琚玮教授膏方促进偏矮儿童生长经验总结

本文旨在探索中药膏方对偏矮儿童生长的促进作用,琚玮教授认为脾肾虚弱是儿童生长发育缓慢的关键问题,运用中药膏方以运脾滋肾为根本方法,并兼顾患儿在生长发育过程中的诸多兼证,保证患儿服药依从性,调理偏矮儿童的疾病或亚健康状态。在早期对偏矮儿童进行身高管理,定期根据骨龄评测身高,最终纠正患儿偏矮的状态,达到理想的成年最终身高。     

从肝肾脾胃论治特发性矮身材之我见

特发性矮身材是矮小症中最常见的类型,西医对该病的认识尚未达成一致;中医对该病的病因病机、辨证分型报道甚少。笔者依据长期的临床经验,结合中医理论和相关文献报道,认为该病的发病与肝肾脾胃关系密切,和肝益肾、调补脾胃当为其基本治法,宜将该病分为肝郁不舒、脾胃失和、肾阳不足、肝脾失调、肝肾亏虚和脾肾两虚六型,分别以柴胡疏肝散、健脾丸合木金丸、金匮肾气丸、逍遥散、六味地黄丸和附子理中丸为基础方剂,并举隅医案,证实从肝肾脾胃论治颇具良效,值得临床借鉴。     

尚莉丽教授从脾为后天之本治疗儿童矮身材临床经验

近年来，中医学者提出“矮小症”这一病名，以区别于传统“五迟、五软”类疾病，此主要指达到矮身材诊断标准，且不伴有精神、运动发育迟滞的患者。尚莉丽治疗矮小症或身材偏矮患儿多从“脾为后天之本”入手，脾主运化，为气血生化之源，脾灌四肢，荣四旁，小儿脾常虚，易致气血生化乏源，则生长发育迟缓。以参苓白术散化裁，并随症加减，结合起居养护保健，临床取得较好疗效。     

叶进从脾肾论治儿童矮身材

通过探究文献,收集、整理叶进中医治疗矮小症病案,从病因病机、立法选方用药及具体医案总结其从脾肾论治儿童矮身材的临床经验和学术思想.叶进对本病的发病特点、病因病机进行归纳研究,认为脾肾为生长发育之根本,先天禀赋不足和后天调养失宜为本病主因,病机为脾肾两虚,治宜健脾益肾、兼顾他脏、随证加减用药,做到因人制宜和因时制宜.     

220例化疗中实体瘤患儿的中医辨证分型特点分析

目的探讨恶性实体瘤患儿术后化疗中的中医辨证分型。方法对220例化疗中的实体瘤患儿根据其临床床症状、舌象、脉象（3岁以下小儿看指纹）等进行中医辨证分型。结果220例化疗中的实体瘤患儿出现气血亏损、脾失健运型占76．4％，气血两虚、肝胃不和型占18．6％，气血两虚、脾不统血型占5．0％。结论术后化疗中的实体瘤患儿辨证可分成气血两虚、脾失运化型，气血亏损、肝胃不和型，气血两虚、脾不统血三型。术后化疗中的实体瘤患儿以气血亏损、脾失健运型为主。     

4种本虚证候蛋白尿患儿的中医辨证分型观察

目的：探讨4种中医本虚证候在蛋白尿患儿中的分布及中医辨证施治在蛋白尿患儿中的治疗价值。方法：收集临床符合脾气亏虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型4种本虚中医证型的56例蛋白尿患儿,比较4种中医本虚证候在蛋白尿患儿中的分布情况。所有病例再随机分为中西医结合组及西医组,观察两组蛋白尿患儿治疗后的中医证型转变情况。结果：在符合要求的56例病例中,气阴两虚型最多,共28例占50%;肝肾阴虚型19例,占33.9%;脾气亏虚型7例,占12.5%;脾肾阳虚型仅有2例,占3.6%。在疾病分布上,儿童蛋白尿则以肾病综合征为主,其次为过敏性紫癜肾炎,二者证型在儿童同样以气阴两虚型及肝肾阴虚型居多。中西医结合组治疗后有9例患儿的虚损证型消失,肝肾阴虚型病例较前稍增,但气虚型及气阴两虚型有明显减少,与治疗前相比存在统计学差异（P〈0.05）。相对于治疗前,西医组肝肾阴虚型增多,脾气亏虚型及气阴两虚型稍减少,治疗前后无统计学差异。结论：儿童蛋白尿患儿以气阴两虚型及肝肾阴虚型居多,脾肾阳虚型少见;中药辨证施治则对蛋白尿患儿的虚损证候有较好的调理作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病125例

