益气清胃方治疗萎缩性胃炎癌前病变48例

慢性萎缩性胃炎 (CAG)伴发的肠上皮化生 (IM)或异型增生 (ATP)称为胃癌的癌前病变。重视癌前病变的治疗是预防胃癌发生的关键所在。近年来 ,笔者自拟益气清胃方治疗CAG伴肠上皮化生和不典型增生 ,取得了较为理想的效果。1　临床资料83例患者均系门诊病例 ,全部病例均经纤维胃镜及病理切片检查 ,确诊为慢性萎缩性胃炎伴见肠上皮化生或不典型增生者。分为治疗组与对照组。治疗组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 4 9岁 ;病程最长为2 2 a,最短 1.5 a,平均病程 6 .8a;胃腺体萎缩轻度 19例 ,中度2 6例 ,重度…     

自拟中药方和脉络宁穴位注射治疗胃癌前病变68例

自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 11月 ,采用自拟中药方合脉络宁穴位注射 ,治疗胃癌前病变 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料 :93例患者均为本院及门诊患者 ,均经胃镜病理检查确诊为萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生和 或不典型增生 ,且符合气阴两亏、热毒瘀血证型。随机分为治疗组 68例和对照组 2 5例。治疗组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 64岁 ;病程最短 1年 ,最长 19年。轻度胃腺体萎缩 2 4例 ,中度 3 7例 ,重度 7例 ;单纯伴有肠上皮化生或不典型增生分别为 3 3例 ,14例 ;同时伴有肠上皮化生和不典型增生 14例 ;其中中度肠上…     

除萎平异汤与辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎160例临床观察

为了寻求治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG)及其伴随的肠化、不典型增生更有效的方剂 ,笔者用除萎平异汤治疗 CAG 10 0例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象 :1998年 2月～ 2 0 0 1年 11月 ,在消化专科门诊病人中 ,选择纤维内镜和胃粘膜病理活检确诊的轻中重度CAG伴中重肠化 ,或慢性胃炎伴中重度不典型增生病人 16 0例 ,其中男性 10 5例 ,女性 5 5例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 2 8岁 ,平均 4 9.5岁 ;病程最长 2 6 4个月 ,最短 1.6个月 ,平均 81.14个月。1.2　研究方法1.2 .1　分组 :凡星期六上午来专科门诊的初诊者奇数者为 A组 ,偶数者为 B…     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变48例

自 1995 - 0 6～ 2 0 0 0 - 12 ,笔者运用中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG)胃癌前期病变 48例 ,疗效满意。现报告如下 :1　病例资料所选 85例均为本院消化内科门诊或内科住院病人 ,所有病例均经胃境、病理检查确诊为 CAG,且伴肠上皮化生 (IM) /或不典型增生 (ATP) ,幽门螺旋杆菌 (HP)检查采用快速尿素酶实验及胃窦粘膜组织培养。随机分为治疗组 48例 ,其中男 2 9例 ,女19例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 41.2岁 ;病程 11个月～ 2 6年 ,平均5 .7年 ;伴 IM者 2 7例 ,伴 ATP者 2 1例 ;HP(+)者 3 5例。对照组3 7例 ,其中男 2 4例 ,女 …     

猕桃丸治疗慢性萎缩性胃炎60例

慢性萎缩性胃炎 ,尤其伴有不典型增生和肠上皮化生是胃癌前病变 ,为消化系疑难病之一。近几年 ,笔者采用猕桃丸治疗本病 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　观察病例均符合《3 2 0 0个内科疾病诊断标准》(贝政平 .北京 :科学技术出版社 ,1996∶2 2 6) ,10 0例均为我院胃镜检查和病理活检确诊的住院患者及门诊患者。治疗组 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 7岁 ;病程 1～ 2 5年 ,伴肠上皮化生和不典型增生 3 0例。对照组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 3 5～ 76岁 ,平均 5 5岁 ;病程 10个月～ 2 3年 ,伴肠上皮化生和不典…     

