脉冲结肠水疗法治疗出口梗阻型便秘的效果及护理

目的观察、评价脉冲结肠水疗法治疗出口梗阻型便秘(OOC)的疗效,总结护理体会。方法对33例OCC患者采用脉冲结肠水疗法进行治疗,并辅以相应的护理,观察并记录患者治疗前后的主要症状、生存质量、心理症状,评价治疗效果。结果本组总有效率为85%,患者治疗后主要症状、生存质量积分、心理症状明显改善,总有效率为85%。结论脉冲结肠水疗法配合相应护理可明显改善OOC患者症状,疗效确切、护理简便,值得临床推广应用。     

八髎穴埋线联合黄芪增液汤治疗结肠慢传输型便秘37例

目的探讨八髎穴埋线联合黄芪增液汤对结肠慢传输型便秘的临床疗效及对便秘患者自我生存质量的影响。方法将73例结肠慢传输型便秘患者随机分为2组。治疗组给予八髎穴穴位埋线联合黄芪增液汤口服。对照组给予莫沙比利联合聚乙二醇4000散口服。两组连续治疗45日,观察两组患者治疗前后症状积分、生存质量评分和临床疗效,以及治疗组不良反应情况。结果①两组治疗后主要症状和单项症状积分分别与各组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),说明中、西医治疗都能显著改善便秘相关症状。治疗组治疗后排便时间积分与对照组治疗后排便时间积分比较,有统计学意义(P0.05),说明治疗组治疗方案优于对照组治疗方案。治疗组治疗后粪便性状、排便频率、难易程度、腹胀等症状积分与对照组治疗后相关症状积分比较,有显著统计学意义(P0.01),说明治疗组治疗方案在改善粪便性状、排便频率、难易程度、腹胀等方面显著由于对照组。②治疗组治疗后生存质量积分与治疗前比较,有显著统计学意义(P0.01),说明本研究方案对患者自我生存质量改善明显。对照组治疗后生存质量积分与治疗前比较,在生理因子方面有统计学意义(P0.01);对照组在社会心理、担忧、满意度等因子方面,治疗后与治疗前比较无统计学意义(P0.05),说明对照组治疗方案治疗效果不满意,使患者满意度下降,对患者社会心理、担忧等方面无明显改观。③治疗组所有病例均取得良好疗效,有7例达到临床痊愈;对照组有10例无效,无一例痊愈。治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。④治疗组治疗期间,有2例出现轻度不良反应,有1例出现中度不良反应,相关症状予以对症处理后缓解。结论八髎穴埋线联合黄芪增液汤治疗结肠慢传输型便秘疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

结肠滴注配合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察结肠滴注溃结灌肠液配合隔姜灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将120例UC患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予结肠滴注溃结灌肠液配合隔姜灸治疗,对照组口服美沙拉嗪肠溶片,15d为1个疗程,4个疗程后比较2组患者症状积分变化并评价临床疗效。结果:治疗组有效率87.3%,对照组有效率70.4%,治疗组疗效方向优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后症状积分比较,治疗组在改善腹泻、脓血便、里急后重、食欲减退等症状疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:结肠滴注溃结灌肠液配合隔姜灸治疗方案对UC患者的症状有明显改善作用,有待进一步推广应用。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察中药结肠透析对慢性肾衰的临床疗效。方法:将64例患者随机分为2组,治疗组32例采用中药结肠透析治疗,对照组32例口服尿毒清颗粒治疗,观察患者症状及肾功能。结果:治疗组症状及体征(积分)改善优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后肾功能改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药结肠透析对慢性肾衰有较好疗效。     

耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘疗效观察

目的观察耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘(虚秘)的临床疗效。方法将80例中风后便秘(虚秘)患者随机分为治疗组40例、对照组40例。在中风常规治疗、护理及康复训练下,治疗组采用耳穴贴压联合俞募配穴针刺,对照组采用普通针刺法。对两组患者临床疗效、便秘症状积分、胃肠激素水平及生存质量进行比较。结果两组治疗后胃肠激素P物质(SP)水平及便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评分均有显著提高(P<0.01),且治疗组治疗后明显高于对照组(P<0.01),两组治疗后便秘症状积分、胃肠激素血管活性肠肽(VIP)水平均显著降低(P<0.01),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘(虚秘)具有良好疗效。     

