便秘的脏腑论治探析

便秘的基本病机是大肠传导失常,治疗应以通下为主,而便秘的发生与脾胃、肺、肾、肝等脏腑功能失调密切相关,因此调理脾胃、肺、肾、肝的功能亦很重要。本文总结了从脾胃、肺、肝、肾论治便秘的理论与方法,并提出了作者的临床证治体会。     

便秘的脏腑论治探析

便秘的基本病机是大肠传导失常,治疗应以通下为主,而便秘的发生与脾胃、肺、肾、肝等脏腑功能失调密切相关,因此调理脾胃、肺、肾、肝的功能亦很重要.本文总结了从脾胃、肺、肝、肾论治便秘的理论与方法,并提出了作者的临床证治体会.     

柴胡疏肝散加减治疗便秘验案举隅

正便秘属临床常见多发病症,其可以一种独立疾病存在,又可为多种急慢性疾病并发症。涉及脏腑主要为脾胃,兼及肺、肾等。其病机主要是热结、食积、气滞、寒凝、气血亏虚等引起肠道传导失司所致。其治疗多以清热泻下、消食导滞、调补气血等为大法。然而笔者认为当今社会尚有很多便秘须从肝论治。《续医随笔》谓:"肝者,贵阴阳,统气血握升降之枢也。凡脏腑十二经之气化,皆必籍肝胆     

张秋云用健脾理肺法治疗功能性便秘经验

张秋云教授认为功能性便秘为虚实夹杂之证,病位主要在大肠,与脾、胃、肺脏腑功能失调有密切联系,病机为脾肺气虚,胃肠气滞。脾胃升降失常是功能性便秘发病的病理基础,肺肠宣降失宜是该病发生的重要因素。因此,在临证治疗中,不可过度攻伐,应补通兼顾,宜采用健脾理肺通便之法;强调健运脾胃,宣畅肺气,从而达到恢复大肠传导功能的目的;用药平和,注重补中有通,补而不滞,通而有度,补虚泻实,标本兼顾,临床收效显著。     

浅析从肺论治便秘

便秘的病理基础为大肠传导失常,同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。然而临床上多责之于脾胃、肝肾等脏腑功能失调,而忽略了对肺的调治,肺气虚、肺阴虚、肺热炽盛、宣发肃降功能失常等均可导致便秘发生,可从肺论治。     

时昭红主任医师运用“通降法”治疗功能性便秘经验

时昭红教授认为功能性便秘的病位在大肠,主要病机为各种原因导致的大肠传导功能失常,同时也与肝、肺、脾、肾、胃等脏腑的功能失调有关。“通降法”并非单纯攻下,而是顺应胃肠生理特性因势利导、辨证论治。因此,运用“通降法”调节脏腑功能,恢复胃肠通降下行的正常生理机能,是治疗功能性便秘的根本途径。临床上时昭红教授以“通降法”治疗功能性便秘取得显著疗效,介绍其临证经验。     

浅析《内经》从脏腑论汗

通过分析《内经》相关条文,认为《内经》对汗证与脏腑病位的关系认识较为全面,提示汗与心的关系最为密切,亦与肺、脾胃、肝胆、肾等脏腑有关。这些论述对于指导后世医家临床辨证有重要意义,结合临床证候,提出相应治法与方药。     

从肺论治老年性便秘

(河北省永年县中医院,河北057150) 老年性便秘临床较为多见,一般认为是大肠传导功能失常所致,与脾胃及肾的关系甚为密切。但笔者在临床实践中从肺论治老年性便秘,也屡获良效。 肺居胸中,其经脉下络大肠,与大肠相表里,肺主宣发肃降,大肠主传导糟粕。老年人五脏气血虚衰,肺主一身之气,易为外邪所袭,肺脏功能失常,影响其它脏腑,尤其是与它相表里的大肠,使大肠的传导功能失常,而表现为便秘。主要有以下三个类型。 1.肺气虚弱型 主要表现为便秘,短气乏力,动     

