参芪复方加减治疗初诊脾虚型2型糖尿病的临床疗效及对患者生活质量和炎症因子的影响

目的观察参芪复方加减治疗初诊脾虚型2型糖尿病患者的临床疗效及对患者生活质量和炎症因子的影响。方法将120例初诊脾虚型2型糖尿病患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予参芪复方加减治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后中医证候评分、健康调查简表(SF-36)评分、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平,并统计疗效。结果治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组总有效率68.33%(41/60),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组SF-36各维度评分均较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0.05)。治疗后2组2 hPG、FPG及HbA_1c水平均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组HbA_1c水平低于对照组(P 0.05),2 hPG、FPG水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前降低(P 0.05),HDL-C水平均升高(P 0.05),且治疗后治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P 0.05),HDL-C水平高于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清hs-CRP、IL-6水平低于本组治疗前(P 0.05),且治疗后治疗组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P 0.05)。结论参芪复方加减治疗初诊脾虚型2型糖尿病患者疗效确切,能有效改善患者中医证候,调节患者血糖及血脂水平,改善炎症因子水平,进而提高患者生活质量。     

益气养阴泄浊通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效研究

目的：研究益气养阴泄浊通络方对糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法：将60例DN患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加益气养阴泄浊通络方进行治疗。对比2组尿微量白蛋白(U-MA)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)值。结果：治疗后2组患者U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平高于2组治疗前(P<0.05);治疗后2组间相比,治疗组U-MA、UTP、Scr、BUN、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论：益气养阴泄浊通络方治疗DN疗效确切,能够改善肾功能,降低血糖,调节血脂水平,提高患者生活质量。     

参蛭通心胶囊治疗CohnⅢ型无症状性心肌缺血临床疗效及对患者血清缺血修饰白蛋白、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察参蛭通心胶囊治疗Cohn Ⅲ型无症状性心肌缺血(SMI)的临床疗效及对患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将70例Cohn Ⅲ型SMI患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予参蛭通心胶囊口服。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、IMA、LpPLA2、hs-CRP水平,并统计疗效。结果治疗组总有效率94.29%(33/35),对照组总有效率68.57%(24/35),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDLC均升高(P0.05),且治疗后治疗组TC、TG、LDL-C均低于对照组(P0.05),HDL-C高于对照组(P0.05)。治疗后2组IMA、hs-CRP、Lp-PLA2均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组IMA、hsCRP、Lp-PLA2均低于对照组(P0.05)。结论参蛭通心胶囊治疗Cohn Ⅲ型SMI疗效确切,能改善中医证候,降低IMA,可能与调节血脂、抗炎性反应有关。     

消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对患者炎症因子的影响

目的观察消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法将102例早期DN患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组50例应用厄贝沙坦片治疗;治疗组52例应用消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗。2组均12周为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后证候积分变化;比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)变化;比较2组治疗前后肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及24 h尿蛋白定量变化;比较2组治疗前后炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率82.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、口干舌燥、肢体麻木、胸胁痛积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后HbA_1c低于对照组(P0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后IL-6、IL-18及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期DN,能有效改善患者临床症状和肾功能,抑制炎症反应。     

益气活血汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气活血汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组,治疗组45例予益气活血汤治疗,对照组35例予缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗16周。观察2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]及D-二聚体,细胞炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-18变化。结果2组治疗后FPG、2hPG、HbA_1c、TC、TG、LDL-C、Cr、BUN、D-二聚体、TNF-α、IL-6、IL-18均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05)。结论益气活血汤治疗早期DN,具有改善微循环、抑制细胞炎性因子、预防微血栓形成的作用,可降低早期DN患者体内D-二聚体水平。     

软肝降脂胶囊治疗痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块疗效观察

目的观察软肝降脂胶囊治疗痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法将70例痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予常规西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用软肝降脂胶囊。2组均治疗6个月,比较2组治疗前后颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度和面积、中医证候评分、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)改善情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率94.3%(33/35),对照组总有效率71.4%(25/35),治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组IMT、颈动脉斑块厚度、颈动脉斑块面积均较本组治疗前降低(P 0.05),且均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后HDL-C升高(P 0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。结论软肝降脂胶囊能降低稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块患者IMT,减小颈动脉斑块面积,降低TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平,改善临床症状,对稳定性心绞痛治疗有积极作用。     

