亓鲁光教授治疗甲状腺肿经验撷菁

亓教授指出:甲状腺肿初起以邪实为主,气机郁滞,痰气郁结;久病则由实致虚,虚实夹杂。治宜益气养阴,化痰祛瘀。方用生脉散和消瘰丸加减,祛邪而不伤正,痰瘀而脉道通,气阴复则其本固,标本兼治。     

从戾气学说谈新型冠状病毒肺炎的中医诊治

新型冠状病毒,传染性强,人感染后出现的症状相似,且病情变化迅速,病死率较高,与中医学所述之戾气相似。从此次戾气致病的临床表现来看,为寒湿疫,侵犯人体途径为侵卫犯肺,直犯营血,逆传心包,邪气也可直趋中道,伏于膜原。病情传变可由表入里,又窜走六经、三焦。新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,在疾病发展不同时期,表现症状略有不同。早期病机为湿毒郁肺,枢机不利,宜化湿解毒、宣肺行气,方选藿朴夏苓汤合三仁汤、小柴胡汤加减;中期病机为热毒闭肺,腑气不通,宜清热宣肺、通腑泻热,方选麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减;极期病机为内闭外脱,宜开闭固脱、清热救逆,方选四逆汤合安宫牛黄丸、紫雪丹加减;恢复期病机为气阴两虚,肺脾两虚,余邪未尽,宜益气养阴,补脾肺,祛余热邪毒,方用二陈汤合参苓白术散、王氏清暑益气汤加减。在预防方面,应提高人体自身免疫力,可用玉屏风散加味益气固表。     

辨证分型治疗狼疮性肾炎探要

狼疮性肾炎,早期以邪毒实热为主,后期阳气衰微或阴阳两虚。分四型:热毒炽盛型,治宜清热解毒凉血活血,方用犀角地黄汤合五味消毒饮;肝肾阴虚型,治宜滋养肝肾,方用六味地黄丸;脾肾阳虚型,治宜温补脾肾,方用补中益气汤或二陈汤加减;气阴两虚型,治宜益气养阴,方用补中益气汤或大补元煎加减。     

生脉散治疗新型冠状病毒肺炎恢复期气阴两虚证临床疗效分析

目的:分析生脉散治疗新型冠状病毒肺炎恢复期气阴两虚证患者的临床疗效。方法:将入组的64例新型冠状病毒肺炎病例随机分为治疗组和对照组,两组患者均按第六版诊疗方案行对症支持及抗病毒治疗,治疗组另予生脉散加减口服,分别于治疗前及治疗7 d后采集患者中医证候评分、实验室相关指标、氧饱和度、肺部CT及两次2019-nCoV核酸检测结果进行对比分析。结果:服用生脉散7 d后,治疗组在改善咽干口渴神疲盗汗等临床症状、降低炎性指标、改善氧合、促进肺部病灶吸收及核酸转阴等方面显著优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉散治疗新冠肺炎恢复期气阴两虚证病例临床疗效确切,值得临床推广使用。     

病毒性心肌炎102例疗效分析

<正> 本组病例经中医辨证治疗后,临床治愈(症状消失,心电图正常,恢复工作)41例;好转(症状基本缓解,心电图好转,一般活动无症状)28例;进步(症状有改善,但心电图无好转,一般活动后有症状出现)21倒;无效12例。临床分初、中、末三期进行辨证施治。初期:常在上呼吸道感染的前驱期,或外感性病、传染病的后期。由于热毒炽盛,久而耗气伤津,侵及营血,损伤心气,治宣辛凉宣透、清热解毒,方用银翘散或清营汤化裁;湿热者辅以清热化湿,方用甘露消毒丹加减。中期:属心阴不足,余毒未尽,方用补心丹或加减复脉汤化裁;若     

从湿邪角度浅谈新型冠状病毒肺炎患者核酸复阳病机

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的呼吸道传染病,其传染性强,属于中医"疫病"范畴,主要是由湿邪泛滥,疫毒郁肺引起。本文旨在从湿邪致病的特点出发,初步探讨新冠肺炎患者核酸复阳的病机,认为其主要原因在于:一是余湿未清,伏邪未尽;二是正气亏虚,正不抑邪;而七情所伤,肝郁脾虚又是核酸复阳不可忽视的因素。因此在治疗过程中,应将扶正固本、祛邪攻毒、疏肝解郁诸法有机结合起来。     

从正虚邪恋探讨新冠肺炎恢复期核酸阳性的诊治

临床上对于治疗后症状好转、肺部影像学显示炎症吸收,但多次核酸检测阳性的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者,多归属于恢复期,病机关键为正虚邪恋,治疗原则为扶正为主,兼以祛邪。其中肺脾气虚兼寒湿证,以补肺健脾兼化湿升阳为法,方选御寒汤加减;肺胃阴虚兼湿热证,以益气养阴兼透热化湿为法,方选沙参麦冬汤合升降散加减;正虚邪伏、痰瘀阻络证,以益气化痰兼活血通络为法,方选黄芪赤风汤合升降散加减。     

