桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折40例

目的:探讨桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月~2016年12月我院收治的跟骨关节内骨折患者共计80例,采取数字表随机分组法分成两组,对照组40例单纯给予切开复位钢板螺钉内固定治疗,观察组40例在对照组基础上联合桃红四物汤加味治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组、对照组疗效优良率分别为92.50%、60.00%,观察组疗效优良率显著高于对照组,P0.05,有统计学意义;观察组、对照组愈合优良率分别为75.00%、47.50%,观察组愈合优良率显著高于对照组,P0.05,有统计学意义。观察组骨折愈合时间显著短于对照组,有统计学意义;随访1 a,观察组Bohler角、Gissane角均大于对照组,跟骨宽度小于对照组,其中Gissane角两组有统计学意义。结论:使用桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折可显著提高患者临床疗效,在提高愈合优良率、缩短愈合时间以及术后骨骼形态恢复方面有重要临床价值。     

小切口解剖钢板联合加压螺钉治疗跟骨关节内骨折效果观察

目的:探讨小切口解剖钢板联合加压螺钉治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:对象为我院收治的跟骨关节内骨折患者,从2016年4月到2018年12月时间段中,随机抽取其中的60例患者为对象。按照患者不同治疗方案,将其中实施传统解剖钢板螺钉固定治疗的患者纳入对照组(n=30),实施小切口解剖钢板联合加压螺钉固定治疗的患者纳入观察组(n=30)。比较手术疗效。结果:观察组患者的切口小于小于对照组,手术时间和术后负重时间均短于对照组(P0.05);观察组术后的跟骨长度、宽度及Gissane角均明显优于对照组(P0.05),术后并发症也明显低于对照组(P0.05)。结论:对跟骨关节内骨折患者实施现代小切口解剖钢板联合加压螺钉治疗,能明显降低术后并发症,提升患者跟骨关节功能,促进预后,恢复快,具有积极推广价值。     

手术与非手术治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

目的:探讨手术与非手术治疗跟骨关节内骨折的疗效差异,为跟骨关节内骨折治疗方法的选择提供依据.方法:将我院收治的64例Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨关节内骨折随机均分为两组各32例.对照组行手法复位或经皮撬拨复位后石膏外固定等非手术治疗;治疗组采用外侧"L"形扩大入路并应用钢板松质骨螺钉固定加自体植骨手术治疗.两组均配合中药内服、外洗治疗.结果:所有患者均获得随访,平均随访(26.2±2.8)个月.治疗组Bohler's角及Gissane角治疗前后比较,差异有统计学意义(P均<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P均>0.05);按Maryland足部评分系统,治疗组功能优良率(84.4%)明显高于对照组(43.8%),差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:跟骨关节内骨折手术治疗效果明显优于非手术治疗,临床上应积极采用开放复位内固定治疗.     

小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗跟骨关节内骨折效果观察

目的探讨小切口解剖钢板联合加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取75例(82足)跟骨关节内骨折患者进行研究,随机数字表法分为研究组38例(41足)和对照组37例(41足),对照组实施传统手术治疗、研究组行小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗。比较2组围手术期指标(切口长度、手术时间、术后负重时间),治疗前后跟骨情况(Gissane角、Bohler角、长度、宽度、高度),跟骨功能及术后并发症情况。结果研究组手术切口、手术时间、术后负重时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后跟骨Gissane角、Bohler角、长度、宽度、高度均较治疗前明显改善(P均0.05),且研究组较对照组改善更明显(P均0.05);研究组治疗优良率、并发症发生率均优于对照组(P均0.05)。结论小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗跟骨关节内骨折,患者足部损伤小,足功能恢复快,手术并发症少,效果显著,值得推广。     

骨圆针撬拨复位经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折多为关节内骨折,治疗上跟骨骨折采用非手术疗法难以达到良好的复位和有效固定,常导致骨折畸形愈合;手术治疗易发生切口皮瓣坏死,感染,跟骨及其周围疼痛等并发症,均存在一定不足。自2002年3月~2005年3月,我们采用透视下骨圆针撬拨复位经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折2     