万氏温胆汤口服、中药熏洗联合现代康复训练治疗风痰阻络型卒中后肢体运动功能障碍临床观察

目的观察万氏温胆汤口服、中药熏洗联合现代康复训练治疗风痰阻络型卒中后肢体运动功能障碍临床疗效。方法将120例风痰阻络型卒中后肢体运动功能障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予现代康复训练;治疗组60例在对照组治疗基础上加用万氏温胆汤口服、中药熏洗。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分及改良Barthel指数评定量表(BI)评分变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组患肢肿胀疗效;比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化。结果 2组治疗后NHISS评分均较本组治疗前降低(P 0.05),FMA评分、BI评分均较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗组治疗后NHISS评分低于对照组(P 0.05),FMA评分、BI评分均高于对照组(P 0.05)。2组治疗后主症评分、次症评分、舌脉评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组降低更明显(P 0.05)。治疗组患肢肿胀总有效率90.0%(54/60),对照组患肢肿胀总有效率70.0%(42/60),治疗组患肢肿胀疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后TC、TG及LDL-C均较本组治疗前降低(P 0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗组治疗后TC、TG及LDL-C均低于对照组(P 0.05),HDL-C高于对照组(P 0.05)。结论在现代康复训练基础上联合万氏温胆汤口服及中药熏洗治疗风痰阻络型卒中后肢体运动功能障碍,能明显促进患者肢体功能康复,有效改善中医症状及血脂指标。     

调脂灵丸治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的观察调脂灵丸治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法将184例中医辨证为脾肾阳虚证的2型糖尿病合并高脂血症患者按照随机数字表法分为2组。2组均予饮食指导、口服二甲双胍、阿卡波糖片治疗,治疗组92例加调脂灵丸治疗;对照组92例加降脂灵片治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率87.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C均降低(P0.05),HDL-C、BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后TC、LDL-C均降低(P0.05),TG、HDL-C、BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组TC、LDL-C低于对照组治疗后(P0.05),2组治疗后TG、HDL-C、BMI比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病基础治疗基础上加用调脂灵丸治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效确切,并有较好的调脂作用。     

益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组。对照组40例予缬沙坦胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀方治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)]、血清胱抑素C(Cys-C)及转化生长因子β1(TGF-β1)变化;比较2组临床疗效。结果 2组治疗后,24 h尿蛋白定量、Cr均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、Cr均低于对照组(P0.05);FPG、2 hPG均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FPG、2 hPG均低于对照组(P0.05);FIB、D-D均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FIB、D-D均低于对照组(P0.05);hs-CRP、IL-18均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组hs-CRP、IL-18均低于对照组(P0.05);Cys-C、TGF-β1均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组Cys-C、TGF-β1均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率72.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期DN效果显著,可有效改善患者高凝状态,减轻炎症反应,降低血糖水平。     

补阳还五汤合三仁汤加减治疗早期糖尿病肾病脾肾亏虚兼湿热瘀血证的临床观察

目的:观察补阳还五汤合三仁汤加减治疗早期糖尿病肾病(DN)脾肾亏虚兼湿热瘀血证的临床疗效及对糖脂代谢、氧化应激、炎症因子的影响,并探讨其作用机制。方法:将72例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各36例。在常规治疗基础上,对照组口服氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤合三仁汤加减内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),血肌酐(SCr),血清胱抑素C(Cys C),尿素氮(BUN),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和安全性指标。结果:治疗组临床总有效率为88.9%,对照组61.1%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后UAER,SCr,Cys C,BUN水平较本组治疗前均降低(P0.05);且治疗组均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后FBG,2 h PG和Hb A1c水平较本组治疗前均降低(P0.05);治疗后与对照组比较,两组FBG,2 h PG和Hb A1c水平比较差异无统计学意义。两组治疗后HDL-C水平较本组治疗前均升高(P0.05);且治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后TC,TG和LDL-C,MDA水平较本组治疗前均降低(P0.05);且治疗组均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后MDA水平较本组治疗前均降低(P0.05);且治疗组明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清IL-2,IL-8和TNF-α水平较本组治疗前均降低(P0.05);且治疗组均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清IL-4和IL-10水平较本组治疗前均升高(P0.05);且治疗组均明显高于对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤合三仁汤加减治疗早期DN脾肾亏虚兼湿热瘀血证的临床疗效显著且安全性好,能够进一步改善早期DN患者的肾功能、脂质代谢,抑制氧化应激反应及调节炎症因子分泌平衡。     