难治性便秘的中医临床病机探讨

难治性便秘的发病率在中国逐年上升,是中医门诊常见病又是难治病。通过梳理近年来接诊的便秘患者的临床症状特点,结合中医藏象学基础理论,归纳、分析、探讨脾胃、肝胆、肾、肺及三焦等脏腑在难治性便秘中的病机作用,认为其病机多是综合了以上多脏腑功能失调基础上的胃肠动力障碍和肛门舒缩失常的一类疾病,少见单一病因、病机导致的病证,临床治疗可采用包括健脾益气、和胃降逆、疏利肝胆、补肾填精、补肺益气、通利三焦等中医治法进行多脏腑辨证论治。     

特发性便秘的中医药治疗进展

特发性便秘西医认为是指结肠、直肠未发现明显器质性病变而以功能性改变为特征的排便障碍。其病因和病理生理仍不明确，在不同年龄段均有发生。便秘既是临床上的一种常见病症，也是多种急慢性疾病的伴随症状。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾肺及肾脏的关系甚为密切。发病原因有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。按照病因病机，本病可分为热秘、气秘、虚秘、冷秘等四类便秘；从气、血、阴、阳四个方面，较常见的有阴虚、血虚、阳热、气滞几种类型；从脏腑论证，因肺主皮毛，肾主二窍，脾胃升清降浊，肝主疏泄，故肺、肾、肝、脾、胃相关较多见。现将特发性便秘的中医药治疗综述如下。     

草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响

目的：研究草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响。方法：以凝血酶时间(TT)为指标，用添加法比较不同浓度草酸铵对僵蚕提取液和凝胶分离液抗凝作用的影响。结果：添加草酸铵浓度在1．8～21．3mg／ml范围内，对固形物含量15．8～31．6mg／ml的提取液和14．6～29．1mg／ml的凝胶分离液的TT值增加成正相关。结论：草酸铵对僵蚕提取液、凝胶分离样品的抗凝作用均有增强作用，随提取液浓度降低影响增大，而随凝胶分离液浓度增大影响增大。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

中医药治疗黄褐斑现状

综述了1995－2001年中药内治、外治疗法及针灸治疗黄褐斑的特色和优势。     

大黄素对急性胰腺炎胰腺组织TGFβ1表达的影响

目的通过分析中药大黄素对大鼠急性胰腺炎治疗前后胰腺组织细胞转化因子β1(TGFβ1)的表达、DNA合成及总蛋白含量的影响，从胰腺再生角度探讨大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法以雨蛙肽(caerulein)腹腔注射诱导大鼠急性胰腺炎模型，并于大黄素治疗前后6、24、48、72及96h处死大鼠。同时应用RT-PCR技术检测治疗前后胰腺组织TGFβ1mRNA表达，同位素体外掺入法测定胰腺组织DNA合成以及Lowry′s法测定胰腺组织总蛋白含量。结果大黄素治疗后血清淀粉酶显著下降。正常胰腺组织、胰腺炎诱导后6h未见TGFβ1mRNA表达。TGFβ124h后出现表达，72h时达高峰。大黄素治疗后6h即可检测到TGFβ1mRNA表达，且24、48h时表达均较非治疗组显著增强，并于48h时达最大值。同时胰腺炎诱导后72h，胰腺组织DNA合成显著下降，大黄素治疗后96hDNA合成明显增加，胰腺炎诱导后48h胰腺组织总蛋白含量下降，大黄素治疗后96h显著增加。结论大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制可能是通过诱导细胞因子TGFβ1基因表达增强，调控细胞增殖和分化，刺激多种细胞外基质成分合成，增加胰组织DNA合成和蛋白含量，参与胰腺细胞修复、再塑过程。     

蛇床子素抗凝血作用

目的：研究蛇床子素的抗凝血作用。方法：通过测定小鼠凝血时间（CT）、大鼠的凝血酶原时间（PT）和优球蛋白溶解时间（ELT），观测蛇床子素的抗凝作用。结果：蛇床子素能显著处长CT、PT，缩短ELT。结论：蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

