针药并用对改善男性不育患者精液质量的影响

目的 观察针药并用对精液异常不育症的临床效应及针灸与不同药物并用之间的疗效差异.方法 将37例精液异常不育症的患者分为针灸加中药组(25例)和针灸加西药组(12例),针灸治疗取穴关元、大赫(双侧)、三阴交(双侧),以低频电针配合药饼灸的方法.针灸加中药组同时服用中药二仙汤水泛丸,针灸加西药组则口服枸橼酸克罗米芬,治疗1个疗程后,对两组患者治疗前后临床症状、精液常规指标和血中Te、FSH、LH水平进行对比,通过统计学的方法观察治疗前后的变化情况及两组之间的疗效差异.结果 针灸加中药组疗效显著高于针灸加西药组(P<0.05),针灸加中药组患者治疗前后精液常规在密度、1 h后存活率、活力得分、正常形态率上均有改善(P<0.05),针灸加西药组除精液量治疗后减少(P<0.05),其余各项变化均无统计学差异.治疗前后激素水平对比针灸加西药组Te、LH均有显著升高(P<0.05),FSH也有升高,但差异无统计学意义.而针灸加中药组三项指标变化均不明显.结论 针灸加中药治疗精液异常不育症有显著疗效.     

补肾滋肝中药联合针刺及性激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床效果分析

目的:探讨补肾滋肝中药联合针刺及性激素序贯疗法治疗卵巢早衰的疗效.方法:60例卵巢早衰患者随机分为观察组及对照组,观察组给予补肾滋肝中药联合针刺及性激素序贯疗法,对照组给予口服戊酸雌二醇及黄体酮胶囊治疗,连续治疗3个月后评价临床疗效.结果:观察组临床疗效总有效率为83.3％,显著高于对照组(66.7％)(P<0.05);血清FSH、LH及E2平均值,两组治疗后均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:补肾滋肝中药联合针刺及性激素序贯疗法治疗卵巢早衰效果显著,可改善卵巢早衰患者血清的FSH、LH及E2数值及临床症状.     

针刺影响非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的机理研究(英文)

目的:探讨针刺影响非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法:将 46 例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者随机分为两组,观察组 23 例,予针刺双侧胃脘下俞治疗。对照组 23 例,予针刺双侧三阴交治疗。治疗 3 个月后,比较治疗前后排卵率,内分泌激素[促卵泡生成素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)],空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)及体重指数(Body Mass Index, BMI)的变化。结果:观察组针刺前后的排卵率、LH/FSH有统计学差异 (P<0.05),睾酮变化有统计学差异(P<0.01);对照组针刺前后LH,LH/FSH有统计学差异(P<0.05)。排卵率、睾酮变化无统计学差异(P>0.05);观察组与对照组针刺后睾酮变化有统计学差异(P<0.01),排卵率变化有统计学差异(P<0.05),LH/FSH、体重指数(BMI)变化无统计学差异(P>0.05)。结论:针刺胃脘下俞及三阴交均能改善非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱状态,在提高胰岛素敏感性,防止胰岛素抵抗方面,胃脘下俞优于三阴交。     

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

针刺配合中药脐疗法对女性更年期综合征的疗效观察

目的:观察针刺配合中药脐疗法对女性更年期综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30人.治疗组采用针刺配合中药脐疗法治疗,对照组采用口服西药己烯雌酚片,观察两组患者FSH、LH及E2的变化,以判断其临床疗效.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为70.0％,治疗组优于对照组(P＜0.01),同时FSH降低、E2升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),LH水平均降低、但两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺配合中药脐疗法对女性更年期综合征的临床疗效显著.     

补肾化痰通络法加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

[目的] 观察补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法] 将80例肥胖型PCOS患者随机分为中药组、中药加针刺组各40例。两组均建议运动和饮食控制相结合以减轻体质量,中药组口服补肾化痰通络中药,中药加针刺组中加用针刺治疗。两组均治疗3个月经周期,观察临床疗效,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR).[结果] 中药加针刺组总有效率为80.0%;中药组总有效率为67.5%.体重指数(BMI)、LH/FSH、T、FINS、IR两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),BMI、T、FINS、IR治疗后中药加针刺组明显低于中药组(P<0.05),LH/FSH两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);FPG两组治疗前后差异无统计学意义。[结论] 补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型PCOS临床疗效优于单纯应用中药组。     

