至阳八阵穴隔附子饼灸治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察至阳八阵穴隔附子饼灸治疗脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法86例脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组43例。治疗组给予至阳八阵穴隔附子饼灸;对照组口服枸橼酸莫沙必利片。治疗12周后观察胃轻瘫主要症状指数量表症状积分改善情况、胃排空率及血清GAS、MTL、VIP水平。结果治疗组治疗后在胃轻瘫主要症状指数量表症状积分及胃排空率方面明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组,血清VIP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。结论采用至阳八阵穴隔附子饼灸能快速促进糖尿病胃轻瘫患者胃功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,降低VIP水平有关。     

四磨汤对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学指标的影响

目的:观察四磨汤对老年2型糖尿病胃轻瘫患者血清胃肠激素、胃动力学指标的影响。方法:选择100例符合入组标准的老年2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组50例和对照组50例,对照组给予α-硫辛酸、枸橼酸莫沙必利联合治疗,α-硫辛酸0.6 g/次,1天1次,连用14 d,枸橼酸莫沙必利5mg/次,1天3次,连用6周,研究组在对照组的基础上再口服四磨汤治疗,1天1剂,连用6周,所有患者均随访半年,治疗前、治疗6周观察上腹胀痛、早饱、恶心/呕吐、厌食及反酸/嗳气症状改善情况,进行胃动力学指标[胃收缩频率、胃收缩幅度、胃排空时间、胃排空率]及胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]测定,比较两组临床疗效差异,统计随访期间胃轻瘫复发情况。结果:两组治疗6周后上腹胀痛、早饱、恶心/呕吐、厌食及反酸/嗳气评分均较治疗前明显降低(P<0.05),研究组上述症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后胃收缩频率、胃收缩幅度、胃排空率明显高于治疗前,胃排空时间明显短于治疗前(P<0.05),研究组治疗6周后上述胃动力学指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后GAS、MTL较治疗前明显降低(P<0.05),SS较治疗前明显升高(P<0.05),研究组治疗后GAS、MTL明显低于对照组(P<0.05),SS明显高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),随访半年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:四磨汤是治疗老年2型糖尿病胃轻瘫高疗效、低复发的药物,能够有效改善临床症状及降低疾病复发率,其作用机制可能与改善胃肠动力紊乱、调节胃肠激素有关。     

电针对2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素及氧化应激的影响

目的：探讨电针对2型糖尿病(T2DM)胃轻瘫患者胃肠激素及氧化应激的影响。方法：选取本院2019年12月—2020年12月收治的T2DM胃轻瘫患者80例，随机数字表法分为观察组与对照组，对照组α硫辛酸治疗，观察组加用足三里、中脘电针治疗，比较两组临床疗效、血糖、胃肠激素、氧化应激水平以及不良反应情况。结果：治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后空腹、餐后2 h血糖较治疗前均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间空腹、餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均明显下降，生长抑素(SS)水平明显上升(P<0.05),观察组治疗后MTL、GAS低于对照组，SS高于对照组(P<0.05);治疗后两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显上升，活性氧类物质(ROS)水平明显下降，差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后GSH-Px、SOD高于对照组，ROS低于对照组(P<0.05);两组不良反应均较...     

壮医药线点灸配合针刺治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的:观察壮医药线点灸配合针刺治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将糖尿病胃轻瘫患者40例随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组采用壮医药线点灸配合针刺治疗(穴取胃俞、脾俞、内关、公孙、中脘、足三里、上巨虚、下巨虚、天枢、气海等);对照组口服吗丁啉,每次10mg,每天3次。两组均治疗30天。结果:两组患者治疗后糖尿病胃轻瘫各症状均明显改善(P<0.05),治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮医药线点灸配合针刺治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意,其症状改善优于吗丁啉治疗。     

糖胃贴敷方对糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素影响的临床研究

目的:探讨中药糖胃贴敷方(白芥子、法半夏、苍术、丁香、生姜、细辛、甘遂、延胡索)治疗糖尿病胃轻瘫对胃肠激素水平的影响及其临床疗效.方法:70例患者随机分为两组,在基础治疗的基础上,治疗组(35例)给予中药糖胃贴敷方,对照组(35例)予以口服多潘立酮片;观察两组临床疗效、治疗前后症状及胃排空时间、血糖、糖化血红蛋白、胃肠激素水平等指标的变化,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为65.71%(P<0.05);治疗组胃排窄时间改善情况明显优于对照组(P<0.05),MTL、GAS水平较对照组降低明显(P<0.05);治疗后治疗组临床症状总积分明显低于对照组(P<0.05).结论:中药糖胃贴敷方治疗糖尿病胃轻瘫,能显著改善患者胃肠激素水平,改善胃动力,缩短胃排空时间,有效缓解临床症状,提高生活质量.     

