腰大池引流联合鞘内注射治疗颅脑术后 颅内感染的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究颅脑术后颅内感染治疗中联合应用腰大池引流与鞘内注射治疗的效果。方法：选取福建医科 大学附属龙岩第一医院 2015 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治的 80 例颅脑术后颅内感染患者,以治疗方法的不同分为 对照组与观察组,各 40 例。对照组患者行鞘内注射治疗,观察组患者行腰大池引流与鞘内注射治疗,比较两组患者 脑脊液生化指标、颅内压、体温、血清学指标及临床疗效。结果：治疗后观察组患者脑脊液蛋白质、白细胞计数均低 于对照组,葡萄糖、氧化物均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者颅内压、体温均低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、红 细胞沉降率（ESR）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 92.50 %,高于 对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：颅脑术后颅内感染患者联合应用腰大池引流与鞘内注 射疗效更佳,可有效降低患者颅内压,减轻其机体炎症反应。     

颅内压监测在 STBI 术后的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析颅内压监测指导在重型颅脑损伤（STBI）患者术后治疗中的应用价值。方法：选择景德镇市第一 人民医院2016年1月至2019年12月期间收治的STBI患者100例，依据患者家属意愿将其分为对照组（48例）、观察组（52例）。 入选者均接受开颅手术治疗，对照组术后未接受颅内压监测指导治疗，观察组接受颅内压监测指导治疗。观察两组临床疗效、 ICU 住院时间、甘露醇用量、格拉斯哥预后量表（GOS）评分及并发症、死亡率。结果：观察组患者治疗总有效率为 92.31 % 高于对照组的 75.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 ICU 住院时间短于对照组，甘露醇用量少于对照组， GOS 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者死亡率为 6 例（11.54 %）与对照组的 10 例（20.83 %）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：STBI 患者接受颅内压监测指导治疗有助于减少甘露醇用量，缩短 ICU 住院时间，减少并发症，改善预后，提高 STBI 治疗效果。     

综合治疗对脑血管病合并睡眠障碍患者 认知行为和运动功能的改善效果

〔摘 要〕 目的：分析脑血管病合并睡眠障碍患者实施综合治疗后对认知行为和运动功能的改善效果。 方法：择取 2017 年 8 月至 2019 年 2 月期间广州市新海医院收治的脑血管病患者 136 例,随机数字表法分为对照组和观察组,各 68 例。对照组 给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用综合治疗干预措施,比较两组患者治疗前后的睡眠质量、认知行为和运动 功能指标。 结果：治疗前,两组患者睡眠质量指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者睡眠潜伏期、 实际睡眠时间、觉醒次数指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者处于浅睡期（S2） 和快速眼动期（REM）占比与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;处于熟睡期和深睡期（S3/4）占比高于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 1 周、治疗后 4 周和治疗后 12 周,观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分和 Fugl–Meyer 运动功能评定法（FMA）评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对脑血管病合并睡眠 障碍患者进行综合治疗干预后能够有效改善患者的睡眠质量、认知行为和运动功能。     

中医针灸联合复元活血汤治疗带状 疱疹神经痛患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨带状疱疹神经痛患者采用针灸联合复元活血汤治疗的临床效果。方法：选取厦门市思明区梧 村街道社区卫生服务中心 2021 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治的 94 例带状疱疹神经痛患者，随机分为观察组和对照 组，各 47 例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用针灸联合复元活血汤治疗，比较两组患者的治疗总有效率， 治疗前后的应激反应指标、疼痛评分、炎症因子水平及不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.9 %， 高于对照组的 85.1 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 5– 羟色胺（5–HT）水平高于对照组， P 物质水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 7 d、15 d 观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评 分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6 （IL–6）、IL–1β 水平均低于对照组，IL–10 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反 应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在带状疱疹神经痛患者中，采用针灸联合复元活血汤治疗， 其效果较好，有助于改善机体的应激反应，缓解其疼痛。     

