参芪片治疗甲状腺机能亢进症并白细胞减少症临床观察

甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )本身可以引起白细胞减少 ,这与甲亢的自身免疫性发病机制有关。而甲亢 ,尤其是毒性弥漫性甲状腺肿 (Ｇｒａｖｅｓ病 )患者应用抗甲状腺药物 ,如他巴唑、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶治疗中均可引起白细胞减少和粒细胞缺乏。笔者采用参芪片加西药治疗甲亢并白细胞减少患者 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料所有病例为我院 1998- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7期间内分泌专科门诊 ( 34例 )及住院患者 ( 8例 ) ,均符合甲亢诊断标准[1] 。经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 ( 14～ 54日 ,平均 2 4 .6日 )后出现白细胞…     

甲亢平消丸联合他巴唑对甲状腺功能亢进患者白细胞的影响

目的:观察甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢过程中对白细胞的影响。方法:将80例甲亢患者随机分为两组(各40例),治疗组给予甲亢平消丸+小剂量他巴唑片治疗,对照组给予常规剂量他巴唑片治疗,疗程均为3个月,治疗后观察患者白细胞计数变化情况。结果:他巴唑组在治疗2周后有16例白细胞数量出现不同程度减少,治疗1个月时40例患者均出现白细胞数量减少;其中两例患者白细胞数降低至1.8×109以下,出现全身乏力等症状,治疗期间予以升白细胞治疗;甲亢平消丸+小剂量他巴唑片在治疗过程中2周时有3例患者白细胞数量不同程度减少,治疗一个月时共有7例患者出现白细胞数量减少,但白细胞数均在3.0×109以上,未出现全身乏力等症状,随着他巴唑减量,故未予以升白细胞治疗;治疗2月后40例患者白细胞数均在正常范围。两组治疗过程中比较,有统计学意义。两组白细胞降低出现人数经卡方检验后,两组的白细胞降低出现频数有显著性差异。结论:甲亢平消丸联合小剂量他巴唑治疗甲亢过程中可减少他巴唑导致白细胞减少等不良反应。     

咖啡酸片治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少的临床观察

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是临床常见病、多发病,应用抗甲状腺药物,如他巴唑、丙基硫氧嘧啶等均可引起白细胞减少,严重者可致粒细胞缺乏,甚至危及生命.因此,临床治疗甲亢患者,应高度重视白细胞减少的治疗.2007年1月-2008年1月,本院采用咖啡酸片治疗抗甲状腺药物引起白细胞减少患者24例,疗效满意,现报道如下.     

加味二至丸治疗他巴唑引起的白细胞减少症

笔者自 1 995年 1月～ 1 998年 6月 ,应用加味二至丸方治疗他巴唑引起的白细胞减少症 36例 ,收到满意疗效。现报道如下。1　临床资料36例均确诊为甲状腺机能亢进症 ,并服用他巴唑片 ,每次 1 0～ 2 0 mg,3次 /d。其中男 1 0例 ,女 2 6例 ;年龄最大者 45岁 ,最小者 2 1岁 ,平均年龄 30 .3岁。服他巴唑时间 2周～ 4个月不等。服药前外周白细胞均在 (4～ 1 0 )× 1 0 9/L范围内 ,服药后继发白细胞减少症 ,最低达 2 .2× 1 0 9/L。所有患者均表现出不同程度的乏力、口干、食欲下降、低热、头昏、多梦症状。2　治疗方法加味二至丸基本方 :旱莲草 …     

中西医结合治疗抗甲状腺药物致白细胞减少症26例

自 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,笔者采用中西医结合治疗甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者因使用抗甲状腺药物治疗所致的白细胞减少症 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　临床资料5 1例均为我院门诊及住院患者。符合甲亢诊断标准 ,主症见心悸乏力 ,烦热汗出 ,烦躁易怒 ,大便溏薄 ,颈前肿大 ,脉数。患者经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 ( 3～ 30 d,平均 1 3d)出现血常规白细胞总数持续低于 4× 1 0 9/L以下者 (用抗甲状腺药物前白细胞正常范围 )。随机分为中西医结合治疗组 (治疗组 )与单纯西药对照组 (对照组 )。治疗组 2 6例 ,男 4例 ,女2 2例 ;…     

