针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压临床疗效观察

目的观察针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并原发性高血压的临床疗效。方法将82例OSAHS合并原发性高血压患者随机分为2组。对照组41例予常规西医治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上予针刺联合中药化痰通气汤治疗。2组均10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后夜间睡眠呼吸监测、24 h动态血压监测指标及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率80.49%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组呼吸暂停低通气指数(AHI)及ESS评分均降低(P0.05),夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)均升高(P0.05);且治疗组AHI及ESS评分均低于对照组(P0.05),LSaO_2高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h、日间、夜间平均收缩压、平均舒张压均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论针药联用治疗OSAHS合并原发性高血压能有效改善患者睡眠质量,降低血压。     

加味三子养亲汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的观察加味三子养亲汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法将80例OSAHS患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予饮食及生活干预。对照组予维生素C片,每次100 mg,每日3次,口服。治疗组予加味三子养亲汤,每日1剂,每日2次,口服。连续治疗14 d。观察治疗前后中医症状评分、睡眠呼吸低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、最长呼吸暂停时间。结果治疗组中医临床疗效总有效率为90%(36/40),对照组为65%(26/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组中医症状积分、AHI、LSaO_2、最长呼吸暂停时间差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后治疗组中医症状积分、AHI、LSaO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论加味三子养亲汤治疗OSAHS疗效显著,可提高患者生活质量。     

消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的:观察消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:将86例OSAHS患者随机分为观察组和对照组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组行经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)治疗,观察组在常规治疗基础上行消鼾利气汤联合CPAP治疗。治疗2个月后,评价两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的Epworth嗜睡量表(ESS)评分和呼吸暂停低通气指数(AHI)评分;随访统计两组患者主要及次要终点事件情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ESS评分、AHI评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组主要及次要终点事件发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在CPAP治疗基础上联合消鼾利气汤治疗OSAHS,能有效提高患者的康复效果,改善呼吸暂停症状,提高睡眠质量,降低远期心血管事件的发生率,改善患者预后。     

理气化瘀消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例

目的:观察自拟理气化瘀消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法:将96例OSAHS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予健康生活指导,观察组在对照组基础上给予自拟理气化瘀消鼾方进行治疗。比较两组患者治疗前后嗜睡量表(ESS)评分、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)评分,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸紊乱时最低氧饱和度(LSa O2)及炎性因子水平。结果:观察组治疗后ESS、NOSE评分及炎性因子水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后ESS、NOSE评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后AHI、MAI低于本组治疗前及对照组,LSa O2高于本组治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后AHI、MAI、LSa O2与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟理气化瘀消鼾方可显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的嗜睡及鼻塞症状,改善患者的通气质量,其作用机制可能与降低患者血清炎性因子水平有关。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法将72例患者随机分为针刺组和对照组,每组36例。两组均进行健康宣教,针刺组另予针刺治疗,对照组不进行任何治疗。比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO2)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,并比较两组的临床疗效。结果两组治疗前AHI、夜间最低SaO2和ESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺组治疗后AHI、夜间最低SaO2和ESS评分均优于治疗前(P<0.05),且均优于对照组治疗后(P<0.05)。针刺组临床总有效率82.4%,对照组为22.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺能有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床症状,具有一定的临床疗效。     

培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的观察培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法采用随机、平行对照法将120例中重度OSAHS患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组予无创正压通气联合医学营养治疗,观察组在此基础上予培土化浊方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医症状评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sp O2)、最长暂停时间、平均暂停时间、体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组夜寐憋醒、晨起头痛、头困重、日间困倦、健忘、神疲乏力评分及总分显著下降(P0.05,P0.01),观察组治疗后夜寐憋醒、头困重、日间困倦、神疲乏力评分及总分低于对照组(P0.05,P0.01),观察组头困重、日间困倦、神疲乏力、脘痞纳少便溏评分及总分下降幅度优于对照组(P0.05)。观察组AHI下降幅度优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组最低Sp O2上升(P0.05,P0.01),观察组最低Sp O2上升幅度优于对照组(P0.05)。观察组最长暂停时间、平均暂停时间下降(P0.05,P0.01),观察组治疗后最长暂停时间、平均暂停时间低于对照组(P0.05),观察组最长暂停时间、平均暂停时间下降幅度优于对照组(P0.05)。2组BMI轻度下降,差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组ESS评分下降(P0.01),观察组治疗后ESS评分低于对照组(P0.05),观察组ESS评分下降幅度优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论培土化浊方可显著降低中重度OSAHS患者中医症状评分,显著改善AHI、最长暂停时间、平均暂停时间、最低Sp O2及ESS评分。     