桃红四物汤联合常规疗法治疗跟骨关节内骨折内固定术后临床观察

[目的]探究桃红四物汤对治疗内固定术后跟骨关节内骨折患者的效果,为跟骨关节内骨折患者内固定术后的临床治疗提供参考依据。[方法]选择2017年8月—2018年7月在医院进行诊治的128例跟骨关节内骨折患者进行研究,其中男80例,女48例,平均年龄(39. 38±9. 25)岁。所有患者均经过严格确诊并进行内固定手术后。按照随机数字表法,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用桃红四物汤治疗,桃红四物汤主要包括当归15 g,川芎、白芍以及红花各10 g,熟地黄15 g,桃仁9 g,患者内固定术后开始服药,1剂/d,早晚各一次,连续治疗30 d为1个疗程。连续治疗6疗程(180 d),记录分析两组骨折线是否消失、有无良好的骨折对位对线、骨折部位有无畸形、治疗后根骨关节活动度以及切口裂开、感染、移位、皮下血肿并发症发生率等。[结果]观察组的优良率(92. 19%)明显高于对照组(79. 69%)(P 0. 05);观察组的并发症发生率(3. 12%)明显低于对照组(10. 94%)(P 0. 05)。[结论]桃红四物汤对于治疗内固定术后的跟骨关节内骨折患者疗效显著,且并发症发生率较小,值得临床大力推广。     

小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

目的探讨小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、适应证及临床效果。方法采用外踝下方小切口直视下撬拨复位有限内固定治疗波及跟距关节面骨折23例(25足),手术前后评价跟骨Bhler角、跟骨宽度改善情况,随访期间观察并发症,采用Maryland评分评价患足功能。结果术后伤口全部Ⅰ期愈合,4例术后2个月钢针部分松动脱出。经平均12个月的随访,按Maryland足功能评分标准,优17足,良6足,可2足,优良率93%。结论小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折可获得良好的复位和固定,具有创伤小、复位满意、术后并发症少、经济安全等优点,值得推广。     

壮筋养血汤加味联合切开复位内固定手术治疗晚期跟骨关节内骨折的疗效研究

目的探讨壮筋养血汤加味联合切开复位内固定手术治疗晚期跟骨关节内骨折的疗效以及骨密度(BMD)和血钙水平的影响。方法筛选廊坊市人民医院和天津中医药大学第一附属医院2016年3月—2019年3月收治的跟骨关节内骨折患者92例作为研究对象,将纳入的病例按治疗方法不同分为对照组(46例)和观察组(46例)。两组患者接受跟骨关节内骨折切开复位内固定术;对照组术后常规感染预防等对症处理;观察组在对照组治疗基础上给予壮筋养血汤加味治疗,1剂/d,分早、晚内服,连续治疗3个月。比较两组足部功能疗效、放射学指标、距下关节活动度功能、骨折愈合时间以及BMD和血钙水平。结果观察组患者的优良率为93.48%,明显高于对照组为73.91%(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后跟骨Gissane角与B9hler角升高更明显,跟骨宽度下降更明显(P0.01);观察组的轻度受限率(21.74%)明显高于对照组(43.48%),重度受限率(10.87%)显著低于对照组(30.43%)(P0.05);观察组患者的骨折愈合时间(67.04±8.40) d显著少于对照组的骨折愈合时间(76.09±9.31) d(P0.01);与对照组比较,观察组患者治疗后右跟骨BMD增加更明显,血钙下降更明显(P0.01)。结论壮筋养血汤加味联合切开复位内固定手术治疗晚期跟骨关节内骨折的疗效显著,且可有效提高患者的BMD和降低血钙水平。     

