健脾化浊通窍汤治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎80例的疗效

目的:探讨健脾化浊通窍汤治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:根据随机数字表法进行2017年1月-2018年2月80例难治性慢性鼻-鼻窦炎患者分成两组。对照组给予糖皮质和抗生素治疗,观察组则给予糖皮质和抗生素联合健脾化浊通窍汤治疗。比较两组难治性慢性鼻-鼻窦炎治疗转归效果;鼻塞症状消失时间、流鼻涕消失时间、鼻腔内分泌物消失时间;治疗前后患者症状积分、鼻腔分泌物炎症因子检测值;用药安全特点。结果:观察组难治性慢性鼻-鼻窦炎治疗转归效果高于对照组(P 0.05);观察组鼻塞症状消失时间、流鼻涕消失时间、鼻腔内分泌物消失时间优于对照组(P 0.05);治疗前两组症状积分、鼻腔分泌物炎症因子检测值并无明显差异(P 0.05);治疗后观察组症状积分、鼻腔分泌物炎症因子检测值优于对照组(P 0.05)。观察组用药安全特点和对照组无明显差异(P 0.05)。结论:糖皮质和抗生素联合健脾化浊通窍汤治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的疗效确切,可有效改善症状和鼻腔分泌物炎症因子,加速症状消失,用药安全,值得推广应用。     

“参苓白术散＂的慢性鼻窦炎术后应用研究

目的：观察参苓白术散对肺脾气虚型患者慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后的干预治疗效果，探讨分析中、西医综合治疗方案临床疗效的差异和中医药治疗本病的理论指导原则和药效学机制，为从黏膜免疫学角度阐释“培土生金法”理论提供依据。方法：将60例肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者随机分为两组，两组患者均为接受功能性鼻窦内窥镜手术，术后清除鼻内分泌物，控制感染及类固醇激素治疗；实验组术后第1天开始口服参苓白术散，拆除纱条后开始行鼻腔雾化吸入治疗。结果：术后8～12周，试验组各指标与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：培土生金法能有效控制慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后各项症状，缓解鼻腔黏膜水肿，加快黏膜上皮化。     

慢性鼻炎-鼻窦炎分泌物的细菌培养及药敏分析

目的:了解慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者脓性分泌物的细菌颁及药物敏感性,以指导临床用药.方法:采集56例CRS患者的鼻腔分泌物,分别进行需氧菌、厌氧菌培养及药物敏感试验.结果:需氧菌培养45例,阳性率80.25％,主要是金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌.厌氧菌10例,阳性率17.8％,主要是厌氧链球菌和梭形杆菌.结论:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是CRS中最常见的需氧菌,厌氧菌感染是CRS患者的重要致病因素.     

内镜鼻窦手术加中药治疗慢性鼻窦炎

目的：观察内镜鼻窦手术加中药治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：将72例慢性鼻窦炎患者随机分成两组,其中治疗组39例,对照组33例。治疗组采用内镜鼻窦手术加中药煎汤口服治疗,对照组单纯采用内镜鼻窦手术治疗,并观察两组临床疗效及并发症。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组,有效率无显著差异;治疗组在创面愈合时间、鼻腔与鼻窦分泌物、鼻塞及鼻部不适感等方面则优于对照组。结论：内镜鼻窦手术后配合中药煎汤口服治疗慢性鼻窦炎能明显促进创面愈合、减少鼻腔与鼻窦分泌物、减少鼻腔粘连和窦口闭塞等并发症,疗效显著,是临床理想的疗法。     

参苓白术散在慢性鼻窦炎术后的临床应用研究

目的：观察参苓白术散在慢性鼻窦炎术后的临床应用,为从黏膜免疫学角度阐释“培土生金法”理论提供依据.方法：将60例肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者随机分为两组,均接受功能性鼻窦内窥镜手术,术后清除鼻内分泌物,控制感染及类固醇激素治疗.实验组术后第1天开始口服参苓白术散,拆除纱条后开始行鼻腔雾化吸入治疗.结果：术后8～12周,试验组各指标与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：培土生金法能有效控制慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后各项症状,缓解鼻腔黏膜水肿,加快黏膜上皮化.     