补肾调经汤联合温针灸督脉治疗多囊卵巢综合征疗效及对患者内分泌系统和排卵的影响

目的:观察补肾调经汤联合温针灸督脉治疗多囊卵巢综合征的疗效及对患者内分泌系统和排卵的影响。方法:将120例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组、中药组、针灸组和中药联合针灸组,各30例。对照组序贯给予口服炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬片、注射用绒促性素,中药组、针灸组和中药联合针灸组在对照组的基础上分别给予补肾调经汤、温针灸督脉和补肾调经汤联合温针灸督脉治疗,四组均治疗3个月经周期,观察该疗法的临床疗效和排卵影响。结果:治疗后中药联合针灸组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);中药联合针灸组和中药组的体重较治疗前显著下降(P<0.05),并显著低于对照组(P<0.05);中药联合针灸组、中药组和针灸组的BMI均较治疗前显著降低(P<0.05),同对照组相比,中药联合针灸组、中药组和针灸组的治疗后BMI均较低(P<0.05)。组间比较发现,中药联合针灸组的FSH和T水平均同对照组有显著性差异(P<0.05);中药联合针灸组的LH/FSH水平明显低于其它三组(P<0.05)。中药联合针灸组排卵率得到最佳改善,显著高于其它三组(P<0.05),中药组次之;中药联合针灸组的妊娠率显著高于对照组和针灸组(P<0.05);各组流产率虽无显著性差异,但中药联合针灸组和中药组未出现流产病例。结论:补肾调经汤联合温针灸督脉治疗能够显著改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,并有效调节性激素水平,促进排卵及妊娠。     

健脾益气法治疗围绝经期综合征58例

目的:观察健脾益气法治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将112例该病患者随机分为两组.治疗组58例口服健脾益气中药,对照组54例口服尼尔雌醇.3个月后评价疗效,并检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的前后变化.结果:治疗组总有效率为91.4%,优于对照组的81.5%(P<0.05);两组治疗后Kupperman评分均显著低于治疗前(P<0.01),但治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);两组治疗后E2均显著升高(P<0.01),而FSH和LH均显著降低(P<0.01),但组间比较无统计学差异,治疗组无明显毒副作用.结论:健脾益气法治疗围绝经期综合征安全有效,其作用机制可能不仅仅是调节下丘脑-垂体-卵巢轴,还通过其它多种途径取得治疗效果.     

夏仙逍遥饮对围绝经期失眠症患者卵巢功能的影响

目的:观察夏仙逍遥饮治疗围绝经期失眠症的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:将60例肝郁化火型围绝经期失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用克龄蒙联合右佐匹克隆治疗,观察组采用中药夏仙逍遥饮。比较两组患者治疗前后的促卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)和改良Kupperman评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。结果:治疗后,对照组FSH、LH有所降低(P>0.05),观察组FSH、LH降低明显(P<0.05),FSH水平观察组优于对照组(P<0.05),LH水平组间无明显差异(P>0.05);对照组和观察组E2水平均明显升高(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05);对照组AMH有所升高(P>0.05),观察组AMH升高明显(P<0.05),组间无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者改良Kupperman评分、PSQI评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:夏仙逍遥饮能够改善卵巢储备功能,促进雌性激素的分泌,减轻围绝经期综合征的临床症状,提高目标人群的睡眠质量。     

Clinical Observation of Combined Acupuncture & Medications in Treating Dysspermia Infertility

目的:观察针药结合治疗精液异常不育症的疗效.方法:采用针灸加中药(二仙汤)、西药(克罗米芬)两种疗法共观察精液异常症患者38例.结果与结论:针灸加中药组(26例)和针灸加西药组(12例)的总有效率分别为96.0%和66.7%,经统计学处理有显著差异(P＜0.05),针灸加中药组痊愈率为38.5%,受孕率为30.8%,均高于针灸加西药组8.3%、8.3%,但统计未见显著性差异.两组患者治疗后的精液量、液化时间、粘度、精子密度、死亡率、1h存活率均较治疗前有显著改善(P＜0.05).针灸加中药组患者治疗后诸症状较治疗前有明显好转.     

