氯沙坦钾片联合百令胶囊在慢性肾脏病患者中的应用效果

目的分析氯沙坦钾片联合百令胶囊治疗慢性肾脏病患者的价值。方法选取2019年12月~2020年6月解放军北部战区空军医院收治的82例慢性肾脏病患者作为研究对象,采用区组随机数分组法进行分组,每组41例,对照组患者实施氯沙坦钾片治疗,研究组患者实施氯沙坦钾片联合百令胶囊治疗。比较两组的临床疗效和肾功能指标。结果治疗前,两组患者的肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合氯沙坦钾片治疗慢性肾脏病患者能够有效提高临床疗效,改善患者的肾功能。     

百令胶囊联合α-酮酸片对慢性肾衰竭患者肾功能和微炎症状态的影响

目的探讨百令胶囊联合α-酮酸片对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能和微炎症状态的影响。方法将CRF患者86例随机分为实验组和对照组各43例,对照组在基础治疗的同时给予α-酮酸片治疗,实验组在对照组治疗的基础上联合百令胶囊治疗,2组均连续治疗3个月。检测并比较2组治疗前后肾功能指标水平及微炎症指标水平,观察并比较2组治疗前后营养状况及生活质量情况。结果治疗后2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿蛋白定量(24h UPQ)均显著低于治疗前(P均0.05),肌酐清除率(Ccr)显著高于治疗前(P均0.05),且治疗后SCr、BUN水平及24h UPQ均显著低于对照组(P均0.05),Ccr显著高于对照组(P0.05);治疗后2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前(P均0.05),且实验组显著低于对照组(P均0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)水平均显著高于治疗前(P均0.05),且实验组显著高于对照组(P0.05),2组营养状况量表(SGA)评分显著低于治疗前(P均0.05),且实验组显著低于对照组(P0.05);治疗后2组生活质量评定量表(SF-36)各维度评分均显著提高(P均0.05),且实验组显著高于对照组(P均0.05)。结论百令胶囊联合α-酮酸片可有效抑制CRF患者微炎症反应,改善其肾功能及营养状态,提高患者生活质量。     

百令胶囊联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征临床研究

目的:观察百令胶囊联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将原发性肾病综合征患者100例随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组行常规对症及泼尼松片治疗,试验组在对照组的基础上加用百令胶囊治疗,疗程均为6个月,检测2组治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平,统计临床疗效。结果:总有效率试验组为88.0%,对照组为78.0%;2组临床疗效经Ridit检验,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、UAER水平均较治疗前降低(P 0.05),且试验组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。结论:在西药治疗的基础上联合百令胶囊治疗原发性肾病综合征能明显改善患者肾功能,疗效优于单纯西药治疗。     

百令胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效分析

目的:观察百令胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将85例糖尿病肾病患者随机分为对照组40例与观察组45例,对照组口服氯沙坦,观察组口服百令胶囊与氯沙坦治疗,治疗16周。观察2组患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、血钾(K+)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)等指标的变化。结果 :治疗16周后,2组各临床检测指标均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组24 h UAE、TC、TG、SCr、BUN均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),2组K+、FPG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :百令胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病可显著降低患者的蛋白尿水平,改善肾功能,且具有一定的降血脂作用,疗效显著且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

百令胶囊联合前列地尔及银杏达莫治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察百令胶囊联合前列地尔及银杏达莫治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取早期DN患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,2组均给予血糖控制、营养支持等基础治疗,对照组在此基础上给予前列地尔加银杏达莫治疗,观察组在对照组基础上加用百令胶囊。检测2组治疗前后尿蛋白及肾功能相关指标,对比2组临床效果。结果:治疗后,2组β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低(P 0.05),观察组β2-MG、UAER、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C (CysC)水平均较治疗前降低(P 0.05),观察组4项指标水平均低于对照组(P 0.05)。观察组治疗总有效率92.50%,对照组治疗总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:百令胶囊联合前列地尔及银杏达莫治疗早期DN,可在显著减少患者尿蛋白排泄的同时改善其肾功能,临床疗效显著。     

