瓣膜关闭不全与血浆BNP的关系探讨

目的:探讨瓣膜关闭不全与BNP的关系。方法:200例患者根据心脏彩超不同瓣膜关闭不全分组,进行BNP检测。结果:伴有二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全者较无瓣膜关闭不全者有更高的BNP,二尖瓣关闭不全较主动脉瓣关闭不全的影响更大。结论:在心功能代偿期,二尖瓣关闭不全与BNP的关系密切,更能反映心脏所承受的负荷。     

二尖瓣关闭不全的彩色多普勒超声诊断分析

目的:探讨二尖瓣关闭不全的彩色多普勒超声诊断。方法:选取2013年10月-2014年10月铁力市朗乡镇卫生院收治的经过彩色多普勒超声诊断的二尖瓣关闭不全患者28例,分析其临床治疗方法资料。结果:超声心动图示二尖瓣返流程度:中度10例,重度18例。左心房内径(56.5±15.8)mm,合并三尖瓣中度以上返流2例。结论:超声心动图在明确二尖瓣返流解剖机制、病情发展的随访监测、手术干预治疗最佳时机的选择、内外科治疗效果评价等方面发挥越来越重要的作用。     

超声测量二尖瓣中度或重度反流患者左室射血分数可靠性分析

目的：探讨超声常规方法检测二尖瓣中度或重度反流患者左室射血分数（LVEF）的准确性及可靠性。方法：回顾分析96例二尖瓣中度或重度关闭不全患者超声常规方法测的LVEF左室射血分数与其临床症状、体征、心电图、BNP和胸部正位片的符合率,并与96例不伴有二尖瓣关闭不全患者相比较。结果：二尖瓣中度或重度反流组超声常规方法测的LVEF与患者临床症状、体征、心电图、BNP值以及胸部正位片的符合率明显低于对照组,研究组与对照组相比,具有统计学意义。结论：超声常规方法测得的LVEF值,评价二尖瓣中度或重度关闭不全患者左室收缩功能可靠性低,而矫正的LVEF具有较高的可靠性。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗非单纯性二尖瓣狭窄83例

经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)是治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)的有效方法，其治疗单纯性风湿性MS疗效肯定，但对非单纯性MS疗效报道较少。笔者对同时合并有轻、中度主动脉瓣关闭不全(AR)及轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)的患者行PBMV，结果表明PBMV对非单纯性MS同样有效。现报道如下。     

本月医讯

关键词:马凡氏综合征河南省胸科医院“三合一”手术治疗重症马凡氏综合征《健康报》讯河南省胸科医院成功为一名重症马凡氏综合征患者实施了高难度大手术。患者刘某,17岁,自幼发现“漏斗胸”畸形,劳累后心悸、气短,到该院就诊。经检查,发现患者体格细长,高腭弓,重度“漏斗胸”畸形;患者心脏内二尖瓣和主动脉关闭不全,并主动脉根部动脉瘤,必须行Bentall术加二尖瓣成形术。但因重度漏斗胸,常规手术切口无法手术,只有加胸骨翻转术才能进行心脏大血管手术。手术历时近8个小时,获得成功,患者现已痊愈出院。关键词:慢性肾小球肾炎北京中医药大学…     

爬行俯卧斜睡在风湿心脏病治疗中的应用体会

风湿心脏病患者沈珞患有主动脉瓣狭窄并中度关闭不全,二尖瓣轻度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全等病症,他去年十二月份开始基本停止服药打针等一切治疗方法,转而使用爬疗俯卧养生斜床治疗风心病。心脏彩色超声检查,超声报告表明：坚持使用爬疗俯卧养生斜床,可出现心功能慢慢逐步好转的效果。     

爬行俯卧斜睡在风湿心脏病治疗中的应用体会

风湿心脏病患者沈珞患有主动脉瓣狭窄并中度关闭不全,二尖瓣轻度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全等病症,他去年十二月份开始基本停止服药打针等一切治疗方法,转而使用爬疗俯卧养生斜床治疗风心病.心脏彩色超声检查,超声报告表明:坚持使用爬疗俯卧养生斜床,可出现心功能慢慢逐步好转的效果.     

