清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:探究清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床疗效。方法:选取86例瘘管期浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组给予改良挂线术治疗,治疗组给予清热活血解毒方联合改良挂线术治疗,观察两组治疗前后临床症状、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及炎症因子水平变化,评估两组临床疗效和安全性。结果:治疗后两组乳房胀痛、乳房肿胀、乳头溢液症状评分均降低,且治疗组各评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IgG、IgM、IgA水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IL-1、IL-6、TNF-α水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,而不良反应发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎患者能有效缓解患者临床症状,改善免疫功能,减轻炎症反应,减少不良反应,疗效较好。     

疏肝解毒汤结合芙黄膏治疗浆细胞性乳腺炎急性肿块期40例

目的:观察疏肝解毒汤结合芙黄膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎急性肿块期的临床疗效;方法:将80例浆细胞性乳腺炎急性肿块期患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组予广谱抗生素、类固醇激素、抗厌氧菌治疗,观察组在对照组基础上加服疏肝解毒汤、外敷芙黄膏,比较两组临床症状、体征积分、总有效率及复发率。结果:治疗后两组乳房疼痛、肿块大小、皮肤红肿积分均降低,且观察组积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为97.4%,对照组为84.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);复发率观察组为7.7%(3/39),对照组为20.5%(8/39),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解毒汤结合芙黄膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎急性肿块期疗效肯定,可供临床选用。     

括约肌切开术联合中药熏洗治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂疗效及对患者疼痛和创面愈合的影响

目的:探讨括约肌切开术联合中药熏洗治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的临床疗效及对疼痛和创面愈合情况的影响。方法:选择肛裂患者92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用括约肌切开术治疗,观察组采用括约肌切开术联合中药熏洗治疗。比较两组治疗后创面愈合时间、愈合瘢痕面积情况,记录并比较两组术后渗液、水肿、出血及疼痛积分变化情况,并对术后1周的临床疗效情况进行观察。结果:观察组治疗后创面愈合时间早于对照组,愈合后瘢痕面积少于对照组(P<0.05);治疗后,观察组术后24、48、76 h的VAS评分积分、渗液积分、水肿积分、出血积分均明显比对照组低(P均<0.05)。观察组总有效率100.00%(46/46)明显高于对照组84.78%(39/46),感染率6.52%(3/46)明显低于对照组21.74%(10/46)(P<0.05)。结论:括约肌切开术联合中药熏洗可明显减轻Ⅱ、Ⅲ期肛裂术后疼痛程度,促进创面愈合,降低术后感染率,临床疗效较好。     

龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者创面愈合、肛肠动力学的影响

目的:探讨龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者临床疗效、创面愈合、表皮生长因子及肛肠动力学指标的影响。方法:选取湿热下注型肛瘘患者102例,随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组行高位全部切开高位挂线术治疗,观察组在对照组上述治疗的同时给予龙胆泻肝汤治疗。观察两组患者治疗1、7、15 d后创面面积、创面疼痛、创口愈合时间; 评估临床疗效; 酶联免疫吸附法测定患者血清中表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平; 检查直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)和肛管最大收缩压(AMCP)肛肠学指标。结果:治疗后观察组创面疼痛、创面面积及创口愈合时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组之间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清EGF和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05); 两组治疗1 d后,血清EGF和VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组组间及治疗前后AMCP和ALCT指标水平无明显变化(P>0.05)。两组间RRP和ARP水平较治疗前无统计学差异(P>0.05); 观察组RRP和ARP水平明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后RRP和ARP水平均显著降低(P<0.05)。 结论:龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术可促进肛瘘患者创面愈合,保护肛门功能。     

中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎30例临床观察

目的:观察中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:采用中医分期手术治疗30例浆细胞性乳腺炎患者,观察患者治疗前后的临床症状体征积分、乳房外观评价积分,以及血沉、泌乳素水平。结果:中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎患者的治愈率为100%(30/30),扩创缝合术后伤口愈合时间为(10.57±1.06)d。治疗后患者的临床症状体征总积分及各项积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);乳房外观评价优于治疗前(P0.01);血沉、泌乳素水平较治疗前明显下降(P0.05),且全部降至正常范围。结论:中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效良好,且能维持良好的乳房外形。     

