复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效和安全性分析

[目的]观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效和安全性分析。[方法]将96例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组单硝酸异山梨酯,20 mg,2次/d。治疗组加用复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。治疗2个月,观测治疗有效率、血液流变学指标、不良反应。[结果]治疗后,总有效率观察组93. 75%高于对照组79. 17%;差异有统计学意义(P 0. 05)。血液流变学指标观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。不良反应发生率观察组10. 42%,对照组12. 50%,差异无统计学意义(P 0. 05)。[结论]复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛,可提高临床疗效,不增加不良反应发生率,值得推广。     

川芎嗪注射液合桃红四物汤防治断指再植术后血管危象作用观察

目的：观察川芎嗪注射液合桃红四物汤防治手外伤断指再植术后血管危象的疗效。方法：56例手外伤断指再植术后患者随机分为两组，对照组28例予口服阿司匹林，观察组28例予川芎嗪注射液合桃红四物汤，两组均治疗7天后根据断指再植的综合评定标准评价疗效。结果：凝血功能观察组、对照组同组用药前后比较具有统计学差异（P〈0．05），两组治疗后比较无统计学差异（P〉0．05）；对照组与观察组总有效率分别为82．14％和85．71％，两组疗效对比无统计学差异（P〉0．05）。结论：川芎嗪注射液合桃红四物汤用于断指再植术后预防血管危象具有良好疗效。     

通脉活血方对断指再植术后再植成活率的影响

目的:研究通脉活血方对断指再植术后再植成活率的影响。方法:选择2018年7月至2019年12月行断指再植术者共64例,根据随机数字表法将病例分为两组,每组各32例,其中一组为对照组(西医常规治疗),另一组为观察组(西医常规治疗+通脉活血方),比较两组患者断指再植术3个月后的再植成活率及不良反应。结果:观察组血管危象、手术探查、再植体坏死指数明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组的断指再植成活率和术后优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通脉活血方可以显著提高断指再植成活率,同时也有良好的治疗效果,具有临床推广应用价值。     

游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床观察

目的:观察分析游离腕横纹复合组织瓣修复断指再植术后手指运动功能恢复的临床效果。方法:选择2015年3月至2017年3月东莞市沙田医院收治的断指78例,随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植手术;治疗组实施吻合血管的离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面,行无缩短断指再植术,断指再植术后2周成活后循序开始同样的被动功能锻炼、主动功能锻炼3个月,对比两组患指运动功能恢复情况。结果:随访3个月后,治疗组治疗优良率为92.30%,对照组治疗优良率为71.79%,治疗组优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用游离腕横纹复合组织瓣修复缺损方式实施无缩短断指再植术,术后手指运动功能恢复效果比实施传统的缩短指骨断指再植手术更优。     

复方黄柏液纱条促进马蹄型肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的 观察复方黄柏液纱条对马蹄型肛瘘术后创面愈合的干预作用。方法 将132例马蹄型肛瘘患者按照随机单盲法分为2组。2组均采用常规手术治疗,治疗组66例术后予复方黄柏液纱条外敷治疗,对照组66例术后予百克瑞杀菌纱布外敷治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组术后第1、7、14 d创面面积及创面渗液、创面渗血、肛门疼痛评分变化情况,比较2组创面完全愈合所需时间及总住院费用情况。结果 治疗组总有效率95. 45%(63/66),对照组总有效率86. 36%(57/66),治疗组疗效优于对照组(P0. 05)。治疗组术后7、14 d创面渗液、创面渗血及肛门疼痛评分均明显低于对照组(P 0. 05),术后14 d创面面积明显小于对照组(P 0. 05),但2组术后7 d创面面积比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2组创面完全愈合时间及住院总费用比较差异均有统计学意义(P 0. 05),治疗组创面完全愈合时间短于对照组,住院总费用少于对照组。结论 复方黄柏液纱条对马蹄型肛瘘术后创面愈合疗效确切,可明显促进创面修复,减少创面渗血、渗液,缓解肛门疼痛,提高疗效,缩短愈合时间,减少住院总费用,减轻患者经济负担。     