百令胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者营养状态和肾功能的影响

目的探讨百令胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对患者营养状态和肾功能的影响。方法将2017年1月—2019年4月于本院就诊慢性肾小球肾炎的86例患者纳入研究并随机均分为观察组与对照组。对照组43例给予常规治疗以及氯沙坦钾进行治疗,观察组43例在对照组的基础上加用百令胶囊进行治疗。3个月后,观察2组患者的临床总有效率、治疗前后的营养状态以及肾功能的水平变化。结果治疗后,2组患者血清总蛋白与白蛋白含量升高,观察组上述指标明显高于对照组(P0.05);2组患者Scr、BUN及Upro水平降低,观察组的上述指标明显低于对照组(P0.05);观察组患者临床总有效率93.02%显著高于对照组74.42%(P0.05)。结论百令胶囊联合氯沙坦钾能较好的治疗慢性肾小球肾炎,提高患者的营养状态并改善患者的肾功能,值得临床推广。     

肾衰宁片对CKD3~4期患者转归的影响及作用机制

目的:观察肾衰宁片对CKD3-4期患者转归的影响及对转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响。方法:132例慢性肾脏病(CKD)3~4期患者随机分为观察组(67例)和对照组(65例),对照组采用西医综合处理措施,包括控制血脂、血压、血糖,纠正贫血及钙磷代谢紊乱等,并给予复方α酮酸片,6~8片/次,用餐期间整片吞服,3次/d;氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组的基础上加服肾衰宁片,6片/次,3次/d。连续治疗12个月或至CKD5期需要透析治疗。记录CKD3期转为CKD4期,CKD4转为CKD5期情况;进行治疗前后中医证候评分和生活质量评分;于治疗前和治疗6,12个月检测尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),e GFR,TGF-β1,IL-6,TNF-α,SOD和GSH-Px。结果:观察组中医证候疗效总有效率为88.06%,高于对照组的70.77%(P0.05);观察组疾病疗效总有效率为85.07%,高于对照组的67.69%(P0.05);观察组终点事件发生率低于对照组(P0.05);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均升高(P0.01),并高于同期对照组(P0.05);治疗后6个月,观察组Alb,Hb和e GFR均高于对照组,SCr低于同期对照组(P0.05);治疗后12个月,观察组Alb,Hb和e GFR高于同期对照组水平(P0.01),BUN和SCr低于同期对照组水平(P0.05,P0.01);两组上述指标治疗后6,12个月与治疗前差值比较,组间差异显著(P0.01);治疗后6,12个月,观察组TNF-α,IL-6,TGF-β1均低于对照组,SOD和GSH-Px高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在西医常规综合治疗的基础上,采用肾衰宁片长期干预CKD3-4期患者,能起到延缓CKD病程的作用,能提高患者的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与其减轻炎症反应,提高机体的抗氧化能力有关。     

缬沙坦联合百令胶囊对IgA肾病患者尿蛋白、尿渗透压的影响及其临床安全性的研究

目的:探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗IgA肾病患者尿蛋白、尿渗透压的影响及其临床安全性。方法:将96例患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予缬沙坦口服治疗,观察组同时加用百令胶囊,1.0 g/次,3次/d。2组均连续治疗1个月。测定2组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿渗透压、血压、血常规[(血红蛋白(HB)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、总胆红素(TBIL)、血钾(K+),观察头痛、头晕、恶心等不良反应发生情况。结果:24小时尿蛋白定量、尿渗透压2组治疗后均明显改善(P0.05),观察组改善较对照组更明显(P0.05)。血压、血常规、肝功能、血钾等指标2组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组出现头痛1例,咳嗽2例,腹泻1例;对照组出现头晕2例,咳嗽1例,恶心1例。2组不良反发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合百令胶囊可降低IgA肾病患者尿蛋白及尿渗透压,且临床安全性指标评价良好,未见不良发应。     