康复新液联合三苯氧胺治疗乳头凹陷浆细胞乳腺炎导管瘘的研究

目的观察康复新液联合三苯氧胺治疗乳头凹陷导致的浆细胞乳腺炎导管瘘的效果。方法将136例乳头凹陷浆细胞乳腺炎导管瘘患者随机分为研究组67例和对照组69例,2组均给予抗感染、微波理疗、贴敷等常规治疗,在此基础上研究组给予康复新液联合三苯氧胺治疗,对照组给予泼尼松治疗。观察2组瘘管愈合时间,治疗效果,治疗后Ig A、Ig G、Ig M和补体C3、C4的变化,不良反应发生情况及复发率。结果研究组瘘管愈合时间明显短于对照组(P0.05);2组治疗后乳房疼痛评分、瘘管皮肤评分及血清Ig A、Ig G、Ig M和补体C3、C4水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P均0.05);随访1年,研究组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论康复新液联合三苯氧胺治疗乳头凹陷浆细胞乳腺炎导管瘘疗效好,能缩短病程,改善机体免疫功能,降低复发率,值得推广应用。     

益气健脾汤加减联合拖线引流治疗泛发性肛周脓肿临床研究

目的:观察益气健脾汤加减联合拖线引流疗法治疗泛发性肛周脓肿的临床疗效。方法:选取102例泛发性肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各51例。对照组实施局部切开引流,研究组采取益气健脾汤加减联合拖线引流疗法。比较两组患者在治疗前及治疗2周后,其中医症候(肛周肿痛、创面焮热、溃后伤口不敛)积分变化; 记录两组患者创面愈合时间、术后2周内复发率及成瘘率差异; 分析两组患者在术后1 d、术后1周及术后2周时,其疼痛程度[数字评分法(NRS)]及肛门功能(Wexner量表)评分变化。结果:治疗2周后,两组患者中医症候积分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05); 研究组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),且术后2周内复发率及成瘘率均较对照组低(P<0.05); 术后1 d时,两组患者NRS、Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周及术后2周时,两组患者肛门NRS、Wexner评分均较术后1 d时降低(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05)。结论:益气健脾汤加减联合拖线引流疗法可缓解泛发性肛周脓肿患者疾病症状,加快创面愈合速度并降低复发率、成瘘率,改善患者疼痛程度与肛门功能。     

疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证临床研究

目的:观察疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证疗效。方法:选取80例浆细胞性乳腺炎肝经郁热证患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组予微创清创法治疗,观察组加用疏肝清热方治疗,观察并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组乳腺肿块最大直径、模拟视觉疼痛评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访期间观察组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在浆细胞性乳腺炎肝经郁热证微创清创法治疗后,服用疏肝清热方能够有效缩小乳房肿块,取得较好乳房美容效果,减轻患者乳房疼痛不适及一系列临床症状,并能下调血清炎症因子表达,降低复发率和不良反应,安全性较高。     

挂线疗法联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘疗效观察

目的探讨挂线疗法联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法将复杂性肛瘘患者80例随机分为2组,均行挂线治疗,对照组术后给予常规处理,观察组术后给予自拟中药复方荆朴洗剂便后熏洗治疗,直至创面愈合。观察2组临床疗效、创面愈合时间、术后疼痛VAS评分以及1年复发情况。结果治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);术后1 d 2组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后14 d 2组疼痛评分均明显降低(P<0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);术后1年观察组无复发,复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗联合挂线疗法治疗复杂性肛瘘疗效好,可以有效缩短患者术后创面愈合时间,缓解术后疼痛,减少术后复发,值得推广应用。     

紫连膏对肛肠术后创口疼痛及愈合的影响

目的:观察紫连膏对肛肠术后创口疼痛、愈合的影响。方法:将80例肛肠手术患者随机分为2组各40例,观察组采取紫连膏治疗,对照组以凡士林换药治疗,观察比较2组创口疼痛评分及愈合情况。结果:总有效率观察组为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组创面表皮生长速度快于对照组(P<0.05),创面愈合时间、创口疼痛、红肿、渗液积分均低于对照组(P<0.05)。结论:紫连膏治疗肛肠术后创口可消除水肿,缓解疼痛,缩短创口愈合时间,具有较高的临床应用价值。     