中医导痰祛瘀法治疗2型糖尿病合并冠心病临床观察

目的观察中医导痰祛瘀法治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法将104例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组52例予盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上应用中医导痰祛瘀法治疗,2组均用药6周。观察2组治疗前后血脂指标胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,空腹血糖(FPG)、血压及心率变化,比较2组疗效及并发症发生情况。结果治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05);对照组治疗后TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均低于对照组治疗后(P0.05),HDL-C高于对照组治疗后(P0.05)。治疗组治疗后FPG、血压及心率均较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率67.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组并发症发生率5.7%,对照组并发症发生率17.3%,治疗组并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论中医导痰祛瘀法治疗2型糖尿病合并冠心病临床疗效显著,能改善患者血脂指标,降低患者FPG、血压及心率,降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病3期40例临床研究

目的:观察益气养阴方联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)3期的临床疗效。方法:将80例DN患者随机分为观察组和对照组各40例。2组严格控制血糖和血压。对照组给予盐酸贝那普利片治疗。观察组在对照组的基础上加用益气养阴方,每天1剂。2组疗程均为3月。检测治疗前后尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素(Cys C)和血β2微球蛋白(β2-MG)。检测治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:2组治疗后UAER、ACR、Cys C和β2-MG水平、气阴两虚证评分均较本组治疗前下降(P0.01),治疗后观察组UAER、ACR、Cys C和β2-MG、气阴两虚证评分均低于对照组(P0.01)。2组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低(P0.01),HDL-C水平较治疗前升高(P0.01),治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.01),HDL-C水平高于对照组(P0.01)。总有效率观察组95.00%,对照组77.50%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益气养阴方联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病3期患者的肾功能有保护作用,能改善临床症状,调节脂代谢,临床疗效优于单纯西医治疗。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将74例冠心病心绞痛患者随机分为2组,均予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、阿司匹林及硝酸酯类等药物常规治疗。对照组35例予阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加通心络胶囊治疗。2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后每月心绞痛发作次数及每次发作持续时间;比较2组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)]变化及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。结果 2组治疗后每月心绞痛发作次数及每次发作持续时间均较本组治疗前减少(P0.05),且治疗组治疗后减少更明显(P0.05)。2组治疗后LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P0.05),LVEF较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD低于对照组治疗后(P0.01),LVEF高于对照组治疗后(P0.01)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05);对照组治疗后TC、TG均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组治疗后(P0.01),HDL-C高于对照组治疗后(P0.01)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛,临床疗效显著优于单纯应用阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗。     

蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期78例临床观察

目的观察蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将156例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各78例。对照组采用基础规范治疗和脑卒中的三级康复治疗方案,治疗组在对照组基础上加用蛭蛇通络胶囊,每次4粒(每粒0.5 g),每日3次,两组患者均用药8周。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并在治疗前和治疗后2、4、8周分别进行中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表评分,并判定临床疗效。结果治疗组临床总有效率为79.22%,对照组为67.11%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平升高(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后LDL-C水平降低和HDL-C水平升高较对照组显著(P0.05)。与治疗前比较,治疗组在治疗后4、8周中医证候积分、NIHSS评分和改良Rankin量表评分均降低(P0.05或P0.01);对照组治疗后8周中医证候积分、NIHSS评分和改良Rankin量表评分均降低(P0.05)。与对照组治疗后同时间比较,治疗组治疗后4周和8周中医证候积分、NIHSS评分均降低(P0.05)。治疗组治疗后8周改良Rankin量表评分较对照组同时间降低更明显(P0.05)。结论蛭蛇通络胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者可有效降低血脂,改善临床症状,恢复神经功能和日常生活能力。     

苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数、内脂素水平的影响

目的观察苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素水平的影响。方法将90例PCOS痰湿内阻型患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加用苍附导痰汤加减治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后主要症状积分变化;比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,2组治疗前后HOMA-IR、内脂素变化,2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化;比较2组排卵率、妊娠率。结果 2组治疗后带下绵绵、月经后期、胸闷积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C降低更明显(P0.05),HDL-C升高更明显(P0.05)。2组治疗后HOMA-IR、内脂素均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前升高(P0.05),RI降低(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度高于对照组(P0.05),RI低于对照组(P0.05)。2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组排卵率、妊娠率高于对照组。结论苍附导痰汤加减联合西医治疗PCOS痰湿内阻型,可改善患者临床症状和胰岛素抵抗,调节患者血脂水平,提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。     

