高膨胀止血材料在经鼻内镜电凝治疗难治性鼻出血中的应用

鼻出血是临床常见疾病,有些出血点容易发现,经过局部烧灼或前鼻腔凡士林纱条填塞等处理后,出血可停止;有些因为出血位置隐蔽,经过多次凡士林纱条填塞后仍时有渗出血.2006年10月-2007年5月我院采用经鼻内镜电凝治疗多次填塞效果不佳的患者35例,术后用高膨胀止血材料局部填塞,均取得良好效果,现报道如下.     

蛇霜止血粉治疗鼻出血及鼻窦内窥镜术后出血的疗效观察

目的：观察蛇霜止血粉治疗鼻出血及鼻窦内窥镜手术后出血的临床疗效。方法：①将40例鼻出血患者随机分为2组各20例。治疗组用蛇霜止血粉凡士林纱条填塞止血，对照组用凡士林纱条填塞止血，分别观察止血时间；②将40例慢性鼻窦炎患者随机分为2组各20例，治疗组鼻窦内窥镜术后用蛇霜止血粉凡士林纱务填塞止血，对照组用凡士林纱条填塞止血，分别于第2天拔出纱务时观察鼻出血量。结果：鼻出血患者治疗组显效率为65．0％、总有效率为95．0％，对照组分别为20．0％、70．0％，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。鼻窦内窥镜手术后鼻腔填塞止血治疗组显效率为55％、总有效率为95％，对照组分别为5．0％、30．0％，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：蛇霜止血粉应用于鼻出血患者及鼻窦内窥镜手术后鼻腔止血，均有良好的止血效果。     

用新疆中药紫草治疗鼻出血的探讨

目的:为探讨鼻出血最理想的局部用药方法。方法:治疗组采用新疆紫草油纱条填塞鼻腔出血区换药,对照组用凡士林纱条填塞止血。结果:两种方法有显著的差异(P<0.01)。结论:新疆紫草油纱条局部填塞换药是治疗鼻出血一种有效的方法。     

新疆紫草油纱条填塞治疗鼻出血60例临床观察

目的:探讨鼻腔填塞止血最佳材料选择。方法使用新疆紫草油纱条填塞鼻腔出血治疗60例,并与凡士林纱条组比较。结果:治疗组有效率为95%,对照组75%,两组有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:新疆紫草油纱条为鼻腔填塞止血最佳材料。     

应用高分子止血海绵治疗鼻腔后端出血的疗效观察

鼻腔后端鼻-咽静脉丛出血，是耳鼻咽喉科常见的急症之一。传统的治疗方法是采用凡士林油纱球及纱条填塞压迫，术后患者常疼痛难忍、无法进食、入睡，纱球取出后鼻腔黏膜肿胀、糜烂，甚至导致鼻腔黏连，鼻通气受阻，部分患者有再出血倾向。从2004～2005我科采用高分子止血海绵治疗鼻腔后端出血，取得满意的效果，现报道如下。     

重用代赭石治疗重症鼻衄

重用代赭石治疗重症鼻衄山东省新泰市人民医院（２７１２００）万昌俭，田茂艳刘某，男，５０岁，教师。因双侧鼻腔出血１天，于１９９４年３月２日收入本院治疗。入院后采用凡士林纱条填塞鼻腔深部止血，输液中加止血芳酸、止血敏治疗７天，鼻腔仍流血不止，时有鲜血从口...     

复方紫草制剂在鼻腔手术中的应用观察

鼻腔疾病如鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎是临床多发疾病，在治疗过程中经常需要进行鼻腔填塞。填塞材料以凡士林纱条最为常用，而凡士林纱条只有轻度的防腐作用，患者头痛不适较重，多次或者较长时间填塞对鼻腔黏膜的损伤较大。笔者试行应用复方紫草膏油纱条代替凡士林纱条进行鼻腔填塞，取得了良好效果，现报道如下。     

3种鼻-鼻窦术后创面填塞的处理选择及疗效比较

目的比较三种鼻腔填塞方式的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物及鼻腔手术后填塞时鼻腔创面的处理。方法将176例慢性鼻窦炎及慢性肥厚性鼻炎患者分为3组,A组50例术后直接采用merocel高分子膨胀海绵填塞,B组50例以表面加有止血纱条的高分子膨胀海绵填塞,C组76例在止血纱条外涂1层金霉素眼膏,比较3组不同的鼻腔创面止血填塞效果。结果 176例患者中,C组出血最少,黏膜几乎无粘连,创面愈合最迅速,效果明显优于其他2组。结论鼻及鼻窦术后创面填塞使用表面带有止血纱条的膨胀海绵,同时创面涂0.5%金霉素达到最好的止血效果,并能加速黏膜修复,减少并发症,值得临床推广使用。     