前庭刺激联合体位变换治疗重型颅脑损伤后 严重意识障碍的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨前庭刺激联合标准化体位变换治疗重型颅脑损伤后严重意识障碍患者的临床效果。方法： 选取南阳市中心医院 2021 年 7 月至 2022 年 5 月期间收治的 62 例重型颅脑损伤患者,按照患者入院先后顺序将其分 为对照组与观察组,各 31 例。对照组患者在院期间给予常规对症康复治疗,而观察组在此基础上给予前庭刺激联合 标准化体位变换治疗,比较两组患者治疗效果、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〕、意识状态〔昏迷恢复 量表（CRS–R）评分〕、清醒时间、功能独立性〔功能独立性评定量表（FIM）评分〕及脑功能变化〔脑电图（EEG） 改良分级标准〕情况。结果：观察组患者治疗后总有效率（96.77 %）高于对照组（74.19 %）,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 GCS、CRS–R 评分均高于治疗前,且观察组患者 GCS、CRS–R 评分均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者平均清醒时间短于对照组,FIM 评分高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 EEG 分级中 Ⅰ ~ Ⅱ 级患者占比高于对照组、Ⅲ ~ Ⅳ 级患者占比低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：前庭刺激联合标准化体位变换治疗重型颅脑损伤患者,可有效改善患者昏 迷程度、意识状态及生活独立性,延长患者苏醒时间,促进患者脑功能恢复。     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 阳春市中医院收治的 68 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组 34 例和观 察组 34 例。对照组患者行常规通量血液透析治疗，观察组患者行高通量血液透析治疗，比较两组患者治疗前后肾功能指标、 炎症因子水平、血磷（P）水平、β2– 微球蛋白（β2–MG）水平，以及两组患者并发症发生情况。 结果：治疗前两组患者 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2–MG 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 Scr、BUN、 β2–MG 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP） 和 P 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者 CRP、IL–6、P 水平均低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性肾功能 衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗能够有效改善其受损的肾功能，纠正炎症因子水平，同时具有较高的治疗安全性。     

血必净佐治老年人重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨并分析血必净佐治老年人重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果。 方法：选取郑州市第九人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 60 例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者 实施常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合血必净治疗，观察并比较两组治疗效果、治疗后氧化应激反应指标水平 及不良反应发生率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 % 高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、8– 异前列腺素（8–iso–PGF2α）水平比较，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 SOD 高于对照组，MDA、8–iso–PGF2α 水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 6.67 % 低于对照组的 23.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临 床上治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者时，在基础治疗的同时联合血必净治疗，能够有效改善患者血清氧化应激指标的水平， 治疗不良反应较少，治疗效果明显。     

养心安神汤联合耳穴揿针治疗脑卒中后失眠的临床观察

〔摘 要〕 目的：观察养心安神汤联合耳穴揿针治疗心脾两虚型脑卒中后失眠患者的临床疗效。方法：选取河南大 学第一附属医院 2018 年 11 月至 2020 年 6 月期间收治的 74 例心脾两虚型脑卒中后失眠患者，随机分为观察组和对照 组，各 37 例。对照组给予阿普唑仑治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予养心安神汤联合耳穴揿针治疗。观察两 组的匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血清 5– 羟色胺（5–HT）及去甲肾 上腺素（NE）水平，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为 94.59 %，高于对照组的 78.38 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 周和治疗 4 周后两组患者的 PSQI 评分均有不同程度降低，且观察组低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 HAMD 评分均有不同程度的下降，且观察组的 HAMD 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 5–HT 水平不同程度提高，NE 水平有不同 程度下降，且观察组患者的 5–HT 水平高于对照组，NE 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照 组出现头痛 2 例，头晕 2 例，胃肠道反应 3 例，不良反应总发生率为 18.92 %（7/37）；观察组仅 1 例患者局部针刺 部位出现发痒发红，不良反应总发生率为 2.70 %（1/37），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：养心安神汤联合耳穴揿针治疗脑卒中后失眠疗效较好，可有效改善患者的睡眠质量，调节神经递质水平，缓解 抑郁情绪，提高生活质量。     

颅脑钻孔引流术治疗重症颅脑损伤并 高血压脑出血患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨颅脑钻孔引流术对重症颅脑损伤并高血压脑出血患者预后及神经功能损伤的影响。 方法：选取龙 南市第一人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 9 月期间收治的 60 例重症颅脑损伤并高血压脑出血患者,根据手术方式不同将其 分为对照组和观察组,每组 30 例。对照组患者采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用颅脑钻孔引流术治疗,比较 两组患者预后效果、神经功能损伤、认知功能情况,术后并发症发生率、手术相关指标、生活质量。 结果：观察组患者预 后不良率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS） 评分低于对照组,简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并 发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术相关指标均优于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重症颅 脑损伤并高血压脑出血患者采用颅脑钻孔引流术,能更有效地改善预后及神经功能损伤情况。     

透脓散治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨透脓散加减治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果。方法：选取湖南省中医药研究院附属医院 2018 年 8 月 至 2020 年 11 月期间收治的 42 名肉芽肿性乳腺炎患者,依照治疗方案间差异分为对照组与观察组,各 21 例。比较两组患 者的炎症因子变化、临床症状改善情况及生活质量变化。结果：治疗前两组患者的白细胞介素 –2（IL–2）、IL–4 及 C 反应 蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 IL–2、IL–4 及 CRP 均低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的临床症状情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察患者的疼 痛情况、红肿范围、肿块大小的治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的生活质量 情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的生活质量情况优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于肉芽肿性乳腺炎患者采用透脓散加减进行治疗,对改善患者症状,减轻病痛有积极作用。     

