健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证的疗效观察及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响

目的观察健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)脾虚湿浊证的临床疗效,以及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响。方法将108例CRF脾虚湿浊证患者按随机数字表法分为2组,对照组54例予西医常规治疗;治疗组54例在对照组基础上加用益肾泄浊汤灌肠治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后中医症状气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分变化情况,比较2组治疗前后病情程度急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)变化情况,比较2组治疗前后肾功能相关指标[包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量]及钙磷代谢指标[包括血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)]水平变化情况。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率74.07%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后气短懒言、腰膝痠软、倦怠乏力及食少纳差评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分均低于对照组(P0.05);2组治疗后肾功能指标与本组治疗前比较,Cr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均明显降低(P0.05),Ccr水平均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后各肾功能相关指标改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后钙磷代谢指标与本组治疗前比较,血钙水平均明显增加(P0.05),血磷及PTH水平均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各钙磷代谢指标水平改善均优于对照组(P0.05)。结论健脾益肾泄浊汤灌肠治疗CRF脾虚湿浊证可明显提高临床疗效,改善患者中医症状,延缓病情进展,提高肾功能,促进钙磷代谢平衡。     

益肾泄浊汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的：观察益肾泄浊汤联合西药治疗糖尿病肾病（DKD） Ⅲ期肾虚湿浊证的临床疗效。方法：选 取90 例DKDⅢ期肾虚湿浊证患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各45 例。2 组均给予运动、饮食指 导及口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗,对照组在此基础上给予厄贝沙坦片联合羟苯磺酸钙片治疗,观察组在 对照组基础上加用益肾泄浊汤治疗。2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效,治疗前后中医证候总分、肾功能 指标及钙磷代谢指标,记录不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组 77.78% （P＜0.05）。2 组中医证候总分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组中医证候总分低于对照组（P＜ 0.05）。2 组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,肾小球滤过率（eGFR） 均较治 疗前升高（P＜0.05）;观察组BUN、SCr 水平均低于对照组（P＜0.05）,eGFR 高于对照组（P＜0.05）。2 组全 段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血钙水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察 组iPTH、血磷水平均低于对照组（P＜0.05）,血钙水平高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率 6.67%,与对照组8.89%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾泄浊汤联合西药治疗DKDⅢ期肾虚 湿浊证的临床疗效优于单独使用西药治疗,可有效改善患者的肾功能及钙磷代谢水平,缓解其临床症状,且安 全性好。     

益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效

目的 考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(eGFR、BUN、Scr)、钙磷代谢指标(Ca、P、iPTH)、骨代谢指标(FGF23、TRACP、β-CTX)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、BUN、Scr、P、iPTH、骨代谢指标降低(P<0.05),eGFR、Ca升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾理血泄浊汤可安全有效地改善慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者临床症状和肾功能,调节钙磷代谢和骨代谢。     

益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法:113例随机分为联合组57例和对照组56例。两组均予以常规综合治疗并口服百令胶囊,联合组加用益肾活血降浊汤。结果:总有效率联合组高于对照组(P0.05);治疗2个月联合组血Scr、BUN指标低于对照组,Ccr指标高于对照组(P0.05)。结论:益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗CRF疗效较好,能有效改善肾功能,缓解临床症状,且不良反应少。     

降浊活血汤灌肠治疗慢性肾功能不全疗效观察

[目的]观察降浊活血汤灌肠治疗慢性肾功能不全的临床疗效。[方法]将200例患者随机分为两组。对照组100例采用常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上加用降浊活血汤保留灌肠治疗。观察两组治疗前后症状和体征,血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),肾小球滤过率(eGFR)、血钾(K+)。治疗1个疗程(14d)后判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗后患者Scr、eGFR组间比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01),Bun、K+组间比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]降浊活血汤保留灌肠有改善慢性肾功能不全患者的临床症状及减轻肾功能损害程度的作用。     

益肾降浊方对慢性肾炎患者钙磷代谢及甲状腺激素代谢紊乱的影响

目的:研究益肾降浊方对慢性肾炎患者钙磷代谢及甲状腺激素代谢紊乱的影响机制。方法:选取我院2014年12月至2016年12月慢性肾炎患者104例,按入院顺序编号,采取随机数表法将患者分为观察组与对照组两组,每组52例,给予对照组常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾降浊方治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后肾功能、钙磷代谢、甲状腺激素代谢指标水平变化情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率为90.38%较对照组67.31%显著较高(P0.05);治疗后观察组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平较对照组显著较低,肌酐清除率(Ccr)水平较对照组显著较高(P0.05);观察组血磷、钙磷乘积水平较对照组显著较低,观察组血钙水平较对照组显著较高(P0.05);观察组三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)水平较对照组显著较高,促甲状腺素(TSH)水平较对照组显著较低(P0.05)。结论:益肾降浊方联合常规西药治疗能有效改善慢性肾炎患者临床症状,调节钙磷代谢及甲状腺激素紊乱状态,改善肾功能,安全可靠,值得临床应用推广。     

