肘关节周围骨折术后早期康复训练疗效分析

目的：探讨肘关节周围骨折术后早期康复训练有效性和安全性。方法：选择术后早期康复治疗的35例肘关节周围骨折术后患者为治疗组,同时随机选择手术后3～6个月门诊康复治疗的30例患者作为对照组;对比两组术后6个月时Mayo肘关节功能评分及肘关节、前臂ROM。结果：治疗组优良率为91．4％,对照组为76．7％;两组肘关节屈伸活动度、Mayo肘关节功能评分总分比较,差异具有统计学意义,P〈0．01;两组前臂旋前旋后活动度比较,差异无统计学意义,P〉0．05;治疗组患者无并发症发生。结论：早期个体化、系统康复治疗可显著提高肘关节周围骨折患者术后功能恢复程度且具有良好的安全性。     

续折复健汤联合康复锻炼在肱骨下段骨折内固定手术患者中的应用效果

目的:探究续折复健汤联合康复锻炼在肱骨下端骨折内固定手术患者中的应用效果。方法:收治2011年5月—2013年8月的肱骨下端骨折患者进行内固定手术的患者中选取80例,随机分成试验组和对照组,每组40例。对照组患者采用康复锻炼干预方式,试验组患者采用续折复健汤联合康复锻炼干预方式进行治疗。对两组患者术后1周内肿胀、疼痛状况进行评分,对患者术后治疗效果进行评估,对患者术后12个月进行Mayo评分和肘关节活动功能进行评估。结果:试验组术后1周内疼痛、肿胀状况减轻,评分比对照组低(P0.05),试验组的治疗有效率比对照组高(P0.05),试验组的Mayo评分高于对照组,肘关节活动功能评分优良率高于对照组(P0.05),试验组的肘关节屈曲度、伸直度、前臂旋前度和前臂旋后度均高于对照组(P0.05)。结论续折复健汤联合康复锻炼能够减轻患者术后的肿胀、疼痛症状,促进患者骨折快速愈合,肘关节活动功能恢复。     

手法复位小夹板固定配合中药外敷治疗成人肱骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位小夹板固定配合中药外敷治疗肱骨远端骨折的效果。方法:60例随机分成观察组和对照组各30例,对照组行肱骨远端骨折切开复位内固定术,观察组行手法复位小夹板固定及用中药外敷,指导功能锻炼。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组肘关节屈曲度、肘关节伸直差值度、前臂旋前度及前臂旋后度均提高,而观察组术后各指标高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位小夹板固定联合中药外敷治疗肱骨远端骨折有满意效果。     

中药熏洗联合功能训练对肘关节骨折术后关节功能恢复的影响

目的：观察中药熏洗联合功能训练对肘关节骨折术后关节功能恢复的影响。方法：选取68 例行手术治疗的肘关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各34 例。对照组术后给予功能训练,观察组在对照组基础上进行中药熏洗,2 组均以1 个月为1 个疗程,连续治疗1 个疗程后评估临床疗效。比较2 组治疗后总优良率,观察2 组治疗前后肘关节活动度（ROM）、肘关节功能（Mayo 肘关节评分） 及治疗期间的并发症。结果：治疗后,观察组总优良率为94.12%,高于对照组73.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Mayo 肘关节活动范围、痛感、稳定性、功能评分均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组Mayo 肘关节功能各项评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组ROM 旋前、旋后、伸展、屈曲活动度评分均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组ROM 上述4 项活动度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为5.88%,对照组并发症总发生率为23.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗配合功能训练可提高肘关节骨折术后的临床疗效,有利于恢复肘关节功能及关节活动度,降低并发症发生率。     

个性化运动康复处方对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复影响研究

目的:研究成人肱骨远端骨折术后的患者进行个性化康复训练对肘关节功能恢复是否具有重要意义。方法:选取2014年7月～2017年7月于本院收治的经手术治疗的肱骨远端骨折患者233例,随机分为试验组118例和对照组115例,试验组根据不同患者情况,制定不同的运动康复治疗方案,指导病人骨折术后的康复训练,对照组骨折术后采用既往非个性化康复训练,后期对所选患者进行随访调查,通过肘关节功能评分表评分、放射学检查等分别评估肘关节术后1、3、6个月的功能。结果:试验组术后1、3、6个月肘关节功能优良率、Mayo评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:采用个性化康复运动处方,对肱骨远端骨折术后的患者及早进行积极的康复训练,对术后肘关节功能恢复正常意义重大。     