老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声心动图结果

目的:分析老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声心动图的检查结果,探讨其发病特点。方法:选取2013年2月至2018年2月在广州市老人院行彩色多普勒超声检查的530例老年退行性心脏瓣膜病患者作为研究对象,分析超声心动图特点。结果:年龄越大,发生老年退行性心脏瓣膜病的风险就越高,男性群体更容易发病,主要表现为主动脉瓣受损;女性患者主要表现为二尖瓣环受损,瓣膜功能障碍的主要特点是主动脉瓣和二尖瓣轻度关闭不全。结论:高龄是导致老年退行性心脏瓣膜病的直接原因,不同性别的发病特点有明显差异,瓣膜功能障碍的主要特点是主动脉瓣和二尖瓣轻度关闭不全。     

8例左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗探讨

目的:通过对8例左冠状动脉起源于肺动脉的外科手术治疗和远期随访,探讨术前诊断、手术术式和疗效。方法:1987年8月至2013年3月,8例患者进行了手术治疗,其中7例采用肺动脉内隧道成形术,1例采用冠状动脉旁路移植术,1例患者合并二尖瓣关闭不全,同时进行了二尖瓣成形术。术前进行了ECG,、心脏超声、心导管、心脏造影等全面检查。术后随访7例,共随访327个月,平均(46.8±10.7)个月。结果:8例患者无住院死亡和严重并发症,7例随访无晚期死亡,1例患者因肺动脉内隧道缝线撕脱,导致主动脉-主肺动脉瘘,二次手术修补成功。随访患者NYHA心功能Ⅰ级,LVED平均(46..4±3.7)mm,较术前(54.4±2.8)mm明显减少(P<0.01),EF值(69.4±2.3%)较术前(59.6±2.8%)明显提高(P<0.05)。结论:左冠状动脉起源于肺动脉是一种罕见的先天性心脏病,治疗的主要原则为重建俩支冠状动脉系统并处理好合并病变。肺动脉内隧道矫治方法,简便易行,疗效满意。     

益气活血方治疗高血压心脏舒张功能障碍的疗效研究

目的:探讨益气活血方治疗高血压心脏舒张功能障碍的临床疗效。方法:91例高血压心脏舒张功能障碍患者,应用抽签法随机分为研究组(46例)和对照组(45例)。对照组患者给予西药阿托伐他汀治疗,研究组在对照组的基础上给予中医益气活血方治疗,比较两组疗效。结果:研究组患者治疗后的二尖瓣舒张早期流速(VE)、二尖瓣舒张晚期流速(VA)均优于对照组患者,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血方治疗高血压心脏舒张功能障碍,能够有效改善患者心脏舒张功能,疗效可靠。     

翁维良教授益气温阳活血方治疗心肌梗死反复发作5次长时医案分析

冠心病反复发作心肌梗死危害性极大,对患者生命安全构成威胁,冠状动脉介入治疗(PCI)效果显著,但对于无法行PCI者,治疗面临很大困境。总结翁维良教授应用中医治疗心肌梗死反复发作5次、胸痛频发的长时疑难病案,探讨诊病思路、用药经验,通过复杂网络分析挖掘核心处方。在传统经典医案总结的基础上,对反复心肌梗死长时医案的分析进行了尝试,探索名老中医经验总结方法:图文结合,精细分析,使复杂病情清晰,可视客观,有利于更好地传承名老中医经验。     

中医治疗急性泛发性发疹性脓疱病1例

急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)常于用药后1~2 d内发生。该病发病率较低,且中医治疗该病报道更为罕见,介绍张池金教授采用中医治疗1例急性泛发性发疹性脓疱病,收到较好疗效。     

国医大师杨春波察舌辨湿热案经验

杨春波教授系全国第三届国医大师,脾胃病名家,临床经验丰富,对脾胃湿热证有较深入研究。舌诊是中医诊病的特色诊法,文章介绍国医大师杨春波教授察舌辨湿热泄泻验案1则,并在此基础上梳理杨春波教授运用舌诊辨治湿热病经验,突出舌诊在湿热病中的优势。文章对其临床运用经验与学术观点进行总结,为湿热病的临床诊断与治疗提供参考与借鉴。     

孙建芝治疗心系疾病的临床用药规律探讨

目的:探讨和总结孙建芝教授治疗心系疾病的临床用药规律。方法:以“孙建芝”等为检索词,系统检索中国期刊全文数据库(CNKI,1992年1月~2017年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年1月~2017年12月)、万方数据库(1990年1月~2017年12月)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年1月~2017年12月),搜集其治疗心系疾病医案文章,并采用SPSS19.0统计分析软件对其临床常用中药进行聚类分析。结果:筛选的138个处方中最常用药物依次为丹参、川芎、甘草、桂枝、红花、茯苓、赤芍、红参。结论:孙建芝教授临证治疗心系疾病重视血瘀理论,善用活血化瘀法且不拘一法,体现了治疗心系疾病的“瘀血学说”理论和擅长运用活血化瘀法于心系疾病领域的学术思想,聚类分析结果客观反映其临床用药规律。     

益气活血通络法治疗室性期前收缩验案1则

室性期前收缩(PCVs)作为一种临床最常见的心律失常疾病,可影响患者心脏的舒缩功能,导致生活质量下降.通常根据病因病机,将其归属于中医"心悸病"范畴.于春泉教授治疗本病具有多年的临床经验,认为PCVs病机关键为气虚血瘀,故以益气活血通络为主要治法.文章通过对于教授运用中药治疗室性期前收缩验案的总结分析,探究其中医辨证思...     

