针灸治疗失眠症的基础研究概况

通过文献检索归纳和总结近10年来国内外对针灸促眠作用的基础研究概况,分析了针灸对睡眠剥夺导致脑内神经递质、免疫细胞因子、抗氧化防御系统、激素、神经电生理等方面的异常均有良性调节作用,发现针灸是通过神经-内分泌-免疫系统进行的多途径、多靶点发挥促眠作用。从文献角度表明了针灸治疗失眠症的有效性,同时也为进一步的基础研究提供一些参考和指导。     

刺五加注射液联合针灸对老年失眠症的治疗效果及对褪黑素、5-羟色胺水平的影响

目的 探讨刺五加注射液联合针灸对老年失眠症的治疗效果及对褪黑素、5-羟色胺水平的影响。方法 选取2020年12月—2022年12月四川省雅安市中医医院收治的80例失眠症（肝肾亏虚型）老年患者,根据随机数表法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组接受常规西药治疗,观察组接受刺五加注射液联合针灸治疗,对比两组睡眠障碍改善情况、褪黑素（MT）及5-羟色胺（5-HT）水平、不良情绪改变情况。结果 两组治疗前睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠药物评分以及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组上述评分均出现不同程度降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前MT及5-HT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组MT及5-HT水平均升高,且观察组MT及5-HT水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组SA...     

基于失眠症病机多样性的针灸临床选穴思路探析

目的:探究基于失眠症病机多样性的针灸临床选穴思路。方法:60例失眠症患者,按照就诊顺序将其分成对照组及观察组,每组30例。对照组施行阿普唑仑片治疗方案,观察组施行针刺治疗方案,分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分分别为(25.85±7.44)分、(24.46±6.39)分,明显低于对照组的(35.43±6.88)分、(36.84±6.73)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者睡眠指数(9.33±3.51)分明显低于对照组的(14.02±3.60)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:按照宁心安神法以四肢腧穴为主穴,开展针灸治疗用于失眠症,能够取得良好的临床效果。     

针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究评价

目的分析国内外针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的文献,为提高该领域临床报告质量提供依据。方法系统检索2005年1月至2014年12月发表的国内外针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究文献,从有无对照、是否随机分组、是否有明确的中西医诊断标准、样本量、干预措施、干预周期、疗效评价方法、远期疗效评价与随访、有无描述不良反应等方面进行信息提取与分析。结果共纳入符合标准的19篇文献,其中中文文献16篇、英文文献3篇。17篇文献为随机对照试验。12项研究采用CCMD-3作为西医诊断标准。干预措施方面,12项研究单纯采用了针刺或电针治疗。纳入文献干预周期为20天~6周。观察指标方面,分别有14项研究使用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和抑郁自评量表(SDS),11项研究使用焦虑自评量表(SAS)。12项研究统计了总有效率,且均显示试验组高于对照组。仅2项研究有随访,有6项研究描述了不良反应与病例脱落情况。结论国内外针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究大部分采用随机对照方法,但诊断标准不统一、干预措施多样、干预周期偏短、缺乏远期疗效随访、大多未描述不良反应及脱失率,其临床研究设计有待进一步提高。     

针灸结合护理干预治疗失眠症的疗效观察

目的观察针灸结合护理干预治疗失眠症的临床疗效。方法采用针灸结合护理干预治疗失眠患者20例,时间为2周。治疗前、后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表判断其疗效。结果治疗后患者在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及各因子评分均有明显改善(P0.05)。结论针灸结合护理干预治疗失眠症效果显著,有效的提高了失眠症患者的睡眠质量。     

中医经方治疗失眠的临床应用

目的:研究中医经方在治疗失眠症中的临床效果。方法:选取2018年4月-2019年4月在我院治疗的98例失眠症患者作为研究对象,依据简单随机化法将其分为两组,即观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予西药治疗,观察组给予中药黄连阿胶汤治疗,比较两组治疗前后的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、治疗总有效率、治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分及用药期间的不良反应发生率。结果:治疗后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,总有效率高于对照组,PSQI各项评分均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:在对失眠症的治疗中采用中医经方黄连阿胶汤,可有效改善患者的睡眠状况,疗效显著,值得临床借鉴。     