温针灸联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的：观察温针灸联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：将120例脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予半夏泻心汤加味治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予温针灸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后胃肠激素水平[血清胃泌素(gastrin, GAS)、胃动素(motilin, MTL)、血管活性肽(vasoactive peptide, VIP)、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)]、胃动力学(胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率)、胃电图(胃电振幅、胃电频率)等变化情况。结果：观察组有效率为98.33%,对照组有效率为81.67%,两组患者有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后GAS、MTL高于本组治疗前，VIP、CCK低于本组治疗前，且治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胃收缩频率、胃排空率高于本组治疗前，胃排空时间短于本组治疗前，且治疗后组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胃电振幅、胃电频率高于本组治疗前，且治疗后...     

升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的：观察升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：72例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组与对照组。对照组采用莫沙比利治疗,观察组采用升阳益胃汤治疗,比较两组临床疗效、血浆胃泌素（GAS）及血浆胃动素（MTL）水平变化。结果：观察组有效率为91.6%,对照组为66.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后血浆GAS及MTL水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血浆GAS及MTL水平均明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫能显著升高患者胃肠激素水平,临床疗效显著。     

温针灸联合首荟通便胶囊对糖尿病胃轻瘫患者临床症状改善及胃肠激素的影响

目的：分析温针灸联合首荟通便胶囊对糖尿病胃轻瘫患者临床症状改善及胃肠激素的影响。方法：选取2018年1月至2020年1月德驭医疗马鞍山总医院收治的糖尿病胃轻瘫患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用温针灸联合首荟通便胶囊治疗,比较2组患者的临床症状改善情况、胃肠激素水平、胃排空率、胃动力及临床疗效。结果：治疗后,观察组的腹胀、恶心呕吐、食欲不振、反酸嗳气、大便症状积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、胃动力低下比例、餐前胃阻抗振幅明显低于对照组,血浆生长抑素（SS）、4 h胃排空率、胃动力正常比例、餐后胃阻抗振幅明显高于对照组（P<0.05）;观察组的临床总有效率（92.50%）明显高于对照组（72.50%）（P<0.05）;而2组患者的上腹痛症状积分、胃动力轻度异常比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：温针灸联合首荟通便胶囊可明显改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状及胃肠激素水平,并有效提高胃排空率,促进胃动力恢复正常,临床疗效显著,值得推广应用。     

胃安胶囊对功能性消化不良大鼠胃排空及胃动素、胃泌素的影响

目的探讨胃安胶囊对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)模型大鼠胃排空、血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)含量影响的作用及机理。方法将实验大鼠按数字表法随机分为6组:空白对照组,模型组,多潘立酮药物对照组,胃安胶囊大、中、小剂量组。用夹尾激怒法制备FD大鼠模型,观察胃安胶囊对FD大鼠胃排空及血浆MTL和血清GAS的影响。结果 FD模型大鼠胃排空能力和MTL、GAS含量明显下降(P<0.01);胃安胶囊治疗组和多潘立酮药物对照组胃排空增强(P<0.05～0.01),血浆MTL含量显著升高(P<0.01),血清GAS含量升高(P<0.05～0.01)。结论胃安胶囊能显著促进胃排空和提高血浆MTL和血清GAS水平,并且呈现药物量效关系,加大剂量治疗药物效果更好。     

针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫37例临床观察

目的观察针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将75例脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组。治疗组37例采用针药并用治疗,对照组38例采用口服药物治疗,疗程均为4周,观察2组治疗前后胃排空率、中医主要症状积分及临床疗效。结果治疗组总效率78.4%,对照组总有效57.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后胃排空率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组胃排空率高于对照组;治疗组在改善中医主要症状方面优于对照组(P<0.05)。结论针药并用治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

