加味增液汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

观察加味增液汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。中医辨证属阴虚热盛型2型糖尿病患者30例，予加味增液汤治疗30天，治疗前后记录空腹血糖（FPG）、血脂、空腹胰岛素（FIns)和肿瘤坏死因子（TNF－α），计算胰岛素敏感指数（IAI），并与正常对照组进行比较。结果：FPG、FIns、IAI较治疗前显著下降（P＜0．01），但血脂、TNF－α未见明显改变。说明加味增液汤能降FPG、FIns，提高胰岛素敏感性，但不是通过改善血脂，降低TNF－α的表达，从而降低受体后抵抗来起作用的。     

三七对胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞因子的影响

观察三七对胰岛素抵抗（IR）大鼠血清脂肪细胞因子的影响,探讨三七抗IR的作用机制。方法：采用高脂膳食复制IR大鼠模型,全自动生化分析仪测定大鼠空腹血糖（FBG）水平,放射免疫法检测血清空腹胰岛素（FINS）、IL-6水平,ELISA法检测血清TNF—α、kptin水平,酮试荆法检测血清FFA水平。结果：模型组大鼠血清FINS较正常组明显增高,而胰岛素敏感性ISI明显低于正常组;血清TNF-仪、FFA水平较正常组明显增高,FBG、Leptin、IL-6水平与正常组差异无显著性;应用三七干预后,大鼠ISI较模型组明显提高,FINS、TNF—α、FFA水平较正常组明显降低。结论：调节脂肪细胞因子TNF—α、FFA的分泌可能是三七改善大鼠IR的作用机制之-。     

益肾化浊方干预代谢综合征伴早期肾损害疗效评价

目的观察益肾化浊方对代谢综合征所导致的早期肾损害及对胰岛素抵抗的治疗效果。方法将63例患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用降血压、控制血糖、血脂的基础治疗。治疗组同时加用益肾化浊汤,对照组采用二甲双胍片治疗,2组疗程均为8周,观察2组治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、胱抑素C（CysC）、转铁蛋白（TRF）、α1微球蛋白（α1-MG）等指标的变化。结果2组治疗后HOMA—IR、FINS均明显改善（P均〈0．05）,治疗组治疗后CysC、α1-MG、TRF值均明显下降（P均〈0．05）。结论益肾化浊方对代谢综合征患者胰岛素抵抗及早期肾损害有显著治疗作用。     

桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及脂联素的影响

目的：观察桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征大鼠空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、雄激素（ADG）及脂联素（APN）水平变化的影响,计算稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评价胰岛素抵抗,初步探讨桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌系统的影响。方法：采用Poresky法进行造模,将35只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、病理模型组、中药（桂枝茯苓丸）组、西药（二甲双胍）组,观察治疗后大鼠FBG、血清FINS、ADG及APN水平的变化,并计算HOMA—IR。结果：中药组与病理模型组比较,FBG、FINS、ADG、HOMA—IR明显降低（P〈0．05）,APN值显著升高（P〈0．05）;中药组FBG、ADG与西药组比较,两者有明显差异（P〈o．05）。结论：桂枝茯苓丸可能通过有效降低多囊卵巢综合征大鼠FBG、FINS及ADG值,纠正低APN血症的途径来改善胰岛素抵抗及脂代谢异常。     

氟伐他汀钠缓释片对非糖尿病高脂血症患者胰岛素抵抗的影响

目的评价氟伐他汀钠缓释片对非糖尿病高脂血症患者胰岛素抵抗的影响。方法30例单纯高脂血症,即不合并肥胖、高血压、糖尿病及冠心病等疾病的高脂血症患者入选为治疗组,另选30名无高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压、冠心病的健康人为对照组。治疗组予氟伐他汀钠缓释片80mg,每天一次治疗3个月。所有患者均记录入选前和入选3个月的体重指数（BMI）、平均动脉压（ABP）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FSI）水平,并以HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评价胰岛素敏感性。结果治疗组治疗前FSI水平及HOMA—IR显著高于健康对照组,氟伐他汀钠缓释片每天80mg治疗3个月后,FSI及HOMA—IR均明显降低,接近正常。结论氟伐他汀钠缓释片降脂治疗同时,可以提高非糖尿病高脂血症患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。     

