补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证41例疗效观察

目的 评价补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证的临床疗效.方法 将82例糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证患者随机分为中药组和对照组各41例,两组均采用西医基础降糖、保肾治疗,中药组在此基础上加服补肾化瘀法中药治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计两组患者临床疗效,并于治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白定量、中医症状积分,并在此基础上计算各指标治疗前后升降率.结果 中药组临床疗效总有效率为78.05％,对照组为58.54％,中药组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后FPG、HbA1c、TG、UA、SCr、24小时尿蛋白定量、中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P ＜0.01).中药组FPG、HbA1c治疗前后升降率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG、UA、SCr、24 h尿蛋白定量、中医症状积分升降率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证疗效确切,在控制血糖的同时具有保护肾功能、改善脂代谢和临床症状等优势.     

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。     

益气化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察及对血管内皮功能的影响

目的:观察益气化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将106例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为西医组和观察组各53例。西医组给予控制血糖、改善生活方式、控制血压、调脂、饮食干预等综合措施,并口服缬沙坦片治疗。观察组在西医组治疗基础上加服益气化瘀汤治疗。2组疗程均为3月。检测2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24h Upr)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平,比较2组的临床疗效与中医证候疗效。结果:临床疗效观察组总有效率为67.92%,高于西医组的45.28%,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效观察组总有效率为84.91%,高于西医组的66.04%,差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HbA1c、24h Upr、BUN和SCr水平均较治疗前下降(P0.01),观察组HbA1c、24h Upr、BUN和SCr水平均低于西医组(P0.01)。2组血清ET-1均较治疗前下降(P0.01),NO水平均较治疗前升高(P0.01);观察组ET-1水平低于西医组(P0.01),NO水平高于西医组(P0.01)。结论:在西医常规疗法基础上加用益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证,能有效改善患者的临床症状,减轻蛋白尿,并能改善血管内皮功能,延缓肾功能的损害,临床疗效显著。     

益气活血化浊方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例疗效观察

目的:观察益气活血化浊方对IV期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例IV期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例。方法:治疗组采用常规加益气活血化浊方口服治疗,对照组采用常规治疗,2个月为1疗程,结束后比较空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)。结果:治疗组空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的改善均优于对照组(P0.05)。结论:益气活血化浊方治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,值得进一步推广。     

肾衰宁片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察肾衰宁片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能、炎性因子的影响。方法：对56 例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,根据资料中治疗方式将患者分为对照组与观察组各28 例。对照组给予阿魏酸哌嗪片口服,观察组在对照组基础上加服肾衰宁片。观察2 组临床疗效,对比2 组治疗前后肾功能及炎性因子水平。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（MAU）、血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量（24 hUP） 水平及血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、SCr、MAU、BUN、24 hUP 水平及血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、IL-8 水平均较低（P＜0.05）。观察组总有效率89.29%,高于对照组64.29%（P＜0.05）。结论：肾衰宁片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病可有效降低患者炎性反应,调节血糖和肾功能,提高临床疗效。     

疏肝化瘀法中药联合西药治疗2型糖尿病合并高血压病疗效观察

目的:观察疏肝化瘀法中药联合西药治疗2型糖尿病合并原发性高血压病的临床疗效。方法:将88例2型糖尿病合并原发性高血压病患者随机分为治疗组45例和对照组43例,对照组口服二甲双胍片和氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组给药基础上给予疏肝化瘀法中药治疗。2组患者分别给药28天,观察治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)的变化。结果:2组治疗后SBP、DBP、FBG、P2hBG、HbA1c、SCr、BUN与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后P2hBG、HbA1c、SCr、BUN比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:疏肝化瘀法中药联合西药治疗2型糖尿病合并原发性高血压病的临床疗效确切。     

水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察水火两补汤加减联合优质护理对脾肾气虚型糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:选取78例脾肾气虚型DN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规治疗和基础护理措施,观察组在对照组基础上给予水火两补汤加减治疗和优质护理。比较2组临床疗效、血糖指标、肾功能指标、简易生活量表(SF-36)评分。结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.74%和66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、HbA1c、SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SF-36各项评分较治疗前升高,且观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型DN临床疗效显著,可改善患者血糖水平和肾功能,提高患者生活质量。     