甘石创愈散用于鼻腔术后疗效分析

我科从 1997-10以来在行鼻腔、鼻窦手术后用凡士林纱条填塞鼻腔时加用湖北普爱药业有限公司生产的甘石创愈散。临床观察发现 ,加用甘石创愈散可明显减少术后抽纱条时创面出血 ,并可加快创面愈合 ,从而减轻患者痛苦。现将结果报告如下。1　对象、方法1.1　对象 :鼻腔内行中下甲切除术、鼻息肉摘除术、中隔弯曲矫正术及上颌窦、筛窦手术患者。1.2　方法 :手术完成后行填塞鼻腔时 ,先将凡士林纱条打开铺平 ,将甘石创愈散粉剂均匀撒在凡士林纱布上 ,再将纱布贴在创面上 ,然后再用凡士林纱条填塞鼻腔。术后都静滴抗生素 止血敏等药。2　结果治疗…     

鼻内镜下明胶海绵微型填塞治疗鼻腔深部出血78例临床观察

目的:分析鼻内镜下明胶海绵微型填塞治疗鼻腔深部出血的临床效果。方法:选取清远市清新区人民医院2012年9月至2016年7月诊治的鼻腔深部出血患者78例,以随机数表法分为观察组和对照组,各39例。观察组患者予0.9%氯化钠注射液浸润的明胶海绵和膨胀止血材料行微型局部填塞,对照组患者予凡士林纱条和膨胀止血材料局部填塞止血。评定两组止血疗效,观察两组填塞期间不适感及并发症发生情况。结果:观察组一次止血成功率为100%,对照组一次止血成功率89.74%(35/39),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床治愈率97.44%显著高于对照组69.23%(P0.05)。观察组填塞期间不适感较轻,对照组出现轻微头痛头晕、鼻胀痛、溢泪等不适感;观察组未见明显并发症,对照组出现3例轻微鼻腔粘连。结论:鼻内镜下明胶海绵微型填塞治疗鼻腔深部出血的临床效果显著,不适感较轻,安全可靠。     

宫腔填塞纱条在剖宫产出血中的应用

目的：讨论治疗对剖官产出血患者用宫腔填塞纱条方法的临床效果。方法：对30例剖宫产患者在产后因为子宫收缩乏力,前王胎盘和胎盘粘连剥离面渗血,出现止血困难的情况而采用宫腔填塞纱条的方法止血,同时结合注射缩宫素和按摩,来观察止血效果。结果：填纱条塞后,30例宫腔出血患者在术后12--24h后,将纱条取出后出血迅速减少并且检测血压和脉搏也趋向平稳,患者预后效果良好,无近远期并发症,没有1例切除子宫,成功率新达100％。结论：官腔纱条填塞术,方便简洁、止血快、无创伤、不需特殊设备,为保留患者生育功能,减少患者创伤及痛苦做出积极的贡献,因此这项方法适合在基层卫生单位推广实施。     

鼻内镜术后不同填塞物的止血效果观察

目的:鼻内镜术后不同填塞物的止血效果观察。方法:选取清远市清新区人民医院2012年5月至2015年5月90例鼻内镜术患者,将患者抽签随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予凡士林纱条填塞,B组给予膨胀止血海绵填塞,C组给予膨胀止血海绵联合凡士林纱条填塞,比较3组填塞期出血量、抽取鼻腔填塞物时出血量,抽取鼻腔填塞物时难易程度、疼痛程度及术后12 h鼻腔胀痛程度,创面渗血、鼻黏膜水肿发生率。结果:A、B、C组填塞期出血量依次降低,分别为(5.16±1.30)mL、(3.24±1.05)mL、(2.03±1.12)mL,3组两两比较有统计学意义(P0.05)。B、C组抽取鼻腔填塞物时出血量低于A组,(P0.05)。A、B、C组抽取鼻腔填塞物时难易程度、疼痛程度及术后12 h鼻腔胀痛程度均呈递减趋势,3组两两比较有统计学意义(P0.05)。B组创面渗血发生率10.00%、鼻黏膜水肿发生率13.33%,低于A组(P0.05);B、C组创面渗血、鼻黏膜水肿发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:膨胀止血海绵联合凡士林纱条填塞,可降低填塞期出血量、抽取鼻腔填塞物时难易程度、疼痛程度及术后12 h鼻腔胀痛程度,减少创面渗血、鼻黏膜水肿的发生,膨胀止血海绵联合凡士林纱条混合填塞能弥补其单独使用时的缺陷。     

气囊填塞法治疗鼻出血55例

鼻出血是耳鼻喉科的一种常见急诊。无论是单纯鼻腔出血 ,还是全身疾病并发鼻腔出血 ,及时、有效的止血总是治疗的第一步。传统的纱条填塞法在治疗过程中由于局部组织损伤 ,纱条、纱球的压迫刺激 ,粘膜反应性肿胀等原因使患者痛苦较大 ,特别是后鼻腔出血病例中采用的后鼻腔填塞法 ,患者往往因为难以忍受的痛苦而拒绝治疗。我科于 1998年 7月在临床中部分应用气囊代替传统纱条填塞法治疗鼻出血 55例 (不包括术后出血 ) ,颇有收益 ,现将情况报道如下。1　一般资料本组 55例 ,前鼻腔出血 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 6～ 60岁 ,后鼻腔出血…     

