预防呼吸机相关性肺炎的护理干预

为了解呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素、发病特点和病原菌的分布特点，给临床治疗和护理提供依据，笔者对3a来我院收治的行有创机械通气治疗发生VAP的患者进行了回顾性分析，现将护理干预体会介绍如下。     

呼吸机相关性肺炎高危因素的分析和护理对策

目的:针对重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的高危因素,制定护理措施.以预防和减少VAP的发生.方法:收集机械通气48h以上的病例89例,其中符合VAP诊断标准的46例,观察其临床特点,采取相应的护理措施.结果:25例好转或痊愈,12例死亡.结论:在VAP患者的治疗中除了应用有效的抗生素外,做好ICU的环境监测,严格消毒,加强气道管理和控制感染是防治VAP的重要措施.     

呼吸机相关性肺炎高危因素分析及非药物性护理预防对策

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的高危因素,以便采取综合性非药物性护理预防措施降低VAP的发生率和病死率。方法对300例机械通气患者中发生VAP的72例临床资料进行回顾性分析,在常规护理干预措施基础上采取针对性非药物干预措施。结果 VAP的发生与患者年龄、机械通气的时间,不同的体位及翻身拍背频率或振动排痰,使用传统呼吸机管路和一次性密闭式恒温湿化呼吸机管路,使用开放式吸痰及密闭式吸痰方式有关,但与短期内是否更换呼吸机管路无明显相关性。结论 VAP的发生高危因素较多,但循证护理并采取适当的综合性非药物性护理措施及先进的护理器具,对预防VAP的发生有积极有效的作用,可显著降低VAP的发生率和病死率,提升护理质量。     

呼吸机相关性肺炎的预防

目的;探讨制定VAP集柬化管理方案（预防）的实施,对呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率的影响。方法：回顾2009年1月至12月收住在重症监护病房行有刨机械通气治疗的患者,实行专业护士常规气道护理,发生VAP17例。2010年1月至12月住在重症监护病房行有创机械通气治疗患者,实行VAP集束化管理方案（预防）,发生VAP10例。结果：VAP集束化管理方案（预防）执行一年后,ICU患者VAP发生率明显下降,应用前为2009年VAP39例／1000机械通气日。执行VAP集束化管理方案一年后,VAP下降到17例／1000机械通气日。结论：对有创机械通气治疗患者加强VAP集束化管理方案（预防）的实施与管理,可以有效降低VAP的发生率。     

呼吸机相关性肺炎高危因素分析及非药物性护理预防对策

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的高危因素,以便采取综合性非药物性护理预防措施降低VAP的发生率和病死率。方法对300例机械通气患者中发生VAP的72例临床资料进行回顾性分析,在常规护理干预措施基础上采取针对性非药物干预措施。结果 VAP的发生与患者年龄、机械通气的时间,不同的体位及翻身拍背频率或振动排痰,使用传统呼吸机管路和一次性密闭式恒温湿化呼吸机管路,使用开放式吸痰及密闭式吸痰方式有关,但与短期内是否更换呼吸机管路无明显相关性。结论 VAP的发生高危因素较多,但循证护理并采取适当的综合性非药物性护理措施及先进的护理器具,对预防VAP的发生有积极有效的作用,可显著降低VAP的发生率和病死率,提升护理质量。     

呼吸机相关性肺炎的护理策略的探讨

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气(MV)后出现的肺部感染,属难治性肺炎。治疗困难,病死率高。发生VAP的患者平均通气时间和住院时间均延长。采取有针对性预防措施及有效的护理策略,可有效减少VAP     

中药漱口预防呼吸机相关性肺炎效果观察

目的:观察中药漱口预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:82例分为对照组和观察组各41例,两组均行重症监护护理措施,观察组加用中药漱口,比较两组治疗15天后口腔护理效果以及出现的VAP例数。结果:两组口腔溃疡、真菌感染及口臭评分比较差异有统计学意义(P0.05),观察组效果优于对照组。护理第3天与第7天两组发生VAP比较差异无统计学意义(P0.05),第11天与第15天两组发生VAP比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药漱口可减少VAP的发生具。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的中西医结合综合护理管理方案

