葡萄膜炎患者的免疫球蛋白和补体C3测定与中医辨证分型的关系

中医眼科学认为葡萄膜炎之病理乃为热毒所致,葡萄膜炎病变部位在瞳神,脏腑辨证以肝胆为主,临床分型也多以肝胆经辨证分型。葡萄膜炎患者中医证型与免疫功能的关系,鲜见文献报道,为了进一步探索葡萄膜炎中医辨证分型的实质,几年来我们对54例葡萄膜炎作中医辨证分型,并检测其IgG、IgA、IgM、补体G_3作为反映其免疫功能指标,来探讨不同中医证型葡萄膜炎与免疫功能的关系,以期对不同证型葡萄膜炎的病理生理特点进一步的认识。     

加味玉屏风散治疗肺气虚型慢性单纯性鼻炎的临床研究

用加味玉屏风散治疗肺气虚型慢性单纯性鼻炎患者３０例，临床总有效率达９３．３３％。并通过测定患者治疗前后的免疫学指标，即鼻分泌物中的免疫球蛋白（ＳＩｇＡ），血清免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）红细胞免疫功能（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ和ＲＢＣ－ＩＣ），同时测定了２０例正常人的上述指标作为对照组，结果表明，服用加味玉屏风散后，患者的免疫功能有明显改变。同时，本文对肺气虚型慢性单纯性鼻炎的发病机理从免疫学角度作了探讨，还探讨了肺气虚与免疫功能、加味玉屏风散与提高肺的免疫功能等方面的问题。     

抗炎明目汤治疗慢性葡萄膜炎的临床及实验研究

目的：观察抗炎明目汤治疗慢性葡萄膜炎的效果及其对免疫功能的调节作用。方法：９５例（１４０只眼）患者接受了抗炎明目汤的治疗。治疗期间有的患者局部应用了皮质类固醇。其中对３０例患者在治疗前后测定了体内ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、循环免疫复合物、玫瑰花结形成试验和淋巴细胞转化试验。对小鼠在灌服抗炎明目汤治疗前后的Ｔ淋巴细胞亚群及Ｔ淋巴细胞转化试验进行了检测。结果：９５例（１４０只眼）中１１６只眼（８２８％）治愈;２４只眼（１７２％）视力提高４行以上。与治疗前相比,患者的细胞免疫和体液免疫功能均有明显改善（Ｐ＜００１）。结论：抗炎明目汤对慢性葡萄膜炎有治疗作用,并可双向调节免疫功能。     

加味玉屏风散治疗肺气虚型慢性单纯性鼻炎的临床研究

用加味玉屏风散治疗肺气虚型慢性单纯性鼻炎患者３０例，临床总有效率达９３．３３％。并通过测定患者治疗前后的免疫学指标，即鼻分泌物中的免疫球蛋白（ＳＩｇＡ）血清免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）红细胞免疫功能（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ和ＲＢＣ－ＩＣ），同时测定了２０例正常人的上述指标作为对照组，结果表明，服用加味玉屏风散后，患者的免疫功能有明显改变。同时本文对肺气型慢性单纯性鼻炎的发病机理从免疫学角度作了探讨     

足三里穴位免疫疗法防治过敏性哮喘临床及实验研究

用足三里穴位免疫疗法对过敏性哮喘进行防治研究。临床观察６９例患者，结果：足三里穴位免疫组不仅临床疗效明显高于常规脱敏对照组，且能明显降低患者血清总ＩｇＥ值，促进特异性抗尘螨ＩｇＥ转阴，使ＳＩｇＡ值升高，嗜酸性粒细胞绝对值下降，肺功能恢复。动物实验结果显示，穴位免疫疗法较单纯脱敏组和生理盐水组更有效地延长豚鼠过敏性哮喘的引喘潜伏期，抑制过敏介质组织胺和乙酰胆碱的致喘作用。本研究从临床和动物实验两方面     

穴位埋线治疗顽固性葡萄膜炎临床观察

目的:观察中医穴位埋线治疗顽固性葡萄膜炎患者的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:将顽固性葡萄膜炎患者80例(119眼)按照随机数字表法随机分为观察组40例(61眼)与对照组40例(58眼)。对照组采用免疫抑制剂治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上结合中医穴位埋线治疗。2组疗程均为12周。比较2组治疗疗效,治疗前后免疫功能指标变化,视力恢复时间及随访6月的复发情况。结果:临床疗效观察组总有效率90.00%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+增加,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组视力恢复时间快于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率62.50%,高于对照组17.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医穴位埋线治疗顽固性葡萄膜炎患者临床疗效良好,且可增强患者机体免疫功能。     

