益气化浊方联合常规西药治疗慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期临床研究

目的:观察益气化浊方联合常规西药治疗慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期的临床疗效。方法:选取88例慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者,按随机数字表法分为观察组45例与对照组43例,对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上给予益气化浊方治疗,疗程结束后比较2组临床疗效、中医证候积分及肾功能指标。结果:观察组临床总有效率为84.44%,对照组临床总有效率为62.79%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(Upr)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组主症、次症积分较治疗前明显降低(P0.05),观察组各项中医证候积分明显低于对照组(P0.05);2组BUN、UA、SCr、Upr水平较治疗前均明显降低(P0.05),观察组BUN、UA、SCr、Upr水平明显低于对照组(P0.05),2组eGFR水平较治疗前明显提高,观察组eGFR水平高于对照组(P0.05)。结论:益气化浊方联合常规西药治疗慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者,有利于提高疗效,缓解临床症状,改善肾功能指标。     

降浊活血汤灌肠治疗慢性肾功能不全疗效观察

[目的]观察降浊活血汤灌肠治疗慢性肾功能不全的临床疗效。[方法]将200例患者随机分为两组。对照组100例采用常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上加用降浊活血汤保留灌肠治疗。观察两组治疗前后症状和体征,血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),肾小球滤过率(eGFR)、血钾(K+)。治疗1个疗程(14d)后判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗后患者Scr、eGFR组间比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01),Bun、K+组间比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]降浊活血汤保留灌肠有改善慢性肾功能不全患者的临床症状及减轻肾功能损害程度的作用。     

中药穴位贴敷治疗慢性肾脏病所致水肿疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷治疗慢性肾脏病所致水肿的临床疗效。方法将60例慢性肾脏病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予温阳活血贴穴位贴敷,取穴:气海、肾俞、足三里。疗程2周。结果试验组水肿疗效总有效率(89.3%)高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P0.05)。2组肾功能指标血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)治疗前后差异均无统计学意义(P0.05),治疗后肾功能改善不明显。结论温阳活血贴穴位贴敷可明显减轻慢性肾脏病患者水肿症状,疗效显著,但对改善肾功能疗效不明显。     

加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病3期临床研究

目的:观察加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病(CKD) 3期患者的临床疗效。方法:将86例慢性肾小球肾炎CKD3期患者随机分成2组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用加减复方积雪草汤治疗,疗程均为3个月,观察2组治疗后症状、证候积分、血肌酐(SCr)、尿蛋白/肌酐比值(Upr/Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、安全性等指标变化。结果:临床疗效总有效率治疗组88.37%,对照组为67.44%,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后,与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分明显下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组SCr、BUN、24 h Upr、Upr/Cr各值分别与治疗前比较,且与对照组同期比较,均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组eGFR较治疗前明显升高(P0.05);对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后e GFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与药物相关的不良反应,治疗组3例,对照组2例,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。且治疗过程中不良反应程度较轻,对症处理后指标好转,可继续参与研究。结论:加减复方积雪草汤可减少慢性肾小球肾炎CKD3期患者24 h尿蛋白量,改善肾功能,延缓肾病进展,对慢性肾小球肾炎CKD3期有确切疗效,且安全性好。     

辨证论治加灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例

目的 :观察中医辨论治内服加灌肠治疗慢性肾功能不全 ( CRF)的临床疗效。方法 :治疗组采用基础方 (山萸肉、黄芪、淫羊藿、生大黄、益母草等 )加灌肠汤 (槐花、牡蛎、丹参、黄柏、生大黄、三棱、莪术等 )治疗本病 30例 ,并设对照组对比。结果 :总有效率 70 %;血清 BUN和 Cr的变化明显优于对照组 ,提示 :本方法对本病具有缓解症状 ,改善肾功能的功效。     

益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效

目的 探讨益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效。方法 76例患者随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用益肾清浊汤，疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(BUN、Scr、eGFR)、Nrf2、HO-1、CAT、安全性指标变化，Spearman秩相关分析考察Nrf2、HO-1、CAT与肾功能指标的相关性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、BUN、Scr降低(P<0.05),eGFR、Nrf2、HO-1、CAT水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。Nrf2、HO-1、CAT与Scr呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾清浊汤联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚型慢性肾脏病患者临床症状，可能与激活Nrf2-ARE信号通路、抑制氧化应激有关。     