HP 联合 CVVH 对急性重度有机磷中毒患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探析急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流（HP）联合连续性静脉 – 静脉血液滤过（CVVH） 治疗的效果。方法：选取福建省立医院 2018 年 5 月至 2021 年 6 月期间收治 90 例急性有机磷中毒患者，采用随机数 字表法将其分为对照组与观察组，各 45 例。对照组患者予以长托宁、碘解磷定、机械通气、HP 等治疗，观察组患者 在对照组的基础上联用 CVVH 治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者昏迷时间、机械通气时间及住院时 间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 24 h 后观察组患者的乳酸低于对照组，胆碱酯酶高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 24 h 后观察组患者的白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：对急性重度有机磷中毒患者采用 HP 联合 CVVH 治疗效果较好，可有效纠正内环境紊乱，减 轻机体炎症反应，降低并发症发生率。     

丁苯酞联合补阳还五汤对脑梗死的疗效

〔摘 要〕 目的：观察丁苯酞联合补阳还五汤对脑梗死的疗效。 方法：选取郑州人民医院 2017 年 8 月至 2019 年 8 月 期间收治的 140 例脑梗死患者,按照双色球随机分配原则将患者分为对照组（70 例：丁苯酞治疗）与观察组（70 例：丁 苯酞联合补阳还五汤治疗）,比较两组患者预后效果。 结果：治疗前两组患者的肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介 素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 TNF–α、IL–6、 hs–CRP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 D– 二聚体（D–D）、纤维蛋白原（FIB）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 D–D、FIB 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 97.15 %,高于对照组的 87.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：脑梗死患者丁苯 酞联合补阳还五汤治疗效果明显优于单一丁苯酞治疗。     

小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压 脑出血的疗效及术中出血量比较

〔摘 要〕 目的：探讨并分析血必净佐治老年人重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果。 方法：选取郑州市第九人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 60 例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者 实施常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合血必净治疗，观察并比较两组治疗效果、治疗后氧化应激反应指标水平 及不良反应发生率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 % 高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、8– 异前列腺素（8–iso–PGF2α）水平比较，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 SOD 高于对照组，MDA、8–iso–PGF2α 水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 6.67 % 低于对照组的 23.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临 床上治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者时，在基础治疗的同时联合血必净治疗，能够有效改善患者血清氧化应激指标的水平， 治疗不良反应较少，治疗效果明显。     

重度牙周炎拔牙后位点保存不同膜覆盖技术的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察重度牙周炎拔牙后位点保存不同膜覆盖技术的疗效。方法：选取郑州大学第一附属医院 2018 年 4 月 至 2019 年 4 月收治的 21 例重度牙周炎拔牙（22 颗）患者作为研究对象，按照患者拔牙后位点保存应用的膜覆盖技术不同， 将患者分为对照组〔10 例患者 10 颗牙，拔牙后位点保存应用富血小板纤维蛋白（PRF）膜〕与观察组〔11 例患者 12 颗牙， 拔牙后位点保存应用可吸收生物膜（Bio–Gide）＋ PRF 膜〕，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者术后 6 个月邻面 牙槽骨高度（ABH）、拔牙窝深度（SD）与对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者术后 6 个月颊舌 向骨宽度（BLW）显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者对治疗效果满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重度牙周炎拔牙后位点保存不同膜覆盖技术预后效果存在较大差异，拔牙后位 点保存 Bio–Gide ＋ PRF 膜治疗效果明显优于只应用 PRF 膜。     

拉贝洛尔、酚妥拉明联合硫酸镁治疗 早发型重度子痫前期的疗效

〔摘 要〕 目的：观察拉贝洛尔、酚妥拉明联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期（EOSP）的疗效。 方法：选取泉州市中 医院 2017 年 12 月至 2020 年 12 月期间接收的 82 例 EOSP 患者,基于患者意愿给予不同治疗方案分为对照组与观察组,各 41 例。其中对照组给予酚妥拉明联合硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上给予拉贝洛尔治疗,观察比较两组患者分娩结 局以及治疗前后血压状况〔舒张压（DBP）、收缩压（SBP）〕、凝血指标〔纤维蛋白原（FIB）、D– 二聚体（D–D）、凝 血活酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）〕。 结果：治疗前两组患者的 DBP、SBP 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后观察组患者的 SBP、DBP 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 PT、TT、FIB、D–D 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 PT、TT 高于对照组,FIB、D–D 低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组的新生儿窒息率、产后出血率、剖宫产率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：拉贝洛尔、酚妥拉明联合硫酸镁治疗 EOSP 患者时,可下调血压,改善凝血功能,减少不良分娩结局发生率。     