方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病的疗效及对肾脏纤维化指标的影响

目的：观察和分析自拟方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效以及对肾脏纤维化指标的影响。方法：选取脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者60例，采取随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医基础治疗加用厄贝沙坦口服；治疗组在对照组基础上予以中药汤剂自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗。两组均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较两组患者经过两个疗程治疗之后的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24小时尿蛋白定量、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胱抑素C（CysC）、金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的变化情况。结果：两组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量、TC、TG、FBG、HbA1c、CysC、TIMP-1、TGF-β1、CⅣ水平均降低（P<0.05），且治疗组指标更低于对照组（P<0.05）。治疗组中医证候疗效评价总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗可减轻糖尿病肾病肾脏损伤，减轻尿蛋白，延缓肾脏纤维化进展，从而提高患者生存质量。     

益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病(DN)的效果。方法:78例随机分为两组各39例。常规组用西医常规治疗,中药组用益气滋肾活血通络方治疗。结果:FBG、HbA1c水平中药组低于常规组(P0.05),UAER、SCr、BUN水平中药组低于常规组(P0.05)。结论:益气滋肾活血通络方治疗早中期DN可控制血糖水平,改善肾功能。     

中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机平均分为治疗组和对照组,2组均给予常规治疗,治疗组同时给予补肾通络行瘀中药治疗,治疗6个月后统计2组临床疗效,观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及临床症候积分变化情况,记录治疗过程中的不良反应情况。结果治疗6个月后,治疗组临床有效率明显高于对照组(P0.05);2组FBG、2h PG、Cys-C、UAER、SCr、BUN、Ccr及症候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中医补肾通络行瘀疗法能够提高临床治疗效果,有效改善糖尿病肾病患者的临床症状,降低血糖,改善肾功能,具有较高的临床价值。     

缬沙坦联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察缬沙坦联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。2组均在控制血糖的同时给予缬沙坦80 mg口服,每日1次;治疗组在此基础上给予罗格列酮4 mg口服,每日1次。疗程均为3个月,治疗前后测定空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量(Upr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果治疗组治疗后FBG、Upr、SCr、尿β2-MG明显下降,与对照组治疗后比较有显著性差异(P均<0.05)。结论缬沙坦联用罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病患者肾功能有保护作用。     

补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

目的观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响。方法将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组31例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率64.52%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P0.05)。治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平。     

益气补肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的疗效及相关机制研究

目的观察益气补肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的疗效及相关机制。方法将106例糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组各53例。所有入组病例均接受西医基础治疗,管理饮食,积极控制血压、血糖、血脂。观察组在以上西医基础治疗的基础上,口服益气补肾化瘀汤,每日1剂,分早、晚两次服用,共治疗8周。统计并比较两组治疗总有效率、中医证候总积分,分别于治疗前、治疗8周后检测两组糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、血尿酸(UA)及不良反应情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的中医证候总积分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TG、24h尿蛋白定量、UA均显著低于对照组(P<0.05),GFR显著高于对照组(P<0.05),两组HbAlC、FPG比较差异不明显(P>0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论益气补肾化瘀汤治疗糖尿病肾病具有显著的疗效,能够延缓肾小球滤过功能下降的速度,改善肾功能和糖脂代谢。     

补肾益气活血法联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿CTGF、TGF-β1水平及肾功能的影响

目的:观察补肾益气活血法联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平及肾功能的影响。方法:选取2014年11月~2016年12月我院收治的早期糖尿病肾病患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规西药治疗,观察组在此基础上加服自拟补肾益气活血方,对比两组治疗有效率,分析其尿CTGF、TGF-β1水平及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,比较两组24小时尿蛋白定量(24UPr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并记录不良反应。结果:观察组治疗有效率91.11%明显高于对照组73.33%(P0.05);治疗后观察组CTGF(43.25±1.67)ng/mg、TGF-β1(350.29±1.14)ng/L、FBG(6.59±0.33)mmol/L、2h BG(8.97±0.32)mmol/L、HbA1c(6.32±0.14)mmol/L均低于对照组(P0.05),观察组24UPr(0.39±0.13)mg/24小时、Scr(89.32±1.53)μmol/L、BUN(4.15±1.56)mmol/L与对照组比较亦明显下降(P0.05);两组不良反应发生率11.11%、8.89%比较无显著差异(P0.05)。结论:补肾活血法联合厄贝沙坦可有效降低早期糖尿病肾病患者CTGF、TGF-β1水平,改善肾功能,且不良反应轻,值得在临床推广应用。     