苁蓉益肾颗粒联合西药治疗老年慢性肾脏病肾阳虚证临床疗效评价

目的:观察在常规治疗基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗老年慢性肾脏病肾阳虚证的临床疗效。方法:将100例老年慢性肾脏病肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组各50例。2组患者均服用缬沙坦胶囊、复方α-酮酸片、辛伐他汀片、胰岛素等药物控制血压、血脂、血糖,观察组加予苁蓉益肾颗粒治疗。2组疗程均为3个月,并进行3个月的随访。治疗前后检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr),并根据SCr计算肾小球滤过率估值(eGFR),评定症状评分和生活质量评分;随访记录CKD3期转为CKD4期,CKD4期转为CKD5期,CKD5期进入透析期或SCr翻倍等疾病进展情况。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组BUN、SCr、24 h Upr、eGFR水平与治疗前比较均无统计学差异(P0.05),观察组BUN、SCr、24 h Upr水平均较治疗前下降,eGFR较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组BUN、SCr、24 h Upr水平均低于对照组,eGFR高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。CKD生活质量测定量表:2组社会关系评分均呈升高趋势,心理功能、生理功能和治疗情况3个因子的评分均较治疗前升高(P0.01);观察组心理功能、生理功能和治疗情况3个因子的评分均高于对照组(P0.01)。经过3个月的随访,观察组疾病累积进展率为20.00%,低于对照组的38.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗老年慢性肾脏病肾阳虚证患者,可有效改善肾功能,减轻蛋白尿,提高生活质量,稳定病情,延缓疾病进展。     

补肾活血方联合常规疗法治疗慢性肾功能不全临床观察

目的:观察补肾活血方联合常规疗法治疗慢性肾功能不全的效果。方法:选取112例慢性肾功能不全患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察与对照组各56例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗上加用补肾活血方治疗,对比2组的临床疗效、治疗前后肾功能指标变化以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为73.2%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和24 h尿蛋白定量均较治疗前有明显的改善,观察组各指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,2组患者均未见不良反应发生,患者依从性较好。结论:应用补肾活血方联合常规疗法治疗慢性肾功能不全具有较好的临床疗效,可有效改善肾功能,不良反应少,安全性高。     

益气活血通络汤治疗慢性肾功能不全临床观察

目的 观察益气活血通络汤治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 选择慢性肾功能不全患者60例,随机分为两组,治疗组29例服用益气活血通络汤,对照组31例常规处理,治疗3个月.观察两组临床疗效及治疗前后临床症状积分、肾功能变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为72.4%、41.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善临床症状积分以及肾功能等方面优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血通络汤治疗慢性肾功能不全具有较好疗效.     

凯时联合丹参多酚酸盐注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全的研究

目的观察凯时注射液与丹参多酚酸盐注射液联合治疗糖尿病慢性肾功能不全的临床疗效。方法 60例糖尿病肾病慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,治疗组采用凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗,而对照组采用尿毒清颗粒治疗,观察2组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化情况。结果治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(60%)(P0.01)。治疗后,治疗组BUN、SCr水平均明显下降,Ccr明显升高,而对照组治疗前后BUN、SCr、Ccr水平比较均无显著性差异。治疗组上述指标改善情况明显优于对照组。结论凯时注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗可有效改善糖尿病慢性肾功能不全患者的肾功能及临床症状。     

慢性肾功能衰竭与慢性炎症反应的关系

目的:深入研究慢性炎症反应与慢性肾功能衰竭的关系.方法:将2001年6月至2004年6月在我院住院的慢性肾功能衰竭(CRF)患者126例分为4组,检测其血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10).CRP、IL-10采用ELISA法测定,IL-6采用放射免疫法测定.结果:CRF患者各期的CRP、IL-6、IL-10水平均增高,与对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01);CRF患者CRP、IL-6、IL-10与血肌酐呈正的直线相关关系,与肌酐清除率呈负的直线相关关系;急性时相蛋白CRP、炎性介质IL-6与抗炎介质IL-10均有相关性.结论:CRF患者急性时相蛋白CRP、致炎性介质IL-6及抗炎性介质IL-10水平增高且随着肾功能损害程度的加重,急性时相蛋白CRP、致炎性介质IL-6及抗炎性介质IL-10水平进一步增高;急性时相蛋白CRP、致炎性介质IL-6与抗炎性介质IL-10有一定的栩关性.     

慢性肾脏病3期中医临床证型规律探讨

目的:对慢性肾脏病(CKD)3期患者的中医症状及证候分布规律进行调查,为中医规范化诊治本病提供依据。方法:采用前瞻性研究方法,收集了154例慢性肾脏病3期患者的人口学、中医症状及证候学资料,探索CKD3期中医证候的分布规律。结果:CKD3期患者以肾气阴(血)虚、肾络瘀痹、风湿内扰、湿热内蕴为基本中医证候,几乎所有的患者均存在肾气阴(血)虚证;辨证分型以气阴(血)虚+肾络瘀痹+风湿内扰+湿热内蕴最多(29.8%),其次为气阴(血)虚+肾络瘀痹+风湿内扰(22.7%)、气阴(血)虚+肾络瘀痹+湿热内蕴(16.2%)和气阴(血)虚+风湿内扰+湿热内蕴(11%)。结论:肾气阴(血)虚证、肾络瘀痹证、风湿内扰证、湿热内蕴证在CKD3期患者整个病程进展中具有重要意义。     