三色膏联合微波治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的:观察三色膏联合微波治疗急性踝关节扭伤的临床疗效,并进行对比研究。方法:将60例急性踝关节扭伤患者随机分为2组:治疗组30例,予三色膏联合微波治疗;对照组30例,予单纯微波治疗。治疗2周后观察两组临床疗效,治疗前后主要症状、体征的变化情况。结果:经治疗后,两组患者疗效比较,总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后主要症状、体征积分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后主要症状、体征积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),提示治疗组在改善患者关节症状、体征方面优于对照组。结论:三色膏联合微波治疗急性踝关节扭伤可有效缓解关节疼痛、减轻关节肿胀、改善踝关节活动功能。     

星蒌承气汤治疗急性脑卒中便秘疗效观察

目的观察星蒌承气汤治疗脑卒中便秘的临床疗效。方法脑卒中便秘患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予脑卒中的常规基础治疗。治疗组加服星蒌承气汤,对照组加服复方芦荟胶囊,比较2组患者临床疗效及便秘临床症状积分。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后便秘临床症状积分较治疗前均有改善,且治疗组比对照组改善更加明显(P<0.05)。结论星蒌承气汤治疗急性脑卒中便秘安全、有效。     

抑木和中汤治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的观察抑木和中汤治疗便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效。方法将符合罗马Ⅱ标准的144例C-IBS患者随机分为2组,治疗组予抑木和中汤煎服,对照组予西沙比利和多虑平口服,疗程均8周,比较2组治疗结束时有效率和随访6个月后的复发率。结果2组临床症状均有明显改善,治疗组总有效率91%,对照组88%,组间比较无显著性差异(2=0.335,P>0.05);2组治疗后主要症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组腹痛和腹胀症状积分改善情况优于对照组(P<0.01);治疗结束6个月时随访治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论抑木和中汤治疗C-IBS疗效肯定,在降低远期复发率方面有明显优势。     

调肝理脾通腑法配合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征50例

目的:观察中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征患者临床疗效。方法:随机设中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗组(50例)和聚乙二醇4000对照组(50例),对治疗前后的结肠症状问卷表积分疗效评定进行比较。结果:治疗组在症状疗效方面有良好的作用,显著优于西药对照组(P<0.01)。结论:中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征有疏肝健脾、理气通腑的疗效。     

消痞益肠方治疗糖尿病结肠传输障碍的临床研究

目的:观察消痞益肠方对糖尿病结肠慢传输性便秘患者症候积分、结肠传输时间(CTT)的影响。方法:80例患者随机分为两组,观察组口服消痞益肠方、对照组口服枸橼酸莫沙必利,治疗4周,测定两组治疗前后症候积分、CTT。结果:两组患者各自治疗前后比较,治疗后症候积分、CTT较治疗前均有明显改善(P0.01);两组组间比较,总有效率、CTT无统计学差异(P0.05),对症候积分的改善,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗有效患者3个月后复发情况比较,观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:结肠传输试验作为糖尿病结肠动力障碍的诊断、治疗评价的检测方法简便安全,消痞益肠方可明显改善糖尿病结肠传输障碍临床症状,缩短结肠传输时间,并减少症状复发。     

桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的:明确桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及作用机制。方法:100例痰热瘀结型重度NAFLD患者,均口服山楂消脂胶囊,将患者按随机表随机分配至接受桃核承气汤加减结肠水疗的观察组,单纯口服山楂消脂胶囊的对照组,每组各50例,观察时间为4周。检测患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)],血脂[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],空腹胰岛素浓度(FINS),空腹血糖(FPG),受控衰减参数(CAP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并根据FINS和FPG计算胰岛素抵抗指数(IRI),以明确痰热瘀结型重度NAFLD临床治疗效果;通过胰岛素抵抗,TNF-α和IL-6变化初步分析桃核承气汤加减结肠水疗的临床作用机制。结果:与本组治疗前比较,两组患者ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,FINS,IRI,CAP,TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.01)。治疗后与对照组比较,观察组ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,IRI,CAP,TNF-α,IL-6水平均显著降低(P<0.01);观察组FINS水平明显降低(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减结肠水疗是治疗痰热瘀结型重度NAFLD的有效方法,其作用机制可能主要在于降低IRI,血清TNF-α和IL-6水平,但其疗程设置、疗效机制及远期疗效等方面均有待进一步探讨。     