参乌益肾片对慢性肾脏病4-5期肾间质纤维化和微炎症状态的影响观察

目的:评价参乌益肾片治疗慢性肾脏病(CKD)4-5期非透析脾肾气虚证患者的疗效与安全性,及对肾间质纤维化(RIF)和微炎症状态的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组除去脱落/失访2例,完成58例,观察组脱落/失访1例、剔除1例,完成58例。两组均给予西医综合治疗。对照组口服参乌益肾片模拟药,4片/次,3次/d;观察组口服参乌益肾片,4片/次,3次/d。两组疗程均连续治疗6个月或至肾替代治疗,并随访6个月。每月测量血肌酐(SCr),并计算肾小球滤过率(eGFR);记录12个月内肾替代(透析或肾移植)情况,进展情况(CKD 4期进展至CKD 5期),减轻情况(CKD5期转为4期或4期转为3期);检测治疗前后尿素氮(BUN),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(ALB),尿蛋白定量(24 h Up)和血尿酸(UA)水平;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CTGF),血清Klotho蛋白,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞诱素-1(Lkn-1)和白细胞介素-12(IL-12)水平,并进行安全性评价。结果:治疗后3个月和6个月,两组患者SCr持续升高(P0.01),eGFR持续下降(P0.01);与对照组比较,观察组SCr低于同期对照组(P0.01),eGFR高于同期对照组(P0.01);在12个月观察期间,观察组CKD减轻率为13.79%(8/58),高于对照组的1.72%(1/58),CKD进展率为11.43%(4/35),低于对照组的31.58%(12/38)(P0.05);观察组BUN,24h Up和UA水平均低于对照组(P0.01),Hb和ALB水平均高于对照组(P0.01);观察组疾病疗效优于对照组(Z=2.051,P0.05);观察组TGF-β1,CTGF水平均低于对照组(P0.01),Klotho水平高于对照组(P0.01);观察组TNF-α,IL-6,Lkn-1和IL-12水平均低于对照组(P0.01);研究期间未发现与参乌益肾片相关不良反应。结论:参乌益肾片治疗CKD4-5期非透析(脾肾气虚证)患者能延缓肾功能下降和CKD进展的速度,并能逆转部分患者肾功能进展,降低疾病进展的风险因素,并具有减轻微炎症状态和抗RIF,保护或改善肾功能作用,临床疗效优于安慰剂,且使用安全。     

百令胶囊联合依那普利片对老年糖尿病肾病血糖水平及肾功能的影响

目的:探讨百令胶囊联合依那普利片对老年糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的影响。方法:选取2016年3月—2017年7月收治的135例老年糖尿病肾病患者,按照随机分组的方法随机分成3组,联合治疗组、百令胶囊组以及依那普利组,每组45例。对依那普利组患者予以依那普利片药物治疗,对百令胶囊组患者予以百令胶囊药物治疗,而对联合治疗组患者则在予以依那普利片药物治疗的基础上联合予以百令胶囊进行治疗。治疗3个月后,分别对治疗前后3组患者的血糖、血脂控制情况、胰岛素抵抗情况以及肾功能改善情况进行比较。结果:①治疗后联合治疗组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及24 h尿蛋白定量水平均明显低于百令胶囊组以及依那普利组患者,差异有统计学意义(t=2.270,2.251,2.560,2.181,3.023,1.876;P0.05);②治疗后联合治疗组患者的FINS、HOMA-IP水平均显著低于百令胶囊组以及依那普利组患者,差异有统计学意义(t=2.452,2.196,6.954,6.498;P0.05);③治疗后联合治疗组患者的CRP、血β_2-MG、尿β_2-MG以NAG酶水平均显著高于百令胶囊组以及依那普利组患者,差异均存在统计学意义(t=4.956,3.709,4.880,4.101,2.747,2.095,3.754,3.287;P0.05);④治疗后联合治疗组患者的mALB、SCr、BUN水平均显著高于百令胶囊组以及依那普利组患者,差异均存在统计学意义(t=9.671,8.897,2.999,2.362,51.834,60.226;P0.05)。结论:采用百令胶囊联合依那普利片对老年糖尿病肾病患者进行治疗,不仅能够有效降低患者血糖水平,并且能够有效改善患者的肾功能,值得临床上广泛推广。     

木犀草素对慢性肾衰竭大鼠的保护作用

目的:探讨木犀草素对慢性肾衰竭大鼠的保护作用。方法:采用腺嘌呤法对大鼠进行灌胃,连续30 d,建立大鼠慢性肾衰竭模型,对照组灌胃生理盐水。造模成功后将18只大鼠随机分为模型组、木犀草素高剂量组、木犀草素低剂量组,给予相应药物治疗15 d。观察大鼠体态、毛发颜色及活动状况,ELISA法检测大鼠血清IL-6、TNF-α、BUN、SCr含量,HE染色观察大鼠肾脏组织病理变化,Western blotting法检测大鼠肾脏组织中TLR4、p-p65、p-IκB蛋白表达水平。结果:对照组大鼠毛发有光泽,体态圆润,动作灵敏,肾脏体积正常,颜色为正常的深红色,血清检测指标均正常。与对照组比较,模型组大鼠毛发粗糙无光,且出现秃毛,行动迟缓,血清IL-6、TNF-α、BUN、SCr、UA含量明显升高(P<0.05),肾脏组织体积增大,苍白无血色,出现大量炎性浸润、间质纤维化、肾小囊腔扩张严重,肾脏组织中TLR4、p-p65、p-IκB蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,木犀草素高剂量组大鼠体型正常,毛发暗淡,无脱毛现象,肾脏组织炎性浸润较少,肾小囊腔呈现轻度扩张,间质纤维化程度较轻,肾脏组织有血色,血清IL-6、TNF-α、BUN、SCr、UA含量明显下降(P<0.05),肾脏组织中TLR4、p-p65、p-IκB蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。木犀草素低剂量组大鼠各项指标与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量的木犀草素能够改善慢性肾衰竭大鼠肾功能损伤,减轻炎症反应,其机制可能是抑制TLR4/NF-κB信号通路。     