慢性胃溃疡的治疗

目的：观察中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效。方法：将本院200例胃溃疡患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用西医疗法,治疗组在对照组基础上加服中药方剂。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组;而且远期疗效亦好,复发率亦明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均无明显不良反应。结论：中西医治疗胃溃疡疗效优于纯西药治疗,且副作用少,价廉方便,值得推广使用。     

慢性胃溃疡的治疗

目的:观察中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将本院200例胃溃疡患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用西医疗法,治疗组在对照组基础上加服中药方剂.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组;而且远期疗效亦好,复发率亦明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应.结论:中西医治疗胃溃疡疗效优于纯西药治疗,且副作用少,价廉方便,值得推广使用.     

中医护理慢性湿疹

慢性湿疹常由于急性或亚慢性湿疹的治疗不当,造成湿疹长期不愈或反复发作。病因复杂、诊断分型多样、治疗棘手。现对近年来中医药对慢性湿疹护理进行研究分析。     

温中健脾法治疗慢性消化性溃疡及慢性非特异性溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨温中健脾法治疗虚寒型慢性消化性溃疡及慢性非特异性溃疡的临床疗效。方法:将120例符合中医虚寒证的慢性消化性溃疡及慢性非特异性溃疡性结肠炎患者按1∶1随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用温中健脾饮治疗,慢性消化性溃疡采用雷尼替丁对照,慢性非特异性溃疡性结肠炎用柳氮磺吡啶肠溶片进行对照。疗程2个月。结果:中医证候总显效率为75.00%,总有效为83.33%,对照组分别为56.67%和75.00%。治疗组慢性非特异性溃疡性结肠炎疾病疗效评价的显效率为40%,总有效率73.33%,对照组分别为44.44%和80.95%,治疗组慢性消化性溃疡疗效总显效率为42.22%,总有效率73.33%,对照组分别为52.38%和80.95%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用芪连片治疗慢性消化性溃疡及慢性非特异性溃疡疗效满意。     

"慢盆合剂"治疗慢性盆腔炎211例

我院自 1 997至 1 999年采用自制“慢盆合剂”治疗慢性盆腔炎 2 1 1例 ,取得较好效果 ,报告如下。　　一、临床资料　　 1 .一般资料　本组 2 1 1例均系门诊病人。年龄 1 9～ 2 5岁 3 9例 ,2 6～ 40岁 1 2 1例 ,41～ 5 0岁 5 1例。病程 2～ 6个月 68例 ,1～ 3年 92例 ,4～ 5年 3 0例 ,7～ 1 0年 2 1例。其中流产后发病者 80例 ,产后3 8例 ,放置宫内节育器 47例 ,取环术后 3 1例 ,宫外孕术后 1 3例 ,阑尾脓肿术后 2例。　　 2 .症状和体征　 2 1 1例中 ,有腹痛者 1 81例 ,腰痛 89例 ,白带增多 1 0 7例 ,阴道出血 3 1例 ,月经不调 5 1例 ,不孕…     

慢性肾炎临床治疗体会

目的：探讨慢性肾炎诊治方法。方法：临床细究发病原因、病理机制、发病特点、临床表现。结果：认为慢性肾炎虚、瘀、湿是根源,相兼为患,治宜补虚、化瘀、利湿。结论：补虚为主,化瘀为辅,谨慎利湿,注重调护应为慢性肾炎的治疗原则。     

慢性泄泻治疗偶得

慢性泄泻,证诸现代医学,可见于多种疾病,如过敏性肠炎、非特异性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性肠炎等,既有器质性的,亦有功能性的,临床治疗大多侧重于调理肝脾肾三脏,但有时效果欠佳,故通过复习文献、调整思路、谨守病机,使其药证相应,以期提高疗效.     

脾约对治疗小儿久咳的启示

张仲景《伤寒论》首提脾约证,乃开治疗脾阴虚之先河。咳嗽的病因不外乎内外两端,外因多为风寒之邪袭肺,内因多责之于脾虚。小儿久咳为儿科常见病症,四季可见,以冬春季多发,常在季节交替或天气变化时发作。通过分析小儿的生理、病理特点,嗜食辛辣,肥甘厚味等不良的饮食习惯及临床症状表现,作者认为小儿久咳与脾阴虚关系密切,同时可兼有腑气不通等症状表现,并提出滋阴通腑法治疗小儿久咳。