基于数据挖掘徐雯清心泻脾法治疗小儿手足口病用药规律分析

目的:应用中医传承辅助系统软件分析徐雯教授清心泻脾法治疗小儿手足口病的用药规律。方法:收集、整理徐雯教授治疗小儿手足口病的处方,将处方录入中医传承辅助系统(V2.5),采用关联规则、聚类分析等数据挖掘方法分析其治疗小儿手足口病用药规律。结果:通过对102首治疗小儿手足口病方剂所含药物的频次统计得出常用药物14味,通过药物之间的关联规则分析得到使用频次较高的药对16组;通过熵层次聚类分析算法发现26个关联系数较高的潜在药对及13个新处方。结论:通过中医传承辅助平台揭示其清心泻脾法治疗小儿手足口病的用药规律,即多选用清热、解毒、利湿、疏风、透疹之品进行组方,统计分析结果与专家临床辨证论治心得基本吻合。     

杨宇飞教授运用“三交疏肝补肾方”中西医结合论治乳腺癌经验探析

杨宇飞教授是中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任与创始人。她在中西医论治乳腺癌方面注重“以和立法”、“寓补于通”,认为乳腺癌的根本病机除了传统认为的肝肾阴虚、肝郁脾虚,还有肝肾不通、心肾不交、少阳不和三大枢机,故临床中在疏肝健脾、补肾活血的基础上采取交通阴阳、心肾、半表半里之“三交”之法,在实践中逐渐形成了攻补兼施的“三交疏肝补肾方”。并且非常注重中医与西医结合治疗,尤其是与内分泌治疗相配合,在此方基础上进行多种加减取得了较好疗效。此外,还在治疗中注意患者免疫功能,重视健康宣教。     

基于大气下陷论慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(简称心衰)是人类面临的重大临床问题之一,中医治疗慢性心衰有自己独特的优势,中医的特点是整体观念与辨证论治,慢性心衰是心血管疾病的终末阶段,涉及的脏器不仅仅心脏,还包括其他脏器,中医能更好地协调与其他脏腑之间的关系。其次,中医异病同治,同病异治,注重个人差异,采用不同的治法,对于减轻症状,改善慢性心衰患者体质发挥巨大作用。另外,中医治疗不良反应少,能够提高慢性心衰患者的生活质量。文章着重从慢性心衰的病机,尤其是阳气不足导致慢性心衰的病机,现代医家对慢性心衰的研究,西医与阳气不足慢性心衰的关系、治疗方法以及医案举隅等几个方面阐述了中医在治疗慢性心衰方面的作用。     

李佩文治疗癌性疼痛的辨治思想及临床经验初探

李佩文教授从事中西医结合肿瘤防治工作近50年,长期的临床实践中逐渐发展并形成了独具特色的治疗癌性疼痛临证思辨理论,通过综合运用温阳散寒、活血通络、行气散结、化痰理气、清热解毒、收敛固涩、宁心安神、扶正补虚、软坚散结法治疗癌性疼痛;李佩文教授精研中药药性及归经理论,结合肿瘤临床实践总结出肿瘤辨病、辨证论治的同时,强调辨部位用药,同时配合引经药,引领诸药直达病所,取得了良好的临床疗效,丰富了中医学对于癌性疼痛的理论知识,发挥了中医药的优势作用。文章系统总结了李佩文教授治疗癌痛的九种治则治法与选方用药,以及引经药物的临床经验。     

全国名老中医于志强教授学术思想浅析

于志强教授从事中医内科医、教、研工作近40年,学验俱丰,在临床上推崇"郁滞论"及丹溪"六郁"学说,主张"内伤杂病以开郁为先务、从肝论治",重视"气血津液辨证",用药精准,善用古方,化裁新方,创制了一系列有效经验方,同时仁爱施医,兴学重教,重视中医心病学科的建设。跟师于志强教授临诊学习,对其学术思想有了一定的认识和体会,遂撰文介绍。