三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:探讨三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型NAFLD患者100例,经随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均予口服水飞蓟宾胶囊与甘草酸二胺胶囊为基础治疗,治疗组则在基础治疗上加用三子养亲汤加味结肠水疗,对照组则加用生理盐水结肠水疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后主要中医证候评分、肝脏酶学指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],Fibro Scan测量值[肝脏硬度值(LSM),受控衰减参数(CAP)],尿酸及体质量的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,肝脏酶学指标,血脂指标,炎症因子指标,Fibro Scan CAP,尿酸,体质量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组在肝脏酶学指标,TCH,IL-6,LSM较对照组未见统计学差异,治疗后治疗组中医证候评分,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味结肠水疗,不仅能明显改善痰湿内阻型NAFLD的临床症状,而且还可显著降低TG,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP及体质量,可在短期取得内取得一定的临床疗效。     

四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者

目的:探讨四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者的临床疗效,为进一步提高阳虚型慢性便秘的治疗效果,减少药物不良反应提供新的治疗方案。方法:以本院2012年10月-2014年11月收治的278例阳虚型便秘患者作为研究对象,随机分为西药组和中西药结合组,每组各139例。西药组患者采用口服普芦卡必利治疗,中西药结合组采用口服普芦卡必利联合中药汤剂四逆汤加味治疗,两组均持续治疗12周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分和结肠传输试验积分变化,并对治疗过程中的不良反应进行比较分析。结果:治疗后两组患者各项症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较中西药结合组患者各项临床症状积分及中医临床证候积分均明显低于西药组(P<0.05);结肠传输试验中西药结合组相比西药组其正常患者明显增加,中度患者明显减少(P<0.05);治疗后中西药结合组在肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌长度以及持续挤压时间方面的改善均明显优于西药组(P<0.05);治疗后与西药组相比,中西药结合组患者痊愈率明显增加,无效率明显降低(P<0.05);治疗过程中中西药结合组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:联合四逆汤加味治疗阳虚型慢性便秘能有效提高普芦卡必利对患者临床症状的改善作用,提高临床疗效,并显著减少患者不良反应的发生。     

基于平补平泻针刺法研究不同刺激量针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床观察

目的基于平补平泻针刺法,观察不同刺激量针刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效。方法将90例符合研究纳入标准的中风后便秘患者随机分为3组,每组各30例。药物组采用乳果糖口服液口服;弱刺激量组采用天枢穴弱刺激量针刺;强刺激量组采用天枢穴强刺激量针刺。3组均常规采用药物控制基础疾病及康复训练治疗。观察3组患者治疗前后的大便性状评分(BSFS)、便秘症状积分、便秘患者生存质量评分(PAC-QOL),并比较3组临床疗效。结果3组治疗前大便性状评分、便秘症状积分及生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后大便性状评分均较治疗前增高,便秘症状积分及便秘患者生存质量评分较治疗前降低(P<0.05),且强刺激量组大便性状评分增幅高于药物组及弱刺激量组(P<0.05),便秘症状积分及便秘患者生存质量评分降幅高于药物组及弱刺激量组(P<0.05)。结论基于平补平泻针刺法基础上,采用天枢穴强刺激量针刺更能有效改善中风后便秘患者粪便性状及便秘症状,提高中风后便秘患者生存质量。     

中药配合非药物疗法治疗老年功能性便秘临床观察

目的:观察并探讨中药辨证治疗+非药物疗法(结肠水疗)治疗老年功能性便秘(气血阴虚证)的临床价值和疗效。方法:采用单盲、随机、平行、对照试验研究方法,依据纳入、排除标准选择患者110例,随机分为治疗组和对照组;治疗组采用中药辨证治疗+非药物疗法治疗;对照组采用聚乙二醇电解质散剂治疗,两组均治疗、观察4周,于治疗后3月、1年、3年各随访一次;对两组总有效率,短、长期疗效等指标进行比较。结果:两组病例的各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:实验所采用疗法为中、西疗法结合,药物与非药物疗法结合,标本兼治,疗效确切、稳定,长期疗效好,副作用少,值得临床推广应用。     