芍药八味汤干预慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠动力的作用机制研究

目的:研究芍药八味汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠血清中胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)含量的变化,测定胃排空率及肠推进率,探讨该方对胃肠动力的影响作用。方法:采用复合造模法复制清洁级Wistar大鼠CAG模型,采用随机数字表法随机分为模型组、维霉素组、芍药八味汤高、低剂量组,并设不加任何处理的空白对照组。各用药组灌胃给药、各对照组灌服等容量生理盐水30 d。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清MTL和GAS含量,观察胃排空率及肠推进率。结果:与空白对照组比较,模型组血清MTL、GAS含量明显降低(P均0.01);与模型组比较,各用药组血清MTL、GAS含量显著增高(P均0.01);高、低剂量组对MTL含量的影响差异具有显著性(P0.01)。模型组胃排空率、肠推进率显著低于空白对照组(P均0.01);用药组胃排空率、肠推进率显著高于模型组(P均0.01)。结论:MTL和GAS含量的降低影响了CAG病理过程,芍药八味汤通过提高CAG大鼠血清MTL和GAS含量,促进胃肠动力,以恢复肌体消化机能。     

舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡临床研究

目的:观察自拟舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡的治疗效果。方法:选取86例肝郁脾虚型胃溃疡患者作回顾性研究,根据不同治疗方式分成观察组与对照组各43例。对照组采取常规西药阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素等治疗,观察组采取常规西药+舒肝健脾汤治疗。2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率,检测2组血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)等胃肠激素水平。结果:观察组临床总有效率为95.3%,对照组为79.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hp清除率为87.5%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃肠激素指标GAS、MTL、SS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组GAS、MTL水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P<0.05);2组SS水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组SS水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡能提高临床疗效,提高H...     

柴芩温胆汤加减对糖尿病性胃轻瘫患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响

目的:探讨柴芩温胆汤加减对脾胃虚弱型糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响。方法:将2017年2月至2019年3月海南省第四人民医院收治的138例脾胃虚弱型DGP患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。两组患者均进行常规治疗,研究组加用柴芩温胆汤加减治疗,对照组加用多潘立酮片治疗。对两组治疗前后进行中医证候积分评估,抽取静脉血比较血糖、胃肠功能、血液流变学指标,进行胃排空试验和胃电图检查比较两组胃排空功能及胃电活动,利用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估两组睡眠质量,利用胃轻瘫主要症状严重指数量表判定两组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者各中医证候积分及总积分降低(P0.05),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2 h血糖(2 h-postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平降低(P0.05),血清胃动素(motilin,MOT)及胃泌素(gastrin,GAS)水平升高(P0.05),胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平降低(P0.05),胃排空时间缩短(P0.05),胃窦部胃电频率和胃电振幅、胃电节律升高(P0.05),PSQI评分降低(P0.05),全血黏度(whole blood viscosity,WBV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P0.05),研究组上述指标变化较对照组明显(P0.05);研究组治疗后总有效率高于对照组(P0.05)。治疗期间研究组患者未出现明显不良反应,对照组有2例出现一过性头晕头痛,数秒后缓解;研究组复发率低于对照组(P0.05)。结论:柴芩温胆汤加减可有效改善脾胃虚弱型DGP患者胃潴留症状提高睡眠质量,控制血糖水平改善血液动力学,并可通过降低血清CCK水平刺激MOT和GAS分泌改善胃肠功能增加胃动力缩短胃排空时间促进胃电活动恢复,安全性高复发率低具有临床应用价值。     

君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其对胃肠道激素水平的影响

目的:观察君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其对植物神经功能、胃排空情况、血液流变学及胃肠道激素水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月沧州中西医结合医院收治的糖尿病胃轻瘫患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予甲钴胺粉针及莫沙必利口服,观察组在对照组治疗的基础上加用君子消痞汤治疗,观察2组患者的临床疗效,植物神经功能,胃排空情况,血液流变学及胃肠道激素水平变化情况。结果:对照组治疗后有12例患者出现植物神经功能异常,观察组有4例出现植物神经功能异常,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组症状评分及胃排空时间明显降低,观察组上述指标下降更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标明显降低;观察组治疗后上述指标水平明显低于对照组治疗后水平(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后GAS、MOT水平明显升高,CCK、SS水平明显降低;观察组治疗后GAS、MOT水平明显高于对照组治疗后水平(P 0. 05),CCK、SS水平明显低于对照组治疗后水平(P 0. 05)。观察组治疗后的总有效率(94. 00%)明显高于对照组(78. 00%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫可通过改善植物神经功能,调节胃肠道激素水平,改善血液流变学等机制,提高临床治疗效果。     