苍耳子散加味方联合鼻腔冲洗对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎发生的影响

目的观察苍耳子散加味方口服对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎的预防作用。方法选取接受放疗的鼻咽癌患者共102例,随机分为治疗组52例和对照组50例。对照组予以常规维生素B12鼻腔冲洗,治疗组在对照组基础上加用苍耳子散加味方口服,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后临床症状积分及纤毛传输速率、鼻内镜和鼻窦CT评分,观察两组患者治疗后的临床疗效及放疗3个月、6个月内的放射性鼻窦炎发生率。结果治疗组临床疗效总有效率98.08%,对照组为82.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后鼻塞、鼻黏膜充血和鼻甲肿大、鼻腔分泌物、嗅觉减退和头痛评分明显低于治疗前,且治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后的纤毛传输速率、鼻内镜和鼻窦CT评分明显高于治疗前,且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组放疗3个月及6个月内放射性鼻窦炎分别发生9例及11例,对照组分别为23例及28例,治疗组明显少于对照组(P0.01)。结论苍耳子散加味方口服联合鼻腔冲洗可改善鼻咽癌放疗患者的鼻窦症状,预防放射性鼻窦炎的发生。     

取渊汤加减治疗急性鼻窦炎胆腑郁热证疗效观察

目的:观察取渊汤加减结合西医治疗急性鼻窦炎胆腑郁热证的疗效。方法:收集104例急性鼻窦炎胆腑郁热证患者,按数字表法随机将分为治疗组与对照组均52例;对照组常规处理,同时口服头孢丙烯片治疗,治疗组在对照组的基础上采取取渊汤加减治疗,所有患者均连续治疗1周;比较两组治疗前后中医症状评分以及症状开始改善时间;分析两组治疗后临床治疗效果;记录两组患者疗程中不良反应发生情况。结果:治疗组治疗后各中医症状积分均显著低于对照组(P0.01);治疗组总有效率为96.15%,对照组为80.77%,治疗组优于对照组(χ2=4.62,P0.05);治疗组患者的临床症状鼻塞、鼻涕、头昏痛和鼻腔分泌物改善时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:在西医治疗基础上,加用取渊汤加减治疗急性鼻窦炎胆腑郁热证可显著改善患者临床症状,加快患者康复,提高临床治疗效果,且安全性好。     

中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床研究

目的探讨中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证临床疗效。方法采用随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。对照组予鼻腔冲洗;观察组在对照组基础上予中药超声雾化鼻吸入,每次30 min,每日1次,交替轮换鼻腔,治疗5 d后间隔2 d。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后症状评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜评分系统(Lund-kennedy)评分、纤毛传输速率及炎症因子水平,比较2组临床疗效。结果与本组治疗前比较,2组治疗后嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分降低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,纤毛传输速率升高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后比较,观察组嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分低于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,纤毛传输速率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),观察组明显优于对照组(P0.05)。结论中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证疗效满意,可改善机体炎症反应及鼻窦功能。     

自制纯中药喷鼻液治疗学龄儿童慢性化脓性鼻窦炎32例

学龄儿童患慢性化脓性鼻窦炎在鼻科门诊中属常见病。笔者自1995年12月～1997年9月采用自制纯中药喷鼻液治疗学龄儿童慢性化脓性鼻窦炎32例,获得良效。现报道如下。资料与方法1　临床资料　研究对象均为患慢性鼻窦炎的学龄儿童〔从入小学起(6～7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前〕。发病时间>6个月,有鼻塞、头痛、流脓性涕等症状,经前鼻镜检查:鼻腔内脓性涕较多,收缩鼻粘膜和清除鼻腔内脓性涕可见鼻粘膜呈慢性充血、肿胀,中鼻道、嗅裂或咽后壁可见脓性分泌物。鼻窦电脑断层(ＣＴ)扫描提示有鼻窦积液、鼻窦炎者。并排除前后鼻镜检查及ＣＴ…     