生白术多糖对洛哌丁胺诱导大鼠便秘的改善作用研究

目的 探究生白术多糖对洛哌丁胺诱导大鼠便秘的改善作用及机制。方法 采用ig洛哌丁胺（3mg/kg）复制便秘大鼠模型,给予生白术水、醇提物及生白术多糖,通过测定粪便含水率、12h粪便粒数及小肠推进率等指标评价其治疗便秘的作用;采用ELISA法检测大鼠血浆中胃动素（motilin,MTL）及血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）水平;采用苏木素-伊红（HE）染色法检测大鼠结肠组织病理变化;采用免疫组化法检测结肠组织中黏蛋白2（mucoprotein 2,MUC2）和闭锁小带蛋白-1（zonula occludens-1,ZO-1）蛋白表达。结果 生白术水提物显著改善便秘导致的大鼠粪便含水率、12h粪便粒数及小肠推进率降低等症状（P＜0.01、0.001）,而生白术醇提物则无明显改善作用。生白术多糖显著改善便秘大鼠症状（P＜0.001）,显著升高便秘大鼠血浆中MTL水平并降低VIP水平（P＜0.001）,改善便秘大鼠结肠黏膜损伤及杯状细胞的减少,显著增加便秘大鼠结肠组织MUC2和ZO-1的蛋白表达（P＜0.05、0.001）。结论 生白术水提物治疗便秘药效显著,多糖是其治疗便秘的活性组分,可能通过调节血浆MTL、VIP水平,增加结肠组织MUC2、ZO-1蛋白表达水平,从而促进胃肠蠕动并增强结肠黏膜屏障功能,改善便秘症状。     

加味三香汤治疗肠道气滞兼脾虚型功能性便秘的临床疗效观察

目的：观察加味三香汤治疗肠道气滞兼脾虚型功能性便秘的临床疗效。方法：将80例肠道气滞兼脾虚型功能性便秘的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予加味三香汤口服,对照组给予聚乙二醇4000散剂口服,共治疗14 d,观察患者排便间隔时间、每次排便所需时间、大便的性状,以及少腹胀痛、嗳气、胸胁胀闷疼痛、神疲懒言、体倦乏力的中医症状,记录SAS积分。结果：2组治疗功能性便秘的疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05﹚。2组治疗后大便性状的比较,差异无统计学意义。治疗后治疗组中医证候积分及SAS积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05﹚。结论：加味三香汤能够有效治疗肠道气滞兼脾虚型功能性便秘,并且能改善患者的中医证候及焦虑状态。     

益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘35例

目的:观察益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘的临床疗效。方法:将68例维持性血液透析功能性便秘患者按照随机数字表法分为对照组33例和治疗组35例。两组患者均给予维持性血液透析,对照组口服新清宁片,治疗组以益肾滋阴为治疗大法,给予自拟方剂。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,仅粪便症状积分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后各项临床症状积分均低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为85.7%,对照组有效率为63.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PAC-QOL评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘,可改善患者的临床症状,提高生活质量。     

扶正消癌方治疗乳腺癌术后内分泌综合征50例

目的： 观察扶正消癌方对他莫昔芬（TAM）所致乳腺癌内分泌综合征的疗效及对乳腺癌患者生存质量的影响。 方法： 将100例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组服用他莫昔芬（TAM）,20 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上加服扶正消癌方,1剂/d,连续服用2个月,症状改善后改为隔日1剂,再用2个月。并对所有患者随访3个月。采用改良Kupperman评分法评估临床主要症状积分;采用乳腺癌专用生存质量量表FACT-B（4.0）评价生存质量;记录治疗期和随访期内持续接受TAM治疗的例数。 结果： 治疗后观察组改良Kupperman评分明显下降（P<0.01）,并低于对照组（P<0.01）;观察组症状积分改善率为80.0%优于对照组的12.0%（P<0.01）;治疗后观察组疾病控制率（DCR）为88.0%,优于对照组的72.0%（P<0.05）;观察组生存质量量表中生理状况和情感情况2个维度评分、特异条目评分及总分均较治疗前明显提高（P<0.01）,并高于对照组（P<0.01）;观察组有6例（2.0%）无法坚持TAM治疗,低于对照组的19例（38.0%）（P<0.05）。 结论： 扶正消癌方能减轻乳腺癌内分泌综合征症状,提高患者TAM治疗依丛性,还能提高患者生存质量,使患者从中获益,值得临床使用。     

穴位埋线法治疗慢传输型便秘临床观察

目的 探讨穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床效果.方法 筛选沈阳市第一人民医院慢传输型便秘患者,最终入组82例,随机分2组,各41例,对照组予常规西医治疗,治疗组加用穴位埋线法治疗.观察2组患者中医症状积分及生活质量评分改变情况,并比较2组临床疗效.结果 2组中医症状积分均降低,且治疗组降低更明显(P＜0.05);治疗组相...