心肌炎论治经验

心肌炎主要是外邪入内,温热邪毒导致气阴两虚,湿热邪毒终致心阳亦伤。急性期清热解毒、化湿,驱邪外出;恢复期重在扶正。正盛邪自却;迁延期祛邪与扶正兼顾。     

中药三步序贯法在咳嗽变异性哮喘中运用

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。目前,西医对于CVA主要应用吸入性糖皮质激素(ICS)、支气管扩张剂等对症治疗。CVA属中医学咳嗽范畴,我们临床常将其分为3期治疗,并针对不同时期的不同病机,采取中药三步序贯法。前驱期风邪犯肺、邪留肌表,治宜宣利肺气、疏风止咳,方用止嗽散合过敏煎加减治疗;发作期脾肾阳虚、邪气入里,治宜解表祛邪、助阳化饮,方用麻黄附子细辛汤加减治疗;平稳恢复期邪气渐去、正气渐复,治宜调和阴阳、扶正抵邪,方用桂枝汤加减治疗。     

络病理论指导新型冠状病毒肺炎证治探讨

笔者应用络病理论指导新型冠状病毒肺炎证治研究,指出肺络包括气络与血络,是肺主气、司呼吸、朝百脉功能发挥的基础,气道与气络概念不同,但其功能与肺络密切相关。新型冠状病毒肺炎属中医"瘟疫"范畴,疫毒之邪由口鼻而入发病。疫毒袭肺、气道壅滞、邪盛正退、气络虚滞是该病早期特点,毒热内生、气道壅阻、"换气转血"功能失常是该病发展加重的关键环节,气病及血、血伤入络、耗血动血是该病后期转归。汲取历代医家瘟疫的治疗用药经验,提出早中期积极干预的治疗原则——首重病因、驱逐毒邪;先证用药、积极干预;整体调节、多靶治疗。以络病理论为指导研制的连花清瘟可以体外抑制新型冠状病毒活性,改善发热、咳嗽、乏力、气促等临床症状,减少疾病向重症发展的比率;连花清咳宣肺泄热、止咳化痰,可用于改善新型冠状病毒肺炎患者咳嗽咳痰症状,佐证了络病理论及通络药物在疫情防控中的重要科学价值。     

重型新型冠状病毒肺炎恢复期患者鼻咽拭子和诱导痰核酸持续阳性36天转阴1例

本病例为北京新发地感染的1例发热、咳嗽、咳痰的患者,西医诊断为新型冠状病毒肺炎(重型),中医辨证为疫病,疫毒郁肺证,经过西药抗病毒和中药治疗1周,临床症状消失,影像学完全吸收,咽拭子转阴,但鼻咽拭子和诱导痰仍为阳性,停西药继续采用中药辨证论治,核酸在持续阳性36天后终转阴。故研究COVID-19的相关文献和病例报道以及临床救治新冠感染者经验,提出恢复期患者核酸常阳的病机可能为正气不足、余毒未尽、湿邪内恋。     

顾乃龙治疗肺癌经验撷菁

顾乃龙教授认为肺癌病因病机多责之于毒邪,患者临床常表现为本虚标实之证,本虚以气阴两虚为主,标实责之痰瘀毒热。临床治疗肺癌应兼顾扶正与祛邪,以解毒散结贯穿治疗始终。根据患者临床表现,顾教授将肺癌分为痰浊蕴肺、气滞血瘀、毒邪蕴肺、肺脾气虚、气阴两虚五种证型,随证用药,疗效显著。附验案一则。     

杜克宽诊治小儿肺炎喘嗽

杜克宽教授认为小儿肺炎喘嗽病机关键在于小儿肺脾肾三脏的不足,尤其是肺气不足是内因;外感风寒或风热之邪,首犯肺卫,入里化热,灼津为痰,或与体内食郁湿邪相合,则形成痰热壅肺之症,疾病后期以肺脾气虚为主;治疗上强调祛邪不伤正,扶正勿敛邪,临证初期多以泻白散加减治之;在肺炎喘嗽恢复期,多处以玉屏风散、桂枝汤合生脉散加减,肺脾同调,且常用自拟茴芥散熨贴患儿背部,内外合治,共奏化痰平喘、调整脏腑气血,达到祛邪扶正的目的。     

姜良铎教授从状态辨治新型冠状病毒肺炎

总结探讨姜良铎教授运用从状态辨治“湿毒疫”的方法诊疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的理论及经验。探讨疫毒损伤正气、气不摄津、化生湿浊、湿毒化热、痰瘀凝滞、阻络痹肺等基本病机以及疫毒循三焦膜系袭染他脏的转化病机特点,结合患者胸部CT辨识疫毒盛衰、肺部实阻程度,结合外周淋巴细胞辨识肺卫功能强弱,结合氧合指数辨识宗气盛衰,结合舌脉辨识病情进退,结合其他脏腑传变的临床表现和相关辅助检查辨识脏腑功能,综合分析患者当前病机,总结当前状态并施治,注重时时固护正气、扶正祛邪,才能及时截断病势取效。对于无症状核酸检测阳性患者,可从邪弱正盛或正虚邪恋的状态来辨治。从状态辨治开拓了新型冠状病毒肺炎中医药诊疗的思路和方法。     