目的:探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎患者运用中西医结合综合护理管理方案的效果。方法:随机选取2017年5月～2018年3月入住医院重症监护室并并接受机械通气的93例患者作为研究对象,随机分为对照组(46例)和观察组(47例),对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理干预模式基础上采用中西医结合综合护理干预,对比两组患者的机械通气时间、VAP发生率和VAP发生时间及患者对护理质量的满意度。结果:与对照组比较,观察组的机械通气时间更短;VAP发生率更低;VAP发生时间更长;且患者对护理质量的满意度更优(P0.05)。结论:对重症监护室VAP患者的中西医结合综合的护理管理方案,不仅有利于机械通气时间减少,VAP发生率降低,同时延迟VAP发生时间,提高护理质量及护理满意度。     

高龄患者呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的探讨引起高龄患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的相关因素及护理干预措施。方法选取解放军总医院海南分院2009年1月至2012年12月南楼CCU病房40例使用机械通气时间≥48h患者的相关资料,随机将其分为对照组和观察组,每组20例,对照组的20例患者进行常规护理,观察组的20例患者在常规护理的基础上进行体位护理干预、口腔护理干预、护理管理干预以及气道护理干预等护理干预措施,对比上述两组患者VAP发生率。结果观察组患者的VAP发生例数1例(5%),相比于对照组患者的VAP发生例数7例(35%),两组患者VAP发生率的差异具有显著性差异(χ2=3.90,P<0.05)。结论对呼吸机相关性肺炎患者进行科学与积极的护理干预有助于保障临床治疗效果、提高临床护理质量,值得推广。     

呼吸机相关肺炎危险因素分析及护理对策

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障碍的有效方法。呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气治疗过程中一种常见的严重并发症，其发生率为60．5％。本文回顾分析了2003年1月-2004年7月我院ICU行机械通气治疗116例患者的临床资料，以探讨发生VAP的危险因素。制定预防性护理对策。旨在为减少VAP的发生、降低其病死率提供帮助。     

督导式预警性护理模式在重症肺炎患者机械通气治疗期间的应用

目的:探讨将督导式预警性护理模式运用于重症肺炎患者机械通气治疗期间以预防呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生的效果。方法:选取接受机械通气治疗的重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予督导式预警性护理。比较两组VAP发生率及相关死亡率、机械通气时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗时间、住院时间、住院费用以及护理满意度情况。结果:观察组VAP发生率[10.00%(4/40)]显著低于对照组[32.50%(13/40)](P0.05);观察组VAP相关死亡率[2.50%(1/40)]与对照组[7.50%(3/40)]比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间及住院费用均显著短于对照组(P0.05);观察组护理满意度[99.00%(36/40)]显著优于对照组[77.50%(31/40)](P0.05)。结论:督导式预警性护理模式应用于重症肺炎机械通气治疗期间有助于降低患者VAP发生率,缩短机械通气时间、ICU治疗时间,减少住院费用。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关肺炎原因分析及对策

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)有创机械通气后并发呼吸机相关肺炎(VAP)的原因及提出护理对策。方法回顾分析2002年1月—2006年12月本院呼吸科收治的57例COPD机械通气后发生VAP患者的临床资料、发病原因和病原菌。结果VAP发生率40%,并发VAP前3位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,发病原因与COPD患者本身高龄、反复肺部感染、呼吸环路消毒不彻底、病原菌的定植与易位有关。结论VAP是COPD有创机械通气治疗中常见的并发症,应用封闭式吸痰、加强呼吸环路管理、做好口腔护理、增加营养、注意手的清洁,是预防VAP的有效护理措施。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的:通过对呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素进行相关分析及护理对策的探讨,减少VAP发生率和病死率。方法:COPD合并呼吸衰竭行有创机械通气患者48例进行危险因素分析并制定相应的集束化护理方案。结果:48例患者中8例发生VAP,死亡1例。结论:积极有效的护理管理及注重护理细节能有效降低VAP的发病率及病死率。     

19例呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素调查分析

目的：对VAP发病的危险因素进行调查分析.方法：选择我院ICU机械通气时间≥48h患者40例作为调查对象,将发生VAP的19例设立为VAP组,其余21例为未发生VAP组,分析发生VAP的相关危险因素.结果：年龄≥65岁、机械通气时间＞5天、APACHEⅡ评分≥15分为VAP发生的危险因素.结论：针对呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素,采取有效的护理干预措施,可以明显降低VAP的发生率.     