隧道法治疗高位肛瘘60例

目的:观察隧道法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:将100例高位肛瘘患者按随机数字表分为治疗组60例和对照组40例。治疗组采用隧道法,对照组采用传统切开挂线术。分别观察两组患者临床疗效,创面愈合时间,术后当天、第3、7、14d疼痛情况,术后、创面愈合后的水肿评分,6月后肛门括约肌节制功能评分,肛门功能指诊评分,两组患者各并发症发生率及安全性指标的比较。结果:两组患者治愈率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短(P<0.01);两组术后疼痛评分在第0、3、7d差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛程度较轻,在第14d两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后当天、术后第14d水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05),第3、7d比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.01),治疗组水肿明显减轻;参照Wexner肛门失禁评分标准,两组患者在手术治疗6月后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wexner评分明显优于对照组。结论:隧道法治疗高位肛瘘缩短创面愈合时间、缓解术后疼痛、减轻创面水肿、保护肛门功能等方面具有明显的优势。     

小金胶囊配合手术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎的疗效观察

目的:观察小金胶囊联合手术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎的疗效与安全性。方法:选取2011年3月至2015年4月武汉市第五医院收治的浆细胞性乳腺炎瘘管期患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规手术治疗,观察组在对照组的基础上加服小金胶囊。观察术后7 d时伤口愈合率,不良事件发生率,随访术后6个月,12个月,24个月时的复发率。结果:观察组有2例在第12个月时失访,5例在24个月时失访,对照组有1例在第12个月时失访,3例在24个月时失访。术后7 d时,观察组愈合率97.9%,对照组愈合率85.4%,观察组显著优于对照组(P0.05);术后6个月,12个月,24个月回访中,观察组复发率分别为0%,4.3%,7.0%;对照组复发率分别为8.3%,17.0%和22.2%,观察组复发率显著低于对照组(P0.05)。未观察到与药物有直接相关的不良反应。结论:瘘管期浆细胞性乳腺炎在围手术期服用小金胶囊,能提高创口愈合率,降低复发率,安全性良好。     

切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察

目的观察切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的效果。方法将56例高位肛瘘患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组行切开挂线疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药外洗方熏洗坐浴治疗。观察2组临床疗效、创口愈合时间、术后复发率及治疗2,7,14 d后创面疼痛和创面渗液积分情况。结果治疗14 d后,观察组治愈率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),创口愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗2 d后2组肛门疼痛及创面渗液评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗7 d和14 d后,2组肛门疼痛及创面渗液评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘能明显提高治愈率,缩短恢复时间,降低复发率,可在临床推广应用。     

中药熏洗坐浴治疗肛肠病患者术后创面水肿临床研究

目的:探讨中药熏洗坐浴法治疗肛肠病患者术后创面水肿的临床效果。方法:选择2010年6月—2013年6月该院收治的120例肛肠病术后创面水肿患者作为观察对象,随机分为观察组(64例)和对照组(56例),观察组采用中药熏洗坐浴法治疗,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗。观察两组疗效。结果:观察组总有效率为96.9%,显著高于对照组76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组水肿积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组疼痛指数、创口愈合时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:中药熏洗坐浴法治疗肛肠病患者术后创面水肿,能全面改善临床症状,提高疗效,值得临床推广应用。     

红外线照射联合苦参汤熏洗治疗肛瘘创面愈合疗效评价

目的探究与分析红外线照射联合苦参汤治疗肛瘘创面愈合疗效评价。方法选取我院自2013年7月—2015年7月收治的80例低位单纯性肛瘘患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组给予红外线照射联合1:5 000高锰酸钾溶液,观察组给予红外线照射联合苦参汤,对比2组患者临床疗效、创面疼痛评分、创面渗液评分、创面愈合时间。结果对照组总有效率为77.50%,观察组总有效率为92.50%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比术后第3天、第7天创面疼痛评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后第12天、第18天创面疼痛评分无明显差异(P>0.05)。观察组与对照组相比术后第3天、第7天创面渗液评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后第12天、第18天创面渗液评分无明显差异(P>0.05)。观察组创面愈合平均时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用红外线照射联合苦参汤熏洗治疗肛瘘创面的临床疗效显著,可有效改善血液循环,促进创面愈合,缩短愈合时间,减少渗液,安全性较高,值得推广。     