屈肌腱滑动训练联合中药熏蒸治疗对断指再植术后患者手功能恢复效果的观察

目的:探讨断指再植术后患者在屈肌腱滑动训练联合中药熏蒸治疗下对手功能恢复效果的影响。方法:选择2017年4月-2019年4月断指再植术后患者60例作为对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规肌腱滑动训练干预,观察组联合中药熏蒸治疗,1个月后对患者效果进行评估,比较两组断指再植成活率、优良率及手功能。结果:观察组治疗后1个月断指再植成功率、近期疗效率均高于对照组(P 0.05);观察组与对照组治疗后1个月肌腱活动度、握力大于治疗前(P 0.05);观察组治疗后1个月肌腱活动度、握力大于对照组(P 0.05)。结论:屈肌腱滑动训练联合中药熏蒸用于断指再植术后患者能提高断指再植成活率,对患手功能恢复效果好,提高患手精细动作功能,改善患者自主生活能力,值得推广应用。     

当归四逆汤加减对断指再植术后循环内皮细胞的影响

目的:观察当归四逆汤加减对断指再植术后循环内皮细胞(CECs)的影响.方法:将60例接受断指再植术治疗的患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上合用当归四逆汤加减.比较2组再植成活率、恢复情况及CECs水平.结果:观察组再植成活率96.67％,高于对照组76.67％(P＜...     

肝素局部治疗静脉回流障碍的护理体会

静脉回流障碍是断指再植术后常见的并发症之一,不及时处理将会导致再植手术的失败.最常见的是末节断指,因为静脉细小、表浅、壁薄或损伤严重,手术中常无合适静脉吻合,用仅吻合动脉的方法进行断指再植,在缺乏静脉回流的情况下,若不采取有效的处理措施,很难使其成活.除手术探查治疗以外,我院还采用拔甲或指端侧小切口放血加肝素局部应用治疗静脉回流障碍,提高了末节断指再植的成活率.现将护理体会介绍如下.     

复方四黄液湿敷联合耳穴压豆对断指再植预后的影响

目的:研究复方四黄液联合耳穴压豆的护理方法对断指再植患者预后的价值与作用。方法:90例(90指)施行手部断指再植手术术后的患者,随机分为A组、B组和C组,每组30例。分别进行术后护理,其中A组患者采取耳穴压豆联合复方四黄液湿敷法,B组采取耳穴压豆法,C组采取复方四黄液湿敷法。比较3组患者再植指渗出、肿胀、疼痛及血管危象的情况。结果:再植指中等量及以上渗出、中度及以上肿胀情况A组优于B、C组,C组优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。视觉模拟评分法(VAS)评分A组优于B、C组,B组优于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组成活及血管危象比例均优于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方四黄液联合耳穴压豆的护理方法,能够有效地减少断指再植术后创面渗出、肿胀及疼痛情况,降低血管危象发生率,是一种新的有效的断指再植护理方法,在临床上有一定的指导意义。     

多功能支具联合中药洗剂对断指再植术后功能康复临床研究

目的：探讨手指离断伤行断指再植术后应用多功能支具联合中药洗剂在功能康复中的作用。方法：选择手指离断伤患者40例（58指）,随机分为对照组20例（30指）和治疗组20例（28指）,两组均行断指再植术,对照组术后行常规功能锻炼,治疗组在支具配合下行功能锻炼,同时使用中药外洗,术后6个月后随访,按照断指再植功能评定试用标准进行功能评价。结果：实验组优良率为86．7％,对照组优良率为64．3％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多功能支具联合中药洗剂对断指再植术后患者具有促进功能康复的作用。     

自拟枣仁逍遥汤在自残性断指再植术后的疗效观察

目的:观察自拟枣仁逍遥汤在自残性断指再植术后的应用疗效。方法:70例自残性断指再植术后,随机分为治疗组(35例)及对照组(35例)。治疗组给予常规三抗治疗的同时,应用自拟方枣仁逍遥汤以活血化瘀,调节情志,对照组予常规三抗治疗。结果:治疗组35例再植断指34例成活,1例坏死,成活率为97.14%。对照组35例再植断指成活29例,坏死6例,总有效率为82.86%。两组对比在再植成活率上差异显著(P 0.05)。结论:自拟枣仁逍遥汤在自残性断指再植术后临床疗效显著,可明显提高再植成活率。     

耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿临床研究

目的 观察耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿的临床疗效。方法 将70例早期麦粒肿患者按照随机数字表法分为2组。治疗组35例予耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗,对照组35例予左氧氟沙星滴眼液联合妥布霉素眼膏治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前及治疗3 d后眼部疼痛视觉模拟评分(VAS)及麦粒肿直径大小变化情况,2组患者治愈后均随访1个月,比较病情复发情况。结果 治疗组总有效率97. 14%(34/35),复发率8. 57%(3/35),对照组总有效率85. 71%(30/35),复发率22. 86%(8/35),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05),复发率低于对照组(P 0. 05)。2组治疗3 d后疼痛VAS本组治疗前比较均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。2组治疗3 d后麦粒肿直径与本组治疗前比较均减小(P 0. 05),且治疗组小于对照组(P 0. 05)。结论 耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,促进肿块消退,降低疾病复发率,提高临床疗效。     

复方丹参滴丸联合ACEI类药物对糖尿病心力衰竭伴有尿微量白蛋白患者心肾功能及炎症反应的影响

目的:观察复方丹参滴丸联合ACEI类药物对糖尿病心力衰竭伴有尿微量白蛋白(MAU)患者心肾功能及炎症反应的影响。方法:将116例伴有MAU的糖尿病心力衰竭患者随机分为观察组(58例)和对照组(58例),对照组给以ACEI类药物治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,疗程均为8周。比较两组的临床疗效。记录两组心肾功能及炎症反应指标的变化。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05);两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)、E/A较治疗前均显著升高(P 0. 05),左室舒张末期内径(LVEDD)、血清NT-pro BNP较治疗前显著降低(P 0. 05),观察组治疗后的以上指标均优于对照组(P 0. 05);两组治疗后尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(e GFR)较治疗前均显著升高,观察组以上指标均高于对照组(P 0. 05);两组治疗后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P 0. 05),两组治疗后比较差异亦无统计学意义(P 0. 05);两组治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前显著降低(P 0. 05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P 0. 05)。结论:复方丹参滴丸联合ACEI类药物可延缓或逆转伴有MAU的糖尿病心力衰竭患者微量尿蛋白,且可抑制炎症反应,具有显著的心肾保护功能,值得临床推荐。     

复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病临床观察

目的探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年5月—2018年5月收治的124例冠心病患者,按照患者入院的顺序编号后以奇偶数分2组,对照组62例患者接受常规的阿司匹林治疗,观察组62例患者接受复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗,对比患者的临床治疗效果、血脂水平变化以及临床的不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率高达93. 55%,显著高于对照组(P 0. 05);观察组血脂水平改善明显,优于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率为4. 84%,显著低于对照组的19. 35%(P 0. 05)。结论复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病临床效果明显,能够有效缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

拔甲或小切口放血治疗静脉回流障碍的护理

断指再植术后静脉回流障碍是其常见的并发症之一，不及时处理将会导致再植手术的失败。最常见的是末节断指，因为静脉细小、表浅、壁薄或损伤严重，手术中常无合适静脉吻合，用仅吻合动脉的方法进行断指再植，在缺乏静脉回流的情况下，若不采取有效的处理措施，很难使其成活。除手术探查治疗以外，我院还采用拔甲或指端侧小切口放血加肝素局部应用治疗静脉回流障碍，提高了末节断指再植的成活率。其作用机制：通过断指末节定时放血，构成一个较低水平的血液循环，促进静脉侧支的建立，重新建立静脉回流。     