甲亢灵胶囊治疗甲状腺功能亢进症的彩色多普勒观察

目的 :明确彩色多普勒对甲亢诊断和甲亢灵胶囊疗效评价的作用。方法 :选择 6 0例阴虚痰结型甲亢患者 ,在超声彩色多普勒监测下随机应用甲亢灵 (甲亢灵组 32例 )或他巴唑 (他巴唑组 2 8例 )治疗 ,并与 2 0例正常组对照。结果 :甲亢患者甲状腺增大 ,内部回声增粗、增强、不均。甲状腺内血流信号丰富 ,动脉血流低阻高速 ,伴甲状腺“火海征”。随病情缓解 ,甲亢患者的超声影像学检查与正常相近。但症状控制欠佳者甲状腺“火海征”亦不消失。甲亢灵组在中医证候和超声改善方面均优于他巴唑组 ( P<0 .0 5 )。结论 :超声显像有效用于甲亢的诊断和疗效判断 ,并且甲亢灵优于他巴唑有超声学依据     

益气滋阴养血法为主治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症疗效观察

硫脲类抗甲状腺药物是临床上常用的治疗甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )的药物 ,其主要药物不良反应之一是白细胞减少[1] 。 1993～ 1999年 ,笔者采用益气滋阴养血法为主 ,治疗硫脲类抗甲状腺药物所致白细胞减少症 2 2例 ,并与西药治疗组 2 0例对照观察 ,报告如下。1　一般资料4 2例为门诊或住院病人 ,治疗前外周血白细胞计数均正常 ,经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 11～ 68日 ,平均 ( 2 9.6± 16.8)日 ,出现外周血白细胞数低于4 .0× 10 9/Ｌ。除外甲亢本身及其它因素所致的白细胞计数下降。病人随机分为 2组 :治疗组 2 2例 ,男 5例 ,女 17例 ;年…     

十味升白汤治疗药物所致白细胞减少症32例临床观察

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)患者使用抗甲状腺药物过程中可引起白细胞减少,甚至白细胞缺乏症。部分患者常因白细胞总数3×10~9/L时中断治疗,影响治疗效果。药物治疗如重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子刺激骨髓造血虽然效果较好,但因其价格昂贵,应用受到限制。其余西药如鲨肝醇、利血生等口服药物尚无肯定疗效。我们应用十味升白汤治疗抗甲亢药物所致白细胞减少症,疗效甚优,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料64例甲亢患者均为本院2007年05月—2009年05月门诊及住院应用抗甲亢药物治疗过程中出现白细胞减少者。排除基础血象异常者,随机分为二组,治疗组32例,男13例,女19例。住     

扶正女贞素片治疗甲亢合并白细胞减少症20例

目前丙基硫氧嘧啶 (ＰＴＵ)与他巴唑 (ＭＭ)是治疗甲状腺功能亢进症的主要药物 ,但二者可致白细胞减少而极易合并感染 ,感染后常不易得到有效控制 ,严重感染者可致败血症而危及生命。笔者 1999— 2 0 0 1年 12月应用扶正女贞素片治疗白细胞减少症患者 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 8例患者 ,男 13例 ,女 2 5例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 3 6岁 ;病程 0 .5～ 3 0个月 ,均符合甲状腺功能亢进症的诊断标准。服用丙基硫氧嘧啶或他巴唑前查血常规白细胞计数均在正常范围 ,服药后每周复查血常规白细胞计数 ,均于 …     

中医药治疗甲状腺功能亢进白细胞减少的研究进展

甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)是自身免疫性疾病,本身可以引起白细胞减少,而应用抗甲状腺药物,如他巴唑、丙基硫氧嘧啶等均可引起白细胞减少、粒细胞缺乏。甲亢合并白细胞减少易引起感染、败血症、休克,甚至甲亢危象而危及生命。因此,临床治疗甲亢患者,应高度重视白细胞减少,中医药治疗甲亢白细胞减少,具有疗效显著、副作用小,同时兼顾原发、继/并发病等优点。近年来,中医中药治疗甲亢白细胞减少的研究取得了一定的进展,笔者仅就有关研究现状综述如下。 1 临床研究 1.1 病因病机 鲁氏等[1]认为甲亢病人免疫机制作用于血液系统和骨髓,…     