经跗骨窦微创切口治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的比较经跗骨窦微创切口和传C统L形切口治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取2013年10月—2018年10月期间该院96例跟骨关节内骨折的患者为研究对象,根据数字随机划分为对照组与实验组,各48组,对照组采取传统L形切口复位钢板螺钉内固定治疗,实验组经跗骨窦微创切口治疗,分析对比两种治疗方法治疗后的创口恢复情况以及治疗的优良率。结果经过术后跟踪回访,96例患者皆骨性愈合,根据两组患者的骨长度、高度、宽度、Bohler角、Gissane角以及恢复优良率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论经跗骨窦微创切口治疗针对跟骨骨折的治疗具有固定可靠、创伤小、恢复快及软组织并发症少等优势,为跟骨骨折治疗提供了良好方案。     

植骨术配合桃红四物汤治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的:观察植骨术后口服桃红四物汤治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:将跟骨关节内骨折患者39例(47足)随机分为2组,对照组19例(24足)采用骨折切开复位内固定加植骨术进行治疗,观察组20例(23足)在对照组治疗的基础上口服桃红四物汤。结果:治疗后2组患者的Bohler角、Gissane角角度及跟骨高度均较治疗前明显增加(P<0.01),且观察组上述各项指标均显著高于对照组(P<0.01)。随访6~12月,并发症发生率观察组为8.7%,对照组为29.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。关节功能Mary-land分级疗效优良率观察组为91.3%,对照组为66.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:植骨术后口服桃红四物汤能够减少术后并发症,降低Bohler角及Gissane角复位丢失,利于促进跟距关节的功能恢复。     

跟骨关节内骨折内固定手术并发症预防及治疗研究

目的跟骨关节内骨折内固定手术并发症预防及治疗研究。方法选取2015年1月—2017年6月收治的60例跟骨关节内骨折患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例,常规组患者实施"L"形切口治疗,实验组实施切开复位外以及"Y"型钢板内固定术治疗,对比两组患者的治疗优良率以及并发症发生情况。结果治疗后,常规组的并发症发生率为23.3%,实验组患者的并发症发生率为10.0%。实验组的并发症发生率明显低于常规组,两组差异有统计学意义(P0.05)。同时,常规组的治疗优良率为73.3%,实验组的治疗优良率为90.0%,对比两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨关节内骨折患者实行固定手术,极易出现并发症,所以要积极地采取措施降低并发症发生率。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折27例体会

目的:总结跟骨关节内骨折的内固定手术治疗经验。方法:对跟骨关节内骨折行切开复位、重建钢板内固定手术治疗。结果:27例患者经过18个月以上随访,优良率91%。结论:切开复位重建钢板内固定法治疗跟骨关节内骨折疗效显著。     

桃红四物汤加减联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折74例

目的:探讨用桃红四物汤加减内服联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗74例跟骨骨折的临床效果。方法:选取74例SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者给予经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,术后则给予桃红四物汤加减内服。观察手术前后患者的足部功能优良率,比较术后患者跟骨Bohler角、Gissane角、结节高度及宽度的改善程度,记录患者的手术情况,随访1年统计术后并发症的发生率。结果:患者术后的足部功能优良率高达91.9%,高于术前的83.8%,差异有统计学意义(P0.05);患者手术前后的跟骨Bohler角、Gissane角、结节高度及宽度差异无统计学意义(P0.05);手术时间(65.32±9.77)min,伤口愈合时间为(6.22±1.16)d,术中出血量(25.69±6.23)mL.结论:桃红四物汤加减内服联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折疗效更好,其具有手术时间短、伤口愈合快、切口并发症轻少等优点,值得临床推广运用。     

