现代化信息管理模式下中药房处方调剂差错浅析

目的:通过分析我院在引入现代化信息管理模式下中药调剂过程中出现差错种类的变化,提高临床上中药疗效和服务水平。方法:整理我院中药房在2015年5月至2015年11月临床诊疗中有中药房处方5 066张,统计出现的处方调剂差错的种类和次数,并整理在完善现代化信息管理模式后2016年1月至2016年6月在临床诊疗中有处方5 326张,统计出现的处方调剂差错的种类和次数,进行统计学分析。结果:实施现代化信息管理模式前,5 066张中药处方里,出现调剂差错83例,差错率1.7%;实施现代化信息管理模式后,5 326张处方,调剂差错31例,差错率0.6%,χ2=26.702,P0.05。完善管理措施前后中药处方调剂差错出现的频率,中成药出错例数从53例降低到21例,中草药出错例数从32例降低到10例干预前调查分析,出错总数从85例降到31例,差异有统计学意义(P0.05)。结论:现代化信息管理模式能有效规范中药调剂,可明显降低出错率。同时医务人员必修已经比较规范,药剂人员必须增强业务技能,才能把处方调剂差错降到最低。     

我院门诊中药房处方差错的常见原因分析及控制措施研究

目的:探讨我院门诊中药药房处方差错的常见原因分析及控制措施。方法:对2011年1-12月门诊中药房调剂出错的处方进行回顾性分析,首先分析处方差错的原因,并针对各种因素采取相应的干预措施1年之后,再统计2012年1-12月门诊中药房调剂出错的处方及原因,对实施干预措施前后的中成药调剂差错、中草药调剂差错、患者满意度及患者的生存质量进行比较。结果:2011年度中成药调剂差错例数为32例,明显多于2012年度(10例)(P0.01);2011年度中草药调剂差错例数为21例,明显多于2012年度(P0.01);2011年度门诊患者对中药治疗满意度为74.0%,明显小于2012年度(96.0%)(P0.05);根据生存质量评价标准,2011年度生存质量总得分为(102±5)分,明显小于2012年度(P0.01)。结论:采取积极的、正确的中药房处方差错干预对策,能够明显改善医院门诊中药房的调剂质量、患者满意度及生存质量。     

处方点评对中药调配差错及其对策的影响

目的:分析处方点评对中药房中药调配差错的出现及相关对策的影响。方法:以我院门诊2017年7月～2018年7月开具的中药处方400张作为观察组(实行处方点评后),筛选我院门诊在2016年6月～2017年6月开具的400张中药处方作为对照组(实行处方点评前),比较两组中药处方调配差错出现几率。结果:观察组调配差错率为1.5%,对照组为5.5%,观察组明显低于对照组,P0.05;不同中药类型调配差错率比较,观察组明显低于对照组,P0.05;中成药、中药针剂及中草药处方调配差错率比较,观察组明显低于对照组,P0.05。结论:中药房处方点评直接影响中药调配差错及对策,实行中药点评后调配差错率显著降低,同时还可以为中药调配对策的实行提供指导。     

中药调剂发生差错的影响因素与整改策略分析

目的分析中药调剂工作中发生差错的影响因素与整改策略。方法选取中药房的100份处方,所有处方的收取时间为2015年1月2日—2016年2月5日,电脑随机分为观察组与对照组,分析导致调剂差错的影响因素,分别实施针对性策略和常规策略。结果观察组中药调剂差错发生率4. 00%低于对照组中药调剂差错发生率30. 00%(P 0. 05);观察组药师工作态度(90. 25±1. 01)分、药师专业知识评分(89. 45±1. 25)分均高于对照组药师工作态度(70. 26±1. 17)分、药师专业知识评分(75. 23±2. 01)分(P 0. 05)。结论通过分析中药调剂工作中发生差错的影响因素后,再实施针对性策略,取得显著效果,有效预防中药调剂差错,保障患者用药安全。     