Epworth嗜睡评估量表在OSAHS患者中的应用价值

目的:通过Epworth嗜睡量表(SS)在不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的评分比较及与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性分析,进一步明确ESS的临床应用价值。方法:选择131例打鼾者,进行多导睡眠呼吸监测及ESS评分,根据AHI分组,比较各组间ESS评分差异及AHI与ESS评分的相关性。结果:组间比较,只有AHI>30组与AHI(5～15)组及AHI(15～30)组间差异有统计学意义(P<0.001),与各组间差异均无统计学意义。AHI与ESS评分相关分析,r=0.43,P<0.001,呈弱正相关。结论:ESS评分简单易行,可为临床医师提供诊断OSAHS的临床线索,可部分反映OSAHS病情的严重程度。     

阻鼾器联合鼻腔扩容术治疗OSAHS鼻部阻塞临床疗效及生活质量观察

目的:评价阻鼾器联合鼻腔扩容术治疗鼻部阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:回顾性分析广州市番禺区市桥医院收治的60例鼻部阻塞的OSAHS患者的临床病历资料,按治疗方式分为两组,各30例。对照组实施鼻腔扩容术治疗;联合组采用阻鼾器+鼻腔扩容术治疗。于术前、术后6个月,采用魁北克睡眠问卷(QSQ)量表测评两组生活质量,并评价临床疗效及多导睡眠图(PSG)指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧(LSaO_2)、血氧饱和度90%的时间占总睡眠时间的百分比(CT90)]。结果:联合组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组各项QSQ评分与对照组相比均升高,差异有统计学意义(P0.05);联合组AHI、CT90水平与对照组降低,LSaO_2水平上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予鼻部阻塞的OSAHS患者阻鼾器联合鼻腔扩容术治疗效果明显,改善生活质量。     

针刺治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察针刺治疗急性脑梗死并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法将126例急性脑梗死合并OSAHS患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后OSAHS各项指标变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后OSAHS各项指标(AHI、最低Sa O2及ESS评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后OSAHS各项指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.7%,对照组为82.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗急性脑梗死合并OSAHS的有效方法。     

涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:将94例OSAHS患者随机分为治疗组与对照组各47例。2组均给予饮食及生活干预,对照组予无创呼吸机治疗,治疗组在此基础上内服涤浊健脾通窍汤,2组均连续治疗12周后判定疗效。比较2组患者治疗前后的中医证候积分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、最低血氧饱和度(LSpO_2)、最长呼吸暂停时间、氧减指数(ODI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18 (IL-18)及不良反应。结果:治疗组临床总有效率为91.49%,明显高于对照组的74.47%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组患者的中医证候积分、AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、ODI、ESS评分、CRP、TNF-α及IL-18均下降(P0.05),LSpO_2均上升(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分、AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、ODI、ESS评分、CRP、TNF-α及IL-18均较低(P0.05),LSpO_2较高(P0.05)。2组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗痰瘀互结型OSAHS患者疗效显著,可有效改善患者AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、LSpO_2、ODI及ESS评分,降低炎症因子,减轻体内炎性反应。     

鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治疗,2组疗程均为1月。观察治疗前后患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSa O2)以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗后,2组ESS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组AHI、RDI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,IL-10较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);2组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗OSAHS可改善患者白天的嗜睡程度,减少夜间睡眠呼吸暂停、低通气次数,改善RDI,作用机制可能与降低血清炎症因子水平、减轻炎症反应相关。     