加味增液汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

观察加味增液汤对 2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。中医辨证属阴虚热盛型 2型糖尿病患者 30例 ,予加味增液汤治疗 30天 ,治疗前后记录空腹血糖 (FPG)、血脂、空腹胰岛素 (FIns)和肿瘤坏死因子 (TNF -α) ,计算胰岛素敏感指数 (IAI) ,并与正常对照组进行比较。结果 :FPG、FIns、IAI较治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ,但血脂、TNF -α未见明显改变。说明加味增液汤能降FPG、FIns,提高胰岛素敏感性 ,但不是通过改善血脂 ,降低TNF -α的表达 ,从而降低受体后抵抗来起作用的。     

消渴安糖方对2型糖尿病患者胰岛素受体的影响

目的：研究消渴安糖方对2型糖尿病患者血红细胞胰岛素受体活性和数量的影响，探讨消渴安糖方的降糖机制。方法：将40例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组（消渴安糖方联合胰岛素皮下注射治疗组）和对照组（胰岛素皮下注射治疗组），均用药2周，观察两组临床疗效，分别观察治疗指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素功能指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及红细胞胰岛素受体k1，r1,r2，k2值的变化情况，进行对比分析。结果：两组疗效比较无显著性差异（P〉0．05），但治疗组在改善患者FINS、HOMA—IR、HOMA—IS以及胰岛素受体数量方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：消渴安糖方联合胰岛素治疗不仅可以降血糖，改善糖尿病患者临床症状，而且可以通过改善胰岛素受体的活性和数量来减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗程度。     

芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及TNF-α影响的临床研究

目的研究芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,观察芪黄胶囊延缓2型糖尿病及其并发症的疗效和机制。方法气阴两虚型2型糖尿病患者80例,随机分为治疗组（芪黄胶囊＋二甲双胍治疗组）和对照组（二甲双胍组）。两组均以2个月为1疗程,治疗前后中医证候疗效判定,观察治疗前后TNF-α、体重指数（BMI）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（IAI）、IR指数（HOMA-IR）。结果芪黄胶囊可显著降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,改善患者的中医证候,同时具有良好的降糖、降脂作用,增加胰岛素敏感性,改善IR的作用,与对照组比较有统计学意义。结论芪黄胶囊治疗可明显降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,增加胰岛素敏感性,改善IR。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病胰岛素抵抗大鼠骨骼肌葡萄糖转运体Ⅳ基因表达的影响

目的：观察丹蛭降糖胶囊对糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠骨骼肌葡萄糖转运体Ⅳ（GLUT4）基因表达的影响，以初步明确其作用靶点。方法：雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、西药组、中西药合用组。空白组喂以普通饲料，模型组与各治疗组注射小剂量链脲佐菌素并喂以高热量饲料，常规测定各组大鼠治疗前后的体重、空腹血糖和治疗后各组大鼠的空腹血脂、血清胰岛素水平，计算胰岛素敏感性指数，用Northern印迹和杂交法测定骨骼肌GLUT4基因的表达。结果：丹蛭降糖胶囊能有效地减轻模型大鼠体重，能明显降低大鼠的空腹血糖和胰岛素水平，改善脂代谢紊乱状况，能增加胰岛素抵抗（IR）大鼠骨骼肌中GLUT4 mRNA的表达，从而改善了外周组织的胰岛素敏感性。结论：丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠 IR有显著的改善作用，提示其机制可能与增加IR大鼠骨骼肌中GLUT4 mRNA的表达有关。     

益气养阴活血清热法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的 :观察益气养阴活血清热法对 2型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法 :将 2型糖尿病胰岛素抵抗患者 6 8例 ,随机分为对照组和治疗组 ,分别给予治疗。测定空腹血糖、胰岛素、血脂、TNF -α ,并计算胰岛素敏感指数。结果 :1)治疗组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为 86 11% (其中逆转率为 38 89% ) ,大于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组证候的改善较为明显。 2 )治疗组IAI较治疗前显著改善 (P <0 0 1) ,空腹胰岛素明显降低 (P<0 0 1) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 3)治疗组TG、TNF -α较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :益气养阴活血清热法和二甲双胍联合治疗比二甲双胍单用在减少 2型糖尿病患者的TNF -α的表达、改善脂代谢、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性方面显示出更大的作用。     