局部应用独一味和维生素C治疗鼻出血41例疗效分析

目的观察局部应用独一味和维生素C治疗鼻出血的临床疗效。方法将81例病人按先后顺序以奇偶数依次分为2纽：治疗组41例，男性25例，女性16例，年龄17—25岁，在鼻镜明视下，用枪状镊取浸润10％维生素C液的棉片，蘸独一味药粉贴于鼻黏膜破损处，并将患侧鼻腔填塞凡士林纱条。对照组40例，男性23例，女性17例，年龄17—26岁，患侧鼻腔仅填塞凡士林纱条。同时口服维生素C片0．2g，每日三次，疗程均1周。两组均在24小时一48小时后去除鼻腔填塞凡士林纱条。结果治疗组有效率为95．1％，高于对照组77．5％，差异有显著性（P〈0．05）。结论局部应用独一味和维生素C治疗鼻出血有较好疗效。     

不同填塞法在下鼻甲切除术患者中的应用探讨

目的:探讨不同填塞法在下鼻甲切除术患者中的应用效果,并总结护理干预措施。方法:选取连州市人民医院2013年1月-2014年6月择期行下鼻甲切除术的80例患者为研究对象,根据填塞材料将患者分为两组,A组40例用传统凡士林纱条填塞,B组40例则用膨胀止血海绵、可吸收止血海绵填塞,均给予心理辅导、口腔护理、对症护理等护理干预,比较两组填塞物抽出后出血及鼻黏膜反应情况、主观自觉不适症状(头痛、填塞物口咽部脱垂、溢泪、眼睑肿胀等)情况。结果:A组患者鼻出血、鼻黏膜反应程度明显重于B组,差异有统计学意义(P0.05)。另外,两组头痛(62.5%VS 20.0%)、填塞物口咽部脱垂(10.0%VS 0.0%)、溢泪(25.0%VS 5.0%)、眼睑肿胀(37.5%VS 5.0%)发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相比凡士林纱条填塞,膨胀止血海绵+可吸收止血海绵填塞具有止血效果好、鼻黏膜反应轻、主观自觉症状少等特点,同时给予围术期护理干预能有效预防鼻腔感染,减少并发症。     

鼻内窥镜下烧灼止血术疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊之一，是鼻腔、鼻窦疾病常见症状，同时也是某些全身疾病症状之一，严重者可大量出血，甚至休克。治疗的基本原则是寻找出血点，采取有效的方法迅速止血。但常规的前鼻镜对于鼻腔中后段的出血很难找到出血点，而采用前、后鼻孔填塞方法治疗带有很大的盲目性，不但患者痛苦，而且效果也不理想。近年来本院耳鼻喉科在内窥镜下准确地找到出血部位，并在直视下采用烧灼及明胶海绵微填塞治疗，取得了很好的疗效，现将完成随诊的39例患者资料分析如下。     

四种鼻腔填塞法的疗效比较及材料选择

我们采用四种鼻腔填塞法(凡士林纱条、膨胀止血海绵、膨胀止血海绵中鼻道填塞、鼻腔明胶-膨胀海绵)来进行比较,观察疗效,以便选择最佳材料和方案。1资料与方法1.1临床资料:2009年1月～2011年12月我科鼻腔镜手术者及急诊鼻出血患者为研究对象,将其分为单纯鼻腔填塞和中鼻道填塞两组。A组单纯鼻腔填塞组46例,男28例,女18例;年龄21～78     

地榆油纱条填塞治疗鼻出血疗效观察

鼻中隔粘膜糜烂是引起鼻出血的常规原因,以往治疗鼻出血往往采用凡士林纱条填塞止血,我科自1998年1～12月采用我院自制地榆油纱条治疗鼻出血,并对地榆油纱条和凡士林纱条填塞治疗鼻出血进行了观察和比较。     

自制中药油纱鼻腔填塞治疗鼻衄50例临床体会

鼻衄又称鼻出血，是耳鼻喉科常见的急诊之一，在临床上治疗鼻衄的新方法较多，如微波、射频、激光、冷冻等，但都有其局限性。传统的鼻腔填塞法仍然是临床上最可靠的首选治疗手段，由于传统的凡士林油纱不能在鼻腔中滞留72b，否则会发生腐败而引起鼻腔、鼻窦、中耳的感染有再次出血的可能。因此，我院自2008年1月--2011年12月改良传统的凡士林油纱鼻腔填塞法，运用自制中药油纱进行鼻腔填塞治疗鼻衄50例，取得满意的疗效，现报道如下：     

白及膏治疗鼻衄

鼻衄是耳鼻喉科常见急症,西医往往采用静脉点滴止血药或用凡士林纱条鼻腔填塞,但止血效果欠佳,且易造成鼻腔粘膜溃疡,或并发感染,本地老中医对此类病人往往将白及药末用小细管吹入鼻腔,屡屡见效。受其启发,笔者将白及做成膏,鼻腔局部填敷治疗鼻衄。具体方法是:将无菌纱布做成小条,长约10cm,宽1cm,将白及末调成膏状,其中加入适量粘膜表