基于冲脉理论针刺疗法联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的影响

目的：观察基于冲脉理论针刺疗法联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的影响。方法：选取80 例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组予以常规针刺联合康复训练治疗,观察组予以基于冲脉理论的针刺疗法联合康复训练。比较2 组临床疗效及并发症发生率,比较2 组治疗前后标准吞咽功能量表（SSA） 评分、电视透视吞咽功能检查（VFSS） 评分、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL） 评分的变化。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率97.50%,对照组为82.50%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组SSA 评分均较治疗前下降,2 组VFSS、SWAL-QOL 评分均较治疗前上升（P＜0.05）;观察组SSA 评分低于对照组,VFSS 评分、SWAL-QOL 评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,对照组并发症发生率为20.00%,观察组为5.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于冲脉理论针刺疗法联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍有积极的影响,能提高临床疗效,有效改善患者吞咽功能,提升生活质量。     

中医护理结合康复训练对脑卒中后吞咽困难的影响

目的：探究中医护理结合康复训练对脑卒中后吞咽困难患者的影响。方法：将110 例脑卒中后吞咽困难患者，按随机数字表法分为2 组，对照组55 例采用中医护理，观察组55 例采用中医护理结合康复训练。对比2 组治疗前后实验室各项指标、脑卒中后电视透视吞咽功能检查（VFSS） 评分、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL） 评分、吞咽功能评价量表（SSA） 评分、吞咽功能的变化情况。结果：经过护理，2 组血脂指标较前改善（P＜0.05）。观察组护理后高密度脂蛋白（HDL）较对照组升高，而低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC） 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，2 组VFSS 评分、SWAL-QOL 评分、SSA 评分较前改善（P＜0.05）；观察组护理后VFSS 评分较对照组升高，SWAL-QOL 评分、SSA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后患者吞咽功能总有效率为96.36%，对照组为76.36%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医护理结合康复训练使脑卒中后吞咽困难患者临床症状得到控制，有效改善患者的吞咽功能。     

利咽开窍针法联合吞咽-摄食康复训练与常规疗法 治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的：观察在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：选取124 例脑卒中后吞咽障碍患者，随机分为对照组64 例和治疗组60 例，2 组患者入院后均予抗血小板、保护神经等常规治疗，在康复训练师的指导下进行吞咽-摄食康复训练，治疗组加予利咽开窍针法治疗，2 组均治疗4 周。治疗前后评定患者的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表（SSA） 评分和电视透视吞咽功能检查（VFSS） 评分、中医证候评分，检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF） 水平。比较2 组治疗后的临床疗效。结果：治疗后，对照组临床疗效总有效率79.69%，治疗组总有效率96.67%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。2 组洼田饮水试验评分、SSA 评分均较治疗前降低，VFSS 评分均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组洼田饮水试验评分、SSA 评分均低于对照组，VFSS 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组语言不利、半身不遂、口角流涎、口眼歪斜评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组4 项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血清BDNF、NGF 水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规疗法与吞咽-摄食康复训练基础上加用利咽开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍可提高疗效，不仅能够改善吞咽障碍，还能够促进脑卒中病情康复。     

针刺配合康复训练治疗卒中后吞咽障碍疗效观察

目的 观察针刺配合康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予内科基础治疗及吞咽康复训练,治疗组患者在内科治疗及康复训练基础上给予针刺治疗。两组治疗前后分别进行标准吞咽功能评价(SSA)、洼田饮水试验评定及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定。结果 两组患者治疗后SSA评分较治疗前均明显降低(P0.01),SWAL-QOL评分较治疗前均明显增高(P0.01);治疗组患者治疗后SSA评分明显低于对照组(P0.01),SWAL-QOL评分明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者洼田饮水分级明显优于治疗前(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 针刺配合康复训练能明显改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,疗效优于单纯康复训练。     

针刺干预治疗对急性脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的探讨针刺干预治疗对急性脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法将60例急性脑梗死吞咽障碍患者随机分为2组,各30例。2组患者均予急性脑梗死后常规治疗,治疗组予针刺干预治疗,对照组予康复训练治疗。2组均治疗20 d后,分别采用标准吞咽功能评价量表(SSA)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)进行评价,比较2组治疗前后吞咽功能及生活质量的变化。结果 2组治疗后SSA及SWAL-QOL评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),SSA评分降低,SWAL-QOL评分升高,且治疗组治疗后较对照组改善更明显(P0.05)。结论针刺干预治疗急性脑梗死吞咽障碍可明显降低SSA评分,提高SWAL-QOL评分,改善患者吞咽功能,提高患者生活质量。     

舌针结合运动想象疗法干预中风后吞咽障碍30例

目的:观察舌针结合运动想象疗法干预中风后吞咽障碍的有效性和安全性.方法:将中风后吞咽障碍患者60例分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规疗法联合舌针干预,观察组在对照组的基础上联合运动想象疗法干预,以1周为1个疗程,共4个疗程.观察2组的综合疗效及洼田饮水试验评分、标准吞咽功能(SSA)评分、特异性吞咽障碍生活质量量表(SWAL-QOL)评分,并评定不良反应与并发症.结果:总有效率观察组为83.33％(25/30),对照组为63.33％(19/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组洼田饮水试验、SSA、SWAL-QOL评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:舌针结合运动想象疗法可有效改善中风后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量,减少不良反应与并发症的发生率,值得临床推广应用.     