中西医结合治疗葡萄膜炎35例临床观察

葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎性病变，目前认为多数内因性葡萄膜炎的发生与机体免疫功能失调有关，前葡萄膜炎多由体液免疫介导，很可能通过免疫复合物诱发炎症；后葡萄膜炎多与细胞介导有关。前葡萄膜炎常出现瞳孔缩小或不规则形态，中医称其为“瞳孔紧小”或“瞳神干缺”，后葡萄膜炎常出现严重的视力下降，甚至引起失明，属“视瞻昏渺”、“青盲”范畴。笔者采用中西医结合以局部辨治为主，即以裂隙灯所见改变，结合眼B型超声检查为辨治要点，治疗本病35例，现总结如下。     

辨证分型论治葡萄膜炎及其对免疫功能的影响

目的 观察中药治疗葡萄膜炎的效果及其对免疫功能的影响。方法 葡萄膜炎患者４４例按辨证分为热毒炽盛和肝肾阴虚两型,分别使用中药消炎一号方和消炎二号方治疗,并分别于治疗前后检测Ｔ细胞亚群、免疫球蛋白、补体和ＩＬ－２的变化。结果 热毒炽盛型患者ＯＫＴ４、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８、ＩＬ－２和ＩｇＭ治疗后比治疗前下降（Ｐ〈０．０５或０．０１）。肝肾阴虚型患者治疗后ＯＫＴ８、ＩＬ－２和补体Ｃ３升高（Ｐ〈０．０５）：     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗免疫功能的变化

观察３６例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗前后免疫功能的变化。结果显示，ＡＭＩ患者的ＩｇＧ，Ｃ３水平明显高于健康对照组，经２周治疗后症状明显减轻，同时ＩｇＧ，Ｃ３水平也明显下降，说明患者的免疫功能得到了调整，提示，ＩｇＧ，Ｃ３水平的高低可能与患者心梗病程有一定关系。     

抗炎明目是性葡萄膜炎的临床及实验研究

目的：观察抗炎明目汤治疗一葡萄膜炎的效果及其对免疫功能的调节作用。方法：９５例（１４０只眼）,患者为明目汤的治疗。治疗期间有的患者局部应用了皮质炎固醇。其中对３０例患者在治疗前后测定了体内ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、循环免疫复合物、玫瑰花结形成试验和淋巴细胞转化试验。对小鼠在灌县抗炎明目汤治疗前后的Ｔ淋巴细胞亚群及Ｔ淋巴细胞转化试验进行了检测。结果：９５例（１４０只眼）中１１６只眼（８２．８％）治愈;     

0级糖尿病足中医证型与凝血和免疫因子的相关性研究

目的:总结0级糖尿病足(Dinbetic Foot,DF)中医证型分布规律并探讨0级DF不同中医证型与凝血、免疫相关指标的关系。方法:将60例0级DF患者按照辨证分型标准进行中医证型分类,并记录和比较各型0级DF患者、30例单纯糖尿病患者及30例健康人的凝血、免疫指标等。结果:1)凝血方面:0级DF组的PT高于单纯糖尿病组、健康人组的PT,且差异有统计学意义(P0.05);0级DF组的ACT和TT均低于单纯糖尿病组和健康人组,且差异有统计学意义(P0.05)。2)免疫方面:0级DF组与单纯糖尿病组、健康人组比较,0级DF组IgM、IgG、C3、C4均较单纯糖尿病组、健康人组高,差异均有统计学意义(P0.05)。3)0级DF中医证型与凝血和免疫指标关系:肝肾亏虚型的PT较高,气虚血瘀型的ACT、TT高于阴虚血瘀、痰瘀阻络型;IgG、IgA、C3均以阴虚血瘀型升高明显,且以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论:0级DF存在着凝血和免疫机制的问题,凝血中的PT、ACT与TT,免疫中的IgG、IgA与C3均与0级DF中医证型间存在着一定的相关性。     

代谢综合征中医证型与颈动脉内-中膜厚度及血浆脂蛋白磷脂酶A2的关系研究

目的探究代谢综合征(MS)常见中医证型与颈动脉内-中膜厚度(IMT)及血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的关系,为MS中医辨证论治提供客观依据。方法选取MS患者60例作为研究组,经中医辨证分为气滞湿阻型、痰瘀互结型、气阴两虚型、脾肾气虚型4种证型,同时纳入健康体检者30人作为健康对照组,比较2组及研究组各型患者颈动脉IMT、血浆Lp-PLA2水平。结果研究组颈动脉IMT、血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。研究组4种证型颈动脉IMT、血浆Lp-PLA2水平依次为:痰瘀互结型>气阴两虚型>脾肾气虚型>气滞湿阻型。痰瘀互结型、气阴两虚型颈动脉IMT高于脾肾气虚型、气滞湿阻型(P<0.05)。气阴两虚型、脾肾气虚型、气滞湿阻型血浆Lp-PLA2水平均低于痰瘀互结型(P<0.05);脾肾气虚型、气滞湿阻型血浆Lp-PLA2水平均低于气阴两虚型(P<0.05)。结论MS患者痰瘀互结型颈动脉IMT和血浆Lp-PLA2水平较高,颈动脉IMT、血浆LP-PLA2可以作为MS患者中医辨证分型的参考。     

