外阴硬化性苔藓中医辨证分型与HLA-A\B\DRB1基因多态性的相关性研究

目的:观察中国汉族妇女外阴硬化性苔藓患者中医辨证分型与HLA-A\B\DRB1基因多态性的相关性。方法:选取中国汉族妇女外阴硬化性苔藓中属肝肾阴虚型40例、肝经湿热型36例,正常健康中国汉族妇女62人(正常对照组),分别采用PCR-SSP方法进行基因多态性关联检测分析。结果:HLA-B*15、HLA-DRB1*12等位基因在外阴硬化性苔藓各中医证型出现的频率均升高,与正常对照组相比有极显著性差异(P<0.01);等位基因HLA-B*40在肝肾阴虚组患者中呈低表达,与正常对照组比较亦有极显著性差异(P<0.01)。结论:HLA-B*15、HLA-DRB1*12等位基因可能是中国汉族妇女VLS肝肾阴虚型与肝经湿热型的易感基因,HLA-B*40等位基因可能是中国汉族妇女VLS肝肾阴虚型的保护性基因,而与VLS肝经湿热型无相关性。HLA-B*40等位基因在两组中的显著性差异提示中医辨证分型的物质基础和异质性,对VLS的诊断、治疗、预测和中医辨证分型均具有重要意义。     

中药熏洗对外阴硬化性苔藓治疗的疗效影响

目的:研究中药熏洗治疗外阴硬化性苔藓的临床疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月我院收治的外阴硬化性苔藓100例,将其随机分为观察组与对照组各50例,其中对照组进行曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组进行中药熏洗治疗,对比分析两组患者的临床疗效,并对两组患者治疗后的生活质量进行评价分析。结果:观察组患者显效率为68.0%(34/50),总有效率为84.0%(42/50),对照组显效率为22.0%(11/50),总有效率为32.0%(16/50),观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗过程中,对照组有6例发生不良反应,不良反应发生率为12.0%,观察组有1例发生不良反应,不良反应发生率为2.0%。观察组不良反应的发生明显低于对照组(P0.05),差异有显著性。结论:中药熏洗治疗外阴硬化性苔藓,经济方便,既可改善局部症状,疗效确切,不良反应发生率低,又提高了生活质量。     

糠酸莫米松乳膏辅以苦参止痒汤治疗外阴硬化性苔藓临床研究

目的:探讨糠酸莫米松乳膏辅以苦参止痒汤治疗外阴硬化性苔藓的临床疗效。方法:将64例经病理组织学诊断为外阴硬化性苔藓的患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用苦参止痒汤熏洗联合糠酸莫米松乳膏外用治疗,1次/d,共4周,然后隔日1次,持续4周,最后每周2次,持续4周,共3个月为1个疗程,对照组单用糠酸莫米松乳膏外用治疗,共3个月为1个疗程,观察两组治疗前后外阴瘙痒、外阴皮肤病变范围、外阴皮肤颜色、弹性及生活质量的变化情况,并停药3个月后比较两组疾病的复发率。结果:治疗3个月后,两组外阴瘙痒评分、外阴皮肤病变范围评分、外阴皮肤颜色、弹性评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05); 两组生活质量评分均升高,但治疗组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 在临床疗效方面比较,两组疗效相当,治疗组治愈率为93.75%,对照组治愈率为87.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05); 停药3个月,治疗组复发率12.50%,对照组复发率为37.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 不良反应比较,治疗组发生率为3%,对照组发生率为9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糠酸莫米松乳膏辅以苦参止痒汤治疗外阴硬化性苔藓疗效好,安全、复发率低。     

龙江韩氏妇科基于肝肾诊治外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓(VLS),俗称“外阴白斑”,临床表现为外阴及肛周瘙痒难忍、坐卧不安、皮肤色素脱失变白等症状，且病势缠绵难愈。龙江韩氏妇科是近代中医学史上颇具影响的中医学术流派，其学术思想独树一帜，在VLS的临床诊疗中，亦有自己独特而临床效验的学术理论。韩氏妇科认为，VLS以肝肾阴虚为主要病机，在治疗上以“精血互生，乙癸同源”为基，强调肝肾并治，内外合用，中西并行，临床疗效颇佳。     

加用中药坐浴治疗婴幼儿外阴阴道炎疗效观察

目的:观察加用中药坐浴治疗婴幼儿外阴阴道炎的疗效。方法:选取外阴阴道炎婴幼儿60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+中药坐浴治疗,观察两组的临床疗效和复发率。结果:治疗1周后治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束1个月后随访治疗组的复发率为4.5%,对照组的复发率为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对婴幼儿外阴阴道炎采用中药坐浴治疗,可提升临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

