温补脾肾方联合血液透析治疗脾肾阳虚型慢性肾脏疾病40例

目的:观察温补脾肾方联合血液透析治疗脾肾阳虚型慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)的临床疗效。方法:选择80例脾肾阳虚型CKD5期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予以血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上联合温补脾肾方。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)的变化情况。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为55.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Scr、BUN较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温补脾肾方联合血液透析治疗CKD临床疗效显著。     

温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效探究

目的:探讨温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的应用效果。方法:选取我院2017年3月-2018年3月收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者58例为研究对象,随机分为两组,对照组应用常规治疗,观察组应用温补脾肾汤联合艾灸,对比两组治疗情况。结果:观察组的总有效率93.10%高于对照组的75.86%,统计学有意义(P 0.05)。结论:温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用。     

健脾益肾活血法脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:探讨健脾益肾活血法联合克罗米芬治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征致不孕的临床效果。方法:将中医辨证分型为脾肾阳虚证的80例多囊卵巢综合征致不孕患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用克罗米芬治疗,观察组患者在此基础上加用健脾益肾活血方治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为72.5%,显著高于对照组的57.5%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者FSH、LH、T值等指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05);观察组患者妊娠率为25.0%,显著高于对照组的12.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾活血法联合克罗米芬治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征临床疗效显著,可有效提高妊娠率,值得临床推广应用。     

益肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响

目的观察益肾活血法治疗原发性骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法 240例原发性OP患者随机分为实验组150例和对照组90例,实验组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各50例,分别服用骨松强骨方、骨松健骨方、骨松益骨方;对照组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各30例,均服用仙灵骨葆胶囊。两组均治疗12周,随访至48周。检测治疗前后两组患者骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平,观察治疗前和治疗后48周时脆性骨折发生率的情况。结果实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证骨密度疗效总有效率分别为83.33%、89.8%,明显高于对照组的50.00%、37.93%(P0.05)。实验组肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证治疗后β-CTX水平、脆性骨折发生率较治疗前均明显下降(P0.05或P0.01);并且实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证与同证型对照组治疗后比较,β-CTX、脆性骨折发生率下降更明显(P0.05或P0.01)。结论益肾活血法可有效抑制原发性OP患者骨吸收,防止骨密度下降,降低脆性骨折发生率。     

温肾活血方治疗肾阳虚血瘀证血管性痴呆的研究

目的观察温肾活血方治疗肾阳虚血瘀证血管性痴呆(Va D)的临床疗效。方法将50例肾阳虚血瘀证Va D患者随机分为治疗组25例和对照组25例,治疗组予温肾活血方治疗,对照组予奥拉西坦胶囊治疗。比较2组治疗前后MMSE、ADL、NIHSS积分及中医证候的变化。结果最终纳入统计治疗组24例,对照组23例。治疗3个月后,治疗组疾病总有效率高于对照组(P0.05);治疗组MMSE、ADL、NIHSS积分及中医证候积分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论温肾活血方为治疗肾阳虚血瘀证Va D的有效组方,疗效优于奥拉西坦胶囊。     

生血合剂环孢菌素治疗慢性再障临床对照研究

目的:研究健脾补肾活血中药复方生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效和安全性,并比较CAA不同中医证型患者的疗效差异。方法:纳入62例CAA患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型(9例)和脾肾阴虚型(23例),脾肾阳虚型患者服用生血合剂1号,脾肾阴虚型患者服用生血合剂2号,对照组服用环孢菌素A(CsA),两组均配合支持治疗,治疗6月后,进行疗效观察和安全性评价。结果:治疗组、对照组在临床疗效、外周血象/骨髓象改善方面比较无明显差异(P>0.05),但治疗组在中医证候改善方面明显优于对照组(P<0.05),且生血合剂发生不良反应也明显少于CsA。脾肾阳虚型患者在临床疗效、血象改善方面优于脾肾阴虚型(P<0.05)。结论:生血合剂治疗CAA疗效与CsA相似,但在中医证候改善方面,生血合剂则明显优于CsA,且生血合剂治疗未见明显不良反应。CAA脾肾阳虚型治疗效果优于脾肾阴虚型,提示CAA"阳虚易治,阴虚难调"。     

温脾贴干预脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察温脾穴位贴敷(简称"温脾贴")干预脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将70例脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组、观察组各35例,对照组予以中西医常规治疗护理,观察组在对照组基础上予以温脾贴干预,观察两组治疗后腹泻症状改善情况及综合临床疗效。结果:干预30天后,两组患者中医证候评分与肠易激综合征症状严重程度量表评分均低于初诊时评分,差异有统计学意义(P0.05),且观察组的评分均降低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组综合临床疗效观察组有效率为88.57%,对照组为74.29%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:温脾贴干预腹泻型肠易激综合征具有良好临床疗效。     

结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的护理

目的:观察溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)患者的护理疗效。方法:选取70例脾肾阳虚型UC患者,随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予溃结宁穴位贴敷及口服柳氮磺胺吡啶治疗,两组均配合综合护理,60 d后评价疗效。结果:总有效率治疗组为94.3%、对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型UC的护理疗效显著,且可以减轻副作用。     