基于UFPWV的颈动脉硬化与高血压中医证型相关性分析

目的:应用极速脉搏波成像(UFPWV)技术测定颈动脉脉搏波速度(PWV),探讨颈动脉血管弹性与高血压中医证型的相关性,为早期预测动脉硬化及中医辨证施治提供新的无创诊断途径。方法:选取2018年1月—2019年3月来院心内科治疗的1~2级高血压患者100例(196条颈动脉),测量颈动脉内中膜厚度(IMT),收缩早期脉搏波速度(PWVBS)和收缩末期脉搏波速度(PWVES),比较其各组间的差异。结果:各中医证型高血压患者的收缩压、舒张压均高于正常组(P<0.05);PWVBS、PWVES与血压呈正相关,高血压患者各中医证型PWVBS及PWVES值均明显高于正常组(P<0.05),肝火亢盛证及痰湿壅盛证L-PWVES(左侧)值明显低于气阴两虚证(P<0.05);肝火亢盛证R-PWVES(右侧)值明显低于气阴两虚证(P<0.05)。结论:UFPWV技术能够早期、简便、准确地反映高血压血管弹性功能的变化,气阴两虚证高血压患者发生动脉硬化的危险性更大。     

急性脑梗死中医证型与血小板活化关系研究

目的:探讨急性脑梗死不同中医证型血小板活化的演变规律。方法:对急性脑梗死患者进行中医辨证分型,测定101例急性脑梗死患者和30例健康对照组体内LPA、AP和CD62P水平。结果:急性脑梗死患者阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组CD62P、LPA、AP水平明显高于健康对照组(P<0.01);而阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组各组CD62P、LPA、AP水平之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者各中医证型均表现血小板活化增高,但各证型之间血小板活化水平无明显差异。     

血清同型半胱氨酸与高血压病不同中医证型的相关性研究

摘 要 目的:探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与高血压病不同中医证型的相关性。方法:选取180例原发性高血压病患者作为研究对象,根据中医辨证分型的不同分为四组:气血亏虚组、肝肾阴虚组、痰浊上蒙组、风阳上扰组,对所有患者进行血清Hcy及血脂检测,对比不同证型患者的Hcy、血脂水平,分析血清Hcy与中医证型的关系。结果:四组的血清Hcy及各项血脂指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。痰浊上蒙组的血清Hcy水平＞气血亏虚组＞肝肾阴虚组＞风阳上扰组;痰浊上蒙组的TC、TG、LDL C水平均显著高于另外三组（P＜0.05）。四组的H型高血压占比比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,痰浊上蒙组的H型高血压占比＞气血亏虚组＞肝肾阴虚组＞风阳上扰组（P＜0.05）。结论:血清Hcy与高血压病中医证型密切相关,各证型的血清Hcy水平有一定差异,临床可将血清Hcy水平检测作为高血压病中医辨证及治疗的一项参考指标。     

强直性脊柱炎MRI表现与中医证型相关性研究

目的:观察强直性脊柱炎(AS)不同中医证型的MRI表现及实验室指标,探讨其与中医辨证分型的相关性。方法:将强直性脊柱炎患者77例按中医辨证分为3组,其中湿热证35例,督寒证20例,肝肾不足证22例。分别观察其MRI表现并进行SPARCC评分,同时分析患者外周血CRP及ESR水平。结果:MRI主要表现为骶髂关节面骨质囊变、侵蚀、硬化,关节间隙变窄,关节旁骨髓炎性水肿。3组患者的年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P0.05),SPARCC评分湿热证督寒证肝肾不足证,差异有统计学意义(P0.05)。湿热证组与督寒证组患者ESR、CRP水平均高于肝肾不足证组,差异有统计学意义(P0.05),但湿热证组与督寒证组患者ESR、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:AS不同中医证型与其MRI表现及实验室指标有一定的相关性,提示MRI表现及实验室指标可为AS的中医辨证分型提供客观依据。     