外阴上皮非瘤样病变的中西医治疗述评

正外阴上皮非瘤样病变是外阴皮肤及黏膜组织发生变性及色素改变的综合病变,包括外阴鳞状上皮增生性病变,外阴硬化性苔藓和两者的混合病变。外阴鳞状上皮增生性病变主要的体征是,外阴局部皮肤增厚,粗糙,变硬,脱屑,皲裂,溃疡,渗出,伴外阴瘙痒,夜间加重奇痒难忍。外阴硬化性苔藓的主要体征是,外阴及肛周皮肤局部色素脱失,萎缩变薄,皮肤失去弹性,萎缩,阴道干涩性交困难,甚至大小阴唇萎缩消失,尿道口萎缩排尿困难。外阴上皮内非瘤样病变病程     

断红丸合当归补血汤加味治疗药物性流产后阴道出血25例临床观察

目的:观察断红丸合当归补血汤加味治疗药物性流产后阴道出血的疗效。方法:50例药物性流产后阴道出血患者随机分为2组,治疗组25例以断红丸合当归补血汤加减治疗,对照组25例用黄体酮治疗,疗程7天。结果:总有效率治疗组96%,对照组70.2%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:断红丸合当归补血汤加味治疗药物性流产后阴道出血疗效满意。     

中西医结合治疗外阴硬化性苔癣60例

外阴硬化性苔癣是妇科的慢性病，是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变，以外阴瘙痒、外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要临床表现。2000—01—2008—01，我们采用消白胶囊口服配合止痒洗剂坐浴、2％丙酸睾丸酮软膏外涂患处，治疗外阴硬化性苔癣60例，结果如下。     

梁君儿教授经验方内外结合治疗外阴白色病变60例

目的:观察我院名老中医梁君儿教授的祛白止痒酊配合祛白方治疗外阴白色病变的临床疗效。方法:将外阴白色病变患者60例随机分为中药治疗组32例,采用祛白止痒酊外用配合祛白方口服;对照组28例外用1%肤轻松软膏、2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏及口服维生素E治疗,3个疗程后评价疗效。结果:中药治疗组疗效与西药对照组相当(P0.05)。治疗组在改善外阴症状和体内IgG的疗效方面优于对照组(P0.05),而且中药治疗组无副作用,并能改善患者全身症候。结论:梁君儿教授经验方治疗外阴白色病变疗效肯定,且在改善外阴症状和体内IgG的疗效方面优于单纯西药治疗。     

五苓散合当归补血汤加减治疗骨折四肢肿胀46例临床观察

目的:观察五苓散合当归补血汤加减治疗骨折四肢肿胀的临床疗效。方法:将92例骨折四肢肿胀患者随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组以五苓散合当归补血汤加减治疗;对照组静脉滴注甘露醇250 mL。观察两组患者肿胀消退速度。结果:治疗组与对照组在肿胀消退速度上无明显差异。结论:五苓散合当归补血汤加减能有效的减轻骨折所致四肢肿胀。     

自拟祛斑汤治疗外阴上皮内非瘤样病变60例临床观察

目的:讨论自拟祛斑汤加减治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。方法:收集外阴上皮内非瘤样病变患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组采取自拟祛斑汤加减治疗,对照组采用传统的西医外用药物治疗,治疗3个月后,分别统计两组患者的临床症状,观察治疗效果。结果:治疗3个月后,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为63%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟祛斑汤加减治疗外阴上皮内非瘤样病变有较好的疗效。     

中西医结合治疗外阴硬化性苔癣60例

外阴硬化性苔癣是妇科的慢性病，是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变，以外阴瘙痒、外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要临床表现。2000—01—2008—01，我们采用消白胶囊口服配合止痒洗剂坐浴、2％丙酸睾丸酮软膏外涂患处，治疗外阴硬化性苔癣60例，结果如下。     

外阴脓肿术后中药坐浴95例

目的 加速外阴脓肿患者术后伤口的愈合,减轻患者的痛苦.方法 外阴脓肿手术患者随机分组,治疗组95例,对照组93例,治疗组采用中药坐浴,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,观察两组治疗效果.结果 治疗组明显优于对照组.结论 坐浴和药液互相配合,共起清化湿热,活血生肌,消肿止痛的作用,解除外阴脓肿患者的术后痛苦.     

针洗联合治疗外阴硬化性苔藓临床疗效观察

目的:研究局部外阴针刺联合中药外洗剂治疗外阴硬化性苔藓(肝肾阴虚型)的临床疗效。方法:选取患者90例,将其随机分为针刺组30例,中药外洗组30例(简称外洗组),针刺联合外洗组30例(简称针洗联合组)。针刺组予以外阴局部微针针刺;外洗组予以自拟洗方熏洗坐浴;针洗联合组予以局部针刺和中药外洗。3组疗程均3个月,同时配合知柏地黄汤内服。观察各组病变症状改善情况,对比临床疗效。结果:3组中、西医疗效比较,针刺组与外洗组无统计学差异(P0.05),而针洗结合组疗效明显优于针刺组和外洗组(P0.01)。结论:局部针刺联合中药外洗剂治疗肝肾阴虚型外阴硬化性苔藓疗效更为显著。     