调肝泻火法对2型糖尿病患者炎性标志物水平及胰岛素抵抗的影响

目的：观察2型糖尿病患者应用调肝泻火法治疗后胰岛素抵抗、血脂、炎性标志物C-反应蛋白的变化。方法：60例2型糖尿病患者，无自身免疫痍病史，试验前2周无急、慢性感染，采用随机、单盲对照试验，治疗组、对照纽各30例，治疗纽干预用药为胰康灵舍剂，125mLBid；对照纽为二甲双胍0．25gTid，共观察4周。试验前后采静脉血，以全自动生化仪检测血糖、血脂，放射免疫法检测胰岛索，据空腹血糖、胰岛素计算胰岛索敏感性指数、Homa—IR以评估胰岛素抵抗。c一反应蛋白（C—reactive protein，CRP）检测用免疫比浊法。结果；治疗后调肝泻火法与二甲双胍2组空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、Homa—IR、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、CRP均明显下降（P〈0．05）；胰岛素敏感性指数（IAI）明显上升（P〈0．05），2组比较，调肝泻火法组TG、TC、BMI、CRP下降更为显著（P〈0．05），FBG、IAI、HOMA—IR两组闷比较无显著性差异。结论：调肝泻火法能显著增加2型糖尿病患者的肢岛索敏感性，减轻肢岛素抵抗，疗效与二甲双胍相当，其调脂、减重、降低C-反应蛋白水平作用优于二甲双胍。     

参芪平糖宁对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性和肿瘤坏死因子的影响

目的:观察中药复方参芪平糖宁对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及肿瘤坏死因子的影响。方法:采用链脲佐菌素腹腔注射加高脂高糖饮食制备糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,观察参芪平糖宁对其血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。结果:实验性糖尿病胰岛素抵抗大鼠在应用参芪平糖宁治疗后,高剂量组大鼠空腹血糖明显降低,胰岛素敏感指数明显升高,低高剂量组大鼠胰岛素含量明显增加,血清肿瘤坏死因子明显降低,与模型组比较均具统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:参芪平糖宁能有效地降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖和胰岛素水平,提高胰岛素敏感性,降低肿瘤坏死因子含量,从而防治糖尿病胰岛素抵抗。     

清润方对糖尿病大鼠血糖及脂代谢的影响

目的观察清润方对2型糖尿病（T2DM）大鼠血糖及脂代谢的影响,探讨其作用机制。方法采用尾静脉注射链脲佐菌素（STZ）加高糖高脂饲料饲养建立大鼠T2DM模型。将大鼠随机分为正常组、模型组、二甲双胍组及清润方大、中、小剂量组,正常组和模型组每日以生理盐水灌胃,各治疗组分别给予相应药物灌胃治疗。干预治疗4周后,检测各组大鼠体质量、空腹血糖、血清胰岛素水平、血脂4项、血清游离脂肪酸水平。结果模型组大鼠较正常组大鼠血糖升高、体质量降低（P〈0.05）;与模型组相比,清润方中、大剂量组空腹血糖水平降低（P〈0.05）,清润方中、小剂量组血清胰岛素水平下降（P〈0.05）,血清游离脂肪酸水平降低（P〈0.05）;清润方中剂量组胆固醇（TCHO）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高。结论清润方有降低糖尿病大鼠血糖及改善CHO、LDL-C、HDL-C代谢紊乱的作用,其机制可能与通过改善脂代谢减轻胰岛素抵抗有关。     

二陈汤和桃红四物汤对非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗影响的动态实验研究

目的观察二陈汤和桃红四物汤对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）形成过程中胰岛素抵抗（IR）的影响,探讨二陈汤和桃红四物汤在NAFLD防治中的作用。方法复制NAFLD大鼠模型,分别用二陈汤和桃红四物汤干预治疗。检测第2、4、6、8周末大鼠的空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）,计算胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（IAI）,观察其变化情况。结果空腹血糖在各组间始终未见到差异 模型组在造模前两周没有出现IR,从第4周末开始,出现明显的持续外周IR状态 二陈汤组在第4周末FINS、IRI、IAI与模型组比较,差异有统计学意义,第6周末仅FINS与模型组比较差异有统计学意义 桃红四物汤组在第4周和第6周末FINS、IRI、IAI与模型组比较,差异均有统计学意义 第8周末两方药组各项指标与模型组比较,差异均无统计学意义。结论二陈汤和桃红四物汤可一定程度地阻止NAFLD中IR的形成,桃红四物汤作用优于二陈汤 随着病情的进展,两方均不能完全阻止IR的形成,这有待进一步研究。     