医院中药房调剂工作中存在的问题分析与管理对策

目的：探讨医院中药房调剂工作中存在的问题及管理对策。方法：随机抽取2013年1~10月浙江省缙云县第二人民医院中药房的3667份处方,调查分析中药调剂工作中存在的问题,针对存在的问题采取相应的管理措施,比较管理对策实施前后调剂差错的发生情况和投诉情况。结果：管理政策实施后调剂差错的发生率和投诉率较管理前明显降低（P〈0.05）;经调查中药房调剂的差错从高到低依次为处方书写不规范、调剂人员责任意识不强、调剂人员的专业知识薄弱、中药质量不过关、规章制度执行不到位、其他原因等。结论：针对医院中药房调剂工作存在的问题进行分析,采取相应的管理模式,可有效降低调剂差错的发生率和患者投诉率,应重视中药调剂工作,提高用药的安全性和治疗的有效性,为患者提供优质的服务。     

视觉标识管理对医院中药房药品管理质量及药品应用差错率的影响

[目的]研究视觉标识管理对医院中药房药品管理质量及药品应用差错率的影响。[方法]将2017年使用常规中药饮片分类法管理本院中药房药物做为对照组。将2018年在对照组基础上使用视觉标识管理法管理本院中药房药物做为观察组。对比分析两组管理模式下药品应用差错率、药物不良反应率、患者满意率。[结果]观察组药品应用差错率、药物不良反应率均低于对照组,患者总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]使用视觉标识管理对医院中药房药品管理,能够显著降低药品应用差错率、药物不良反应率,促进中药调剂师工作效率及工作质量改善,对患者满意度的提升具有积极影响。     

精细化管理在降低中药房调剂差错率中的应用

目的:分析精细化管理在降低中药房调剂差错率中的应用。方法:选取2017年3月至2018年4月在和平县人民医院中药房取药的48例患者,按照取药顺序分为对照组与观察组,各24例。对照组患者取药期间本院中药房实施常规管理,观察组患者取药期间本院中药房进行精细化管理。比较观察组与对照组处方调剂准确率与调剂单次处方时间,比较组间患者对调剂工作满意度。结果:观察组调剂处方准确率100.00 % 高于对照组83.33 %,且观察组单次调剂处方时间(5.42±2.69)min短于对照组的(9.54±4.21)min,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组调剂满意度为95.9 %高于对照组的75.0 %,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:精细化管理在中药房运用期间有效降低中药房调剂差错率,提升调剂时间,提高患者调剂满意度。     

探讨中药房调剂质量监管对中药处方的合理性与临床用药安全性的影响

目的探讨中药房调剂质量监管对中药处方的合理性与临床用药安全性的影响。方法本研究涉及对象为1000例行中药治疗的患者,研究时间为2018年1月—12月,分为参照组与研究组,每组500例,给予参照组常规药房管理,给予研究组中药房调剂质量监管,对比2组患者处方不合理情况、不良反应进行统计学分析。结果研究组不合理处方、饮片数量不合理均优于参照组,P 0. 05。研究组毒性饮片使用率高于参照组,P 0. 05。研究组毒性饮片剂量偏高使用率优于参照组,P 0. 05。研究组不良反应低于参照组,P 0. 05。结论中药处方实施中药房调剂质量监管,有效提高合理性,降低不良反应,确保用药安全性,对患者具有重要作用,可在临床推广及应用。     

中药调剂管理与中药房的质量控制分析

目的:探索中药调剂管理对中药房质量控制的影响。方法:选择医院2018年3~10月的中药房使用常规管理办法为对照组。选择医院2018年11月~2019年6月的中药房使用中药调剂管理为观察组。结果:观察组处方错误、查对制度不符、配伍禁忌、未执行脚注及饮片质量发生率少于对照组(P<0.05)。观察组发生恶心呕吐、乏力、头晕及腹痛率低于对照组(P<0.05)。结论:在中药房的质量控制工作中应用中药调剂管理可以增强对重要调剂的监管力度,促进医务人员在书写处方时更加规范化,同时也减少了差错事件和不良事件的发生,具有良好的质量控制效果。     