健骨活血汤配合康复疗法在肘关节恐怖三联征术后康复中的应用

目的:观察自拟健骨活血汤配合综合康复疗法在肘关节恐怖三联征术后康复中的疗效。方法:将80例肘关节恐怖三联征患者随机分为观察组41例,对照组39例,对照组于术后给予综合康复疗法,观察组在对照组基础上给予自拟健骨活血汤治疗,疗程6周。观察两组治疗前后肘关节功能、上肢功能和日常活动能力的改善情况。结果:两组治疗后肘关节活动度(ROM)中肘关节伸直、屈曲、前臂旋后、旋前范围均显著改善,观察组的改善情况优于对照组(P均0.05);两组治疗后肘关节Mayo功能评分各单项和总评分均显著提高,观察组以上评分均高于对照组(P均0.05);观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组治疗后上肢功能FMA评分、Barthel指数均显著增高,观察组以上指标均高于对照组(P均0.05)。观察组骨折愈合时间、术后并发症均优于对照组(P均0.05)。结论:自拟健骨活血汤配合综合康复疗法能够促进肘关节恐怖三联征术后患者肘关节、上肢关节功能改善,提高日常活动能力,可加速术后康复进程,值得临床推荐。     

促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后骨生长及功能恢复的影响

目的：探究促愈消肿汤对运动致肱骨远端骨折患者术后血清成纤维细胞生长因子2（FGF-2）、骨形态发生蛋白7（BMP-7）水平及骨愈合状态的影响。方法：选取2021年3月至2022年9月河南省中医院收治的运动致肱骨远端骨折患者86例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组术后采用常规康复治疗;观察组在对照组基础上服用促愈消肿汤治疗。对比治疗后2组临床疗效及术后恢复情况,术后1 d与术后7 d时2组肘关节功能、关节活动度及血清FGF-2、BMP-7水平差异。结果：观察组临床疗效为93.02%,显著高于对照组的76.74%（P<0.05）;治疗后观察组疼痛消除时间、术处消肿时间及骨折愈合时间显著短于对照组（均P<0.05）;术后7 d时,观察组Mayo肘关节功能量表,关节活动度（ROM）评分以及血清FGF-2、BMP-7水平显著升高,且高于对照组（均P<0.05）;术后7 d时,观察组视觉模拟评分法（VAS）得分较术后1 d时显著降低,且低于对照组（均P<0.05）。结论：运动致肱骨远端骨折患者术后服用促愈消肿汤能有效促进血清FGF-2、BMP-7水平表达上调,改善肘关节活动功能,缓解术后疼痛,加速骨折愈合。     

自拟接骨促愈汤联合等速运动训练在肘关节恐怖三联征患者康复中的应用效果

目的观察自拟接骨促愈汤联合等速运动训练在肘关节恐怖三联征患者康复中的应用效果。方法将96例肘关节恐怖三联征患者随机分为观察组48例和对照组48例,2组入院后均行切开复位内固定术,对照组术后给予等速运动训练,观察组在对照组治疗基础上给予自拟接骨促愈汤口服治疗,6周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。观察2组治疗前后肘关节屈曲、伸直、前臂旋前、前臂旋后、关节屈伸范围及肘关节Mayo功能评分变化情况,统计2组治疗后上肢功能的Fugl-Meyer评分(FMA)以及日常生活活动能力的Barthel指数(BI)评分,并记录2组临床结局及并发症发生情况。结果 2组治疗后6周、12周的肘关节屈曲、伸直、前臂旋前、前臂旋后、关节屈伸范围均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后6周、12周肘关节Mayo功能评分中的疼痛、屈伸运动幅度、日常生活功能、关节稳定性及总分均升高(P均<0.05),观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后上肢功能的FMA评分、BI评分均显著优于对照组(P均<0.05),骨折愈合时间、住院费用、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论自拟接骨促愈汤联合等速运动训练能够促进肘关节恐怖三联征患者术后的康复进程,促进关节愈合并改善肘关节功能,提高上肢功能及日常生活活动能力,并能降低术后并发症发生率。     

中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的前瞻性对比研究

目的：探讨中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的影响。方法：将60例儿童伸直型肱骨髁上骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予中医四联疗法（中药熏洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗）,对照组行常规关节松动训练。随访测量肘关节屈伸活动范围,以Mayo标准评定患者肘关节功能。结果：随访6-18个月,平均10.7个月,治疗组患者术后肘关节活动范围均达到正常,对照组出现肘关节周围肌肉萎缩13例、肘关节僵硬4例、关节活动度降23例。对照组出现肘内翻8例（26.7%）,治疗组出现肘内翻3例（10.0%）。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中医四联疗法可促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的早期恢复。     

切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的:观察切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:2007年7月至2009年9月,采用切开复位双钢板平行固定的方法治疗肱骨远端粉碎性骨折患者18例,男11例,女7例;年龄24 ～ 63岁,中位数46岁;术后观察患者骨折复位、愈合情况及惠肢功能恢复情况.结果:18例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数15个月;骨折复位良好,内固定稳定,均骨性愈合.肘关节屈曲95°～ 140°(中位数125°),伸直0°～45°(中位数15°);依据Mayo肘关节功能评分系统评价疗效,优10例,良6例,可1例,差1例.结论:切开复位双钢板平行固定能维持肱骨远端骨折的解剖复位,有利于骨折愈合,患者可早期进行功能锻炼,惠肘功能恢复满意,治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效可靠.     

