醒脑静与纳络酮联用治疗安定中毒的临床观察

1999年 12月— 2 0 0 2年 6月 ,我们采用醒脑静注射液联合纳络酮治疗急性安眠药中毒 3 5例 ,并与单纯纳络酮治疗的 2 9例及单纯醒脑静治疗的 3 1例进行对照 ,现总结如下。临床资料　全部病例均来源于就诊我院急诊科的患者 ;因工作、学习、家庭及感情等多方面因素选择服药轻生 ;明确为安眠药 (安定 )中毒 ;来诊时均有不同程度的意识障碍 ,其中 11例合并酒精中毒。 95例患者按就诊月份随机分为 3组。中西医组 3 5例 ,男 6例 ,女 2 9例 ,年龄 (2 4 2± 5 8)岁 ,其中 4例合并酒精中毒。纳络酮组 2 9例 ,男 4例 ,女 2 5例 ,年龄 (2 4 5±5 5 )…     

中西医结合治疗急性有机磷农药中毒100例

自 1997年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,笔者运用自拟中药回阳清腑合剂内服 ,配合西药常规治疗急性有机磷农药中毒 10 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料治疗组 10 0例 ,男 2 6例 ,女 74例 ;年龄 12～ 6 0岁 ,平均 35岁 ;病程 1/2～ 2 71/ 2h ,平均 6h。对照组10 0例 ,男 2 8例 ,女 72例 ;年龄 13～ 6 5岁 ,平均 34岁 ;病程 1/2～ 2 8h ,平均 6h。中毒药物 :敌敌畏、16 0 5、辛硫磷、甲氨磷、乐果。中毒途径 :口服。两组在性别、年龄等方面具有可比性 (P >0 0 5 )。2　诊断依据参照《内科学》[1] 制定 :①口服有机磷农药史 ,呼吸、呕吐…     

当归四逆汤加味治疗有机磷农药中毒后迟发性周围神经病变21例

自 198 9年以来 ,笔者运用当归四逆汤加味治疗急性有机磷农药中毒后迟发性周围神经病变 2 1例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 17例 ;16～ 35岁 16例 ,35～ 5 6岁 5例 ;病程最短 3月 ,最长 2 9月 ,平均 13月。中毒种类 :乐果 8例 ,敌敌畏 7例 ,甲胺磷 5例 ,甲拌磷 1例。 2 1例均为重度中毒病人 ,其中服毒量最大者 ,口服甲胺磷 2 0 0ｍｌ。发病时间 :急性中毒症状缓解后 2～ 6周 ,发病时间最短 11ｄ ,最长 4 1ｄ ,2周内发病 5例 ,3～ 5周发病 15例 ,第 6周发病 1例。临床表现 :以四肢肌肉…     

急性有机磷中毒后迟发性周围神经病26例

我院于 1992年 1月～ 1999年 1月共抢救急性有机磷农药中毒 4 82例 ,死亡和自动出院 2 0例 ,治愈 4 6 2例 ,对其中 4 2 0例随访 2个月以上 ,发现急性有机磷农药中毒后迟发性周围神经病 2 6例 ,占有机磷农药中毒的 6 .2 %。1　临床资料1.1　一般资料 :以“迟发性周围神经病数据 /有机磷农药中毒数据”来表示。性别 :男 8/ 12 0 ,女 18/ 30 0 ;年龄 :2 0～ 55/ 16～ 6 0岁 ,平均 32 .6 / 31.4岁 ;口服中毒 2 4 /358,皮肤吸收 2 / 6 2 ;农药种类 :甲胺林 18/ 84 ,乐果和氧化乐果 4 / 114,敌敌畏 2 / 6 9,内吸磷和对硫磷 1/ 86 ,敌百虫 1/ 4 5,…     

纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒疗效分析

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 7月共收治镇静催眠药急性中毒患者 2 31例 ,将其随机分为常规治疗组及纳洛酮治疗组 ,观察其临床效果 ,发现纳洛酮组疗效明显优于常规组。现将临床资料报道如下。1　一般资料治疗组 1 1 3例 ,其中男 2 0例 ,女 93例 ;年龄 1 5～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ;轻度中毒 5 0例 ,中度中毒 38例 ,重度中毒 2 5例 ;自服镇静催眠药种类有 :巴比妥类 1 4例 ,非巴比妥类 1 9例 ,弱安定类 4 7例 ,强安定类 1 4例 ,复合类 1 9例。对照组 1 1 8例 ,男 2 3例 ,女 95例 ;年龄 1 5～6 5岁 ,平均 4 0岁 ;轻度中毒 5 4例 ,中度中毒 39…     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒28例疗效观察