中西医结合治疗鼻窦炎143例临床观察

笔者用中药制剂鼻窦炎口服液及 1%呋麻滴鼻液 庆大霉素 地塞米松治疗鼻窦炎 143例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择有典型临床症状和体征 ,并经 X线拍片、CT检查和上颌窦穿刺确诊的患者 143例 ,男 56例 ,女 87例 ,年龄 5～ 57岁 ,病程 1月～ 10年。临床症状 :鼻塞、流脓涕或粘液涕 ,伴头痛、头昏、嗅觉及记忆力减退。鼻腔检查见中鼻道、嗅裂有脓性分泌物 10 6例 ,中鼻甲充血、肥大 37例。全部病例经瓦氏位、 X光摄片或鼻窦 CT检查 ,鼻窦炎 2 3例 ,上颌窦炎及筛窦炎 99例 ,额窦炎 11例 ;急性者 4 8例 ,慢性者 95…     

鼻窦炎口服液对CRS患者炎症因子及鼻腔Lund-kennedy评分的影响

目的:探讨鼻窦炎口服液对于CRS的临床疗效。方法:将我院确诊为慢性鼻窦炎患者共84例纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用克拉霉素胶囊治疗,治疗组44例患者联合鼻窦炎口服液,比较患者治疗前及治疗20d后症状积分,白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-a)等炎症因子改善情况;采用Lund-kennedy评分对鼻腔内情况进行评估,观察两组临床有效率差异及是否出现不良反应。结果:治疗后,症状积分及Lund-kennedy评分均降低,但治疗组改善更显著,P0.05;治疗后,患者24h后IL-6、IL-2、TNF-a均降低,但治疗组改善更显著,且总有效率更高,P0.05;不良反应组间比较无显著差异,P0.05。结论:鼻窦炎口服液对于慢性鼻窦炎效果显著,有助于患者症状及鼻腔内情况的改善,并抑制炎症反应。     

“培土生金法”在慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用临床研究

目的:观察培土生金法对肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者的干预效果。方法:将60例肺脾气虚型慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后患者按照随机数字表法分为2组各30例。两组患者均为接受功能性鼻窦内窥镜手术,术后清除鼻内分泌物,控制感染及类固醇激素治疗;在上述治疗的基础上,治疗组术后第一天开始口服参苓白术散,拆除纱条后开始行鼻腔雾化吸入冲洗鼻腔。结果:术后1周,两组患者均明显好转,但两者比较(t=-1.609 4,P=0.121 9),差异无统计学意义;术后4周,两组比较(u=1.407 1,P=0.159 4)差异也无统计学意义;通过对两组患者术后不同时期症状与体征积分参数比较统计分析表明,治疗1周时,培土生金法对症状与体征积分参数影响依次为黏脓涕黏膜水肿充血鼻道脓性分泌物鼻塞;治疗4周时,培土生金法对症状与体征积分参数影响依次为鼻塞鼻道脓性分泌物黏膜水肿充血黏脓涕。鼻塞、头痛头晕、脓涕、嗅觉减退、鼻道脓性分泌物及黏膜充血水肿的指标积分优势于对照组。结论:培土生金法对肺脾气虚型患者慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后的干预较单纯西医疗法具有一定的优势,可能具有中度规模效益。     

中药内外合治慢性鼻窦炎68例疗效观察

笔者自1998～2002年,采用中药内外合治,治疗慢性鼻窦炎68例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组68例患者中,男46例,女22例;年龄20～50岁。患者鼻腔黏膜增厚,分泌物已呈黏液脓性,嗅觉不灵,经常有鼻塞,有时脓涕过多。所有来诊者均拍X线片,经西医五官科检查,诊断为“慢性鼻窦炎”     

中药“清鼻丸”治疗副鼻窦炎疗效观察

我们在1978年以来用“清鼻丸”治疗副鼻窦炎,取得比较满意的疗效,对资料完整的50例副鼻窦炎临床观察小结如下。一、临床资料1.疗效判断标准:治愈:症状消失,鼻道分泌物(一)未复发。显效:症状基本消失,鼻道分泌物(一),时而复发。有效:症状减轻,逐渐好转,鼻道分泌物逐渐减少。     