疏血通注射液预防断指再植血管吻合口血栓形成的临床观察

目的观察疏血通注射液预防断指再植血管吻合口血栓形成的临床效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,选择87例断指再植患者作为研究对象,将其随机分为2组,术后均给予常规用药,在此基础上,对照组(n=48)给予低分子右旋糖酐抗凝治疗,观察组(n=49)给予疏血通注射液抗凝治疗,比较2组患者的再植指体存活率、毛细血管充盈时间、指体肿胀程度、毛细血管危象发生率以及凝血功能实验室检查结果。结果观察组指体肿胀程度、毛细血管危象发生率明显低于对照组(P均0.05),2组再植指体存活率、毛细血管充盈时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组的总体疗效明显优于对照组(P0.05);观察组的用药不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论疏血通注射液与低分子右旋糖酐在改善断指再植患者凝血指标方面效果相当,但前者在减轻再植指体术后肿胀程度、提高指体存活率方面具有一定优势,使其在提高断指再植总体疗效方面具有一定的积极价值。     

复方桐叶烧伤油联合改良式负压吸引法治疗慢性难愈合创面疗效观察

目的:观察复方桐叶烧伤油联合改良式负压吸引法治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法:将慢性难愈合创面患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予传统方法清创、换药,治疗组予复方桐叶烧伤油联合改良式负压吸引处理,观察2组患者临床疗效。结果:治疗组疗效优于对照组(Z=-6. 458,P=0. 000),创面愈合时间及医疗费用低于对照组(P0. 05),换药时2组患者疼痛程度比较差异无统计学意义(Z=-1. 752,P=0. 08)。结论:复方桐叶烧伤油联合改良式负压吸引治疗慢性难愈合创面具有减少换药次数、促进创面愈合、缓解患者疼痛及费用低廉的优点。     

丽珠胃三联、奥美拉唑与复方丹参滴丸联合治疗老年胃溃疡临床观察

目的：探讨丽珠胃三联、奥美拉唑与复方丹渗滴丸联合治疗老年胃溃疡的疗效。方法：将106例老年胃溃疡患者随机分为联合组和对照组，对照组：奥美拉唑20mg，1次／d口服；丽珠胃三联组合中构椽酸铋钾220mg，2次／d口服：替硝唑1．0g，2次／d口服；克拉霉素0．25g，2次／d,7d后继服奥美拉唑20mg，1次／d口服。联合组：成与对照组相同治疗的基础上加服复方丹参滴丸10粒（25mg／粒），每日3次。疗程4周。结果：联合组溃疡愈合率、总有效率高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应均不影响治疗，无显著差异（P〉0．05）。1年复发率比较有显著性差异（P〈0．01）．结论：丽珠胃三联、奥美拉唑与复方丹参滴丸联合治疗老年胃溃疡疗效显著。     

糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗口腔扁平苔藓效果观察

目的研究糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果。方法选取90例多灶糜烂型口腔黏膜扁平苔藓患者作为研究对象,随机分为糖皮质激素治疗组(A组)、复方丹参滴丸治疗组(B组)以及糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗组(C组),3组均给予相应治疗,给药4周后,比较3组治疗方案的临床安全性以及治疗前后患者血清中炎症因子的表达水平和最终治疗效果。结果 3组患者治疗前后肝肾功能指标未见显著变化(P均 0. 05)。C组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),且明显低于同期A组、B组(P均0. 05)。C组总有效率明显高于A组、B组(P均0. 05),复发率明显低于A组、B组(P均0. 05)。结论糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗多灶糜烂型口腔黏膜扁平苔藓效果更好,具有一定的临床应用价值。     

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛疗效分析

15 3例心绞痛患者按 2∶1比例随机分为治疗组 (复方丹参滴丸组 10 2例 )与对照组 (消心痛组 5 1例 )。治疗组口服复方丹参滴丸每次 10丸 ,每日 3次 ;对照组口服消心痛片 ,每次10mg,每日 3次。疗程均为 4周。用药后症状缓解有效率 :治疗组 94.1% ,对照组 88.3% ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。心电图有效率治疗组 6 1.8% ,对照组 5 8.8% ,组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。改善血液流变学特性 ,降低血液粘稠度治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。未发现毒副作用。揭示 :复方丹参滴丸是治疗心绞痛安全有效的一种药物