清热祛毒方熏洗促进肛周脓肿一次性根治术后创面愈合临床研究

目的观察清热祛毒方熏洗促进肛周脓肿患者一次性根治术后创面愈合的临床疗效。方法采用随机数字表法将70例患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组予高锰酸钾坐浴及百克瑞杀菌纱布填塞创面,观察组予清热祛毒方熏洗及百克瑞杀菌纱布填塞创面,均每日2次,连续治疗25 d。观察2组临床疗效,比较2组创面腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、创口愈合时间、脓肿复发率及肛周湿疹、切口感染、肛瘘发生率;比较2组术后1、7、25 d临床症状及体征评分,术前及术后7、25 d肛门直肠压力。结果观察组总有效率为97.1%(34/35),对照组为82.8%(29/35),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组创面腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、创口愈合时间短于对照组(P0.05)。与本组术后1d比较,2组术后7、25d创面分泌物、创面肉芽形态、创面周围组织水肿、术后换药疼痛及肛门功能评分明显降低(P0.05);2组术后同一时点比较,观察组上述积分明显低于对照组(P0.05)。与本组术前比较,2组术后7、25 d肛门直肠压力(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受阈值)明显降低(P0.05);2组术后25 d比较,观察组肛门直肠压力明显高于对照组(P0.05)。2组脓肿复发率及肛瘘、切口感染、肛周湿疹发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清热祛毒方熏洗较高锰酸钾坐浴能更有效缓解肛周脓肿患者一次性根治术后疼痛,提高肛门直肠压力,缩短创面愈合时间。     

除湿活血方熏洗结合针灸对肛瘘术后创面愈合的影响

目的探讨应用除湿活血中药熏洗联合针灸治疗促进肛瘘患者术后创面愈合的效果。方法将86例行择期肛瘘切开根治手术患者随机分为2组,观察组43例在术后应用除湿活血方熏洗联合针灸治疗,对照组43例术后高锰酸钾溶液坐浴。治疗14 d后比较2组临床疗效、临床症状与肉芽形态积分、创面愈合时间以及创面愈合率。结果治疗14 d后观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组术后疼痛、创面渗液、术后水肿以及肉芽形态积分均明显改善(P均<0.05),且观察组显著优于对照组(P均<0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),创面愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论中药除湿活血方熏洗联合针灸能够有效加速肛瘘患者术后创面愈合,缓解疼痛、水肿、渗液症状,促进肉芽组织的生长,并提高创面愈合率,可以达到较为满意的临床效果。     

中药联合清创术治疗急性期浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:观察中医清创术配合中药治疗急性期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取2012年2月—2014年10月收治的急性期浆细胞性乳腺炎患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组使用常规西药治疗,观察组实施中医清创术配合中药治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组显效率及有效率明显高于对照组,治疗3个月后复发率明显低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:中医清创术配合中药治疗急性期浆细胞性乳腺炎可以有效改善患者临床症状、体征,减轻乳房疼痛。     

自拟益气生肌膏促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合42例临床观察

目的:观察自拟益气生肌膏在低位单纯性肛瘘术后创面愈合患者中的应用效果。方法:选取84例低位单纯性肛瘘术后患者作为研究,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采取呋喃西林纱布湿敷创面,直至创面愈合;观察组给予自拟益气生肌膏外用,直至创面愈合。比较两组术后不同时间(术后3 d、术后1周、术后2周)创面分泌物评分、创面肉芽形态评分变化情况以及创面愈合情况。结果:两组术后1周、2周创面分泌物评分均低于同组术后3 d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、2周创面分泌物评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1周、2周创面肉芽形态评分均低于同组术后3 d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、2周创面肉芽形态评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后创面平均愈合时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益气生肌膏外用促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合效果明显,患者创面分泌物评分、创面肉芽形态评分改善较好,创面愈合时间较短,疗效满意。     

清创挂线疗法治疗肿块期浆细胞性乳腺炎42例临床研究

目的：观察清创挂线疗法治疗肿块期浆细胞性乳腺炎的临床疗效及其对患者乳房外形、生活质量及复发率等的影响。方法：84例肿块直径大于3 cm的浆细胞性乳腺炎患者采用完全随机化的方式分为治疗组与对照组，每组42例。治疗组采用清创挂线疗法治疗，对照组行常规乳腺腺叶区段切除术。采用乳房美容评定标准评价2组患者术后2周、术后2个月时乳房外形情况，采用世界卫生组织生活质量量表评价2组患者术后2个月生活质量情况，于术后3个月、6个月时分别统计2组患者复发率，于术后6个月评价2组患者临床疗效，并对上述观察内容做组间统计学比较。结果：术后2周、术后2个月时，治疗组乳房外形评价优秀率均明显高于同期对照组（P<0.05）。术后2个月时，治疗组疼痛减轻程度、身材和样貌、日常生活能力、性生活、积极感受等生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。术后3个月时，2组复发率均为4.76%，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，治疗组复发率为4.76%，明显低于对照组的23.81%(P<0.05)。术后6个月，治疗组治愈率为95.24%，明显高于对照组的76.19%(P<0.05)...