百令胶囊对大鼠肝移植后肝肾功能影响的实验研究

目的:观察百令胶囊对大鼠50%同种异体肝脏移植术后肝肾功能的影响,探讨百令胶囊对肝移植大鼠肝、肾缺血/再灌注损伤的保护机制。方法:将10只大鼠设为空白对照组,另40只大鼠随机分为模型组、百令胶囊组,采用双袖套法对2组大鼠进行同种异体交叉肝脏移植术,于百令胶囊灌胃治疗14 d后测定肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及胆红素(TBIL);肾功能中胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)及血清肌酐(Cr);血清丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)及血清内源性超氧化物歧化酶(SOD);并籍此评价百令胶囊对大鼠同种异体肝脏移植术后肝肾功能的影响。结果:百令胶囊组AST、ALT、TBIL、LDH、Cys C、BUN、Cr明显降低,血清SOD含量升高,与模型组及本组治疗前比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论:百令胶囊可提高SOD以清除肝脏移植术自由基的产生,抑制脂质过氧化反应,减轻排异反应及肝、肾缺血/再灌注对肝肾功能的损害,促进肝肾功能恢复,对移植肝脏有一定的保护作用。     

补中益肾方治疗非终末期慢性肾脏病蛋白尿的随机对照研究

目的:通过口服补中益肾方以补脾升清、益肾开阖,从而达到减少蛋白尿的排出、延缓肾脏病进展的效果,更好的保护肾功能。方法:采用随机对照的方法将符合纳入标准的96例非终末期慢性肾脏病患者分成两组,治疗组47例予以补中益肾方+氯沙坦钾片,对照组49例仅予以氯沙坦钾片,1个月后观察两组患者治疗前后各项相关指标,并进行比较分析。结果:治疗组治疗后24小时尿蛋白定量比治疗前显著下降,对照组治疗后24小时尿蛋白定量也有所下降,但下降幅度较治疗组小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后血肌酐、尿素氮水平下降更明显(P<0.05)。结论:补中益肾方治疗非终末期慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效显著,且能更好的保护肾功能。     

白芍总苷联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的对照研究

目的:观察白芍总苷(TGP)联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的作用。方法:选取本院诊断的慢性肾炎患者65例,随机分为2组,治疗组予TGP600mg,每日2次口服;氯沙坦钾100mg,每日1次口服;对照组为氯沙坦钾100mg,每日1次口服。比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量(UPRO)变化。结果:两组患者治疗前后UPRO均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组UPRO较对照组下降的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷联合氯沙坦钾能更有效降低慢性肾炎患者的尿蛋白。     

替米沙坦联合心脑康胶囊治疗糖尿病肾病

目的观察替米沙坦联合心脑康胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择DN患者60例,随机分成治疗组和对照组,两组均可采用胰岛素和口服降糖药降血糖,对照组使用替米沙坦,治疗组予心脑康胶囊联合替米沙坦,疗程为3个月。治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果两组SBP、DBP、FBG、SCr、eGFR、尿β2微球蛋白(β2-MG)、HbAlc治疗后与治疗前比较有显著意义(P0.05);治疗组治疗后BUN、SCr、HbAlc、尿β2微球蛋白(β2-MG)、eGFR与对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦联合心脑康胶囊治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于对照组,提示两药合用可有效控制和延缓DN病情的发展。     