床旁支气管肺泡灌洗辅助治疗VAP的护理观察

目的:探讨危重症VAP患者床旁支气管肺泡灌洗的疗效观察及护理配合体会。方法:对38例VAP患者在常规治疗的基础上进行支气管肺泡灌洗吸取分泌物,并行局部抗感染治疗,观察其临床疗效,总结护理配合经验。结果:床旁支气管灌洗是辅助VAP治疗、改善患者各项临床症状的一种简便有效的治疗手段,术前的护理评估与准备、术中的监测和护理配合以及术后的观察对改善患者临床症状及预后至关重要。     

外科重症监护室患者呼吸机相关肺炎危险因素综合分析及其护理效果观察

目的:探析外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素综合分析,并对相关护理对策的护理效果进行观察。方法:分析我院外科重症监护室收治的103例机械通气超过48h的患者临床资料,其中发生VAP为观察组(30例),未发生VAP为对照组(73例),观察两组血清白蛋白、机械通气时间、中心静脉置管、昏迷等对呼吸机相关性肺炎的影响,和护理效果。结果:机械通气时间、昏迷等12项因素比较,差异均具统计学意义(P0.05),采取针对性的护理策略,取得满意护理效果。结论:对外科重症监护室患者VAP危险因素综合分析,制定相应护理对策,可有效降低VAP发生率,护理效果满意。     

中药口腔护理集束化措施在机械通气患者中的应用研究

目的探讨中药口腔护理集束化措施在机械通气患者中的应用。方法纳入2015年12月—2019年3月ICU住院接受机械通气治疗的患者59例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组31例接受常规口腔护理,观察组28例采取中药口腔护理集束化护理措施,分析2组患者口腔情况及机械通气相关肺炎(VAP)的发生率。结果观察组患者口腔破溃出血及VAP发生率分别为7.14%、0,均低于对照组的29.03%、16.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药口腔护理集束化措施能够有效降低应用机械通气患者口腔破溃出血的发生率,预防VAP的发生。     

中药口腔干预结合特殊体位引流对ICU发生革兰阴性菌感染VAP发生的影响

目的:分析中药口腔干预结合特殊体位引流对ICU发生革兰阴性菌感染VAP发生的影响。方法:将我院2018年5月～2020年5月间收治的150例符合标准的ICU机械通气患者随机分为观察组和对照组;对照组患者给予常规护理模式进行干预,观察组患者在对照组基础上给予中药口腔干预结合特殊体位引流干预;详细记录患者痰培养结果,记录两组VAP发生率;采用护理满意度调查表对护理满意度进行评价;对患者护理前后气血指标进行详细记录。结果:观察组患者VAP发生率明显低于对照组,且差异存统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,且差异存统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SpO_2、PaO_2明显高于对照组,PaCO_2水平明显低于对照组,且差异均存统计学意义(P0.05)。结论:中药口腔干预结合特殊体位引流可显著降低ICU发生革兰阴性菌感染VAP发生率,改善患者气血指标,具有较高的应用价值。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理对策

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的护理对策。方法:回顾性分析34例行机械通气患者的临床资料,根据VAP发生的原因,实施综合护理措施。结论:提高护理技术水平是切实可行的重要手段,加强机械通气患者的综合护理措施可减少VAP的发生,从而降低死亡率。     

呼吸机相关性肺炎46例诊治分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及治疗措施。方法对46例VAP患者的临床资料进行分析总结。结果经过相应治疗,46例VAP患者均好转。结论针对VAP的相关危险因素逐一进行干预、合理使用抗生素是预防、减少VAP发生及其有效治疗的根本措施。