复发性口腔溃疡中医分型与临床因素的相关性研究

目的:探讨复发性口腔溃疡3种中医证型与免疫指标、血清微量元素、病程、饮食、便秘、失眠等临床因素的相关性。方法:对50例复发性口腔溃疡患者根据中医辨证分为心脾积热型、阴虚火旺型、气血亏虚型3组,检测患者的血清免疫球蛋白、血清补体及血清铁等指标,同时调查患者的病程、饮食习惯、有无失眠、有无便秘等情况,分析相关因素在3种中医证型的复发性口腔溃疡患者之间的差异性。结果 :复发性口腔溃疡气血亏虚组患者病程明显长于心脾积热组及阴虚火旺组(P﹤0.05);心脾积热组患者血清IgA水平明显高于阴虚火旺组及气血亏虚组(P﹤0.05);心脾积热组患者血清C3水平明显低于气血亏虚组(P﹤0.05);气血亏虚组患者血清Fe离子水平明显低于心脾积热组(P﹤0.05);心脾积热组及阴虚火旺组患者饮食失调情况较气血亏虚组明显严重(P﹤0.05);心脾积热组患者便秘病例数明显多于阴虚火旺组及气血亏虚组(P﹤0.05);3组患者血清IgG、IgM、C4水平无明显差异;3组患者失眠病例数相比无明显差异(P=0.282)。结论:3种中医证型的复发性口腔溃疡患者在病程、血清IgA、C3、Fe、饮食习惯、便秘史等方面存在差异性。     

5-HT与不同证型原发性肛门瘙痒症的相关性研究

目的：初步探讨不同证型的原发性肛门瘙痒症患者血清中5-HT的变化。方法：将60例原发性肛门瘙痒症患者按中医辨证分型分为风热挟湿证、血虚化燥证、血瘀生风讧3组,每组20例;另选择20例经体检健康者为正常对照组。4组研究对象空腹抽取静脉血,检测比较5-HT含量。结果：肛门瘙痒症患者外周血5-HT平均水平低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3种不同证型患者5-HT均低于正常对照组,风热挟湿组患者5-HT高于血虚化燥组患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）,血虚化燥和血瘀生风组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同证型原发性肛门瘙痒症患者的5-HT均低于正常,说明该疾病可能是一种神经源性疾病;且5-HT含量随其证型的不同亦有所变化,但需进一步研究证实。     

益气化瘀盆炎汤加减治疗盆腔炎气虚血瘀证疗效及对患者血液微循环的影响

目的:探讨益气化瘀盆炎汤加减治疗盆腔炎气虚血瘀证临床疗效及对患者血液微循环的影响。方法:将96例盆腔炎气虚血瘀证患者,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组给予左氧氟沙星联合桂枝茯苓胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀盆炎汤加减治疗,连续用药2个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后的中医症候积分、炎性包块直径、盆腔积液深度、血液微循环指标、炎症因子水平、补体C₃和C₄水平,及用药期间的不良反应发生情况。结果:观察组临床治愈率较对照组更高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医症候积分、炎性包块直径、盆腔积液深度均较对照组下降更显著,观察组治疗后的血清ICAM-1、D-二聚体、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率水平均较对照组下降显著,IL-2、IL-10、MMP-2水平均较对照组明显提高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的补体C₃和C₄水平均较对照组高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组用药过程中均未见肝肾功能损伤等严重不良反应发生。结论:益气化瘀盆炎汤加减治疗盆腔炎气虚血瘀证疗效较好,其机制可能与改善患者血液微循环、免疫功能及控制炎症因子水平有关。     

原发性高血压中医证型与相关危险因素的关系

目的观察原发性高血压（EH）不同中医证型与血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂异常、体质指数及腹围的关系。方法根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》对260例EH患者进行辨证分型。用酶联免疫分析法测定患者血浆Hcy浓度,并采集记录患者年龄、性别、体质指数、腹围及血脂异常情况。结果 260例EH患者中,肝火亢盛证56例,阴虚阳亢证77例,痰湿壅盛证73例,阴阳两虚证54例。EH痰湿壅盛证的Hcy水平最高,与其他证型比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;男性EH患者伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生率高于女性;且与其他证型相比,男性痰湿壅盛证HHcy发生率最高;痰湿壅盛证患者血脂异常发生率最高;痰湿壅盛证患者体质指数与肝火亢盛证及阴阳两虚证比较偏高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与阴虚阳亢证比较无明显差异;痰湿壅盛证患者的腹围与阴虚阳亢证及阴阳两虚证比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,与肝火亢盛证无明显差异。结论痰湿壅盛证患者在EH中医证型中所占比例最高,而且与引发或影响EH的诸多危险因素密切相关。