三七饮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生50例

慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生与胃癌关系密切。我们采用自拟三七饮治疗本病 50例 ,收效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组病例均系胃病专科门诊就诊病人。 50例中 ,男 3 8例 ,女 1 2例 ;年龄在 3 0～ 70岁之间 ,平均年龄 47岁 ;病程最长 3 0年 ,最短 2年。其中萎缩性胃炎伴轻度肠化 2 3例 ,伴中、重度肠化 2 7例 ,萎缩、肠化同时伴不典型增生者 4例。所有病例均经胃镜及胃粘膜活检病理确诊 ,胃镜与病理不符合者以病理为准。2　治疗方法基本方 :三七粉 (吞 ) 2 g,川连、炙甘草各 3 g,柴胡、炒枳壳、莪术各 1 0 g,炒白芍 1 2 g,蒲公…     

消胀冲剂治疗慢性萎缩性胃炎142例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种临床常见、多发病，尤其当伴不典型增生、肠上皮化生时有癌变可能，普遍引起人们重视。自1989年起我们应用消胀冲剂专方专药治疗慢性萎缩性胃炎142例，疗效较满意，现报告如下。l一般资料依据1983年全国胃炎诊治座谈会制定的诊断标准诊断。142例中，男性86例，女性56例；年龄30～74岁，平均年龄47土10．8岁；病程＜3年35例，3～15年92例，＞15年20例；有肠上皮化生82例，不典型增生42例。胃镜胃粘膜活检部位治疗前后均取在胃体部大弯侧胃角前后脚连线上10cm处及幽门口3cm处前壁分别钳取2块胃粘膜，按常规制作…     

活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生119例临床观察

胃黏膜的萎缩伴肠上皮化生临床较为多见,目前现代医学尚缺乏有效的治疗方法。我科于2005年3月至2006年6月,针对慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生者,用活血解毒方及早治疗,取得了满意疗效,报告如下。1临床资料本组共205例,均为我院消化内科门诊及住院病人。依照受试者进入研究的先后顺序,采用随机数字表法随机分为治疗组119例和对照组86例,其中治疗组男性70例,女性49例,年龄24~69岁,平均49.14岁,病程2~19年,平均11.1年,慢性萎缩性胃炎并轻度肠上皮化生35例,并中度肠上皮化生84例;对照组男性55例,女性31例,年龄28~70岁,平均48.91岁,病程1~2…     

健脾清胃通络法治疗胃癌前期病变105例

胃癌前期病变指一类容易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化 ,即胃粘膜异型增生和肠上皮化生。因此预防胃癌的重要措施是逆转不完全肠化生及中重度异型增生。自 1998年开始 ,笔者采用健脾清胃通络法治疗胃癌前期病变 10 5例 ,并与用维酶素等治疗的 35例对比观察 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 10 5例中 ,男 6 8例 ,女 37例 ;平均年龄 5 1.2岁 ;平均病程 12 .1年 ;其中组织学表现为不完全肠化生 76例 ,异型增生 40例 ,其中 11例肠化与异型增生合并存在。对照组 35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ;平均年龄 49.8岁 ;平均病程11.1年 ;胃粘膜组织学表现…     

抗生素与叶酸治疗慢性萎缩性胃炎48例观察

慢性萎缩性胃炎伴肠化生或不典型增生系癌前病变。近年来 ,笔者联用抗生素和叶酸治疗伴肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎 4 8例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者均经胃镜检查证实 ,符合19 83年全国胃炎会议制定的慢性萎缩性胃炎诊断标准 ,并经尿素酶试验幽门螺杆菌 Hp,均阳性。其中男 34例 ,女 14例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 52岁。主要症状有上腹疼痛不适 2 5例 ,饱胀感 36例 ,嗳气 2 7例。胃粘膜萎缩轻度 17例、中度 2 5例、重度 6例 ,伴肠上皮化生轻度2 8例、中度 16例、重度 4例。治疗前化验血尿常规和肝、肾…     