针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病的临床观察

目的观察针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法将88例阴阳两虚DKD患者按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组44例。对照组予以西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用针刺配合济生肾气丸,两组均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后中医证候评分及单一症状评分、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)和尿白蛋白排泄率(UAER)]和炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候总评分及单一症状评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组治疗后糖代谢指标(FPG、2hPG、HbAlc)、肾功能指标(Scr、BUN、UAER、mALB)和炎性因子(hs-CRP、TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病患者的疗效明确,可明显改善形寒肢冷、大便泄泻、面色苍白、面目浮肿和腰酸耳鸣,改善糖代谢,降低尿蛋白排泄率,延缓肾脏功能进行性损害,可能与降低炎性因子有关。     

益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭的临床观察

目的观察益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭的临床疗效。方法选择符合入选标准的慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭患者35例,随机分为2组。对照组15例予保肾片4片,每日3次口服;百令胶囊或金水宝4片,每日3次口服。治疗组20例在对照组基础上予益肾健脾、清利活血中药汤剂,每日1剂,水煎分2~3次口服。2组均予基础治疗,3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。每2周测定尿蛋白1次,观察血肌酐(Cr)、临床症状积分的变化情况。结果治疗组总有效率75.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后症状积分减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组尿蛋白有下降趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Cr降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾健脾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎早中期肾衰竭可稳定肾功能,延缓肾功能恶化的速度。     

综合疗法治疗4~5期慢性肾脏病31例临床观察

目的:观察综合疗法治疗慢性肾脏病(CKD)4~5期脾肾亏虚证的效果。方法:将CKD4~5期脾肾亏虚证患者62例随机分为2组,其中治疗组31例,对照组30例(剔除1例)。对照组予基础治疗合中药、骨化三醇及碳酸钙D3片治疗,治疗组予基础治疗合中药、骨化三醇及益肾泄浊汤保留灌肠治疗,观察时间为4周。比较2组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(i PTH)及中医证候疗效。结果:中医证候总有效率治疗组为83.87%(26/31),对照组为73.33%(22/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组Scr、e GFR、BUN、血磷治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);2组血钙、i PTH、ALP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合疗法治疗慢性肾脏病4~5期脾肾亏虚证效果确切,安全可靠。     

参芪清毒胶囊对血液透析患者营养指标、氧化应激、炎性因子、残余肾功能的影响

目的:研究参芪清毒胶囊对血液透析患者营养指标、氧化应激和炎性因子、残余肾功能(RRF)的影响。方法:将181例血液透析患者采用投掷法随机分为对照组、观察组。对照组予以常规基础药物,观察组在对照组基础上予参芪清毒胶囊,对比两组治疗效果及营养指标、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、残余肾功能(RRF)、不良反应、并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组MDA、hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,SOD、GSH-Px高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗1个月、3个月、6个月RRF优于对照组(均P<0.05)。两组均未见明显不良反应,两组透析相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:血液透析患者采用参芪清毒胶囊治疗可有效改善营养指标,减轻氧化应激、炎症状态,保护RRF,安全性较好。     

补肾健脾降浊汤内服和灌肠治疗慢性肾脏病4期的临床观察

目的:观察补肾健脾降浊汤内服和灌肠对慢性肾脏病4期(CKD 4期)肾功能的保护作用。方法:100例CKD 4期患者随机按数字表法分为观察组52例和对照组48例。对照组口服氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾健脾降浊汤内服和灌肠。两组疗程均为6个月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h Upr),尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),并计算表皮生长因子受体(e GFR),记录主要症状、体征评分;记录终点事件发生率;进行治疗前后健康相关生命质量量表(SF-36)评价。结果:观察组临床疗效总有效率82.69%,对照组为64.58%,观察组优于对照组(P0.05),治疗后观察组24 h Upr低于对照组(P0.01);治疗后对照组BUN,SCr继续上升(P0.05,P0.01),e GFR较治疗前下降(P0.01);治疗后观察组BUN和e GFR较治疗前下降(P0.01),SCr较治疗前上升;治疗后观察组BUN和SCr水平低于对照组,e GFR水平高于对照组(P0.01);观察组在治疗后3,6个月主要症状、体征评分均低于对照组(P0.01);观察组终点事件的发生率为23.08%低于对照组的43.75%(P0.05);治疗后观察组SF-36量表总体健康(GH),社会功能(SF),生命活力(VT)和精神健康(MH)评分高于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补肾健脾降浊汤内服和灌肠能保护CKD 4期患者肾功能,起到延缓病情发展的作用,并能改善症状,提高患者生活质量,其综合疗效优于单纯西医治疗。