喜炎平雾化吸入治疗急性脑卒中患者肺部感染的临床研究

目的：探讨喜炎平雾化吸入治疗急性脑卒中患者肺部感染的疗效。方法收集2011年2月－2013年3月急性脑卒中患者肺部感染者63例,按病历尾号将患者随机分为2组,对照组31例在常规治疗基础上配合抗感染、化痰药物治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上,配合雾化吸入喜炎平治疗。2组均治疗7d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较患者症状、体征消失时间和炎性指标改化情况。结果治疗组总有效率为93.75%（30/32）,对照组为74.19%（23/31）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.510,P＝0.034）。治疗组咳嗽痰多[(5.94±1.25)d 比(6.73±1.48)d;t＝2.292,P＝0.025]、发热[(2.72±0.11)d 比(3.25±0.18)d;t＝12.046,P＝0.001]、肺部啰音[(5.22±1.15)d比(7.21±1.21)d;t＝6.693,P＝0.001]、呼吸困难[(1.17±0.49)d 比(2.82±0.61)d;t＝11.855,P＝0.001]等症状、体征的消失时间均短于对照组。治疗组治疗后白细胞计数[(2.55±1.02)×109/L 比(3.91±1.25)×109/L;t＝4.738,P＜0.01]、中性粒细胞比例[(4.92±1.32)%比(6.25±1.16)%;t＝4.738,P＜0.01]、淋巴细胞比例[(58.62±6.15)%比(65.94±6.17)%;t＝4.716,P＜0.01]均较对照组降低（P均＜0.01）。结论喜炎平雾化吸入可缩短急性脑卒中后肺部感染患者症状、体征时间,提高疗效。     

黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压临床研究

目的：评价黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压的疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的90例顽固性高血压患者按随机数字表分为2组各45例，对照组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗，治疗组在对照组基础上联合应用黄连解毒汤加味。共4周。采用放射免疫法检测血浆内皮素(endothelin, ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)以探讨药物的作用机制。结果治疗组与对照组证候疗效总有效率分别为86.7%(29/45)、64.4%(39/45)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.873， P＝0.027)。治疗后，治疗组收缩压[(119.26±9.34)mmHg 比(172.11±10.52)mmHg，t＝25.201]、舒张压[(78.18±7.21)mmHg比(111.12±11.16)mmHg，t＝16.631]；对照组收缩压[(145.21±7.56)mmHg比(171.32±11.15)mmHg，t＝13.002]、舒张压[(93.57±8.13)mmHg比(109.89±12.21)mmHg，t＝7.463]均较同组治疗前降低(P＜0.01)，且治疗组收缩压、舒张压均低于对照组(t 值分别为14.487、9.501，P＜0.01)。治疗组与对照组降压疗效总有效率分别为73.3%(33/45)、55.6%(25/45)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝2.376，P＝0.123)。治疗组ET[(75.68±10.67)ng/L比(112.79±12.26)ng/L， t＝15.317]较对照组降低(P＜0.05)，CGRP [(49.87±4.75)ng/L比(33.87±7.89)ng/L，t＝11.654]较对照组升高(P＜0.05)。结论黄连解毒汤可有效治疗顽固性高血压，其机制可能与降低血浆ET和升高CGRP水平有关。     

麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床研究

目的：评价麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型重症肺炎患者的疗效。方法收集2013年1－12月大连市中心医院中医科重症肺炎患者60例。按随机数字表随机分为2组各30例。对照组给予抗感染、补液、呼吸机支持等治疗。治疗组在对照组基础上鼻饲麻杏石甘汤。比较2组治疗前后平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）含量、氧合指数（PaO2/FiO2）、临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score, CPIS）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation II, APACHEⅡ）。结果治疗组总有效率为80.0%（24/30）,对照组为73.3%（16/30）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.800,P＝0.029）。2组MAP[治疗组：(102.4±11.9)mmHg比(70.4±6.4)mmHg,t＝12.972,P＝0.000;对照组：(101.2±12.5)mmHg比(69.8±6.6)mmHg,t＝12.1672,P＝0.000]、PaO2/FiO2[治疗组：(265.4±19.7)mmHg比(78.6±10.5)mmHg,t＝45.833,P＝0.000;对照组：(124.8±13.4)mmHg比(79.1±11.1)mmHg,t＝14.385, P＝0.000]均显著高于治疗前,Lac均显著低于治疗前[治疗组：（1.04±0.42）mmol/L比（6.37±2.27）mmol/L, t＝12.65,P=0.000;对照组：（3.88±1.45）mmol/L比（6.39±2.32）mmol/L,t＝5.025,P=0.000];治疗组Lac（t＝10.304,P＝0.000）和 PaO2/FiO2（t＝32.323,P＝0.000）改善情况优于对照组。CPIS[治疗组：（2.2±1.5）分比（6.7±1.7）分,t＝10.872,P＝0.000;对照组：（4.5±2.7）分比（6.8±1.8）分,t＝3.882, P＝0.000]和APACHEⅡ[治疗组：（5.3±2.1）分比（13.8±3.8）分,t＝10.723,P＝0.000;对照组：（9.3±3.5）分比（13.7±3.5）分,t＝4.869,P＝0.000]评分均较治疗前显著降低,且治疗组CPIS（t＝4.079, P＝0.000）和APACHEⅡ（t＝5.368,P＝0.000）下降情况优于照组。结论麻杏石甘汤对痰热壅盛型重症肺炎的疗效确切。     

鱼白桑止咳方治疗慢性支气管炎患者128例疗效观察

目的：评价鱼白桑止咳方对慢性支气管炎(chronic bronchitis, CB)急性发作患者的临床疗效。方法将符合入选标准的128例CB急性发作患者按随机数字表法分为2组,对照组63例采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服鱼白桑止咳方。均治疗7 d。观察2组治疗前后症状、体征及影像学变化,记录化验室指标的改变,评价临床疗效。结果治疗组总有效率[92.58%(60/65)比79.37%(50/63)],高于对照组(χ2＝4.434,P＝0.035)。治疗组止咳时间[(3.28±1.21)d比(5.77±1.45)d, t＝10.562]、平喘时间[(8.02±3.29)d比(10.83±7.17)d,t＝2.864]、痰液恢复正常时间[(3.27±1.18)d比(5.18±1.16)d,t＝9.232]、肺部啰音消失时间[(4.53±1.27)d比(7.96±1.45)d,t＝14.249]均较对照组缩短(P＜0.05)。治疗后,治疗组 WBC[(5.9±2.7)×109/L 比(8.1±2.6)×109/L,t＝4.693]、中性粒细胞计数[(63.3±6.1)%比(69.2±6.5)%,t＝5.297]、CRP[(14.5±5.9)mg/L比(18.4±4.8)mg/L,t＝4.095]均低于对照组(P＜0.05)。结论鱼白桑止咳方加减配合西医常规疗法,可提高CB急性发作患者总体疗效,缓解临床症状,缩短病程,疗效优于单纯西医常规疗法。     

黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎细胞免疫功能及心肌酶谱的影响

目的：探讨黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎细胞免疫功能及心肌酶谱的影响。方法将86例符合入选标准的病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为2组,对照组41例给予1,6-二磷酸果糖治疗,观察组45例在对照组基础上加用黄芪注射液,均治疗3周。比较2组治疗前后心肌酶谱及免疫功能的变化,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为80.49%(33/43),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.740,P＜0.05)。治疗后,观察组 CD3+[(64.9±8.8)%比(52.7±8.2)%,t＝6.633]、CD4+[(41.7±6.5)%比(37.3±7.2)%,t＝2.978]、CD8+[(28.9±4.2)%比(26.4±4.3)%,t＝2.726]水平高于对照组(P＜0.05)。观察组肌酸激酶[(129.7±29.8)U/L 比(167.7±34.5)U/L,t＝-5.479]、肌酸激酶同工酶[(12.7±4.2)U/L比(18.9±6.2)U/L,t＝-5.472]、乳酸脱氢酶[(165.3±38.4)U/L比(197.2±46.3)U/L,t＝-3.489]、肌钙蛋白Ⅰ[(0.129±0.012)μg/L 比(0.204±0.071)μg/L,t＝-6.981]水平均低于对照组(P＜0.05)。结论黄芪注射液可明显提高病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能,降低心肌酶谱,提高临床疗效。     