复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症40例临床观察

目的观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症的临床疗效。方法将80例高脂血症患者随机分为2组。治疗组40例应用复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗,对照组40例应用辛伐他汀片治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效,观察2组治疗前后血脂水平变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前改善(P0.05);对照组治疗后TC、TG及LDL-C均较本组治疗前改善(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C均较对照组治疗后改善(P0.05,P0.01)。结论复方丹参滴丸联合辛伐他汀片治疗高脂血症临床疗效显著且安全。     

黄芪汤加减联合埋针疗法治疗糖耐量减低临床观察

目的观察黄芪汤加减联合埋针疗法治疗糖耐量减低(IGT)的临床疗效。方法将300例IGT患者随机分为2组,对照组150例予西医常规治疗,治疗组150例在对照组治疗基础上不加盐酸二甲双胍肠溶片,予黄芪汤加减联合埋针疗法治疗。2组均治疗1年,观察2组治疗前后血糖指标、体质量指数(BMI)、腰围、中医证候积分、血脂指标、肝肾功能指标变化,比较2组疗效。结果治疗组治疗后口服75 g葡萄糖后2 h血浆血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后2 h PG较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后2 h PG、Hb A1c均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后BMI、腰围均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P0.05)。2组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG及LDL-C均低于对照组治疗后(P0.05),HDL-C高于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后Cr、BUN、UA及ALT比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率98.7%,对照组92.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组2型糖尿病(DM)发病率1.3%,对照组8.0%,治疗组2型DM发病率低于对照组(P0.05)。结论黄芪汤加减联合埋针疗法治疗IGT,疗效优于西医常规治疗,未见肝肾功能损害,2型DM发病率较对照组明显下降。     

清降保龄液联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的观察清降保龄液联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将100 NAFLD患者按照随机数字表法分为2组。治疗组50例予清降保龄液联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗;对照组50例单纯应用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。2组均治疗6个月,疗程结束后6个月随访。观察2组治疗前后及随访时肝纤维化指标透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)变化,肝/脾CT比值变化,肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,中医症状积分变化。结果治疗组治疗后、随访时肝纤维化指标均较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组同期(P0.05);对照组治疗后肝纤维化指标均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后、随访时肝/脾CT比值均较本组治疗前升高(P0.05),且高于对照组同期(P0.05);对照组治疗后肝/脾CT比值高于本组治疗前(P0.05)。2组治疗后、随访时ALT、AST、γ-GT、TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后、随访时ALT、AST、γ-GT、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组同期(P0.05),HDL-C高于对照组同期(P0.05)。2组治疗后、随访时中医症状积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后、随访时中医症状积分均低于对照组同期(P0.05)。结论清降保龄液联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗NAFLD,可改善患者肝纤维化指标、血脂指标和临床症状,且用药安全。     

愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床观察

目的观察愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将86例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组43例予愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗,对照组43例予单纯盐酸二甲双胍片治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、C-肽(C-P)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,比较2组疗效。结果治疗组总有效率83.7%,对照组70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbA_1c、UA、TG、TC均较本组治疗前降低(P0.05),C-P、HDL-C升高(P0.05)。对照组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、UA均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbA_1c、UA、TG、TC均低于对照组治疗后(P0.05),C-P、HDL-C高于对照组治疗后(P0.05)。结论愈渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病,辨证论治,因人制宜,追求个体化治疗方案,标本兼顾,效果满意。     

坤宝丸联合坤泰胶囊对围绝经期综合征女性心血管疾病危险因素的影响

目的观察坤宝丸联合坤泰胶囊对围绝经期综合征女性心血管疾病危险因素的影响。方法将100例围绝经期综合征女性随机分为2组。对照组50例予小剂量激素补充疗法(HRT)治疗;治疗组50例予坤宝丸联合坤泰胶囊联合治疗。比较2组治疗前后Kupperman绝经指数(KMI)评分、心血管相关危险因素[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))及上肢收缩压、舒张压]及激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)]水平变化,比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后KMI评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后E_2水平均较本组治疗前升高(P0.05),FSH及LH水平均降低(P0.05),且2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后LDL-C、TC、TG、收缩压及舒张压均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C均升高(P0.05);2组组间比较显示,治疗组治疗后TG低于对照组(P0.05),Hb A_(1c)、LDL-C、TC、HDL-C、收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论坤宝丸联合坤泰胶囊能有效改善围绝经期综合征女性症状,调节激素水平,有益于减少心血管不良事件的发生,安全性较小剂量HRT治疗更高。