中草药调剂差错原因及预防措施分析

目的:分析中草药调剂差错原因及预防措施。方法:30000张中草药处方,分析中药调剂差错原因,并探讨针对性预防措施。结果:30000张中草药处方中出现中药调剂差错280张,其中多配与剂量错误60张(21.4%),漏配90张(32.1%),错配130张(46.4%)。结论:多配、漏配、错配、剂量错误等是常见中草药调剂差错类型。综合性分析上述差错出现的原因并制定科学规范的预防措施,可显著提高中医治疗效果,保证患者生命安全。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

米非司酮在妇科临床中的应用

米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮,是一种强有力的抗孕激素药物,对终止早孕、抗着床、诱发月经及促进宫颈成熟有明显作用。随着基础研究的进展及临床经验的积累,米非司酮已推广应用于各类妇科疾病及计划生育领域,取得了满意效果。现总结如下。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

药物体外肝代谢研究进展

 目的介绍药物体外肝代谢方法的最新进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法等进行介绍。结果与结论介导药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点，其在新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用。     

WWOX基因体外对肺癌细胞耐药的影响

目的通过体外实验观察WWOX对肺腺癌细胞耐药性影响,初步探讨WWOX逆转肺腺癌细胞耐药性及其作用机制。方法应用紫杉醇(TAXOL)诱导肺腺癌细胞株构建A549耐药细胞亚株(A549/T-)。采用腺病毒包装系统AdMax重组腺病毒Ad-WWOX-IRES-EGFP。感染Ad-WWOX-IRES-WWOX的A549/T细胞为A549/T+组,感染Ad-IRES-EGFP的A549/T细胞为A549/T-组,和非耐药A549细胞共3组。3组细胞分别经TAXOL、顺铂(DDP)作用12,24,48,72 h,检测3组细胞生长抑制率、药物的IC50值和细胞凋亡相关指标。结果在含3 g/L及30 g/L的TAXOL培养基中,0.25 g/L及2.5 g/L的顺铂(DDP)培养基中,A549/T+组24 h及48 h细胞生长抑制率与A549/T-组比较有显著性差异(P均<0.05);A549/T+组48 h细胞生长抑制率比较有显著性差异(P均<0.05)。A549/T+组24h及48 h细胞生长抑制率与A549组比较无显著性差异(P均>0.05)。A549/T+组细胞IC50较A549/T-组低,和A549组相比无显著性差异(P>0.05)。在3 g/L及30g/L TAXOL和0.25 g/L及2.5 g/L DDP培养基培养48 h后A549/T+细胞Bax相对值、Bax/Bcl-2比值均明显高于A549/T-组(P均<0.05);A549/T+细胞Bcl-2相对值比值均明显低于A549/T-(P<0.05);A549/T+细胞与A549细胞Bax相对值、Bcl-2相对值、Bax/Bcl-2比值比较无显著差异(P均>0.05)。结论WWOX显著诱导了肺腺癌A549/T+TAXOL耐药株的凋亡,提示WWOX有抑制肺癌细胞增殖和逆转肺癌细胞耐药的作用。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

原儿茶酸在大鼠体内代谢产物的分析

目的分析原儿茶酸在大鼠体内的代谢产物。方法大鼠灌胃原儿茶酸-0.5%羧甲基纤维素钠混悬液后,通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)法分析该成分在大鼠血浆、尿液、胆汁、粪便中的代谢产物。结果在大鼠血浆、尿液、胆汁中,分别发现了9、4、1个原儿茶酸代谢产物,而粪便中未发现。结论原儿茶酸在大鼠体内吸收入血代谢,不经粪便原形排出。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.