当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血临床观察

目的:观察当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血的临床疗效。方法:选取本院60例尿毒症贫血患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上联合当归补血汤加减。观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清钾(K+)、谷丙转氨酶(ALT)水平的变化,记录患者中医症状的改善情况。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Hb及HCT水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组2项指标均较对照组升高更明显(P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后CRP、IL-6及TNF-α水平均无明显改变(P0.05)。治疗组治疗后3项指标均较治疗前降低(P0.05)。治疗前后2组血清K+、ALT水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:当归补血汤加减联合常规疗法能明显提高尿毒症贫血患者的Hb及HCT水平,降低炎症相关指标水平,改善临床症状,效果优于单纯使用常规疗法。     

中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒的临床疗效。方法:选取120例顽固性外阴瘙痒患者,随机分为对照组62例和观察组58例。对照组给予口服马来酸氯苯那敏片、谷维素片和外涂复方醋酸地塞米松乳膏治疗,观察组在对照组治疗基础上给予莲蓬外洗液坐浴和当归薄荷膏外涂治疗,两组均连续治疗7 d。结果:观察组总有效率为94.83%(55/58),高于对照组的83.87%(52/62),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组外阴瘙痒评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组外阴瘙痒缓解时间为(3.19±1.64)d,短于对照组的(5.33±2.72)d,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后随访1、3、6个月,观察组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒疗效显著,可以缩短外阴瘙痒缓解时间,降低复发率。     

王秀霞教授诊治外阴硬化性苔藓临证经验总结

外阴硬化性苔藓是以外阴瘙痒剧烈难忍为主要临床症状的妇科难治性疾病,近年来发病率逐渐升高,且极易复发,病情缠绵难愈。王秀霞教授是黑龙江中医药大学博士研究生导师,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医妇科教学、科研及临床工作50余载,擅长诊治妇科疑难杂症,尤其对外阴硬化性苔藓有独到见解。王老临证坚持治病求本和整体与局部兼顾的原则,认为本病当从虚、实两方面论治,内治以补益肝肾、清热利湿、祛风止痒为大法,并自拟白斑1号、白斑2号方进行外阴坐浴,联合胎盘多肽局部封闭、尤靖安外涂、外阴部红光照射等中西医结合治疗,临床疗效显著。本文从病因病机、辨证方法、用药特色、典型案例等方面深度剖析王秀霞教授诊治外阴硬化性苔藓的经验,以为此类患者的治疗提供更多借鉴。     

中西医结合治疗慢性外阴营养不良的临床观察

慢性外阴营养不良系指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。根据其组织病理变化的不同而分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。外阴瘙痒为本病主要症状,抓破后伴有局部疼痛,痒痛难忍,影响工作和休息。笔者自1997年起运用中西医结合方法治疗本病,取得较好疗效,现报道如下。 1 一般资料 共观察硬化苔藓型外阴营养不良病例92例。随机分为两组,治疗组(中西医结合治疗组)58例,年龄最大60岁,最小21岁,平均年龄38岁;病程最长21年,最短4个月;病变发生在阴蒂周围9例,大小阴唇38例,大小阴唇及会阴肛周11例;…     

复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清IL-18、IFN-γ的影响

目的观察复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清白细胞介素(IL)-18、γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法将92例外阴硬化性苔藓患者随机分为2组,对照组46例给予穴位刺络灸治疗,研究组46例给予复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗,2组疗程均为2周。记录2组治疗前后中医症状评分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后IL-18、IFN-γ以及细胞免疫指标水平。结果治疗后,2组中医症状评分较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组IL-18、IFN-γ水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高(P0.05)、CD8~+水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均0.05),CD8~+显著低于对照组(P均0.05)。结论复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓,可升高血清IL-18、IFN-γ水平,疗效显著。     

表皮生长因子受体EGFR慢性外阴营养不良中药治疗对表达的影响

目的:本研究旨在探讨表皮生长因子受体与慢性外阴营养不良发病的关系及中药治疗对其表达的影响。方法:用中药口服、外洗外敷综合治疗,于治疗前后分别取60例慢性外阴营养不良患者患处皮肤及20例正常人外阴部皮肤,采用免疫组织化学的方法,检测表皮生长因子受体EGFR在不同皮肤组织中的表达并进行观察。结果:慢性外阴营养不良者较正常组织EGFR的阳性表达率明显增加(P<0.01),增生型、硬化苔藓型和混合型三者间无差异(P>0.05)。中药治疗后各型阳性表达率明显降低(P<0.01)。结论:慢性外阴营养不良患者可能存在着上皮细胞增殖和分化异常,局部代谢增强是其特点,中药治疗可能通过调节上皮细胞的增殖与分化,起到治疗疾病、抑制疾病发展、防止恶变的作用。