许芝银教授治疗原发性甲状腺功能亢进症的经验

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺功能增高,甲状腺分泌过多或因甲状腺激素在血液循环中水平增高而引起的机体高代谢状态,西医常采用抗甲状腺药物治疗,但副作用较大,且疗程较长,易于复发。许芝银教授为著名中医外科专家,全国中医甲状腺学会主任委员,从事甲状腺疾病的研究40余年,对本病的诊治积累了丰富的经验。近年来治疗甲亢52例,疗效满意,现介绍如下。1临床资料1．1一般资料:本组病人共52例,其中男10例,女42例;年龄17～58岁,平均年龄35．5岁;病情属重度者10例,中度者34例,轻度者8例;病程2周～4 a,平均10个月。1．2诊断标准:参照《内科疾病诊断标准》拟定:①具有甲亢的典型症状6项以上;②具有甲亢的典型体征4项以上;③血清T3、T4值高于正常。2治疗方法     

归脾汤加减治疗甲亢合并白细胞减少症20例

<正>近年来,我科应用归脾汤加减治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并白细胞减少症20例,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例甲亢患者均为本院2010年1月—2011年12月门诊及住院患者,中医辨证为心脾两虚型,临床主要表现为乏力、头晕、心悸、低热、舌淡、苔薄白、脉细等。其中9例在还未用抗甲状腺药物之前即出现白细胞减少,其余为服用他巴唑或     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症38例

目的 :观察中西医结合治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的临床疗效。方法 :将 70例甲亢患者随机分成中西医结合治疗组 ( 38例 ) ,即消甲饮 (黄芪、麦冬、半夏、贝母、郁金、丹参、田七等 )和小剂量他巴唑合用 ;西医治疗组 ( 32例 ) ,单用他巴唑 .疗程为 4周 ,观察结束后进行总疗效 ,主要症状 ,甲状腺激素水平 ,白细胞计数水平的评估。结果 :中西医结合治疗组总有效率 ( 94.7% )与西医治疗组总有效率 ( 78.1 % )比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;在改善甲亢症状方面 ,中西医结合治疗组优于西医治疗组 ( P<0 .0 5 ) ;在改善甲状腺功能 ,及升高血中白细胞等方面结果相似 ( P>0 .0 5 )。结论 :消甲饮与他巴唑联用疗效好 ,副作用低 ,中西医结合治疗甲亢值得推广     

甲亢饮联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症100例临床观察

目的探讨甲亢饮联合他巴唑治疗Graves病的临床疗效。方法 180例符合纳入标准的Graves病患者,随机分为两组,对照组80例,口服他巴唑片,每次10mg,每日3次,1~3个月后如症状好转,甲状腺功能恢复正常,继续用药2~3周后则进入减药阶段,每2~3周递减他巴唑5mg。所有病例的观察时间均为6个月;治疗组100例,在对照组的基础上给予"甲亢饮",开水冲服,每日1剂,早、晚各服1次,治疗6个月观察疗效。结果两组体重均有所增加(P0.05)。在改善Graves病症状及甲状腺功能方面,治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组总有效率达98%,对照组达92.5%。结论甲亢饮联合他巴唑治疗Graves病疗效显著。     

中西医结合治疗甲亢68例

自 1995～ 1999年 ,我们运用中西医结合治疗甲状腺功能亢进症 (下称甲亢 ) 6 8例 ,既提高治疗效果 ,又减少西药他巴唑的副作用 ,效果比较满意 ,现总结如下。1　临床资料全部患者均有高代谢症状和体征 :甲状腺肿大 ～ 度 ,甲状腺 1 31摄碘率 3h>0 .3或 2 4h>0 .6 ;血清促甲状腺激素(TSH) <0 .11nmol/ L,血清 T3>2 .8nmol/ L,T4>16 9nmol/ L ;全部患者均符合甲亢诊断 [1 ] 。其中 ,男 15例 ,女 5 3例 ;年龄 17～ 6 1岁 (2 7± 9.8岁 ) ,病程 12± 5 .9个月。2　中医辨证可分为 2型 :1阴虚阳亢型 48例 ;2脾虚痰湿型 [2 ] 2 0例。3　治疗…     