温肾活络补血方治疗维持性血液透析肾性贫血患者疗效观察

目的观察温肾活络补血方治疗脾肾阳虚、血虚夹瘀型维持性血液透析肾性贫血患者的临床疗效。方法选择2015年1月—2019年7月张家口市第一医院诊治的维持性血液透析肾性贫血患者120例,应用随机数字表法分成对照组与治疗组,每组60例。对照组给予维持性血液透析结合促红素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用温肾活络补血方进行治疗。记录2组治疗前、治疗3个月后中医症状评分,并根据中医症状评分评估2组疗效;同时测定2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清肌酐(SCr)水平。结果治疗3个月后,治疗组、对照组患者中医症状评分分别为(8.58±1.77)分、(14.10±2.35)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床总有效率为93.3%(56/60),明显高于对照组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组患者Hb、RBC、Hct水平显著高于对照组,SCr水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论温肾活络补血方可有效改善脾肾阳虚、血虚夹瘀型维持性血液透析肾性贫血患者的症状及贫血情况,保护肾功能。     

肾移植术后中医证候分布及演变规律探讨

目的:总结肾移植术后中医证型的变化规律,为慢性移植肾肾病的防治提供依据。方法:应用聚类分析、单因素方差分析、pearson卡方检验等统计方法对我院450肾移植术后受者症状进行分析,以期对其客观分型并探索规律。结果:肾移植术后1周证型可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、气阴两虚4类,第1类在脾肾阳虚基础上或外感或兼有血瘀,第2类在肝肾阴虚基础上或湿热或兼有湿浊,第3类在脾肾气虚基础上兼湿热或血瘀、湿浊,第4类在气阴两虚的主证上兼湿热、血瘀、湿浊。肾移植术后1年证型可聚为3类,第1类在脾肾阳虚基础上或兼外感或兼血瘀,第2类在脾肾气虚基础上兼有湿浊、血瘀,第3类在气阴两虚基础上或湿浊或兼有血瘀。结论:肾移植术后1周至1年内,肾移植术后患者证候变化有一定的规律性。     

脾肾阳虚型非糖尿病性维持性血液透析患者与残余肾功能和氨基末端B型脑钠肽前体的相关性研究

目的:探讨脾肾阳虚型非糖尿病性维持性血液透析患者与残余肾功能(residual renal function,RRF)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关关系.方法:将60例非糖尿病性维持性血液透析患者进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚型30例与非脾肾阳虚型30例两组,分别测定血肌酐(Scr)和NT-proBNP水平,比较两组RRF和NT-proBNP水平.结果:脾肾阳虚组肾小球滤过率(eGFR)值明显低于非脾肾阳虚组(P＜0.05),而NT-proBNP水平显著高于非脾肾阳虚组(P＜0.01);经直线相关性分析,eGFR与NT-proBNP之间存在负相关.结论:RRF、NT-proBNP可以作为评价脾肾阳虚型非糖尿病性维持性血液透析患者的客观性指标.     

自拟四味温里散穴位贴敷治疗小儿泄泻临床应用心得

目的 观察自拟四味温里散穴位贴敷治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困证小儿泄泻的临床疗效.方法 将60例中医辨证为脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困证小儿泄泻患者分为治疗组与对照组各40例,两组患儿均给予西医常规抗感染、营养支持治疗.治疗组在此基础上,加用自拟四味温里散穴位贴敷治疗,7d后比较疗效.结果 治疗组总有效率100％,明显高于对照组之85.00（P＜ 0.05）.结论 自拟四味温里散穴位贴敷治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困型小儿泄泻具有明显的临床疗效.     

和中解毒温调脾肾法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

摘要:目的 观察和中解毒温调脾肾法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效,中医病因病机及延缓CRF的中医治疗方法 .对象与方法 选取肾功能衰竭前3期(血肌酐在133μmol/L～707 μmol/L)中医辨证为脾肾阳虚的患者60例为研究对象,采取随机对照,治疗组(30例)给予和中解毒温调脾肾法治疗,...     

温补脾肾法治疗脾肾阳虚型高血压临床研究

目的研究温补脾肾法治疗脾肾阳虚型高血压的临床疗效。方法将110例经专家组临床辨证为脾肾阳虚型高血压患者随机分成治疗组与对照组各55例,治疗组予以温补脾肾法之健脾益肾降压合剂治疗,对照组予以西药治疗;服药4周后比较两组患者的临床疗效及安全性,服药3个月后停药观察其血压反弹的例数,并随访两组患者1年后血压控制情况。结果4周后治疗组中医证候改善情况和收缩压的降压效果优于对照组,但临床疗效两组间差异无显著性;治疗组在服药3个月后停药3、7、10d内发生血压反弹的例数少于对照组,超过15d后才发生血压反弹的发生例数多于对照组;治疗组1年后随访血压的控制率优于对照组。结论温补脾肾法是治疗脾肾阳虚型高血压的有效法则。     

穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐30例

目的:观察穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐的临床疗效.方法:将60例脾肾两虚型剧吐患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予穴位贴敷贴敷神阙穴治疗,对照组给予维生素C、维生素B6、复方氨基酸液等静脉补液以纠正酸碱平衡紊乱.观察两组患者的临床疗效及主要症状改善情况.结果:治疗组有效率为93.3％,对照组有效率为76.7％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后主要症状改善情况优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗脾肾两虚型剧吐疗效显著.     