鼻内镜手术联合加味玉屏风散治疗真菌性鼻窦炎的临床观察

目的观察鼻内镜手术联合加味玉屏风散治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法将46例诊断为真菌性鼻窦炎的患者根据入院次序及随机数字表法按1∶1分配法分为治疗组与对照组各23例。对照组采用鼻内镜手术联合氟康唑鼻腔灌洗进行治疗,观察组在此基础上加服加味玉屏风散,比较两组在临床症状,患者生活质量,鼻内镜评分及临床总体疗效方面的差异。结果治疗后两组流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退的症状VAS评分均低于治疗前(P0.05),治疗组流涕、鼻塞、头痛的症状VAS评分低于对照组(P0.05),而嗅觉减退的症状VAS评分比较,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组MLK评分与生活质量评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.65%,高于对照组的78.26%(P0.05)。结论鼻内镜手术联合加味玉屏风散治疗真菌性鼻窦炎可有效提高临床疗效,中医药在其中发挥了较好的作用。     

甲硝唑配合鼻负压置换治疗法治疗慢性鼻窦炎的观察及护理

目的：探讨甲硝唑注射液配合鼻腔负压置换治疗法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：选择我医院门诊近年来收治的80例慢性鼻窦炎Ⅰ型患者的临床资料,为患者进行鼻负压置换治疗,有效率为95%。结论：甲硝唑配合鼻腔负压置换治疗法治疗成人慢性鼻窦炎是有明显效果的。     

中医药治疗儿童慢性鼻窦炎研究进展

儿童慢性鼻窦炎是常见的耳鼻喉呼吸道系统疾病之一,以鼻塞、流脓涕、头面部闷胀感、嗅觉减退为主要临床表现,严重影响儿童的生活与学习。西医主要以鼻用激素、鼻腔冲洗、黏液促排剂治疗为主,但经规范用药治疗后疗效欠佳,且存在诸多不足。目前中医药治疗儿童慢性鼻窦炎具有较好的临床疗效、不良反应少、价格低廉等优势,在临床上广泛应用。总结了近年来中医药治疗儿童慢性鼻窦炎的文献,为治疗儿童慢性鼻窦炎提供理论依据,指导临床实践。     

八珍汤加减方结合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的:观察八珍汤加减方结合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:选取120例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组各60例,对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合八珍汤加减方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者鼻塞、头面部胀痛、嗅觉评价差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各主要症状均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者鼻腔整体情况无统计学意义(P0.05),治疗后观察组鼻腔改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜手术联合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效确切,可有效改善患者主要临床症状,提高鼻腔整体状况,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎178例疗效观察

1997年 5月～ 1999年 6月 ,笔者采用中西医结合方法治疗慢性化脓性鼻窦炎 178例 ,疗效较好 ,现总结报告如下。临床资料　 366例慢性鼻窦炎患者 ,随机分为两组。西医治疗组 188例 ,其中男 118例 ,女 70例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均( 32 35± 11 61)岁 ;中西医结合治疗组 178例 ,其中男 110例 ,女 68例 ,年龄 13～ 5 3岁 ,平均 ( 33 89± 11 41)岁。所有病例病程 3～ 2 0年 ;主要症状为流脓涕、鼻塞、头疼 ,部分患者有耳闷、嗅觉减退等症状 ;鼻腔检查 :鼻腔及中鼻道有脓性分泌物 ,下鼻甲肿大 ,中鼻甲肿胀或息肉样变 ,其中合并鼻息肉 39例 ,复发…     

中西医联合治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的:探讨中西医联合治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取我院80例慢性鼻窦炎患者,经西医治疗,通畅鼻窦引流,祛除病因,在此基础上采用中药汤剂内服和中药熏法,观察其临床疗效。结果:临床症状完全消失者为近期治愈,共50例,仍感头沉者为好转,共5例,经内科对症治疗后症状消失,25例鼻窦炎伴鼻息肉者经手术后按上述治疗后症状消失,总有效率为100.0%。结论:通过对慢性鼻窦炎采用中药汤剂内服和中药熏法治疗,临床疗效显著,中西医联合治疗充分发挥了中医药辨证治疗慢性鼻窦炎的优势,值得临床推广应用。