安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜固有腺体萎缩和肠化生为主要病理特点 ,可伴发不典型增生。而不典型增生极有可能是胃癌的癌前病变。笔者自 1999年以来 ,应用自拟方安胃汤加减治疗本病 30例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　一般资料30例均经胃镜检查 ,符合萎缩性胃炎诊断标准。胃镜病检中 ,肠化 12例 ,无肠化 18例 ,肠化均为小肠化生。患者均有胃脘胀满疼痛、嗳气、食欲减退、嘈杂等症状。其中男13例 ,女 17例 ;年龄在 30岁以下者 2例 ,30～ 5 0岁者 11例 ,5 0岁以上者 17例 ;病程最短者 1个月 ,最长者 2 0年 ;HP阳性者 11例 ,阴性者 19例。中医…     

慢性萎缩性胃炎中医治疗研究进展

<正>慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩、数目减少,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。1978年WHO将CAG列为胃癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则称为胃癌的癌前病变。中医治疗CAG有独特优势,综述如下。1病因病机CAG属中医"胃脘痛"、"痞满"、"嘈杂"等范     

肠化方配合老十针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃黏膜病理组织学及血清IL-23、PG1的影响

目的探究肠化方配合老十针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃黏膜病理组织学及血清白细胞介素-23(IL-23)、胃蛋白酶原1(PG1)的影响。方法将108例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为2组,对照组54例给予老十针治疗,研究组54例给予肠化方配合老十针治疗,2组均以3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程。记录2组治疗前后中医证候积分和胃黏膜病理组织学总积分,对比2组治疗后临床证候疗效和胃黏膜病理组织学疗效,检测2组治疗前后血清IL-23和PG1水平。结果治疗后,2组中医证候积分和胃黏膜病理组织学总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);研究组临床证候和胃黏膜病理组织学治疗总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组IL-23水平均较治疗前显著降低而PG1显著升高(P均<0.05),且研究组变化情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论肠化方配合老十针治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,可明显改善胃黏膜病理组织学,降低血清IL-23水平并升高PG1水平,疗效显著。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染性慢性萎缩性胃炎58例

慢性萎缩性胃炎 (CAG)胃腺体部分或全部萎缩或消失 ,腺管间隙变大 ,黏膜不同程度变薄 ,可出现肠腺化生。1998年 2月— 2 0 0 3年 3月笔者应用中西医结合疗法治疗 5 8例CAG患者 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例患者 ,随机分为 2组。治疗组 5 8例 ,男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 33～ 78岁 ,平均 5 3岁 ;肠化生者 4 5例。对照组 2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均5 2岁 ;伴肠化生者 2 3例。所有病例经胃镜、胃黏膜组织学检查及幽门螺杆菌检测后均符合《中西医结合内科学》中幽门螺杆菌感染性慢性萎缩…     

胃癌前病变及其中医药防治

现有研究表明,胃癌并不是从正常胃粘膜直接形成的,而是要经过一系列的病理演变才能引起,其中就包括胃癌前病变。1978年世界卫生组织(WHO)把肠上皮化生(简称肠化生或肠化)和异型增生(或称不典型增生)定义为胃癌前病变。国内一些学者分别对慢性胃炎伴肠上皮化生和/或异型增生患者进行了2～10年的随访,发现随着病变程度不同,其癌变率为1.8％～36.4％。     

中药内服外敷合掀针埋穴治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变128例

正笔者采用中药内服外敷联合揿针穴位埋针治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴癌前病变,疗效较好,报告如下。1一般资料选取我院2015年1月至2017年3月的128例门诊患者,均经胃镜及病理检查确诊为CAG伴幽门腺化生和肠腺化生(IM)或不典型增生(Dys)。其中男70例,女58例;年龄21~65岁,平均44.31±12.02岁;病程1~14年,平均5.15±1.25年;伴IM轻中度者96例,重度者32     