羟苯磺酸钙联合六味地黄丸治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的:探讨羟苯磺酸钙联合六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将84例糖尿病肾病按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者在常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙,观察组在对照组治疗基础上联合应用六味地黄丸治疗,疗程均为6个月。比较两组间治疗前后空腹血糖(FBG)、24小时尿蛋白、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前两组间24小时尿蛋白、BUN、Cre和FBG差异无统计学意义(均P0.05),治疗后两组24小时尿蛋白、BUN、Cre和FBG均明显降低(与同组治疗前相比,均P0.05),且观察组降低更为明显(与对照组治疗后相比,(均P0.05)。治疗期间两组间均未发生明显不良反应。结论:羟苯磺酸钙联合六味地黄丸治疗糖尿病肾病疗效显著,效果优于单用羟苯磺酸钙,值得在临床中推广应用。     

温阳通络活血方药治疗糖尿病肾病临床观察

目的：探讨自拟温阳通络活血方药对糖尿病肾病的疗效﹑安全性。方法：34例患者随机分为治疗组18例,对照组16例。2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用温阳通络活血方药治疗,疗程30d。观察2组治疗前后临床疗效﹑24h尿蛋白定量（24hUP）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及药物不良反应。结果：治疗组有效率88.9%,高于对照组56.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在24hUP、SCr、BUN改善方面,治疗组均优于对照组（P〈0.05）;且治疗组发生不良反应少而轻微。结论：温阳通络活血方药治疗糖尿病肾病提高了患者的临床效果。     

益气活血化瘀方联合泼尼松治疗IgA肾病伴新月体形成患者肾功能及24h尿蛋白的影响

目的 观察益气活血化瘀方联合泼尼松治疗免疫球蛋白A肾病(IgAN)伴新月体形成患者肾功能及24h尿蛋白(24hUP)的影响。方法 将我院62例IgAN伴新月体形成患者随机分为对照组与治疗组各31例。对照组口服泼尼松治疗,治疗组在泼尼松治疗基础上加用益气活血化瘀方。比较两组总有效率,测量比较血压,检测比较肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、24hUP、24h尿量、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、转录生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血压、BUN、Scr、24hUP、IL-6、TGF-β1均低于治疗前,Ccr、24h尿量均高于治疗前治疗组血压、BUN、Scr、24hUP、IL-6、TGF-β1水平均低于对照组,Ccr、24 h尿量均高于对照组(P<0.05)。结论 益气活血化瘀方联合泼尼松治疗IgAN伴新月体形成大幅度提高肾功能,降低24 hUP水平,下调炎症因子表达,疗效好。     

中医益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨中医益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将120例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组与观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上使用中医益气补肾化瘀法治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、肾功能等。结果:观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组腰膝酸软、尿频尿多、口渴喜饮、气短乏力等症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肾功能指标改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间BUN、SCr无明显差异(P0.05)。结论:中医益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病效果显著,能明显改善临床症状,提高肾功能,具有积极的临床意义。     

黄葵胶囊结合常规疗法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将90例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组(各45例),均给予控制饮食、血糖、血压等基础治疗;对照组给予盐酸贝那普利片口服,治疗组在对照组基础上加用黄葵胶囊口服;疗程3个月。观察两组临床疗效及治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量(Upro)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%(P<0.05);两组mAlb、Upro、Scr、BUN、FBG均明显下降(P<0.05),且治疗组肾功能改善优于对照组(P<0.05)。结论黄葵胶囊可提高糖尿病肾病患者临床疗效、改善肾功能。     

温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察温阳益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的效果。方法57例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组38例及对照组19例,对照组给予消渴丸治疗,治疗组在此基础上给予温阳益气养阴活血方治疗,治疗4个月后,观察比较2组疗效、中医证候积分、空腹血糖（FBG）、24h尿白蛋白量、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）等指标的变化情况。结果治疗组总有效率为91％,对照组为62％,2组比较有显著性差异;治疗组治疗后中医证候积分较治疗前及对照组治疗后明显下降;治疗组FBG、SCr、BUN、24h尿白蛋白量治疗后均显著低于治疗前,对照组治疗后部分指标亦有改善。结论温阳益气养阴活血方结合西医基础治疗糖尿病肾病有较好的疗效。