温补脾肾汤联合艾灸治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的:观察温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚型UC患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服温补脾肾汤配合艾灸治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶治疗。观察临床疗效、症状积分、Sutherland DAI积分及3个月复发情况。结果:两组临床综合疗效、症状积分及Sutherland DAI积分改善、复发率比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型UC患者疗效较好,能显著改善患者的临床症状,无明显不良反应。     

固本培元消水膏治疗脾肾阳虚型肾水临床观察

目的观察固本培元消水膏穴位贴敷对脾肾阳虚型肾水(难治性肾病综合征水肿)的临床疗效。方法将85例符合临床标准的患者随机分为2组,剔除脱落患者,最后观察治疗组及对照组各38例,治疗组采用固本培元消水膏穴位贴敷联合利尿剂、百令胶囊治疗,对照组采用利尿剂、百令胶囊治疗,通过观察患者体质量、腹围、尿量、水肿积分、中医证侯积分量表、24小时尿蛋白定量、血白蛋白等来评价疗效。结果与对照组比较,治疗组可减轻患者体质量、腹围,减轻水肿,减少蛋白尿,增加尿量(P0.05),治疗组总有效率为92.1%,显著高于对照组的68.4%(P0.01)。治疗组中医证候总有效率为94.7%,显著高于对照组的52.6%(P0.01)。结论固本培元消水膏穴位贴敷联合利尿剂、百令胶囊治疗脾肾阳虚肾水有较好疗效。     

280例血液透析患者中医证型分布

目的:观察280例血液透析患者中医证型的分布情况及各证型、兼证患者实验室指标的差异。方法:通过问卷调查和中医四诊对280例血液透析患者进行辨证,统计患者中医本证、兼证的分布情况,分析透析时间、原发病及实验室指标与中医证型的关系。结果:280例血液透析患者以脾肾气虚证最多,其他证型依次为气阴两虚证肝肾阴虚证脾肾阳虚证阴阳两虚证。兼证以血瘀证、湿热证最多,其他兼证依次为湿浊证水气证风动证。从各中医证型来看,脾肾气虚证多兼湿浊证,肝肾阴虚证多兼血瘀证,脾肾阳虚证多兼湿浊证,气阴两虚证多兼血瘀证。透析年龄≤36月的患者均以脾肾气虚证为主,透析年龄36月的患者均以脾肾气虚证和气阴两虚证为主。慢性肾炎及糖尿病患者的中医证型以脾肾气虚证及气阴两虚证为主,高血压病及梗阻性肾病患者的中医证型以脾肾气虚证为主,多囊性肾病的中医证型以脾肾气虚证及肝肾阴虚证为主。肝肾阴虚证患者甲状旁腺激素(PTH)水平高于脾肾阳虚证患者(P0.05)。风动证患者PTH水平高于水气证患者(P0.05)。结论:血液透析患者病机特点为本虚标实,本虚以气、阴、阳虚为主,标实以血瘀、湿热、湿浊为主,虚实夹杂贯穿疾病始终。     

老年下肢动脉硬化症中医证型与动脉硬化指数关系浅析

目的:初步分析老年下肢动脉硬化症中医证型与动脉硬化指数(AI)的关系.方法:选择123例老年下肢动脉硬化症患者进行中医辨证分型,检测血脂水平,并计算Al值.结果:中医分型依次以血瘀型、脾肾阳虚型、湿热型为多见,所有患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平偏低,血瘀型和湿热型的总胆固醇(TC)水平、动脉硬化指数(AI)高于脾肾阳虚型.结论:血瘀型和湿热型下肢动脉硬化患者明显重于脾肾阳虚型患者.AI值可作为血瘀型和湿热型中医辨证分型的参考指标.     

火龙灸联合穴位贴敷辅助治疗肾病脾肾阳虚型水肿的临床观察

目的观察火龙灸联合穴位贴敷对肾病脾肾阳虚型水肿患者的临床疗效。方法将60例肾病脾肾阳虚型水肿患者按随机数字表分为观察组与对照组,各30例,对照组采用常规中西药治疗,观察组在此基础上采用火龙灸联合穴位贴敷治疗,治疗2个疗程后观察2组水肿程度、24 h尿量、体重等变化。结果观察组水肿程度积分显著低于对照组(P0.05),观察组治疗有效率96.7%,高于对照组有效率60%,差异具有统计学意义。观察组24 h尿量显著大于对照组,体重下降明显(P0.05)。结论火龙灸联合穴位贴敷对肾病脾肾阳虚型水肿有较好的治疗效果。