益肾泄浊汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的疗效和对中医证候积分及Scr、BUN的影响

目的:观察益肾泄浊汤辅助西药治疗慢性肾衰竭患者疗效、中医证候积分及血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法:选取2016年5月～2018年5月我院收治的92例慢性肾衰竭患者为研究对象,用计算机随机数字法将其分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用益肾泄浊汤。比较两组患者临床疗效差异,观察治疗前后中医证候积分、肾功能(Scr、BUN)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]等指标变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗3个月后,两组患者血清Scr、BUN、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:益肾泄浊汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的疗效显著,可有效改善临床症状和肾功能,减轻炎症水平,促进疾病转归。     

益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 观察益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益肾泄浊化瘀汤，对照组予包醛氧化淀粉，两组均治疗3个月；观察临床疗效及治疗前后临床症状、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为73．3％、16．0％，组间疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组临床症状积分明显降低（P〈0．05），对照组无明显变化（P〉0．05），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组Scr、BUN水平显著下降（P〈0．05），对照组无明显变化（P〉0．05），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾泄浊化瘀汤有改善慢性。肾衰竭临床症状和肾功能的作用。     

益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的：观察益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效。方法：观察70例慢性尿酸性肾病患者,随机分为两组,治疗组36例,对照组34例。治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾泄浊汤,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白均明显低于对照组治疗后的水平（P〈0.05）。结论：益肾泄浊汤能改善慢性尿酸性肾病患者的症状,降低血尿酸,保护肾功能。     

补肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭50例

目的观察补肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭的疗效。方法采用补肾活血降浊汤（淫羊藿、熟地、覆盆子、丹参、川芎、赤芍、女贞子、大黄、泽泻等）治疗慢性肾衰50例,设置对照组;观察两组治疗前后肾功能的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组。结论补肾活血降浊汤可明显改善患者肾功能,提高患者的生活质量,提高生存率。     

益肾活血降脂汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察益肾活血降脂汤对慢性肾衰竭患者血脂和肾功能的影响。方法符合诊断标准的60例患者,随机分为益肾活血降脂汤治疗组和爱西特对照纽。疗程2月,观察两组患者治疗前后症状的变化,检测治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐消除率（Ccr）、24小时尿蛋白含量（24hupq）、血清白蛋白（A lb）、血红蛋白（Hb）,进行统计学分析。结果与治疗前比较,二组患者BUN、Scr均降低（P〈0.05）,Ccr升高（P〈0.05）,对照组TC、TG、LDL-C、24hupq、A lb、Hb无统计学差异（P〉0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组总有效率、BUN、SCr、TC、TG、LDL-C、24hupq降低,Ccr、A lb、Hb升高均有统计学差异（P〈0.05）。结论益肾活血降脂汤能降低慢性肾衰竭患者血脂、改善肾功能和提高生活质量。     

降浊活血益肾汤治疗痛风45例临床观察

目的 观察自拟降浊活血益肾汤与西药联合治疗痛风的作用。方法 90例病风患者随机分为两组,每组各45例,对照组急性期先口服芬必得,缓解期服别嘌呤醇;治疗组在对照组治疗的基础上同时口服降浊活血益肾汤,均治疗4周。比较两组临床疗效、急性期患者主要关节症状疗效、不同证型疗效、血尿酸变化、不良反应和复发情况。结果 治疗组临床愈显率明显高于对照组（P〈0．05）;并且在降低血尿酸、改善急性期患者主要关节症状及疗效稳定性方面均优于对照组;对痛风不同证型的疗效基本一致,不艮反应少。结论 降浊活血益肾汤联合西药治疗痛风有良好的协同效应,能够降低血尿酸和改善症状,     

益肾和络泄浊法治疗慢性肾脏病基础上急性肾衰竭 30例临床研究

目的:观察在采用西药纠正引起慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(A/C)病因的基础上,采用中药益肾和络泄浊法治疗A/C的临床疗效.方法:符合入组条件的MC患者共46例,治疗组30例(西药加中药治疗),对照组16例(单纯西药治疗),疗程4周,观察治疗前后肾功能(Bun、Scr、Ccr)及主要中医证候的变化.结果:2组患者治疗后Bun、Ser、Ccr与治疗前相比均呈明显好转趋势,治疗组Scr、Ccr的变化优于对照组;治疗组治疗后患者恶心呕吐、纳呆、舌苔腻等湿浊证候的消失数优于对照组.结论:中药益肾和络泄浊法有助于A/C患者肾功能的恢复,并能缓解中医临床湿浊证候.     

