肺心病三种证型与X线影像的对比

肺心病是由于支气管、肺组织或肺动脉血管病变所致动脉高压引起的心脏病.中医属于"痰饮"、"喘证"、"肺胀"、"水肿"的范畴.中西医结合方法治疗肺心病在临床上已取得很好疗效,但在中医证型与西医诊断的结合在临床上有一定的困难,现将收集的129例肺心病患者的中医证型与X线诊断标准进行了比较,报道如下.     

154例慢性肺心病急性发作期中医证候的回顾性调查

目的:对慢性肺心病急发期中医证候分布规律进行研究,为中医诊治本病提供规范化研究依据。方法:对154例肺心病急性发作期病例进行回顾性调查。根据患者的一般资料、中医证候学及实验室检查资料,分非老年组和老年组2组,探索本病中医证候分布规律。结果:本病急发期中医证型以热痰内蕴型与热痰夹瘀型为最多见,约占50%～60%,其他证型占40%～50%。非老年组与老年组中气虚血瘀型分别为8.0%、11.5%,气阴两虚型分别为10.0%、4.8%,阳虚水泛型分别为10.8%、14.4%,痰浊闭窍型分别为10.0%、9.6%,老年组中寒痰内蕴型占3.8%。结论:热痰证、血瘀证、痰浊证等是肺心病急发期"标"实的主要表现,气虚证或气阴两虚证或阳虚证等是本病"本"虚的主要表现。     

肺心病合并酸碱失衡、电解质紊乱与中医证候相关性的研究

目的:探讨肺心病合并酸碱平衡失调、电解质紊乱与中医证候的相关性。方法:选取100例符合肺心病诊断标准的住院患者,分别统计其酸碱失衡、电解质紊乱的发生率、类型、中医证型,分析其与中医证候之间的关系。结果:肺心病合并酸碱失衡、电解质紊乱的发生率分别为80%、74.6%,以呼吸性酸中毒、低氯、低钠最为多见;酸碱失衡与电解质紊乱的发生关系密切;不同中医证候的酸碱失衡、电解质紊乱表现各异,且有一定规律。结论:肺心病中医证候与血气、电解质指标间存在一定的相关性,相关检测指标可作为中医辨证的辅助手段。     

姜良铎辨治肺心病经验

北京中医药大学东直门医院姜良铎教授,临证30余载,学验俱丰,兹将姜老师辨治肺原性心脏病(肺心病)经验介绍如下。1病因病机肺心病为临床常见病,呈反复发作,渐进加重之势。本病属中医"肺胀"、"喘证"、"支饮"、"水肿"等范     

肺心病缓解期的中医证型研究

目的:通过文献研究,探讨肺心病缓解期的中医证型特点;方法:检索国内近15年(1996-2010)现有中医及中西医结合期刊杂志肺心病缓解期研究的有关报道,统计分析其证型分布特点。结果:在纳入271篇文献中共出现62个证型,其中出现频率较高的前10项证型分别是气虚血瘀、痰瘀互结、脾肾两虚、肺肾两虚、肺气亏虚、阳虚血瘀、肾虚失纳、肺脾两虚、痰热壅肺和水凌心肺,其累计频率为89.1%。结论:肺心病缓解的中医证候以单纯本虚为多,本虚标实和标实证候也不少见。本虚以脾肾两虚、肺肾两虚、肺气亏虚最为常见;本虚标实以气虚血瘀证较常见;单纯实证以痰瘀互结证出现频率最高。     

慢性心力衰竭不同病因与中医证型相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭不同病因与中医证型的相关性。方法将552例慢性心力衰竭的临床资料录入Excel数据库,通过回归分析统计方法分析慢性心力衰竭不同病因与中医证型之间的相关性。结果当以"气虚血瘀证"作为因变量,CHD、HTN、CPD、RVHD4个变量均B 0,P 0. 05,比值比 1;当以"气阴两亏证"作为因变量,HTN B 0,P 0. 05,比值比 1;当以"痰饮阻肺证"作为因变量,CPD、RVHD B 0,P 0. 05,比值比 1;当以"阳虚水泛证"作为因变量,CPD B 0,P 0. 05,比值比 1;当以"心肾阳虚证"作为因变量,DCM B 0,P 0. 05,比值比 1。结论冠心病导致的慢性心力衰竭最为核心的中医证型是气虚血瘀证;高血压病导致的慢性心力衰竭最为核心的中医证型为气阴两亏证;肺心病导致的慢性心力衰竭最为核心的中医证型为痰饮阻肺证和阳虚水泛证;风湿性心瓣膜病导致的慢性心力衰竭最为核心的中医证型为痰饮阻肺证;扩张型心肌病导致的慢性心力衰竭最为核心的中医证型为心肾阳虚证。     