目的探讨糖尿病肾病在西医常规治疗基础上的中医辨证治疗方法以及临床疗效。方法选取2008年1月至2012年2月期间我院收治的125例糖尿痛肾病患者,根据其不同的辨证类型分为四组,分别为气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型和湿浊瘀血型。其中气阴两虚型患者35例,肝肾不足型患者27例,脾肾两虚型患者33例,湿浊瘀血型患者30例。在西医常规治疗基础上分别给予四组患者不同的中医疗法。治疗结束后,观察每组患者的治疗效果。结果气阴两虚型患者的治疗有效率为96．3％,肝肾不足型患者的治疗有效率为96．3％,脾肾两虚型患者的治疗有效率为93．9％,湿浊瘀血型患者的治疗有效率为63．3％。治疗总有效率为87．2％。气阴两虚型、肝肾不足型以及脾肾两虚型患者的治疗有效率明显高于湿浊瘀血型患者,数据比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论西医结合中医辨证治疗能够明显改善气阴两虚型、肝肾不足型以及脾肾两虚型糖尿病肾病患者的临床症状,疗效明显,值得临床推广应用。     

肾小球肾炎恢复期血尿的证治探讨

对肾小球肾炎恢复期血尿的证治进行探讨。认为肾小球肾炎恢复期血尿正气不足，是发病的内在因素，而邪盛所伤，乃必要条件。在急性发作期多以正虚邪实为主，在慢性迁延期则以正虚为主。其辨证分型多分为气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、下焦湿热、外感风热等5型。对其治疗，则以改良后的经验方四草二根汤结合辨证分型用药，气阴两虚型合用六味地黄汤加补气药，肝肾阴虚型合用六味地黄汤，脾肾两虚型合用金匮肾气丸（汤），若有下焦湿热者则合用清热利湿药，若夹外感风热则合用祛风清热解表之药。再结合辨证加减，在临床上常获良效。     

名医诊治白细胞减少症经验辑要

白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症是以白细胞、中性粒细胞数低于正常 ,临床以倦怠乏力 ,易于感染发热 ,重者甚或致命为主要表现的综合征。西医对此尚缺乏满意疗法 ,常用升白细胞药物 ,或疗效不佳 ,或价格昂贵 ,实难推广 ,给治疗带来困难。中医药对本病的治疗具有良效、毒副作用小、作用持久等特点。笔者综述了在诊治本病方面有独特经验的名医 ,归纳如下。1　从扶正补虚论治此多责之于气血 (阴 )不足、脾肾 (肝 )虚弱。周蔼祥 [1]认为该病多因素体亏虚、禀赋不足致气血受累 ,脾肾亏虚 ,治宜补益脾肾。辨证为气阴两虚、心肺两虚、肝肾阴虚、脾…     

感冒后哮喘发作患儿的中医体质类型研究

目的:了解感冒后哮喘发作患儿体质分布情况,为哮喘患儿的中医药调理及日常保育方案提供参考。方法:对已诊断为哮喘、并于感冒后哮喘发作的100例患儿及同期就诊的已诊断为哮喘、并于感冒后无哮喘发作的100例患儿进行调查统计分析。结果:确诊为哮喘、并于感冒后哮喘未发作的患儿,以肺禀不足偏阴虚质(25%),肺脾不足偏气虚质(25%),脾禀不足偏气虚质(19%)及肺禀不足偏气虚质(14%)为多;确诊为哮喘、并于感冒后哮喘发作的患儿,以肺禀不足偏阴虚质(18%),肺肾不足偏阴虚者质(15%)及肺脾不足偏气虚质(14%)为多。结论:两组患儿体质类型有显著差异,可为临床预防及治疗该类患儿提供可靠依据。     