肾阳虚型不育症患者生殖激素水平和精液参数的变化及其相关性研究

目的:观察肾阳虚型男性不育症患者生殖激素水平和精液参数的变化并探讨其相关性。方法:对符合研究纳入标准的100例肾阳虚型不育症患者为研究组,另外选择40名正常生育男性为健康对照组,均在上午8:00~10:00留取精液和静脉血液标本,进行精液分析检测和性激素6项、抑制素B(INHB)检测分析。结果:研究组T、INH-B水平显著低于正常对照组,PRL水平显著高于正常对照组(均P0.01)。研究组在精子活力和精子活率、精液量上显著低于正常对照组(P0.01),液化时间显著延长(P0.05)。相关性研究表明:对照组LH与a级百分比、a+b+c级百分比呈正相关(P0.05);FSH与a+b级百分比、a+b+c级百分比呈负关(P0.05,P0.01);T与b级百分比、a+b+c级百分比呈负相关(P0.05);INH-B则呈正相关(P0.01)。研究组FSH与精子各级百分比呈显著负相关(均P0.01);E2和PRL均与a级百分比、a+b级百分比呈正相关(P0.01或P0.05);精子畸形率与FSH、INH-B负相关显著(P0.01,P0.05)。结论:肾阳虚型男性不育症患者多项精液参数和性激素与正常生育男性存在显著差异,其多种性激素与精液参数具有相关性,可能存在多种激素调控通道的协同作用。     

针药结合对中老年男性部分雄激素缺乏综合征患者生殖内分泌的影响

目的:观察针药结合对中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)患者生殖内分泌的影响。方法:将60例患者随机分为3组,观察组(针药结合组)、对照1组(单纯针刺组)、对照2组(口服补肾胶囊组),每组各20例。采用放射免疫法分别测定各组患者治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的血清浓度水平。结果:治疗后3组患者血清T含量较前有显著性提高(其中观察组提高较为显著,P<0·01);治疗后观察组和对照1组患者血清中LH含量较前有显著性下降(P<0·05),对照2组下降不明显(P>0.05);治疗后观察组患者FSH值较前显著性提高(P<0·05),而对照1组和对照2组无显著性提高(P>0.05);治疗后观察组、对照1组及对照2组患者的症状体征均有显著改善,PADAM评分指数均有所下降,其中以观察组改善最为显著(P<0·01),对照1组、对照2组均为P<0·05。结论:针药结合治疗PADAM具有较好的疗效,能调节下丘脑-垂体-睾丸轴激素的分泌,提高血中的睾酮浓度,改善PADAM患者临床体能、血管舒缩症状、精神心理、性功能减退等临床症状,提高生活质量。     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将40例符合肥胖型多囊卵巢综合征患者根据中医辨证为脾肾阳虚、痰湿阻滞型,采用针刺加隔药灸治疗,观察其体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）和相关性激素睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estradiol, E）及黄体生成素（luteotropic hormone, LH）/卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）比值的变化。结果：临床总有效率为82.5%,BW、BMI、WHR、T及LH/FSH值均有显著降低（P〈0.01）,E有显著升高（P〈0.01）,FINS也有一定程度降低,ISI则有所升高（P〈0.05）。结论：针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征具有较好的疗效。     

多囊卵巢综合征患者血清胃促生长素水平检测的临床意义

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清胃促生长素（Ghrelin）水平检测的临床意义。方法：选用 PCOS患者61例作为观察组,选取月经正常的避孕妇女60例作为对照组,检测两组Ghrelin、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）等指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并根据体质指数（BMI）将PCOS患者分为肥胖组和正常组,比较两组上述指标的关系。结果：①观察组LH、T、HOMA-IR指标均显著高于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组Ghrelin指标显著低于对照组,其差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。②肥胖组LH、HOMA-IR 指标均显著高于正常组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;肥胖组 Ghrelin 指标显著低于正常组,其差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。③肥胖组LH、HOMA-IR指标与Ghrelin水平负相关（相关系数r分别为-0.785、-0.692,P＜0.05）。结论：血清胃促生长素能够作为多囊卵巢综合征的敏感检测指标,对其临床诊断和治疗均有重要意义。     