养心安神化痰法治疗老年失眠的临床研究

目的探讨老年人失眠症的中医治法,评价养心安神化痰法治疗的老年人失眠患者睡眠质量的影响。方法根据入选要求65例60岁以上老年失眠症患者分为养心安神化痰法治疗组和舒乐安定治疗组,进行为期6周的治疗和观察,比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)的差异。结果2组治疗6周后在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率指标均较治疗前有好转,睡眠紊乱改善,治疗组日间功能障碍改善较对照组更为显著;2组SAS评分和HAMA评分显著下降。结论养心安神化痰法治疗能够改善老年期失眠症的睡眠质量,减缓焦虑情绪,具有一定临床优势。     

针灸配合利眠贴治疗失眠症22例

目的:观察采取针灸联合利眠贴治疗失眠症的临床疗效。方法:本次纳入研究的42例患者均于2017年1月~2017年9月期间在我院接受治疗,通过抽签法将患者分为两组,对照组20例,采用西药艾司唑仑治疗,研究组22例,采用针灸联合利眠贴治疗。通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度评价量表(ISI)、疲劳量表(FFS)、贝克焦虑、抑郁自评量表(BAI、BDI)评定两组患者治疗后睡眠质量改善情况,同时对两组患者临床疗效进行评定和比较。结果:经过治疗后,研究组患者的临床观察指标均显著优于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:失眠症患者采取针灸联合利眠贴治疗能够获得优于艾司唑仑的临床效果,使失眠患者的睡眠质量得到明显提升,此治疗方式值得在临床中进行推广和应用。     

原络配穴治疗心肾不交型失眠症疗效观察

目的观察原络配穴治疗心肾不交型失眠症的临床疗效,为针灸治疗失眠提供新的方法及证据。方法将100例心肾不交型失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用原络配穴针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分及临床疗效。结果两组治疗后PSQI各项评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后SAS、SDA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后SAS、SDA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后治愈率和总有效率分别为26.0%和92.0%,对照组分别为12.0%和86.0%。两组治愈率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论原络配穴是一种治疗心肾不交型失眠症的有效方法。     

电针、红外线与高压氧联合治疗对面瘫患者神经功能、血浆免疫球蛋白和面部温度的影响

摘要：目的　观察脐针治疗心肾不交型失眠症的临床疗效及安全性。方法　将84例失眠症患者随机分为脐针组、联合组与体针组各28例。脐针组采用单纯脐针、联合组采用体针联合脐针、体针组采用常规针刺,均隔1-2日治疗1次,每周3次,连续4周。比较三组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表、失眠症中医证候量表评分及其疗效。结果　三组治疗2周和治疗4周在PSQI总评分、睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、SAS、SDS、中医证候方面,均较治疗前降低（P＜0.01）。治疗2周后,脐针组与联合组入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、中医证候评分均低于体针组（P＜0.01）。治疗4周后,联合组PSQI总评分、各项睡眠因子评分、SAS、中医证候评分均低于其余两组（P＜0.01）。治疗后,脐针组、联合组、体针组总有效率分别为92.9%（26/28）、96.4%（27/28）、78.6%（22/28）,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗过程中均未出现不良反应。结论　三种干预措施均可有效改善患者整体睡眠情况、中医证候及焦虑、抑郁状态,且具有良好安全性。脐针组与联合组可能在短期内改善入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍及中医证候方面更具优势;联合组可能在PSQI各睡眠因子评分及总分、焦虑状态、中医证候评分方面均更具优势。     