Effects of Sijunzi Dripping Pill on Gastrointestinal Motility of Mice

Objective To study the effects of Sijunzi Dripping Pill(SDP)on gastrointestinal motilityof mice.Methods The diarrhea and swimming model of mice was made by Rhei Radixet Rhizoma-induced spleen deficiency.The intestinal transit,gastric emptying test,serum motilin(MTL),vasoactive intestinal peptide(VIP),and substance P(SP)were chosen to observe the effects of high-,mid-,and low-dose SDP on stomach movements,and the water extractive of Sijunzi Decoction was used as positive control.Results Compared with the control group,the gastric emptying rate in the gastrointestinal motility group was significantly decreased,the intestinal propulsion rate was obviously increased,the levels of MTL,prostaglandin E2(PGE2),and SP were increased(P0.05),while the level of VIP was decreased(P0.05).Compared with the model group,SDP could decrease the intestinal transit rate,whereas increase the gastric emptying rate and the level of MTL(P0.05);The high-dose SDP could decrease the level of PGE2(P0.05)and the low-dose SDP could decrease the level of VIP(P0.05);Each group had no significant effect on SP.Conclusion SDP has the good effect on increasing the gastrointestinal motility of mice,and its function may partly relate to the regulation of the levels of MTL and VIP as well as PGE2.     

健脾理气方对功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃动素、胃泌素的影响

目的:研究健脾理气方对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响,探讨该方调节胃肠动力的机制。方法:72只SPF级Wistar大鼠共分为6组,分别为正常组、模型组(空白组)、健脾理气方低、中、高剂量组及莫沙比利组,每组12只;健脾理气方高、中、低剂量组分别为80,48,16 g·kg-1;莫沙比利组予莫沙比利0.005 g·kg-1;空白对照组及模型组以等体积生理盐水ig,每天给药1次,从造模后第7天开始用药,持续给药14 d.观察健脾理气方对FD大鼠胃肠运动功能及MTL,GAS的影响。结果:健脾理气方各剂量组均可不程度地降低模型大鼠胃酚红残留率,升高模型大鼠小肠推进率(P<0.05或P<0.01),且高剂量组与莫沙比利组作用无显著性差异;与正常组相比,模型组大鼠血浆中MTL及GAS的含量明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);不同剂量的健脾理气方均能不同程度增高大鼠血浆中MTL、GAS含量,差异有显著性意义(P<0.05);健脾理气方高剂量组与莫沙必利比较,差异无显著性意义。结论:健脾理气方可以改善脾虚气滞型FD大鼠的胃排空功能、促进小肠推进功能、提高血清胃动素及胃泌素水平等作用,这可能是其治疗FD的作用机制之一。     

穴位贴敷联合常规护理干预脾胃虚寒型消化功能障碍临床研究

目的:观察穴位贴敷联合常规护理干预对脾胃虚寒型消化功能障碍的影响。方法:将88例消化内科收治确诊为脾胃虚寒型消化功能障碍患者随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规护理干预如指导患者慢走、慢跑、太极拳、腹部按摩等,观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷。观察比较2组干预前后中医证候积分变化、消化不良指数(NDI)评分及胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平变化。结果:干预后,2组胃脘隐痛、饱胀、神疲倦怠、畏寒肢冷等中医证候积分均较干预前降低(P<0.05),且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组NDI评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组NDI评分高于对照组(P<0.05)。干预后,2组GAS水平较干预前降低(P<0.05)、MTL水平较干预前升高(P<0.05);且观察组GAS、MTL水平改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合常规护理干预可缓解脾胃虚寒型消化功能障碍患者症状,恢复胃肠道消化能力,改善血清胃肠激素水平。