在临床急诊工作中 ,有机磷农药中毒是最常见的一种急症。近年来我院救治的多为甲胺磷、乐果、敌敌畏中毒者 (多为农民 ) ,对抗该类农药的解毒药临床上传统应用阿托品及胆碱酯酶复能剂已多年 ,从中取得了不少成功经验 ,但由于超极量应用及减量维持的不妥 ,造成中毒和反跳致死者时有发生。笔者应用解磷注射液治疗中毒患者 2 8例 ,疗效更佳 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例中男 9例 ,女 1 9例 ;年龄 1 7～5 0岁 ,平均 35岁 ;农民 2 5例 ,工人 2例 ,学生 1例 ;其中服甲胺磷 1 3例 ,服乐果 5例 ,服 391 1农药 8例 ,服敌敌畏 …     

纳络酮治疗急性酒精中毒28例的体会

我院 1997～ 1999年共收治急性酒精中毒患者 36例 ,其中 2 8例加用纳络酮治疗取得满意效果 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :36例中男 32例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 54岁 ,绝大部分为青壮年 ,平均饮酒量为 150～ 50 0 m L,均为饮白酒中毒。其中轻度中毒 2 1例 ,中度中毒 10例 ,重度中毒 5例。1.2　治疗方法 :36例患者全部应用常规治疗 ,其中 2 8例患者加纳络酮治疗。轻度中毒 :给予纳络酮 0 .4 mg肌注或静注 ;中度中毒 :0 .8～ 1.2 mg肌注或静注 ;重度中毒 :0 .8～ 2 .0 mg肌注或静注 ,首剂为 0 .8mg,0 .5～ 1小时后酌情再静推0 .…     

抢救急性有机磷中毒98例临床体会

急性有机磷中毒 (ＡＯＩＰ)是基层医院最常见的危重急症之一 ,发生率在各种中毒中占据首位 ,我院自 1 996年 6月— 2 0 0 1年 6月 ,共抢救有机磷中毒患者 98例 ,现将临床体会报道如下。1　临床资料本组 98例患者中 ,男 2 4例 ,女 74例 ;年龄 1 8～ 71岁 ,平均 3 4.4岁 ;农村 88例 ,城区 1 0例 ;口服中毒者95例 ,使用有机磷内衣灭虱致皮肤吸收中毒者 3例。口服剂量 5～ 3 0 0ｍＬ ;甲拌磷 (3 91 1 )中毒 48例 ,对硫磷(1 60 5 )中毒 1 5例 ,敌敌畏中毒 1 6例 ,乐果中毒 1 4例 ,氧化乐果中毒 5例。从服毒到就诊时间 <2ｈ者 77例 ,其余 2 1例就…     

一次量阿托品化治疗经皮吸收有机磷农药中毒

1997年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,本院应用一次量阿托品治疗经皮吸收有机磷中毒 (AOIP)患者 14 5例 ,临床效果佳 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 117例 ,女 2 8例 ;年龄最小18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 4 7岁。中毒农药种类 :敌敌畏78例 ,对硫磷 32例 ,乐果 16例 ,甲拌磷 8例 ,马拉硫磷 3例。中毒程度分类 :头晕、流涎大汗者为轻度中毒共 87例 ,神志模糊、肌束震颤者为中度中毒共 5 8例。1.2　治疗方法 :该组病例均清洗体表 ,激素、肟类复能剂输液等 ,予阿托品一次量 3～ 10 mg静注。2　效果分析本组至阿托品化用量平均 8mg,至…     

不同方法针灸天枢穴对脾虚泄泻证的临床研究

笔者自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 4年 4月 ,采用不同针灸法治疗脾虚泄泻一证 ,观察温针灸天枢穴单穴对患者临床疗效和唾液淀粉酶活性以及D 木糖排泄率的影响 ,并以单纯艾灸和单纯针刺治疗进行对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料共观察慢性腹泻患者 1 2 0例 ,随机分为 3组。针刺组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 1 8岁 ;病程最短 1月 ,最长 2 6年。艾灸组 4 0例 ,男 1 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均 4 7 5岁 ;病程最短 2个月 ,最长 2 8年。温针灸组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均5 0…     