基于CiteSpace分析针灸治疗失眠的研究热点与发展趋势

目的分析针灸治疗失眠的研究现状以及未来发展方向。方法以CNKI中文数据库近10年的文献作为资料来源,对其进行CiteSpace可视化分析,通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等分析研究机构、作者、研究热点与未来趋势。结果发文量最多的机构是成都中医药大学针灸推拿学院;作者合作网络中影响力最大的是魏歆然与岳增辉形成的团队;关键词聚类主要包括针灸推拿、原发性失眠、神门、睡眠障碍、电针、临床观察等;突现词主要有百会、神门、电针、辨证论治、艾灸、文献研究、临床研究、心脾两虚等。结论针刺治疗失眠主要研究热点包括原发性失眠、电针、穴位、临床观察、文献研究。已经形成小范围的研究团队,机构合作集中于几个学校,缺乏更广泛的交流合作。     

腹针治疗失眠的研究进展

简要介绍睡眠障碍的腹针及其配合治疗方法,包括单纯腹针治疗、腹针结合体针治疗、腹针配合耳穴埋针治疗、腹针配合耳穴贴压磁珠治疗、腹针配合四神聪、腹针配合针剌安神点和腹针结合灵龟八法等治疗方法。说明腹针能有效改善患者的睡眠质量,且副作用少,不失为治疗失眠症的有效治疗方法。并对腹针治疗中存在的问题和研究方向做了讨论。     

Spiegel量表评定优化原发性失眠针刺常用选穴处方

目的观察针刺治疗原发性失眠两组常用选穴处方的临床疗效和安全性,对针刺治疗原发性失眠的选穴处方进行优化。方法采用随机对照研究方法将90例原发性失眠症患者随机分为针刺1组、针刺2组、西药对照组,每组30例,应用Spiegel睡眠量表评定临床疗效。结果针刺1组总有效率为89.3%,针刺2组总有效率为93.1%,西药对照组总有效率为86.2%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,针刺1组Spiegel睡眠量表总分与针刺2组比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺1组Spiegel睡眠量表总分与西药对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),针刺2组Spiegel睡眠量表总分与西药对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示针刺2组治疗后疗效最好。结论针刺治疗失眠具有较好疗效,与西药对照组疗效相当,甚至优于西药对照组,而且针刺2组疗效优于针刺1组,其处方可作为针刺治疗失眠的基础选穴处方。     

针刺治疗失眠症的文献计量学分析＊

目的 系统分析针刺干预失眠症国内外相关文献的基本特征、研究内容及方向。方法 以中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、Web of Science数据库为文献资料来源，采用文献计量学方法对符合标准的文献进行归纳和总结。结果 共检索到相关文献2327篇，其中符合标准的中文文献有147篇和英文文献有53篇，分别发表在30种和36种期刊上，其中《中国针灸》和《Trails》刊载量最多，发文量总体呈波浪式上升趋势。失眠类型主要包括：慢性失眠症，围绝经期失眠，肿瘤相关失眠等。干预措施包括：针刺，针刺联合中药，针刺联合西药，针刺联合认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy for insomnia，CBT-I），针刺联合其他中医疗法。治疗疗程以3次/周，4周，共12次最常见，仅68篇（34%）提及随访情况，最长为6个月，最短为2周。常用穴位包括：神门，三阴交，百会，四神聪等。评估睡眠、情绪、日间功能及症状最常用的主观量表分别是匹兹堡睡眠质量指数，焦虑自评量表和抑郁自评量表，多维疲劳量表，中医证候量表评分。有17篇使用多导睡眠图观察睡眠情况。通过功能磁共振成像和血液指标探讨其可能机制分别有6和14篇。结论 针刺治疗失眠症研究前景巨大，未来应注重失眠表型、针刺即时和持续效应及相关机制的探索，以更好指导临床。     

近10年针灸治疗失眠伴抑郁障碍的临床研究进展

针灸治疗失眠伴抑郁障碍的方式多种多样,如毫针、电针、耳穴等。本文对近10年针灸（含中西医结合）治疗失眠伴抑郁障碍现代文献进行分类综述,肯定了针灸疗法治疗失眠伴抑郁障碍的临床疗效,客观分析了目前研究的问题与不足。希望能引起同道的一些注意,为今后的临床治疗及科研提供决策。     