苯唑青霉素对丁胺卡那毒素药动学的影响

 采用微量微生物法对丁胺卡那霉素（AMK）单用及AMK与苯唑青霉素（OXA）合用后，兔体内AMK血药浓度进行测定；药时数据用MCPKP软件经IBM计算机处理，并对两组药动学参数进行了统计学处理，结果表明OXA对AMK的药动学有显著的影响。     

《诸病源候论》对皮肤病学的贡献

对《诸病源候论》在皮肤病方面的成就进行了较为系统的整理总结 ,该书着重讨论了皮肤病的命名、分类、病因病机 ,并阐发了《内经》“邪之所凑 ,其气必虚”理论和预防为主的思想。     

缓冲盐对大孔吸附树脂分离阿魏酸脂质体及游离药物的影响

目的：研究缓冲盐对不同型号大孔吸附树脂分离脂质体及其游离药物能力的影响,并对阿魏酸脂质体进行质量评价。方法：采用缓冲盐（Na₂HPO₃-NaH₂PO₃）平衡的大孔吸附树脂分离脂质体与游离药物,用高效液相色谱检测药物含量,计算包封率。结果：该法在0.56~2.8 μg· mL^-1线性关系良好（r=0.999 6）,精密度小于1.1%。缓冲盐平衡后的大孔吸附树脂对脂质体的吸附作用均有所降低,且不影响大孔吸附树脂对阿魏酸的吸附能力。其中HPD450对空白脂质体的回收率在97.2%~100.8%,平均回收率为98.1%。结论：缓冲盐可提高大孔吸附树脂分离脂质体及游离药物的能力。     

基于细胞自噬探讨左归丸对肾虚仔鼠皮肤发育的影响

目的:研究左归丸对先天肾虚仔鼠发育过程中皮肤内细胞自噬的影响及其机制,探索补肾填精法在生长发育异常中的应用价值。方法:36只雌雄比例为2∶1的大鼠进行配对,复合应激法刺激孕鼠构建先天肾虚仔鼠模型,根据将孕鼠处理方式不同,分为正常组,肾虚组,左归丸低、高剂量组(2,8 g·kg^-1)。正常组不造模给予生理盐水灌胃,肾虚组造模给予生理盐水灌胃,左归丸低、高剂量组造模给予左归丸悬浊液灌胃。切取出生后21 d仔鼠的背部皮肤,苏木素-伊红(HE)染色观察仔鼠皮肤显微结构形态,测量真皮层和表皮层厚度,蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测仔鼠皮肤分泌型糖蛋白3a(Wnt3a)和β-连环蛋白(β-catenin)mRNA和蛋白表达量,免疫双荧光检测皮肤内自噬指标微管相关蛋白轻链3(LC3)和人死骨片1-泛素结合蛋白p62(SQSTM1-p62)的表达。结果:正常组仔鼠皮肤层次清楚,结构正常,肾虚组真皮层胶原排列疏松,左归丸低、高剂量组皮肤组成基本正常;与正常组比较,肾虚组仔鼠在皮肤的表皮层增厚,真皮层变薄(P<0.05);与肾虚组比较,左归丸低、高剂量组皮肤的表皮层和真皮层厚度的改变明显恢复(P<0.05)。与正常组比较,肾虚组仔鼠Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA表达明显下降(P<0.05);与肾虚组比较,左归丸低、高剂量组Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA表达升高(P<0.05)。同时免疫荧光法检测发现与正常组比较,肾虚组的LC3的表达上调,SQSTM1-p62表达下调;与肾虚组比较,左归丸可以逆转SQSTM1-p62和LC3的异常表达(P<0.05)。结论:左归丸可以通过增加仔鼠皮肤内Wnt3a和β-catenin蛋白和mRNA的表达,下调皮肤细胞自噬水平,改善先天肾虚仔鼠皮肤异常发育。