中西医结合治疗对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 观察胰岛素联合清热理气化浊中药方剂对湿热中阻型2型糖尿病患者血糖波动的影响.方法 100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予胰岛素治疗,治疗组给予胰岛素联合清热理气化浊中药方剂治疗,疗程3个月,比较两组患者的血糖波动、血清胰岛素（FINS）、胰岛素作用指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（IR）情况.结果 治疗3个月后,治疗组的血糖平稳情况明显优于对照组（P＜0.05）;两种治疗方法均可以改善FINS、IAI、IR指标,但治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）.治疗组在降低糖化血红蛋白以及减少胰岛素剂量方面均优于对照组（P＜0.05）.结论 在胰岛素基础上加用中药方剂有稳定血糖波动的疗效,同时对患者的血糖整体情况有明显的改善作用.     

清热燥湿健脾方药对早期2型糖尿病胰岛素抵抗及TNF—α的影响

目的观察清热燥湿健脾方药对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的影响。方法将88例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组44例采用清热燥湿健脾方药、对照组44例予以二甲双胍治疗，并对治疗前后体重、血糖、胰岛素水平及TNF-α进行比较。结果治疗组和对照组对血糖及胰岛素水平均有降低作用（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组和对照组TNF-旺水平均较治疗前明显降低（P〈0．01），2组差值比较差异无统计学意义。结论清热燥湿健脾方药在降糖的同时改善胰岛素抵抗，其疗效与二甲双胍相似。     

仙鹤草对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及炎性因子的干预作用

目的观察仙鹤草提取物对2型糖尿病大鼠血糖、血脂、胰岛素抵抗及血清中炎性因子的影响。方法采用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量链脲佐菌素STZ的方法制备2型糖尿病动物模型,随机分为4组（n=9）：模型组、吡格列酮组、仙鹤草高剂量组、仙鹤草低剂量组。灌胃给药4周后取血检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,采用放射免疫法测定空腹血清胰岛素（Fins）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）,并根据Fins,FBG计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果仙鹤草高剂量可显著降低大鼠FBG,FINS,HOMA-IR;可降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白;降低血清中炎性因子TNF-α和CRP含量。结论仙鹤草提取物对2型糖尿病大鼠具有降糖调脂的治疗作用,可缓解2型糖尿病胰岛素抵抗,并推测可能与降低血清炎性因子含量有关。     

三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：观察三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗（IR）的作用。方法：将60例2型糖尿病IR患者随机分为2组各30例。2组基础治疗相同，治疗组加用三黄安消胶囊（由黄芩、黄连、人参等组成）治疗。8周为1疗程。主要观察治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（P2BG）、空腹血胰岛素（FINS）及餐后血胰岛素（PINS）、血压、血脂、体重等指标的变化，并计算胰岛素敏感性指数（IAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：降血糖总有效率治疗组为83．3％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组FBG、P2BG、IAI、HOMA-IR均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组仅P2BG有明显改善（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组FBG、HOMA-IR比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在基础治疗的同时加用三黄安消胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者，可显著改善胰岛素抵抗，并可调节血糖、血胰岛素、血压、血脂水平，对于肝肾功能无明显不良影响，临床使用具有较好的安全性。     

降脂药物治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察降脂药对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床改善。方法：将我院内分泌门诊就诊的70例2型糖尿病患者随机分为对照组（常规降糖组）和观察组（在常规治疗的基础上加用降脂药）2组,并治疗3个月,对2组治疗前后的空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、血脂进行检测,并计算空腹IR指数。结果：应用降脂药辅助治疗2型糖尿病能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG（P〈0．01）,降低胰岛素抵抗指数（P〈0．01）,并能降低TG、LDL—C,升高HDL—C（P〈0．05）。但未见明显毒副反应。结论：常规降糖的基础上加用降脂药能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗指数,其作用可能是通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。     

阿托伐他汀钙片降脂治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察降脂药对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床改善。方法：将我院内分泌门诊就诊的70例2型糖尿病患者随机分为对照组（常规降糖组）和观察组（在常规治疗的基础上加用降脂药）2组,并治疗3个月,对2组治疗前后的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（PBG）、血脂（TG、TC、HDL—C、LDL—C）进行检测,并计算空腹IR指数。结果：应用降脂药辅助治疗2型糖尿病能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG（P〈0．01）,降低胰岛素抵抗指数（P〈0．01）,并能降低TG、LDL—C,升高HDLC（P〈0．05）。但未见明显毒副反应。结论：常规降糖的基础上加用降脂药能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗指数,其作用可能是通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。