中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将108例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组与对照组,2组均实施中医手法复位治疗,在此基础上观察组配合中药内服外用,对比观察2组临床疗效及康复情况。结果观察组临床治疗显效率与总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周2组肘关节功能评分(Mayo)、活动度评分(ROM)较术后2周均有明显提高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后4周2组疼痛评分均明显低于术后2周(P均<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05)。结论中医手法复位配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折,能够有效提高临床疗效,促进术后骨折康复,改善肘关节活动及生理状况,并明显缓解患者疼痛,缩短愈合时间,值得推广应用。     

双针斜刺阿是穴联合肌肉能量技术对肱骨外上髁炎患者肘关节疼痛、肘关节功能及近期预后的影响

目的探讨双针斜刺阿是穴联合肌肉能量技术(MET)对肱骨外上髁炎患者肘关节疼痛、肘关节功能及近期预后的影响。方法选取2018年1月—2019年12月中国中医科学院广安门医院诊治的肱骨外上髁炎患者90例,随机分为2组,对照组45例给予MET治疗,研究组45例在对照组治疗基础上联合双针斜刺阿是穴治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后肘关节疼痛评分[前臂内旋疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、前臂外旋VAS评分]、肘关节功能[前臂腕伸肌肌力、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、上肢功能(DASH)评分]、近期预后[随访半年的优良率、日常生活能力(ADL)评分]。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为95.6%(43/45)、82.2%(37/45),研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组前臂内旋VAS评分、前臂外旋VAS评分均明显降低(P均0.05),且治疗后研究组上述评分明显低于对照组(P均0.05)。治疗后,2组前臂腕伸肌肌力、MEPS评分均明显升高(P均0.05),且治疗后研究组前臂腕伸肌肌力、MEPS评分均明显高于对照组(P均0.05);治疗后,2组DASH评分均明显降低(P均0.05),且治疗后研究组明显低于对照组(P0.05)。随访半年,研究组优良率及ADL评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论双针斜刺阿是穴联合MET可有效减轻肱骨外上髁炎患者疼痛程度,恢复肘关节功能,改善近期预后。     

协作护理干预对老年髋部骨折患者术后髋关节功能及日常生活能力的影响研究

目的探讨协作护理干预模式对老年髋部骨折患者术后髋关节功能、治疗依从性及日常生活能力的影响。方法选取住院并行手术治疗的78例老年髋部骨折患者为观察对象,依据随机数字表法将患者分为干预组与对照组,对照组患者给予基础护理及骨科常规护理措施,干预组常规措施同对照组,在此基础上给予协作护理干预,2组干预时间为住院期及术后出院6个月。观察比较2组患者术后髋关节功能、日常生活能力评分、并发症等情况。结果随访6个月,干预组患者的髋关节功能恢复优良率、治疗总依从率及患者干预后日常生活能力Barthel指数评分明显高于对照组(P均0. 05);干预组术后并发症明显低于对照组(P 0. 05)。结论老年髋部骨折患者治疗中予以协作护理干预护理效果确切,可改善患者日常生活能力及髋关节功能,提高治疗依从率,降低并发症发生率及致残率。     

平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方在中老年桡骨远端骨折患者术后康复中的应用研究

目的:观察平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方在中老年桡骨远端骨折患者术后康复中的临床疗效。方法:将98例中老年桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,2组均为49例。对照组给予经皮穿刺克氏针内固定+术后常规康复疗法;观察组则在对照组基础上于术后给予平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方治疗。观察2组治疗前、治疗后3、6个月的疼痛、腕关节活动度(ROM)和肌力、影像学指标、Cooney腕关节评分、上肢功能DASH评分、骨代谢和微循环改善情况,并统计2组临床结局。结果:2组治疗后3、6个月的疼痛以视觉模拟评分法(VAS)评分、掌屈、背伸、前臂旋前和旋后、旋前肌力、旋后肌力、握力较治疗前均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后3、6个月的影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡偏、桡骨高度、关节面台阶)均有显著改善,观察组前4项指标的改善情况优于对照组(P 0. 05);观察组在治疗后2、3个月时的X线骨折愈合评分显著优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后3、6个月的Cooney评分较治疗前显著升高,DASH评分均显著降低,观察组以上评分均优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后3、6个月的骨代谢指标[骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]、微循环指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)均显著改善,观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P 0. 05);观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,住院费用和并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方能够显著改善中老年桡骨远端骨折患者术后腕关节和上肢功能,并改善骨代谢和微循环,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症,临床疗效显著。     

Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床效果

目的:分析Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床效果。方法:选取2015年8月至2018年2月在平顶山市叶县人民医院接诊的42例采用Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的患者进行研究,术后随访6至24个月,观察骨折愈合及并发症情况,并进行Mayo肘关节功能评分。结果:本组患者切口均甲级愈合,骨折愈合时间平均6个月;术后12个月的Mayo评分为(81.9±8.2)分,其中优19例,良16例,可3例,差4例,优良率为83.3%。结论:肱骨髁间粉碎骨折采用Y型钢板治疗的创伤小、内固定牢固、肘关节功能恢复良好。     

尺骨鹰嘴骨折术后功能康复训练对肘关节功能恢复的影响

目的:探析尺骨鹰嘴骨折术后功能康复训练对肘关节功能的作用。方法:48例尺骨鹰嘴骨折术后患者随机分为观察组及对照组,对照组术后不用功能康复韧练,观察组术后采取功能康复训练,对比两组肘关节功能恢复情况。结果:治疗后两组Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度评分均显著高于治疗前,VAS疼痛度评分显著低于治疗前(P0.05);观察组Mayo肘关节功能和肘关节活动度评分显著高于对照组,VAS疼痛度评分显著低于对照组(P0.05)。结论:尺骨鹰嘴骨折术后功能康复训练可有效促进患者肘关节功能恢复。     

电针结合康复训练治疗肘关节术后活动功能障碍疗效观察

目的:比较电针配合康复运动与单纯康复运动治疗肘关节术后活动功能障碍的临床疗效。方法:将53例患者随机分电针康复组(30例)和康复组(23例)。电针康复组取患者肘部僵硬部位进行电针治疗,配穴取三间、手三里、合谷、阳陵泉、阴陵泉,给予针刺治疗,取针后被动活动肘关节;康复组行持续被动活动(CPM)练习。治疗1.5个月后观察疗效,统计两组治疗前后肘关节梅奥弯头性能(Mayo)评分及关节活动度(ROM)。结果:两组患者治疗后肘关节Mayo评分、ROM均有显著改善(均P0.01)。与康复组治疗后比较,电针康复组患者的Mayo总评分、关节活动范围、关节活动能力及肘关节ROM改善更明显(均P0.01),差异有统计学意义。结论:与单纯康复治疗相比较,电针配合康复运动训练对骨折术后肘关节的功能恢复具有更显著的效果。     

骨科外洗方配合针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍30例

目的：观察骨科外洗方配合针灸推拿治疗肘关节术后关节活动功能障碍的临床疗效。方法：将60例肘关节骨折术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用骨科外洗方配合针灸推拿治疗,对照组行持续被动活动（CPM）练习,观察其临床疗效并进行随访。结果：治疗组总有效率为77％,对照组总有效率为47％,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组肘关节Mayo评分比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：骨科外洗方配合针灸推拿治疗肘关节术后关节功能障碍疗效显著。     

不同入路手术对肱骨远端C型骨折患者早期临床疗效的影响

目的:探讨不同入路手术对肱骨远端C型骨折患者早期临床疗效的影响。方法:随机抽样法选取2016年1月至2019年3月信宜市人民医院60例肱骨远端C型骨折患者。使用抽签法分组:对照组(30例)采用经肱三头肌舌形瓣入路手术,观察组(30例)采用经尺骨鹰嘴截骨入路手术。比较两组疗效。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中失血量、术后48 h引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后1个月、2个月、3个月、6个月时,观察组Mayo肘关节功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%低于对照组的30.00%,且无一例出现2种或以上并发症,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肱骨远端C型骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少等优势,且可改善肘关节功能。     

老年髋部骨折手术患者心理健康干预的效果评价

目的观察心理健康干预对老年髋部骨折手术患者的效果评价。方法将102例老年髋部骨折手术患者随机分为2组,常规护理组49例予常规护理,心理健康干预组53例在常规护理组护理基础上进行心理健康干预。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理健康评价,应用社会支持评定量表（SSRS）对社会支持进行评价,应用髋关节评分（Harris）系统对髋关节功能进行评价。结果2组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于本组护理前（P〈0．05）,Harris评分高于本组护理前（P〈0．05）;心理健康干预组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于常规护理组（P〈0．05）,SsPS评分、Harris评分均高于常规护理组（P〈0．05）。结论加强心理健康干预可缓解老年髋部骨折手术患者的焦虑和抑郁情绪,对患者髋关节功能康复具有积极作用。