动态颅内压监测应用于高血压脑出血术后的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察动态颅内压监测应用于高血压脑出血（HICH）术后的效果。 方法：选取郑州市第二人民医 院 2015 年 1 月至 2022 年 6 月期间收治的 78 例 HICH 患者,根据术后治疗方法差异分为对照组与观察组,各 39 例。 对照组患者采用常规术后治疗,观察组患者采用动态颅内压监测,据此给予术后治疗。比较两组患者术后甘露醇应用 情况及患者脑血肿量,观察术前、术后 10 d 两组患者血清应激反应指标的变化情况,统计两组患者术后并发症发生 率及预后。 结果：观察组患者术后甘露醇减量时间短于对照组,甘露醇总用量与术后 10 d 脑血肿量均小于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 10 d 两组患者超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计 数（WBC）、中性粒细胞占比（NEUT）均较术前降低,且术后 10 d 观察组患者均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月观察组患 者格拉斯哥预后量表（GOS）评分整体水平优于对照组,差异具有统计学意义（Z = 2.773,P ＜ 0.05）。 结论：动态 颅内压监测应用于HICH术后,能够提高后续治疗中药物应用的合理性,降低术后并发症发生风险,辅助患者改善预后。     

升阳活血汤佐治颅脑外伤手术患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨自拟升阳活血汤应用于开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者临床上的效果。 方法：选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间在许昌市立医院接受开颅血肿清除术＋骨瓣减压术治疗的颅脑外伤患者 110 例，按术后治疗方案分为对照组（55 例，给予依达拉奉治疗）、观察组（55 例，给予自拟升阳活血汤联合依达 拉奉治疗），对患者临床资料展开回顾性分析，并就治疗效果及脑动脉血流速度相关指标水平比较。 结果：治疗后观 察组患者的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组，收缩血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的颅内压低于对照组，脑灌注压及脑摄氧率高于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 100.00 %，高于对照组的 85.45 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率为 1.82 %，低于对照组的 14.55 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗颅脑外伤更具临床有效性，亦有助于改善大脑动脉血流情况，减轻颅内压力， 改善大脑摄氧率，进而提高病患预后能力。     

中西医结合治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗骨创伤后期肢体肿胀的效果。方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月湛江市第二 中医医院收治的骨创伤后期肢体肿胀患者 108 例，按照抽签的顺序分为对照组和观察组，每组 54 例。对照组给予甘露醇治 疗，观察组在甘露醇治疗的基础上增加中药熏洗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的消肿时间、住院 时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 VAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者 的肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）与白细胞介素 –6（IL–6）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 治疗后观察组患者的 TNF–α、CRP 与 IL–6 水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中西医结合治 疗能够有效改善骨创伤后期患者肢体的肿胀情况，并缓解患者的疼痛状况，改善炎症反应。     

颅内压监测联合标准大骨瓣减压术在 老年人颅脑损伤中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析颅内压（ICP）监测联合标准大骨瓣减压术治疗老年颅脑损伤患者的效果。 方法：选取福建医 科大学附属第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的老年颅脑损伤患者 80 例,根据是否进行 ICP 监测分为观察组 （42 例）、对照组（38 例）。对照组行标准大骨瓣减压术,观察组在标准大骨瓣减压术基础上实施 ICP 监测,比较两组患 者手术前后颅内压、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〕、预后情况〔格拉斯哥预后量表（GOS）评分〕、术后 并发症发生情况。 结果：术后 3 d、术后 7 d,观察组患者 ICP 值均较对照组更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术 后 2 周、术后 4 周,观察组患者 GCS 评分均较对照组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 个月观察组预后情 况优于对照组,差异具有统计学意义（U = 2.336,P ＜ 0.05）;两组患者迟发性血肿、癫痫、脑积水、硬膜下积液、肺部 感染等发生率比较无明显差异（P ＞ 0.05）,观察组患者电解质紊乱发生率较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ICP 监测联合标准大骨瓣减压术治疗老年颅脑损伤患者可有效降低 ICP 值,改善患者预后,减少术后并发症,对指 导临床进行综合性治疗有重要价值。     

痰热清治疗气管切开术后并发肺部感染的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨痰热清注射液在气管切开术后并发肺部感染患者中的治疗效果。方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月期间龙门县人民医院 ICU 收治的重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者 70 例,随机分为对照组和观察组,各 35 例。对照组患者予常规抗菌药物治疗,观察组则在对照组的基础上使用痰热清注射液,观察两组患者治疗前后炎症指标变 化及治疗效果。结果：治疗前两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –13（IL–13）及白细胞三烯 B4（LTB4）水平比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 CRP、IL–13 及 LTB4 水平均有不同程度下降,且观察组降幅大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗后体温、咳嗽咯痰及肺部啰音等临床症状及体征恢复正常时间明显少于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 88.57 %,高于对照组的 68.57 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：痰热清注射液治疗重症颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染患者,可改善炎症因子水平,促进患 者临床症状恢复,治疗效果显著。