清肝降火法合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症20例

目的:观察中药清肝降火法合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效.方法:将40例甲亢患者随机分为两组,两组患者均选用他巴唑控制甲亢水平,并根据病情选用升白细胞药物治疗,治疗组另加清肝降火中药治疗.观察治疗2个月后患者FT3、FT4、T3、T4的变化情况.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为90.0％.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组在改善甲亢各指标方面的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药清肝降火法合西药他巴唑治疗甲亢有较好疗效.     

穴位注射治疗白细胞减少症41例

自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 11月门诊共收治白细胞减少症患者 4 1例 ,经黄芪注射液穴位注射治疗 ,均取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料4 1例中 ,男 8例 ,女 33例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 3岁 ;病程最短 3个月 ,最长 9个月。4 1例患者均确诊为甲亢 ,外围血象中白细胞计数持续低于 4 0× 10 9/Ｌ ,临床症状头晕、心悸、食欲不振 ,均为服用抗甲状腺药物治疗甲亢所致白细胞减少症。按患者就诊时间前后 ,分为治疗组 (黄芪穴位注射组 ) 2 1例和对照组 (单纯药物组 ) 2 0例。两组患者年龄、性别、病情等条件有一定可比性。2　治疗…     

甲亢并发白细胞减少的整体护理

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的内科治疗以口服抗甲状腺药物为主 ,其最常见、最严重的副作用是白细胞减少 ,最终导致严重感染甚至死亡[1] 。我科于 2 0 0 1年 1月—2 0 0 2年 1月共收治 3 2例甲亢并发白细胞减少患者 ,现将护理经验总结如下。1　护理评估3 2例患者中男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～ 64岁。均伴有不同程度的甲状腺激素分泌过多症候群及口服抗甲状腺药物史 ,以他巴唑最多 ,丙硫氧嘧啶次之 ,服药疗程 2～ 8周 ;均有上呼吸道感染、咽部红肿、疼痛、扁桃体肿大 ,其中 2例扁桃体Ⅲ度肿大 ,并伴有喉头水肿、呼吸困难、不能进食水 ,1 0例…     

27例甲状腺功能亢进症粒细胞缺乏的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )口服他巴唑治疗后引起粒细胞缺乏是近 1年来治疗甲亢过程中出现最多、最严重的并发症[1] ,病情发展迅速 ,死亡率很高。我院2 0 0 1— 2 0 0 2年 5月 ,共收治 2 7例此病患者 ,死亡 3例。现将护理体会总结如下。1　临床资料2 7例中 ,男 2例 ,女 2 5例 ;64岁 1例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,3 0～ 3 9岁 1 3例 ,2 0～ 2 9岁 5例 ,1 5岁 1例。白细胞 ( 1 .0～ 2 .0 )× 1 0 9Ｌ- 1者 1 6例 ,≤ 1 .0×1 0 9Ｌ- 1者 1 1例 ,最低 0 .2× 1 0 9Ｌ- 1。粒细胞缺乏在口服他巴唑 2周出现者 7例 ,3周出现者 1 3例…     

地榆升白片治疗抗甲状腺药物致白细胞减少32例

Graves病在应用抗甲状腺药物治疗时,常见不良反应是白细胞减少症,严重时可有0.1%～0.5%的患者出现粒细胞减少,多在服药的前2～3个月内,当白细胞降至3×109/L以下或粒细胞总数降至1.5×10 9/L以下时停用抗甲状腺药物,将影响甲亢的治疗和预后[1].笔者应用地榆升白片治疗抗甲状腺药物所致的反应性白细胞减少症和粒细胞缺乏症32例,获得满意疗效,现将结果报道如下.