从痰饮论治肺源性心脏病体会

<正>肺源性心脏病(简称肺心病),属中医"肺胀"范畴。可分为外寒里饮,痰浊阻肺,痰热郁肺,痰蒙神窍,肺肾气虚,阳虚水泛证型。病位在肺、心,涉及脾肾,病机为痰浊水饮或瘀血。笔者认为痰浊与肺心病发病关系密切,从痰饮论治可获满意效果,体会如下。     

肺心病辨证分型食疗的护理体会

目的通过饮食疗法减轻慢性肺心病患者因长期服药致使胃肠功能受损,通过饮食调理,使其胃健能食,让胃肠消化吸收功能休养生息,达到自身调理之功。方法按4种不同证型分别给予不同的饮食指导。结果对55例不同证型的肺心病患者经过一段时间的饮食指导,患者胃肠功能得到恢复,应证了中医一贯主张和强调的"保和胃气"。结论中医辨证分型食疗,临床效果好,值得临床推广。     

活血化淤法治疗肺心病呼衰48例

<正> 笔者根据临床观察,并应用中医理论对肺心病呼吸衰竭患者的舌、脉、证进行辨证分析发现,肺心病急发期呼吸衰竭患者多有瘀血和痰浊阻滞的表现,因此,笔者应用活血化瘀方药,中西医结合方法治疗肺心病急发期呼衰患     

中药治疗支气管哮喘的实验研究概况

支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞参与的慢性持续性气道炎症状疾病,属于Ⅰ型超敏反应.临床上以痰、咳、喘为其主症,晚期多并发肺气肿、肺心病.中医辨证多属"哮"证和"啃"证的范畴.     

肺虚证患者肺功能定量对照研究

为探索肺功能定量与"病"和"证"的关系,对诊断为肺虚证的82例患者及77名健康成人,进行了同阶段、同步的多项肺功能检查对比,结果报道如下。资料与方法一、临床资料:肺虚证诊断标准,按全国中医虚证辨证参考标准[中西医结合杂志1986:6(10):598],具有久咳痰白、气短喘促、易患感冒此三项中两项以上者。符合此标准的肺虚证82例中,男68例,女14例,年龄46～69岁,根据全国肺心病专业会议制定诊断标准,其中第1诊断为慢性支气管炎38例、肺气肿29例、肺心病15例,病程8～32年;对照组77名,其中男58名,女19名,年龄46～69岁,经病史、体检确诊无肺、心、胸部疾病及影响肺功能的其他疾病。二、仪器和方法:用TJ-1010型微电脑自动打印     

肺福康丸对慢性肺源性心脏病患者中医证候的影响

目的:观察肺福康丸对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者中医证候的影响。方法:将223例肺心病患者随机分为治疗组112例和对照组111例,两组均予以基础规范治疗,治疗组加服肺福康丸,分析患者治疗前与治疗10 d、30 d后中医证候分布及演变情况。结果:治疗前,气虚、阴虚、痰凝、血瘀占全部证候信息的71.867%。治疗10 d后治疗组气虚、血瘀、阴虚、痰凝占全部证候信息的68.845%;对照组气虚、血瘀、阴虚、痰凝占全部证候信息的78.604%。治疗30 d后治疗组血瘀、气虚、痰凝、阴虚占全部证候信息的81.242%;对照组气虚、血瘀、痰凝、阴虚占全部证候信息的73.198%。结论:肺福康丸明显影响肺心病证候的演变。     

中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证心肺功能的影响

目的:观察中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证心肺功能的影响。方法:将64例慢性肺心病阳虚水泛证患者随机分为治疗组30例和对照组34例,两组常规治疗相同,治疗组加用刁本恕教授研制的温经通络逐瘀熏洗方熏洗双足,疗程12天。比较两组治疗后临床症状、体征、心功能指标、肺通气功能和动脉血气的改善程度。结果:治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为90%和79.41%;心功能、肺功能、动脉血气指标改善程度,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:温经通络逐瘀熏洗方熏洗双足能改善慢性肺心病阳虚水泛证患者的心肺功能。     