通关利窍针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的 观察通关利窍针刺法对于脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法 将91例患者随机分为针刺组46例和对照组45例。针刺组采用通关利窍针刺法,对照组采用康复训练。两组于治疗前后进行标准吞咽功能评估量表(SSA)、改良的Barthel量表(MBI)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。结果 两组患者治疗后SSA、MBI、SWAL-QOL、HMAD评分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗后两组各量表评分比较差异均具有统计学意义(P0.05),且针刺组治疗后各评分改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论 通关利窍针刺法疗效优于传统康复训练,能更有效地改善中风后吞咽障碍患者的吞咽功能、日常生活活动能力,提高生活质量,改善抑郁状态。     

舌三针配合Vitalstim电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察舌三针配合Vitalstim电刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法将70例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组均接受常规药物治疗,治疗组在此基础上采用舌三针配合Vitalstim电刺激治疗,对照组采用吞咽康复训练治疗。观察两组治疗前后洼田吞咽能力评定量表分级、标准吞咽功能(SSA)评分及吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后洼田吞咽能力评定量表分级、SSA评分及SWAL-QOL评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后洼田吞咽能力评定量表分级、SSA评分及SWAL-QOL评分与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为87.5%,对照组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舌三针配合Vitalstim电刺激是一种治疗脑卒中后吞咽障碍的有效方法,能改善患者吞咽功能,提高其生活质量。     

针刺配合康复疗法治疗中风后吞咽障碍57例临床研究

目的 观察针刺配合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效. 方法 将113例患者随机分为针康组57例和康复组56例.两组患者均给予常规脑血管病治疗方案,康复组单纯采用康复治疗,针康组采用醒脑开窍针刺加康复治疗,针刺与康复均每日1次,两组均10天为1个疗程,连续治疗3个疗程.两组患者于治疗前后进行标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分并观察肺感染率,采用洼田饮水试验进行疗效评价.结果 针康组总有效率为85.96％,康复组为69.64％,针康组总有效率明显优于康复组(P＜0.05).两组患者治疗后SSA和SWAL-QOL评分均较治疗前明显改善(P＜0.01);针康组治疗后SSA和SWAL-QOL评分改善均明显优于康复组(P＜0.01).两组患者肺感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺配合康复疗法在改善中风后吞咽障碍患者吞咽功能、提高生活质量方面具有确切疗效.     

子午流注低频电疗治疗脑梗死后吞咽功能障碍临床研究

目的：观察子午流注低频电疗治疗脑梗死后吞咽功能障碍的效果。方法：将92 例脑梗死后吞咽功 能障碍患者分为2 组各46 例，2 组均予脑梗死三级预防治疗和吞咽功能训练，观察组加用子午流注低频电 疗，2 组疗程均为21 d。比较2 组临床疗效，治疗前后进行洼田饮水试验（WST）、视频透视吞咽功能检 查（VFSS） 和检测表面肌电图（sEMG），评定标准吞咽功能评估量表（SSA） 评分、吞咽障碍特异性生活质量 量表（SWAL-QOL） 评分。结果：治疗后，观察组总有效率89.1%，对照组总有效率71.7%，2 组比较，差异 有统计学意义（P＜0.05）。2 组WST 分级结果均优于治疗前（P＜0.05），观察组WST 分级结果优于对照 组（P＜0.05）。2 组SSA 评分与同组治疗前比较均降低（P＜0.05），VFSS、SWAL-QOL 评分均较治疗前升 高（P＜0.05）。观察组SSA 评分低于对照组（P＜0.05），VFSS、SWAL-QOL 评分均高于对照组（P＜0.05）。 2 组sEMG 最大波幅值与同组治疗前比较均升高（P＜0.05），吞咽时间均较治疗前缩短（P＜0.05）。观察组 sEMG 最大波幅值高于对照组（P＜0.05），吞咽时间较对照组缩短（P＜0.05）。结论：在脑梗死三级预防治疗 和吞咽功能训练的基础上加用子午流注低频电疗治疗脑梗死后吞咽功能障碍可以提高疗效，有效改善患者的吞 咽功能，提高生活质量。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

艾灸足三里对胃黏膜病变的作用机制研究

艾灸足三里在脾胃病的临床疗效肯定,其机制研究也随着现代医学的发展不断完善。大量研究证明,艾灸足三里促进胃黏膜修复的信号传导是通过神经实现的,其作用机制是系统而复杂的,既可以直接调节胃肠内分泌激素的水平,也可以作用于胃黏膜损伤的信号传导途径上。因此,艾灸足三里对于各种原因引起的胃黏膜病变及病变的各个阶段都有一定作用,且作用机制不尽相同。据现有研究,对未来艾灸足三里的机制研究进行展望。     

腧穴热敏化艾灸疗法治疗压疮的疗效观察

目的:观察腧穴热敏化艾灸对压疮患者的治疗护理效果。方法:对Ⅰ、Ⅱ期压疮患者治疗组采用腧穴热敏化艾灸治疗,每次灸至感传现象消失,每日1次。对照组不避热敏化穴,在患者压疮部位附近穴区采用红外线照射40min后,将百多邦软膏敷于压疮疮面,以无菌纱布覆盖,每日1次。两组同时加强专科护理措施,并在疗程(包括不足7d痊愈者)结束后统计疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为100%、72.4%。二者有显著差异(P<0.05)。结论:腧穴热敏化艾灸疗法对压疮患者疗效明显,值得推广应用。     

追源欲求真伤寒——评《宋以前伤寒论考》

《宋以前伤寒论考》是日本汉方现代医家研究《伤寒论》的成果。是书既重视古代文献的梳理,又结合临床的诊疗实际,考据宋以前的《伤寒论》,提出时态系列伤寒论、痰饮伤寒论、阳明病胃家寒及《金匮要略》杂病是伤寒的伴随症状等很多独到见解,对我国的《伤寒论》研究有启发作用。