220例化疗中实体瘤患儿的中医辨证分型特点分析

目的 探讨恶性实体瘤患儿术后化疗中的中医辨证分型.方法 对220例化疗中的实体瘤患儿根据其临床症状、舌象、脉象(3岁以下小儿看指纹)等进行中医辨证分型.结果 220例化疗中的实体瘤患儿出现气血亏损、脾失健运型占76.4%,气血两虚、肝胃不和型占18.6%,气血两虚、脾不统血型占5.0%.结论 术后化疗中的实体瘤患儿辨证...     

李宜瑞教授辨治孤独症谱系障碍探讨

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社会交往障碍和行为异常为特征的神经发育性疾病,以社会交往障碍,语言交流障碍和兴趣活动内容局限及行为方式刻板重复为主要临床表现,给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力,李宜瑞教授认为本病发病机理为先天禀赋不足或产伤导致的多脏器损伤,脏腑损伤以心脾肾亏损为主,常兼心火偏盛,肝阳偏亢及痰瘀闭窍。本病症状繁多,病机复杂,多为虚实夹杂之证,执简驭繁,临床上辨证分型分为心脾两虚,心神失养、脾肾亏虚,痰浊蒙窍、肾阴亏虚,肝阳上亢、心肝火旺,痰热内扰4个证型。治疗上重视健脾思想,常常结合心理疏导及生活调摄,往往取效显著,附上验案一则,以供参考。     

王绍洁教授治疗小儿遗尿经验介绍

王绍洁教授治疗小儿遗尿时注重结合小儿生理病理特点,采用中药颗粒剂与揿针2种方法,通过辨证施治、随症加减的方式治疗小儿遗尿,认为脾肾两虚为小儿遗尿主要证型,治疗上以重用附片温补脾肾为特点,对于不能服药的患儿则采用安全无痛的外治法揿针疗法予以治疗,不仅减轻了患儿痛苦,还取得了满意疗效。     

任占利辨治眼肌型重症肌无力经验

任占利教授认为眼肌型重症肌无力主要为脾肾亏虚、中气下陷所致,并根据脾肾亏虚这一基本病机,临床辨证分为脾胃虚弱、脾肾不足和气阴两虚三型。任教授针对核心病机提出以补脾益肾为基本治疗原则,分阶段治疗,前期以祛实邪为主,后期以补脾肾为要,将化湿、祛瘀、通络三法贯穿治疗始终,并遵循"三因制宜"的原则辨证施治。任教授自拟托举培元饮,以该方为主随证加减,取得较好的临床疗效,不仅能提升下垂的眼睑,还能避免病情反复发作。     

糖尿病肾病中医病因病机探要

糖尿病肾病中医病因主要有六淫邪毒、先天禀赋、饮食失宜、情志失调、劳欲过度、药物误用;其总体病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚指气阴两虚、五脏内虚,终末阴损及阳,阴阳两虚,涉及脏器主要有脾肝肾,其中尤以脾肾两脏亏虚为根本;标实多为燥热、瘀血、痰浊、水湿等。糖尿病肾病从糖尿病发病到终末肾功能衰竭的中医病机演变规律可总结为:阴虚-气阴两虚-偏阴虚者发为肝肾阴虚;偏气虚者发为脾肾气虚-脾肾阳虚-阴损及阳,阴阳两虚。由于DN病因病机复杂,标本虚实错杂,临床辨治本病应把握总体病机,确定病理因素,明确病因,辨证治疗,标本兼治。     