化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将100例脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予化痰祛瘀开窍汤加减治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后蒙特利尔评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧浓饱和度(Sa(O_2))、脉压(PP)、最长呼吸暂停时间变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组的AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP水平、ESS评分均显著降低而蒙特利尔评分、夜间最低Sa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05)。结论化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效确切,可显著改善认知功能、呼吸循环及睡眠结构,值得推广应用。     

温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的观察温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将80例痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予持续气道正压通气,观察组在对照组治疗基础上联合温和灸治疗。观察两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI)、Epworth日间嗜睡量表(ESS)评分、血清白介素(IL)-6、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后AHI、LSaO2、ODI、ESS评分及血清IL-6、IL-23、TNF-α、SOD、MDA、ox-LDL水平均较治疗前改善(P0.05),且观察组治疗后优于对照组(P0.05)。结论在持续气道正压通气基础上,温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能改善患者夜间打鼾、呼吸暂停、低氧血症、白天嗜睡的临床症状,可降低炎症因子水平,改善氧化应激指标水平。     

热敏灸配合口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征35例

目的:观察热敏灸配合口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:选取经多导睡眠图(PSG)诊断为轻度OSAHS患者70例,采用随机数字表法分为热敏灸组和对照组,各35例。两组患者研究期间均予实施传统的健康教育与注意事项告知,对照组患者进行口腔矫治器治疗,热敏灸组加用热敏灸治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、夜间最低血氧饱和度(SaO_2)及嗜睡程度等指标的变化。结果:两组经过4周治疗后,AHI指数、最长呼吸暂停时间、夜间最低血氧浓饱和度(SaO_2)与治疗前比较均改善(P0.05),且治疗后热敏灸+口腔矫治器组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后热敏灸+口腔矫治器组的嗜睡量表(ESS)评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未发现明显不良反应。结论:热敏灸配合口腔矫治器治疗轻度OSAHS取得良好疗效,对患者的睡眠呼吸障碍及临床症状均有改善。     

针灸治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征40例

目的探讨针灸对脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量及神经功能的影响。方法将80脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上,采用针灸治疗对比两组患者的临床疗效。记录两组患者的最长呼吸暂停时间、通气时间、血氧饱和度、呼吸紊乱指数,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh slcep quality index,PSQI)评估两组患者的睡眠质量。采用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评估患者的嗜睡程度。检测两组患者治疗前后血清NSE、S100β蛋白的水平。结果观察组患者的疗效高于对照组(P0.05);两组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数明显降低,血氧饱和度明显升高(P0.05);观察组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后PSQI评分、ESS评分明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的PSQI评分、ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NSE、S100β蛋白明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的NSE、S100β蛋白低于对照组(P0.05)。结论针灸能有效改善脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠质量和神经功能。     

加味大柴胡汤治疗痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征52例

目的:观察加味大柴胡汤治疗痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将78例痰瘀阻窍型OSAHS患者按(1∶2)随机按数字法分为对照组26例和治疗组52例.对照组采用基础治疗、合并症治疗、药物治疗、气道内正压通气治疗等综合治疗方法;治疗组在对照组基础上加用加味大柴胡汤.疗程15d.采用多导睡眠图(PSG)监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均SaO2、夜间最低SaO2,采用Epworth嗜睡量表(ESS)评价白天过度嗜睡情况,采用SF-36量表评价患者生活质量.结果:治疗组总有效率为96.15％优于对照组的80.77％(P＜0.05);治疗后治疗组AHI、ESS评分及SaO2＜90％比例均少于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组夜间最低SaO2水平高于对照组(P＜0.01);治疗组生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力、总体健康各维度评分均高于对照组(P＜0.01).结论:加味大柴胡汤能改善OSAHS临床症状、体征,提高患者生活质量,提高临床疗效,值得临床使用.     

涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的疗效观察

目的:观察涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)痰瘀互结证的疗效。方法:将140例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组给予吡拉西坦片,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰汤加减,疗程均为2个月。比较两组治疗前后阿森斯失眠量表(AI),简易智力筛查量表(MMSE),美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)和急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的中医辨证量表(中医量表)的评分;检测两组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),同型半胱氨酸(Hcy),C-反应蛋白(CRP)的含量;连续7 h行呼吸暂停低通气指数(AHI),最低血氧饱和度(LSaO_2),平均血氧饱和度(MSaO_2),氧检指数(ODI)监测;比较两组有效率和不良反应发生率。结果:对照组完成试验65例,观察组完成68例。治疗后观察组总有效率97.06%,明显高于对照组的78.46%(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组AI,NIHSS和中医量表积分降低(P0.05),MMSE积分升高(P0.05);观察组血清5-HT含量升高(P0.05),NE,HCY和CRP含量降低(P0.05);观察组AHI和ODI降低(P0.05),LSaO_2和MSaO_2升高(P0.05)。观察组安全性评价优于对照组(P0.05)。结论:涤痰汤加减可有效改善中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证患者的临床症状,且可降低吡拉西坦片的不良反应。其作用机制可能与升高血清5-HT的含量,降低NE,HCY,CRP含量;升高睡眠期间的LSaO_2和MSaO_2指数,降低AHI和ODI指数有关。     

中西医结合治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征40例临床研究

目的:观察中西医结合治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床疗效与安全性。方法:80例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予基础治疗+持续气道正压通气(CPAP),治疗组在对照组治疗的基础上加用二陈汤合桃红四物汤化裁口服,2组疗程均为30d。观察并比较2组患者治疗前后夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)及氧减指数(ODI),并采用Epworth嗜睡量表(ESS)、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查表(SAQLI)评估患者日间打盹或熟睡情况及生活质量改善程度。结果:治疗后2组患者LSa O2、SAQLI积分均明显高于治疗前,AHI、ODI及ESS积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%(P=0.0288)。研究过程中未见与治疗药物或方式有关的明显不良反应。结论:加用二陈汤合桃红四物汤化裁的中药汤剂可显著改善痰瘀互结型OSAHS患者临床症状及生活质量,安全有效。     

缓慢捻进针法治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:观察缓慢捻进针法治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效,并探讨其治疗机理。方法:选取2014年1月至2015年12月柳州市工人医院呼吸科及五里亭社区卫生服务中心治疗的OSAHS患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组给予缓慢捻进针法治疗,对照组给予西医经鼻持续气道正压治疗(CPAP)。观察患者在治疗前1天,治疗后1个月多导睡眠监测(PSG)指标和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)指标评分的变化,停止治疗后一个月再分别观察以上指标。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为90.00%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组治疗前后PSG各项指标(AHI、SaO_2)和ESS评分均有显著性差异(P0.05),治疗后两组组间比较其各项指标差异无显著性(P0.05),治疗后随访1个月治疗组ESS、SaO_2评分均有显著性差异(P0.05)。结论:缓慢捻进针法治疗OSHAS有效率虽低于CPAP的治疗,但其疗效维持时间长,能改善患者睡眠质量。     

加味黄连温胆汤治疗痰热夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征20例

目的:观察加味黄连温胆汤对痰热夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组予一般性治疗,观察组在对照组基础上加用加味黄连温胆汤治疗。两组疗程均为2个月,比较两组治疗前后中医证候积分、AHI值、LSa O2及ESS评分的差异。结果:治疗后两组临床疗效、中医证候积分、AHI值、LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组单项症状积分比较:嗜睡症状比较,差异无统计学意义(P0.05);白天嗜睡、倦怠身重、头晕头痛、口干口苦、唇甲紫暗、舌苔比较,差异有统计学意义(P0.01)。ESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤配合一般性治疗对改善OSHAS临床症状、AHI值、LSa O2有效,尤其对改善白天嗜睡、倦怠身重、头晕头痛、唇甲紫暗、口干口苦、舌苔等具有一定优势。但对改善ESS评分没有优势。