64例慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜象、病理象相关性研究

目的:本研究旨在通过观察慢性萎缩性胃炎(CAG)5个中医证型患者的胃镜象和病理象特点,探讨CAG中医证型与胃镜及病理表现的相关性,从而为CAG的中医辨证和治疗提供一定的依据。方法:选取64例经确诊为CAG的患者,收集患者的一般资料、中医四诊信息以及胃镜、病理资料,进行中医辨证分型,资料分类整理,并统计分析。结果:64例CAG患者中,胃镜下黏膜白相在肝胃不和型患者中检出率最高,血管透见以脾胃虚弱型检出率最高,而黏膜粗糙和颗粒增生均以胃络瘀阻型检出率最高,证型分布差异有显著统计学意义(P0.05)。胃黏膜轻度萎缩以胃阴不足型多见,中度萎缩以脾胃虚弱型多见,重度萎缩则以脾胃湿热型多见,不同腺体萎缩程度的证型分布有显著性差异(P0.05)。肠上皮化生阳性者35例,阴性29例,总体阳性率54.69%,各证型肠化生阳性率差异无显著统计学意义(P0.05)。不典型增生阳性22例,阴性42例,总体阳性率34.38%,各证型不典型增生阳性率由高到低依次是:胃络瘀阻型胃阴不足型脾胃湿热型肝胃不和型脾胃虚弱型,经卡方检验,组间差异有显著统计学意义(P0.01)。各证型幽门螺杆菌感染阳性率由高到低依次是:胃络瘀阻型脾胃湿热型脾胃虚弱型胃阴不足型肝胃不和型,经卡方检验,组间差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:1胃镜下黏膜白相在肝胃不和型患者中检出率最高,血管透见以脾胃虚弱型检出率最高,而黏膜粗糙和颗粒增生均以胃络瘀阻型检出率最高。2胃黏膜轻度萎缩以肝胃不和型多见,中度萎缩以脾胃虚弱型多见,重度萎缩以胃阴不足型多见。3肠上皮化生阳性率、不典型增生阳性率以胃络瘀阻型最高。     

延贝胶囊,蝮胃灵二联法治疗慢性萎缩性胃炎300例疗效观察

慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、非典型增生，是国内外发病率较高的常见病，治疗棘手，部分病人转变成胃癌。笔者自93年至今应用大连蛇岛医院研制的延贝胶囊、蝮胃灵口服液二联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、非典型增生30O例，效果满意。现报告如下：1材料与方法1．1病例选择全部病例均经过电子胃镜检查，取活组织清理切片检查，细菌培养确诊为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、非典型增生（B、C期），共300例。其中男260例，女性40例，年龄19－80岁，平均年龄40．6岁。凡并发严重的幽门梗阻、肺心病、肝‘g病人、妊娠、哺乳期病人除外。…     

疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。 方法：选择肝胃不和型CAG 患者80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予枸橼酸 莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为85.00%,高于 对照组70.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降（P＜0.05）;且观察 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜ 0.05）。结论：疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG 可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、 肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。     

增生平治疗胃癌前期病变的临床疗效观察

我院于 1998-0 5～ 1999-0 5 ,采用中国科学院肿瘤研究所研制的三类新药增生平 ,治疗经电子胃镜检查、活检病理确诊为萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜不典型增生患者 71例 ,现对服药 2个月及2个月以上并进行复查有比较的 48例记录完整的病例总结如下 :1　病例资料完整病例 48例。其中男 3 9例 ,女 9例 ,男女之比为 4.3∶ 1;年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄 5 2岁。胃镜诊断采用日本 Ptntax 2 90 P型电子胃镜 ,对病变部位定点活检 ,病理活检确诊标准参照《实用外科病理学》。萎缩性胃炎 (轻、中、重 ) ,肠上皮化生 (轻、中、重 )胃粘膜不典型增生…