风引汤治疗肝阳上亢型绝经综合征47例

目的：观察风引汤加减治疗肝阳上亢型绝经综合征的临床疗效。方法：选择94例肝阳上亢型绝经综合征门诊患者,随机分为观察组与对照组。观察组47例给予风引汤加减治疗,对照组47例给予心神安胶囊。观察2组临床疗效、中医证候的改善情况及血清中卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）及雌二醇（E2）的水平变化。结果：总有效率观察组为93.62%,对照组为80.85%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组改善烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、胁肋胀满、皮肤干燥、阴道干涩、悲伤欲哭、口苦咽干等症状的疗效优于对照组（P〈0.05）;对照组改善腰膝酸软的症状疗效优于观察组（P〈0.05）;其余症状2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后E2、FSH、LH水平2组均明显改善（P〈0.05）;LH治疗后组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,FSH、E2治疗后组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：风引汤在改善肝阳上亢型绝经综合征临床症状、内分泌方面具有优势,且无明显不良反应。     

补肾健脾法治疗PCOS患者排卵障碍的临床研究

目的:观察补肾健脾法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵障碍的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用补肾健脾中药治疗,对照组40例采用克罗米芬(CC)治疗。治疗3个月经周期,观察月经情况、排卵情况、激素水平(LH、FSH、T、P、E2)等的变化情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组LH、T水平较治疗前明显降低,两组治疗后比较,治疗组LH水平明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05),治疗组T与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。FSH、E2和P与治疗前比较以及两组治疗后比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾健脾法能显著改善PCOS患者的内分泌紊乱情况和痤疮、多毛等临床症状,降低体重指数,提高排卵率。     

针药结合康复训练的方法对中风偏瘫痉挛状态的康复疗效及安全性评价

目的:探讨针药结合康复训练的方法对中风偏瘫痉挛状态的康复疗效及安全性。方法:将80例中风偏瘫患者按照抽签方法随机地均分为对照组与治疗组,各为40例。对照组仅给予康复训练治疗,治疗组在此基础上给予针药二法治疗。比较2组临床治疗疗效、治疗前后改良Ashworth分级情况、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及不良反应发生情况。结果:1)对照组临床治疗总有效率为77.50%(31/40)明显小于治疗组(100.00%)(P0.05)。2)2组治疗后Ashworth分级情况改善明显优于治疗前,其差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后的Ashworth分级情况改善程度优于对照组治疗后,其差异具有统计学意义(P0.05)。3)对照组治疗前后Fugl-Meyer评分分别为(36.78±9.59)分、(53.29±12.77)分,治疗组分别为(37.39±10.02)分、(69.05±19.38)分,2组治疗前Fugl-Meyer评分差异无统计学意义(P0.05),但治疗后治疗组Fugl-Meyer评分明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.01);对照组治疗前Barthel指数评分为(32.00±5.62)分与治疗组(33.27±6.08)分相比,差异无统计学意义(P0.05),但治疗组治疗后Barthel指数评分(73.29±18.86)分明显高于对照组(57.77±14.51)分,其差异具有统计学意义(P0.01),且治疗组治疗后Barthel指数评分显著大于对照组治疗后(P0.05);4)2组治疗过程中均未出现任何不良反应。结论:针药结合康复训练的方法对中风偏瘫痉挛状态的康复疗效显著,安全性高,值得在临床上加以推广并应用。     

抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期PCOS临床观察

目的：比较单用达英-35和联用达英-35及抑睾调经汤治疗青春期多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的效果。方法：将96例确诊的青春期多囊卵巢综合征患者分为单用组和联用组,用药前和用药后均抽血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）在循环血中的游离浓度以及测量双侧卵巢的体积和卵泡的数量。结果：单用组和联用组在治疗前的三种激素水平,卵巢体积和卵泡数量无明显差异（P〉0.05）。治疗青春期多囊卵巢综合征三个月后,联用组比单用组在降低三种激素水平,减少卵巢体积和卵泡数量有显著差异（P〈0.05）。结论：联用达英-35和抑睾调经汤,能够显著改善患者卵巢多囊状态,对多囊卵巢有一定的治疗作用。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤43例

目的：观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将86例患者随机分为观察组、对照组各43例,2组均采用米非司酮治疗,观察组同时服用桂枝茯苓胶囊,比较2组的疗效及治疗前,治疗后4周、8周、12周时性激素血清促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）的变化情况。结果：总有效率观察组为97.67%,对照组为79.07%,2组比较差异显著（P〈0.05）。2组FSH、P、E2、LH治疗后4周、8周、12周时均分别较治疗前明显降低（P〈0.05）,且观察组降低更明显（P〈0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,可降低性激素水平。