知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响

目的：观察知柏地黄汤加味对青春期大骨龄偏矮女童骨龄指数的影响。方法：观察47 例青春期大骨龄偏矮女童，中医辨证为阴虚火旺型，或兼脾虚痰湿或兼肝郁，辨证予以知柏地黄汤加味治疗，疗程为6 个月，比较干预前后身高、体质量、体质量指数、骨龄指数以及骨龄预测成年终身高的变化。结果：青春期大骨龄偏矮女童予以知柏地黄汤加味干预后，身高较干预前增长，体质量指数较干预前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。骨龄及骨龄指数也比干预前下降，差异有统计学意义（P＜0.05），预测身高由干预前低于遗传身高改变为与遗传身高比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对青春期大骨龄偏矮女童，采取知柏地黄汤加味辨证干预可以抑制骨龄生长速度、提高身高生长空间，从而利于终身高的改善。     

张沛虬主任医师治疗慢性肝炎的特色

本文指出慢性肝炎以正气不足为本,以瘀、热、湿、滞为标,临床辨证分为标实和本虚两个阶段。标实阶段主要有肝脾温热、肝郁湿阻、肝经血瘀三型,分别以清化湿热泄肝运脾、舒肝和脾理气化湿、活轿化瘀柔肝养营为治则。本虚阶段主要有肝热阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚三型,分別以养阴柔肝清泄郁热、温补脾肾理气行水、益气养阴柔肝健脾为治则。     

朱培成教授综合治疗脱发经验

朱教授将脱发辨证分为肝肾不足证、脾肺气虚证、脾肾两虚证、气血两虚证、肝郁血瘀证,肝肾不足为核心证型,临证采用"内服—外治—膳食调节—心理疏导"综合疗法,推崇以六味地黄汤(丸)为基础方加减治疗,配合中医特色外治法、膳食调整、心理疏导等方法综合治疗,收效甚佳。     

乳腺癌中医证型学研究

对105例女性乳腺癌患者的中医证型学进行回顾性分析研究,根据中医辨证分型设计表格观察纳入病例的分布情况,发现乳腺癌患者主要涉及脾肾肝三个脏器,中医辨证本虚多见脾肾气虚型、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型,其主要集中在脾肾气虚与气阴亏虚两个证型,在本虚的基础上兼夹有血瘀、气滞、痰湿、热毒;肝脾肾正气不足是本病主要发病的内在因素。分析认为辨证分型能够较好的反映乳腺癌的临床特点及其演变规律。目的研究乳腺癌患者的中医辨证分型与临床进展的相关性,以此推断病情与预后,指导临床治疗。方法回顾研究105例女性患者,按中医辨证分型,分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四型,表实分为血瘀、气滞、痰湿、热毒。观察以上各证型与年龄,病程,有无放化疗,转移(淋巴、血行、骨转移),有无内分泌治疗,临床进展等的关系。结果 :显示105例女性患者中以脾肾气虚、气阴亏虚最为多见,兼以进行内分泌治疗为最多,脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型进行比较,显示内分泌治疗的患者常见气阴两虚型,晚期患者气阴两虚常合并热毒证。结论 105例入组患者出现远处转移的共计31例,集中分布在气阴两虚型,显示其病机演变规律为气虚到气阴两虚,且随阴虚证的加重病情逐渐进展。分析认为辨证分型能够较好的反应乳腺癌的临床特点及其演变。     

略论冠心病证治

冠心病临床表现复杂，病机变化多端，虚实夹杂，以正虚邪侵为基本病机。其发病部位在心，而与脾、胃、肝、肾及血脉关系甚密。辨证治疗应以扶正祛邪、补益心气为基本法则，同时应根据病情的表现，结合分型进行论治。临床根据其病情发展特点，分为心阳不足、寒凝心脉，风热闭塞、火邪热结，肝气郁结、心脉瘀阻，痰湿壅滞、痹阻脉络，脾肾亏虚、气阴两虚等型，辨证施治，收效良好。