苏日克治疗肺心病缓解期经验总结

苏日克是内蒙名老中医,肺系临证经验丰富,总结其治疗肺心病缓解期经验,以"虚""痰""瘀"论证。     

COPD并发肺心病中医证型与病情程度相关性的对应分析研究

目的探寻COPD并发肺心病中医证型与病情程度之间的关系。方法对应分析方法分析病情程度与中医证型关系。结果COPD并发肺心病不同中医证型病情程度差异明显，对应分析显示痰浊蕴肺证偏于轻度，痰热壅肺及气阴两虚证偏于中度，阳虚水泛证偏于重度。结论COPD并发肺心病的中医证型与病情程度具有一定关系，由痰热、痰浊至气阴两虚及阳虚水泛证，疾病逐渐加重。     

肺心病心衰的中医证型与BNP浓度相关性研究

目的通过统计分析肺心病心衰病人BNP浓度的变化,试图找出某种规律,为通过BNP浓度来划分中医证型找到依据。方法对256例肺心病心衰病人入院次日空腹采集肘静脉血测定其BNP浓度,并在同日由三名副主任以上职称的中医师评估其中医证型,采取少数服从多数的方法划分其中医证型。比较不同中医证型间BNP浓度的变化。采用统计学软件SPSS16.0软件分析其差异的统计学意义。结果肺心病心衰不同证型间血浆BNP浓度存在差异,但并非每组间差异均有统计学意义,血浆BNP浓度与中医证型无相关性。结论血浆BNP浓度不能作为肺心病心衰不同中医证型间的分型依据。     

慢性肺心病血瘀证患者血液流变检测及其临床意义

目的:探讨慢性肺心病血瘀证患者的血液流病学检测及其临床意义。方法:采用LBY-N6A自动清洗旋转式黏度仪等测定慢性肺心病血瘀证患者、非血瘀证患者与健康成人的血流流变学各项指标。结果:血瘀证组的血液流变学指标与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中全血的高切、中切、低切黏度,红细胞聚集指数,红细胞电泳及血浆黏度与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);血瘀证组与非血瘀证组血液流变学指标比较,全血高切、中切和低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度(P<0.01);红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞计数、纤维蛋白原均较非血瘀证组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞压积、血沉、红细胞电泳增高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据慢性肺心病血瘀证患者的血液流变学变化按照中医辨证论治原则,采用活血化瘀法治疗,对改善人体血液微循环,预防和治疗慢性肺心病有重要的临床意义。     

牟重临老中医从痰论治肺系疾病的临床经验

<正>从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开"痰"。肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变。笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段。现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下。1从支饮论治肺心病     

慢性阻塞性肺疾病和肺原性心脏病患者中医证型与胃肠动力障碍的相关性

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺原性心脏病(肺心病)患者不同中医证型胃肠动力障碍的临床表现及与胃肠激素、胃电图(EGG)、血气异常的关系.方法 对120例COPD及肺心病患者进行中医辨证分型,检测血浆胃动素(MOT)、血浆血管活性肠肽(VIP)、血清胃泌素(GAS)、EGG及血气分析,并与26名健康人作对比.结果 COPD和肺心病患者随病情加重胃肠功能障碍更明显,并由实证向虚证发展,虚证的EGG基本电节律降低最明显.痰湿壅肺证的MOT和GAS降低最明显;肺肾两虚证与肺脾肾均虚证的VIP均明显升高;肺脾肾均虚证缺氧及二氧化碳潴留最严重,其GAS反升高.结论 COPD及肺心病患者均有不同程度的胃肠动力障碍及胃电图、胃肠激素异常;其通气功能障碍的程度、受损脏器的多少与病变的程度密切相关.     

丹车附子汤佐治阳虚水泛证慢性肺心病急性发作期57例

<正>本文观察丹车附子汤治疗阳虚水泛证慢性肺心病急性发作期患者的临床疗效,报道如下。1一般资料选择2017年4月至2019年2月我院收治的114例阳虚水泛证慢性肺心病急性发作期患者,临床表现为喘促或咳嗽、咳痰清稀、胸闷胸痛、心悸、纳差、肢体浮肿、肢冷、畏寒,舌苔白或白滑,脉沉滑或沉弦。按照随机数