连续性肾脏替代治疗机联合益肾壮骨汤治疗尿毒症临床观察

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)机联合益肾壮骨汤治疗尿毒症的效果。方法:72例采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。两组均用CRRT机治疗,观察组加用中药益肾壮骨汤治疗。结果:治疗3个月,观察组血钙水平高于对照组、血磷水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月,观察组BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05)。结论:CRRT联合益肾壮骨汤可改善钙磷代谢及肾功能。     

灌肠汤辨证治疗慢性肾衰竭临床研究

目的观察自拟灌肠汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效及其机制。方法将98例CRF患者随机分为治疗组56例和对照组42例，两组同时给予低蛋白饮食，控制血压至理想水平，纠正贫血，维持水、电解质、酸碱平衡，纠正钙磷代谢等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟灌肠汤保留灌肠，1月为1个疗程，连用2个疗程后判定疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别83．9％和61．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）；在降低Scr,BUN、BUA及提升血红蛋白，调节钙、磷代谢方面，治疗组疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟灌肠汤治疗慢性肾衰竭疗效优于单用西药治疗组。     

结肠透析治疗慢性肾脏病30例临床观察

目的：观察结肠透析治疗慢性肾脏病（cKD）的临床疗效，并探讨其可能的机理。方法：确诊为CKD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例，并设健康对照组20例。治疗组每周以院内制剂解毒泄浊颗粒3d结肠透析，其余4d予以解毒泄浊颗粒手工灌肠；对照组予以解毒泄浊颗粒手工灌肠，均每日1次。2组同时予内科基础对症治疗，疗程8周。观察2组治疗前后中医证候积分值变化及相关实验室检查指标的变化。结果：治疗组临床疾病疗效明显高于对照组（P〈O．05）。治疗后2组血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、钙（Ca）、磷（P）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01），组间比较治疗组上述各项指标均较对照组差异显著（P〈0．05）。结论：结肠透析治疗cKD有较好的疗效，其机制可能与降低PTH以及改善钙、磷代谢障碍等有关。     

益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾间质纤维化的影响

目的：研究益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭（CRF）肾间质纤维化的疗效与机理。方法：将66只雌雄各半的SD大鼠,随机分为正常对照组、假手术组、病理模型组、依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组。采用5/6肾切除大鼠CRF模型进行造模,并给予不同的药物治疗。观察各组大鼠的血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、尿渗透压（Urine osmolality）,观察残余肾组织常规病理,并用免疫组化法检测骨形成蛋白-7（BMP-7）及转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果：依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组肾间质纤维化程度显著轻于病理模型组,而其中益肾降浊汤治疗组病变较依那普利对照组和大黄对照组轻,依那普利对照组和大黄对照组相比无明显差异。Urine os-molality减少的程度、Scr、BUN的结果同肾间质纤维化变化的程度一致（P〈0.01及P〈0.05）。BMP-7在正常组和假手术组中的表达最多,在各治疗组中又以益肾降浊汤治疗组表达最多。TGF-β1在病理模型组表达最多,正常组中表达很少,在各治疗组中益肾降浊汤治疗组表达最少。结论：益肾降浊汤可以延缓CRF大鼠病变的进展,其作用强于单味大黄及依那普利。推测益肾降浊汤具有延缓CRF大鼠肾间质纤维化,降低残余肾脏受损程度的作用。     

益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭40例

目的:观察益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及安全性.方法:将80例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在基础治疗的基础上服用益肾活血降浊汤治疗,对照组在基础治疗基础上口服尿毒清颗粒治疗,两组均治疗6个月后观察疗效及临床症状、体征改善情况.结果:总有效率治疗组为77.5％,对照组为55.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后肾功能、24h蛋白尿(upro)、尿β2-微球蛋白(β2- MG)、血红蛋白(Hb)、血脂、血清纤维化指标变化比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:益肾活血降浊汤为治疗慢性肾衰竭的有效方剂,值得推广.     

泄浊灌肠方对慢性肾衰患者临床症候及肾功能的影响

目的:观察泄浊灌肠方对慢性肾衰竭患者肾功能的影响。方法:选取2015年～2018年我院肾内科收治的80例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(38例),采用包醛氧淀粉进行治疗;观察组(42例),采用泄浊灌肠方进行治疗,观察两组患者治疗后临床疗效以及中医证候积分、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)指标变化。结果:治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Scr、UA、BUA均下降,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:泄浊灌肠方对慢性肾功能衰竭患者临床疗效确切,可改善患者临床症状,降低患者体内Scr、UA、BUA水平,清除患者体内毒素,改善肾功能。     

益肾活血化浊解毒法治疗肾性高血压59例疗效观察

目的：观察益肾活血化浊解毒法中药治疗肾性高血压的疗效和安全性。方法：将120例肾性高血压患者采用分层随机、平行对照的方法分为两组。对照组给予苯磺酸氨氯地平及替米沙坦口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾活血化浊解毒法中药治疗。两组均连续用药8周。监测治疗前后血压、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白量定量（24h UPQ）及中医症候、药物不良反应。结果：从两组患者治疗后总体降压疗效来看,对照组总有效率78.8%,治疗组总有效率81.4%,两组间比较无显著性差异（P〉0.05）。而治疗组中医证候疗效的总有效率为89.8%,明显高于对照组（65.4%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。用药后治疗组肾功能血肌酐（Scr）值及24h尿蛋白量定量（24h UPQ）改善程度较对照组显著（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（5.0%）显著低于对照组（17.3%）（P〈0.05）。结论：益肾活血化浊解毒法中药联合西药治疗肾性高血压安全有效,其改善肾功能、降低尿蛋白方面优于单独使用西药。