软肝消肿止痛膏治疗晚期肝癌42例

笔者自 1994年 4月— 2 0 0 0年 4月 ,根据中医理论及临床经验以具有逐瘀化痰、消肿止痛功效的峻猛药物 ,制成软肝消肿止痛膏 (本院制剂 )外贴患处治疗晚期肝癌 4 2例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料就诊患者 89例 ,随机分为两组。治疗组 4 2例中 ,门诊 2 6例 ,住院 16例 ;男 2 9例 ,女 13例 ;年龄4 6～ 6 8岁 ,平均 5 6 5岁 ;病程 2～ 8个月 ,平均 4 6个月。对照组 4 7例中 ,门诊 30例 ,住院 17例 ;男31例 ,女 16例 ;年龄 4 4～ 6 9岁 ,平均 5 4 9岁 ;病程2 5～ 9个月 ,平均 4 5个月。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ检测确诊为…     

口服有机磷农药重度中毒剖腹洗胃后应注意的问题

<正> 剖腹洗胃抢救口服有机磷农药重度中毒具有清除毒物及时、彻底、昏迷苏醒快。并发症少.死亡率低等优点.手术后如忽视饮食、护理及治疗上的一些问题,往往造成切口感染、再中毒.甚至反跳死亡等严重后果.我院自1978年至今剖腹洗胃14例,死亡2例。本文就上述问题的发生及防治进行讨论。 临床资料 一般资料:男6例,女8例,年龄18～60岁,平均31.2岁。均为口服有机磷农药重度中毒病例。其中乐果5例,敌敌畏4例,敌百虫2例,久效磷3例。     

胃管保留对急性有机磷农药中毒患者临床转归的影响

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是内科常见急症 ,清除毒物是最重要的抢救措施之一。近年来多主张洗胃后保留胃管以利毒物消除 ,保留时间宜 12～ 2 4h ,临床尚无评价[1-2 ] 。笔者回顾分析了本院 78例AOPP患者胃管保留时间与病程转归的关系 ,以探讨保留胃管的意义 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1992年 4月— 2 0 0 3年 2月收治的 78例经口AOPP患者 ,其中男 2 0例 ,女 5 8例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 35 .6岁。农药种类 :对硫磷 6例 ,甲胺磷 8例 ,乐果 9例 ,敌敌畏 30例 ,有机磷菊酯复合农药 2 5例。根据文献 [3]标准判…     

重度有机磷中毒应用血液灌流疗法的护理体会

血液灌流疗法 ( Hemoperfusion,HP)即将患者的血液引入体外灌流器 ,利用活性炭的吸附作用 ,迅速从血液中直接去除毒物 ,以防止机体继续摄取毒物。它是一种抢救重度有机磷农药中毒的有效方法。我院自 1997年 3月～ 1999年 4月对 16例重度有机磷中毒患者行HP治疗 ,取得了明显的效果 ,积累了一些护理经验 ,现报道如下。1　一般资料16例均为重度有机磷中毒患者 ,血胆碱酯酶 0～30 U/ L,其中男 4例 ,女 12例 ;年龄 11～ 55岁 ,平均30岁。其中甲胺磷中毒 6例 ,乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 1例。重度昏迷 10例 ,中度昏迷 4例 ,浅昏迷 2例 ,其中有 …     

泰特抢救重度安眠药中毒的疗效观察

为观察泰特对安眠药中毒的解毒效果 ,本院自 1996年 1月开始使用意大利福斯卡玛生化公司生产的泰特(TAD) ,即还原型谷胱甘肽抢救重度安眠药中毒 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月服用各类安眠药 70粒以上致昏迷 6 0例患者 ,分为治疗组、纳络酮组及能量组。治疗组系仅静滴泰特 1～ 2支共 2 5例 ,深昏迷 16例 ,浅昏迷 9例 ;男 8例 ,女 17例 ;年龄 19～84岁 ,平均 36 .6 5岁 ;就诊时间 1～ 2 1小时 ,平均 6 .38小时 ;合服酒精中毒 2例 ,杀螨灵 1例 ,邱氏灭鼠药 1例 ,消炎痛、复方降压片 …     