距下关节小切口复位经皮螺钉内固定治疗——跟骨关节内骨折

在C臂电视X光机辅助下采用距下关节小切口复位经皮螺钉内固定治疗15例跟骨关节内骨折伤口愈合后，均采用中药熏洗治疗及功能锻炼，疗效满意     

跟骨关节内骨折钢板内固定手术后并发症及防治

目的：分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折的手术并发症和防治.方法：取跟骨外侧入路,采用切开复位钛钢板置外侧壁内固定术治疗.手术治疗98例102足跟骨关节内骨折.术后常规负压引流48～72 h或放置皮片引流,并加压包扎.结果：本组共发生手术并发症19例,占12.7%.其中6例切口缘浅表坏死,1例深部感染至慢性骨髓炎,1例浅部感染未发生骨髓炎,2例腓肠神经损伤,3例复位丢失.结论：切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的有效方法,手术时机不当、皮瓣血供不足、引流不畅、牵拉损伤、糖尿病、足部疾病等是跟骨骨折切开复位内固定术后并发症重要原因.正确把握手术时机、掌握手术适应症、规范操作、引流、植骨、保护皮瓣血运,可以减少此类问题的发生.     

桃红四物汤加味结合推拿预防股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓临床观察

目的:观察桃红四物汤加味结合推拿预防高龄股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓的效果。方法:76例随机分为两组,两组均给予桃红四物汤加味,联合组加用推拿。比较两组满意度,术后下床锻炼的时间、骨折愈合的时间,治疗前后生化凝血指标,下肢深静脉血栓发生率。结果:联合组满意度、生化凝血指标优于对照组(P0.05)、术后下床锻炼时间、骨折愈合时间短于对照组(P0.05),下肢深静脉血栓发生率均低于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加味结合推拿预防股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓效果较好。     

跟骨关节内骨折重建钢板内固定治疗32例

目的：观察跟骨关节内骨折采用重建钢板内固定治疗的手术方法及治疗效果.方法：对我院2010年6月～2011年2月收治的32例跟骨关节内骨折患者行＂L＂型切口切开复位及重建钢板内固定手术.结果：术后均随访（15.6±2.7）个月,32例均达骨性愈合,平均愈合时间为（3.2±0.5）个月;随访期间无1例发生内固定物断裂、松动,其中疗效优者28例,良者2例,差者2例,优良率93.75%.结论：切开复位后采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后并发症少、远期疗效显著.     

闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的对比研究

目的:比较闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月收治的43例Bennett骨折患者的病例资料,采用闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定治疗者20例(空心加压螺钉组),采用切开复位钢板螺钉内固定治疗者23例(钢板螺钉组)...     

关节内跟骨骨折的手术疗效及并发症分析

目的：分析跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定的治疗方法及疗效.方法：对我院的41例此类患者进行跟踪随访,并对出现的并发症进行认真分析.结果：41例45足中,术后有3足出现局部皮缘坏死,经换药后愈合.按照张铁良跟骨骨折评分方法[1],评价效果：优30例,良12例,可3例,优良率92.6%.结论：正确的诊断,选择好手术时机,采用跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折,避免并发症的发生,其疗效非常确切,提高患者的生活质量.     

桃红四物汤治疗跟骨关节内骨折内固术后患者36例

目的研究桃红四物汤对跟骨关节内骨折内固定术后患者的应用效果。方法选择2014年1月~2017年1月湖北省中医院骨科接诊的72例跟骨关节内骨折患者进行研究。所有患者随机均分为研究组与对照组。研究组36例患者,采用常规跟骨关节内固定术联合桃红四物汤进行治疗。对照组36例患者,采用常规跟骨关节内固定术进行治疗。术后,对两组患者的骨折愈合情况,临床治疗效果和骨骼形态等情况进行观察比较。结果研究组患者的疗效优良率(91.67%)明显高于对照组(72.22%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的骨折愈合时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组(52.78%)的愈合优良率明显低于研究组患者(75.00%),两组数据差异有统计学意义(P0.05);研究组Gissane角显著大于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);研究组患者的并发症发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论桃红四物汤联合跟骨关节内骨折固定术在治疗跟骨关节内骨折患者时,能够提高临床疗效和愈合优良率,缩短术后愈合时间、改善骨骼形态的恢复、降低并发症发生率。