多元时间针法治疗失眠症疗效对照观察

目的:比较多元时间针法与常规针刺法治疗失眠症的疗效差异。方法:将50例患者随机分为时间针法组、常规针刺组,每组25例。两组取穴相同,均取足三里、三阴交、神门、尺泽等,时间针法组按照患者就诊时间,首先针刺上述穴位中属于该时辰气血旺盛经脉上的特定穴,再按照十二经循行顺序依次针刺其他特定穴;常规针刺组按常规从上向下顺序取穴。两组均隔日治疗1次,共治疗6次。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,评定两组患者治疗前后PSQI总分和各分项积分。结果:两组治疗后PSQI总分均明显降低(均P<0.05),且治疗后时间针法组PSQI总分低于常规针刺组(7.20±2.45vs 9.44±3.07,P<0.05);时间针法组对睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及睡眠障碍积分的改善优于常规针刺组(均P<0.05)。结论:多元时间针法治疗失眠症可明显改善睡眠,其疗效优于常规针刺。     

针灸治疗失眠的临床研究进展

失眠指入睡困难或维持睡眠障碍,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种临床常见病,严重影响人们的生活质量和工作效率。随着生活节奏的加快、竞争的日益剧烈,本病发病率呈上升趋势。西药治疗失眠近期疗效较好,但此类药物均存在不同程度的不良反应和依赖性,不宜长期服用。针灸疗法为祖国医学瑰宝,具有安全、有效、绿色、经济和可长期应用等优势。综合近年来针灸疗法的临床运用,发现包括头针、体针、电针、腹针、针灸及药物结合等多种疗法均有良好的疗效,并指出针灸治疗的一些问题和今后的研究方向。     

中医药治疗失眠症作用机理研究进展

中医药对于失眠症的治疗,具有疗效好、副作用少等优势。本文从调节神经递质、影响睡眠相关因子、改善中枢神经结构等方面对中医药治疗失眠症的作用机理进行综述。中医药主要通过三个方面的机制发挥对失眠的治疗作用:一是调节5-羟色胺、γ-氨基丁酸、前列腺素等抑制性神经递质及谷氨酸、多巴胺、去甲肾上腺素等兴奋性神经递质的含量;二是影响白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等细胞因子和胆囊收缩素、食欲素及其他睡眠相关因子;三是改善大脑皮层、中缝背核等中枢神经超微结构。中医药治疗失眠症的作用机理研究已取得明显进展,但对于中医药如何发挥多层次、多靶点优势,协调诸多睡眠因子的相互作用从而治疗失眠症,还有待进一步深入研究。     

蒙医温针治疗赫依偏盛型失眠症的随机对照试验

目的评价蒙医温针治疗赫依偏盛型失眠症的近期疗效及安全性。方法将80例赫依偏盛型失眠症患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予蒙医温针治疗,对照组采用Streitberger针进行安慰剂针刺。观察2组治疗前后失眠严重程度指数(ISI)量表评分及睡眠脑电图的变化情况。结果治疗组治疗前后ISI评分有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后睡眠总时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率相应提高,且睡眠结构有所变化,即N1期睡眠比例减少,REM睡眠比例增多(均P<0.05)。组间比较,除N2期睡眠及N3+N4期睡眠时间无差异,其余睡眠参数差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论蒙医温针可改善赫依偏盛型失眠患者的睡眠质量,调节失眠症患者睡眠结构及睡眠进程,且安全性高。     

针灸联合推拿按摩治疗失眠120例

目的观察针灸联合推拿按摩治疗失眠的临床效果。方法对120例应用针灸联合推拿按摩方法治疗的失眠患者,按年龄不同进行分组,均采用睡眠状况自量表评分法（SRSS）进行治疗前后的评分,比较治疗前后睡眠质量。结果不同年龄组治疗后睡眠状况自量表评分均比治疗前低,治疗前后之间比较P〈0．05,差异有显著性。结论针灸联合推拿按摩在治疗失眠上可取得良好的临床效果,值得推广。