

针刺手三里穴力敏点配合主动运动治疗急性机械性颈痛的临床研究

目的观察针刺手三里穴力敏点配合主动运动与常规针刺手三里配合主动运动治疗急性机械性颈痛的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月到2019年12月接受针刺治疗的急性机械性颈痛患者64例,分为针刺常规手三里组(对照组)21例与针刺手三里穴力敏点组(观察组)43例,两组患者接受针刺的同时都配合患者颈部主动运动。观测治疗前后两组患者接受视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)的评定。结果两组患者的VAS评分治疗后明显降低(均P<0.05),治疗组低于观察组(P<0.05)。经过治疗,两组患者的NDI评分明显增高(均P<0.05),治疗组高于观察组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺手三里穴力敏点和常规手三里穴配合患者颈部主动活动,能够改善急性机械性颈痛患者的颈部疼痛和颈椎功能,针刺选取手三里穴力敏点效能提高针刺疗效。     

灸法镇痛中突触后抑制与生长抑素、P物质的关系

本实验采用特制的光热灸具在大鼠观察到灸次髎穴(穴位温度达45℃)可明显抑制背角神经元伤害性反应,新生大鼠辣椒素处理以毁损 C 类传入纤维可明显减弱此灸法的镇痛效应。光热灸环跳穴6分钟可明显延长腰髓背角投射神经元逆向动作电位的潜伏期,和针环跳的效应相似,说明针灸镇痛效应中均有突触后抑制参与。脊髓表面给以生长抑素抗血清明显阻断灸的突触后抑制效应,并减弱针的效应;而 P 物质抗血清只能阻断针效而不影响灸的效应。上述结果说明光热灸(45℃)和针刺相似,可通过突触后抑制实现镇痛效应。针刺的突触后抑制主要由 P 物质介导,生长抑素也参与,而灸的效应则主要由生长抑素介导。     

针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床观察及电生理分析

目的:探讨针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床疗效及电生理改变。方法:临床纳入周围性面神经麻痹患者90例,根据治疗方案的不同分为治疗组与对照组。对照组给予单纯针刺治疗,治疗组给予针刺联合穴位注射治疗。观察2组患者临床疗效,并在治疗前后2组患者两侧眼轮匝肌、鼻肌及口轮匝肌进行电生理检测,比较2组患者治疗前后神经电图潜伏期及患健侧波幅比值的变化。结果:治疗组1个疗程治疗有效率、2个疗程治疗有效率分别为86.67%、100.00%,对照组分别为68.89%、82.22%,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者眼轮匝肌、鼻肌及口轮匝肌神经电图潜伏期及患健侧波幅比值差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组眼轮匝肌、口轮匝肌神经电图潜伏期为(3.46±0.49)ms、(3.14±0.57)ms,对照组为(3.92±0.50)ms、(3.34±0.48)ms,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组眼轮匝肌、口轮匝肌神经电患健侧波幅比值为(0.67±0.18)、(0.65±0.17),对照组为(0.52±0.17)、(0.50±0.15),差异有统计学意义(P0.05)。2组患者鼻肌神经电图潜伏期及患健侧波幅比值差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹具有较好的临床疗效,能够显著缩短病程,促进患者的康复。     

Acupuncture stimulation inhibits somato-renal sympathetic A- and C-reflexes in anesthetized rats

Stimulation of peripheral nerve afferent for example tibial nerve by a strong electrical stimulation (rectanfular wave with 20V amplitude; pulse duration of 0.5 ms, 0.3 pulses/sec) can evoke a discharge of the somato-sympathetic reflex which is recorded on the efferent of renal sympathetic nerve. The component of the somato-sympathetic reflex can be divided into two parts: one is related to the transmission of the myelinated afferent fibers with a short lantency (41+/-2 ms) and is defined A-reflex, the other is related to the transmission of the unmyelinated afferent fibers with a long latency (210+/-13 ms) and is defined C-reflex. In the present study, an acupuncture needle (diameter 0.34 mm) was inserted into the hind limbs of the rat, dorsolaterally at the area of acupoint: huantiao (GB30), at a depth of 4-5 mm and was twisted right and left twice every second during recording the somato-renal sympathetic reflex. It was found that acupuncture on the huantiao acupoint significantly inhibited both A- and C-reflexes. There was no different inhibition of the A- and C-reflexes by acupuncture on the right or left side. However acupuncture on the fore limbs of the rat dorsolaterally at the area of acupoint: quchi (LI11) showed no effect on neither A- nor C-reflexes. These results suggest that acupuncture at the same spinal segment of the acupoint inhibits the somatorenal sympathetic reflex.     