刘家义治疗慢性胃炎学术思想撷英

总结刘家义教授治疗慢性胃炎的学术思想。归纳慢性胃炎的病因病机为外感寒凉、情志刺激、饮食不节,伤及胃腑,致受纳运化失司,升降失常。辨证治疗,注重整体,脾胃共治,肝胃同调。脾胃虚寒治以温运脾阳、健脾益胃,方用黄芪建中汤加减;脾虚气陷治以健脾补气,方用补中益气汤、理中汤加减;肝失疏泄,肝胃不和,治以疏肝理气、和胃止痛,方用柴胡疏肝散加减;燥邪伤胃治以养阴益胃,方用一贯煎合芍药甘草汤;气滞血瘀治以行气活血,方用失笑散合丹参饮。     

甲型H1N1流感中医辨治的思路与方法

甲流的根本致病因素是时行疫毒感染而非普通的风寒、风热之邪，较六淫病邪损害更强、更具有强烈传染性．又称为时气、非时之气、异气、疠气、杂气、毒气等。甲流主要病理机制是热毒壅肺、肺失宣肃，时邪疫毒沿三焦传变。本病初始，外邪柬表，卫阳被遏；每易入肺，顺传中焦阳明，可逆传心包；病之后期，则耗劫下焦肝肾阴液。甲流的治疗大法是清热解毒、宣肃肺气，用麻杏石甘汤合加减泻白散为基本方加减治疗。附病案一则以说明。     

宣肺败毒方加减治疗新型冠状病毒肺炎重症患者2例

宣肺败毒方是在抗击新型冠状病毒肺炎的临床救治过程中总结出的有效方剂,具有宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒功效.针对天津市2例新型冠状病毒肺炎重症患者,张伯礼院士进行会诊,根据患者的具体情况,考虑病情已发展至湿毒郁肺阶段,开具宣肺败毒方加减的中药处方,明显改善了患者临床症状,阻止了病情进一步发展,促进了患者核酸转阴及痊愈出院...     

论新型冠状病毒感染型肺炎防治的“内和”与“外谐”

新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴,疫病的产生源于人体内外环境的改变。基于这一观点,根据五运六气中“三年化疫”理论及六淫致病规律,对新型冠状病毒感染的内外因素进行分析,提出了“内和外谐”的整体防治策略,分型以中草药内服调整脏腑气血阴阳倾移而成“内和”,寒湿郁肺型可选用麻黄加术汤合九味羌活汤加减;痰热壅肺型可选用麻杏石甘汤、宣白承气汤合凉膈散加减;湿阻中焦型可选用藿香正气散合麻杏薏甘汤加减;肺脾气虚型可选用沙参麦冬汤和香砂养胃丸加减;气阴两虚型可选用竹叶石膏汤和养阴清肺丸加减。同时使用芳香辟秽类中草药做烧薰、薰洗、香佩等治疗方式,改变人体体表湿温环境,致邪毒无适宜生存环境无法入侵人体相关脏器而造“外谐”,最终达到“内和外谐”的整体平衡状态以击败新型冠状病毒。     

郑心教授肺康方加减治疗肺癌

郑心教授认为,肺癌发病根本为气阴两虚,贯穿肺癌病程始终。病机为本虚标实,以气阴两虚为本,痰瘀毒热为标。当辨证与辨病,扶正与祛邪,整体与局部相结合,以益气养阴为治本之要,分阴虚内热、气滞血瘀、毒热炽盛、脾虚痰湿、气阴两虚五型,自拟肺康方加减或加化疗、放疗等,疗效可靠,能缩小肿块,不仅可以减轻症状,提高有效率,还可能提高生存质量,延长生存期。     

岳仁宋论治亚甲炎后期的思路与方法

亚急性甲状腺炎(后文简称"亚甲炎")是炎症性自限性疾病,在疾病后期病情易反复、迁延不愈,甚者会损伤甲状腺功能。岳仁宋教授认为甲状腺为人之少阳,易感风热邪毒发为少阳病。亚甲炎为温热邪毒侵犯甲状腺之少阳病,早期以邪实为主,后期主要为邪热未尽、正气亏损之虚实夹杂证。故亚甲炎后期当从邪伏少阳、余热未尽和正气亏虚进行辨证论治,以扶正补虚、和解少阳、宣透伏邪为治法,以小柴胡汤为基本方,风邪未出伤及阳位者合川芎茶调散,热毒未尽、郁而化热者合普济消毒饮,阳气亏虚、升举无力者合补中益气汤,壮火食气、气阴两虚者合竹叶石膏汤治之。