纳络酮治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是农村基层医院常见的内科急症 ,死亡率较高。为了提高ＡＯＰＰ抢救成功率 ,近 4年来 ,笔者在常规抢救治疗的基础上 ,应用纳络酮治疗中、重度ＡＯＰＰ 5 3例 ,取得了满意的效果 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :所有病例均为 1 996年 2月 2 0 0 0年 6月收住我院内科病房的ＡＯＰＰ患者 ,诊断符合文献 [1 ]标准。其中中度中毒 37例 ,重度中毒 6 7例 ,患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 3例 ,其中男 1 4例 ,女 39例 ;年龄 2 0 6 1岁 ,平均 30 .2岁 ;中度中毒 1 9例 ,重度中毒 34例 ;1 6 0 5…     

重度急性有机磷农药中毒抢救体会

急性有机磷农药中毒 (AOPP)居农药中毒之首 [1]。在我国 AOPP的病死率达 2 0 % ,重度 AOPP病死率达5 0 %～ 70 % [2 ] 。我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月收治重度 AOPP患者 14例 ,在西医特效解毒剂抢救基础上 ,用参附注射液参与抢救 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例患者中 ,男 4例 ,女 10例 ;年龄18～ 5 1岁 ,平均 38.4岁。 AOPP均为口服中毒 ,其中口服乐果 10例、敌敌畏 2例、二溴磷 1例、甲胺硫磷 1例。1.2　临床表现 :14例患者除有明显的毒蕈碱样症状和不同程度的烟碱样症状及意识障碍外 ,均有面…     

有机磷农药中毒的急救与治疗体会

有机磷农药是有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ,是目前使用最广泛的农业杀虫剂。有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体 ,引起急性中毒。我院急诊科 2 0 0 1年全年共收治有机磷农药中毒患者 3 0例 ,均取得较好效果 ,现分析报道如下。1　一般资料3 0例患者中 ,男 9例 ,女 2 1例 ;年龄 1 9～ 61岁 ,平均 3 8岁。其中口服中毒 2 5例 ,吸入中毒 2例 ,皮肤黏膜中毒 3例。以毒物品种分类 :敌敌畏中毒 1 8例 ,敌百虫中毒 8例 ,甲拌磷中毒 4例。按病情轻重分类 :轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 7例 ,重度中毒 3例。2　临床表现根据毒物作用部…     

血液灌流抢救重度急性毒物中毒74例体会

血液灌流 (HP)是血液借助体外循环 ,进入含有固定吸附器的灌流器中 ,吸附某些内源性或外源性物质 ,包括药物、毒物等 ,从而净化血液的一种治疗方法[1] 。我院自 1999年 1月以来 ,应用血液灌流技术救治急性毒物中毒患者 74例 ,取得满意疗效 ,现将方法总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 74例均为急诊科或ICU急诊患者 ,其中男34例 ,女 4 0例 ;年龄 16～ 77岁 ,平均 37.3岁 ;毒物分类 :有机磷农药 5 6例 (敌敌畏 18例、三唑磷 4例、乐果 7例、氧化乐果 6例、甲胺磷 2 0例、稻瘟净 1例 )、杀虫霜 5例、呋喃丹 1例、毒鼠强 6例 ,草乌 6…     

舒络脑心通合剂治疗高血压76例

笔者从 1994年 9月～ 2 0 0 2年 4月 ,用舒络脑心通合剂治疗高血压 76例 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　一般资料　　本组病例共 12 2例 ,随机分为治疗组 76例 ,对照组 4例。治疗组中 ,男 4 0例 ,女 36例 ;年龄最大 81岁 ,最小 36岁 ,平均 5 6 5 8岁 ;病程最长 31ａ ,最短 4ａ ,平均 19 35ａ;接诊时血压 18 7～ 2 6 7/ 12 7～ 17 3ｋＰａ。对照组中 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄最大 79岁 ,最小 35岁 ,平均 5 5 6 6岁 ;病程最长 30ａ ,最短 5ａ,平均 2 0 5 6ａ ;接诊时血压 18 7～ 2 5 9/ 12 7～ 17 1ｋＰａ。两组治疗前各种指标基…