电针对完全弗氏佐剂性小鼠外周慢性炎症痛的缓解作用

目的：探讨针刺镇痛的作用规律及其穴位作用的特异性。方法：成年雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组、模型加电针组和模型加假电针组,将完全弗氏佐剂（CFA）注入小鼠右后脚掌形成慢性炎症痛模型,采用辐射热缩爪潜伏期（PWL）作为痛阈指标,观察造模并给予电针治疗后PWL的变化。结果：造模后,致炎侧PWL明显缩短（P〈0．05）;电针双侧“足三里”和“昆仑”穴,能明显翻转缩短的PWL（P〈0．05）,且该效应随电针次数增加而延长,而假电针组PWL无明显变化;电针双侧“手三里”和“内关”穴不能翻转缩短的PWL（P〉0．05）。结论：电针镇痛作用随针刺次数增加而增强,并在一定程度上呈穴位特异性。     

穴位处胶原纤维在针刺大鼠"足三里"镇痛过程中的作用

目的：探讨针刺镇痛作用机制。方法：采用穴位注射Ⅰ型胶原酶法破坏穴区胶原组织结构。在急性佐剂关节炎大鼠模型上,以大鼠缩爪反射的潜伏期及肥大细胞脱颗粒率为观察指标,比较破坏与不破坏穴位区胶原组织结构2种情况下,针刺“足三里”捻转或提插手法对针刺镇痛效应及肥大细胞的影响。结果：破坏胶原结构后2种手法的镇痛效果明显削弱,且穴位肥大细胞脱颗粒也受到明显抑制。结论：穴区胶原纤维与肥大细胞在针刺镇痛效应的产生过程中起到了重要的作用,胶原纤维参与了针刺信号由穴位向靶器官传输与转换过程,而肥大细胞脱颗粒则始终与针刺镇痛效应呈正相关。     

自拟减肥8穴配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖病临床观察

目的观察自拟减肥8穴配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖病的临床疗效。方法65例单纯性肥胖病患者随机分为2组,治疗组36例以自拟减肥8穴为主,结合辨证取穴及耳穴贴压治疗;对照组29例采取传统辨证取穴和耳穴贴压治疗。2组病例均隔日治疗1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程观察疗效。结果治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率72.4%。2组疗效经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。结论减肥8穴治疗单纯性肥胖疗效明显优于传统针灸。     

直流感应电定向透穴疗法治疗特发性面神经炎临床研究

目的 评价直流感应电定向透穴疗法治疗特发性面神经炎的疗效.方法 将符合入选标准的65例特发性面神经炎患者按随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例,对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合地仓透颊车、阳白透太阳直流感应单向脉冲波定向透穴治疗.2组均治疗3周.分别于治疗前后行House-Brackmann面神经功能分级评估及肌电图瞬目反射检测,评价患者临床疗效及面神经功能的改善情况.结果 治疗组总有效率为66.7%(22/33)、对照组为43.8%(14/32),2组比较差异有统计学意义(U=2.175,P=0.013).治疗后,治疗组House-Brackmann面神经功能Ⅰ级15例、Ⅱ级4例、Ⅲ级3例,对照组Ⅰ级5例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例,2组比较差异有统计学意义(U=2.069,P=0.018);治疗组瞬目反射R1、R2波检出率为87.9%(29/33)、对照组为81.3%(26/32),2组比较差异有统计学意义(U=2.135,P=0.016).治疗后,治疗组瞬目反射R1波[(12.28±2.55)ms比(13.84±3.07)ms,t=2.227]、R2波[(32.28±7.08)ms比(35.95±5.11)ms,t=2.396]潜伏期低于对照组(P值分别为0.030、0.020).结论 直流感应电定向透穴疗法可缩短特发性面神经炎患者瞬目反射R1、R2波,提高临床疗效.     

耳穴贴压加中药离子导入在气虚血瘀型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果及对视力的影响

目的:探究耳穴贴压联合中药离子导入治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病变(DR)患者应用效果及其对视力的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月解放军第967医院收治的气虚血瘀型DR患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯西医对症治疗,观察组给予耳穴贴压加中药离子导入治疗,均治疗6周。统计2组治疗后临床疗效、治疗前后视力及治疗后最佳矫正视力、主要症状评分(包括干涩、异物感、灼热感、充血、酸胀)、图形视觉诱发电位(P-VEP)(包括P100潜伏期和振幅)。结果:治疗后,观察组治疗有效率(92. 50%)显著高于对照组(72. 50%),差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者均视力好转,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者干涩、异物感、灼热感、充血、酸胀的症状得分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者P100潜伏期缩短、P100振幅升高,且观察组显著短(高)于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:与单纯西医疗法比较,耳穴贴压联合中药离子导入可以有效改善气虚血瘀型DR患者的临床症状,提高视力,且疗法创伤小、简便、疗效持久。