天麻钩藤饮结合缬沙坦治疗肾性高血压临床研究

目的：探讨天麻钩藤饮联合缬沙坦对肾性高血压患者血压控制效果及对肾脏功能的影响。方法将符合入选标准的130例肾性高血压患者按就诊日期单双号分为联合治疗组(68例)和缬沙坦组(62例),2组均给予控制低钠饮食、适量运动及依那普利基础降压方案,缬沙坦组在此基础上加服缬沙坦,联合治疗组在缬沙坦组基础上加服天麻钩藤饮。治疗8周后观察血压值与肾功能变化,评价临床疗效。结果治疗后,联合治疗组收缩压[(126.8±9.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(134.1±8.8)mmHg, t＝4.648]、舒张压[(82.4±5.0)mmHg比(85.3±5.4)mmHg,t＝3.167]、血肌酐[(148.5±46.3)mmol/L比(172.1±52.0)mmol/L,t＝2.723]、血尿素氮[(8.3±2.7)mmol/L比(9.7±3.1)mmol/L,t＝2.734]、24 h尿蛋白量[(1.7±0.6)g比(1.9±0.7)g,t＝2.209]均明显低于缬沙坦组(P＜0.05或P＜0.01)。联合治疗组总有效率为91.2%(62/68),缬沙坦组为79.0%(49/62),2组比较差异有统计学意义(χ2＝0.383,P＝0.050)。结论天麻钩藤饮结合缬沙坦可有效降低肾性高血压患者的血压水平,减轻肾损害。     

小承气汤加味治疗胃瘫综合征的临床研究

目的：目的观察小承气汤加味治疗胃瘫综合征（gastroparesis syndrome, GS）患者的临床疗效。方法选取2010年7月－2013年7月广东省惠州市中心人民医院中医科行腹部术后的GS患者81例,术后均给以清淡饮食为主,适量运动。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组41例于餐前15～30 min口服吗丁啉治疗,治疗组40例服用小承气汤加味治疗,2组均连续治疗4周。观察患者临床疗效及症状缓解情况,并分别于治疗前后采用放射免疫法检测血清促胃动素、促胃液素浓度。于餐前和餐后进行胃电图检查。结果治疗组总有效率为72.5%（29/40）,对照组为31.7%（13/41）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝11.911,P＝0.001）。2组血清促胃动素[治疗组：(532.8±16.7)ng/L比(355.2±14.3)ng/L,t＝51.089,P＝0.000;对照组：(505.1±21.3)ng/L比(372.9±18.4)ng/L,t＝30.074,P＝0.000]和促胃液素[治疗组：(69.8±15.3)ng/L比(54.3±13.8)ng/L,t＝4.758,P＝0.000;对照组：(62.6±14.2)ng/L比(53.4±12.3)ng/L,t＝3.136,P＝0.002]水平均较同组治疗前显著升高,且治疗组升高情况优于对照组（t值分别为6.503、2.196,P值分别为0.000、0.031）。治疗后治疗组餐前、餐后主功率[餐前：(84.5±14.8)μV比(72.3±15.0)μV,t＝3.684,P＝0.000;餐后：(100.5±17.3)μV比(89.3±15.9)μV,t＝5.713,P＝0.000]、主频率[餐前：(4.3±0.4)cpm比(3.9±0.2)cpm,t＝3.035,P＝0.000;餐后：(4.7±0.5)cpm比(4.4±0.5)cpm, t＝2.700,P＝0.000]均高于对照组,胃动过缓百分率低于对照组（餐前：(50.6±16.6)%比(60.1±16.3)%, t＝2.599,P＝0.0001;餐后：(36.6±14.8)%比(57.4±15.3)%;t＝6.217,P＝0.000]。结论小承气汤加味可明显促进GS患者胃肠道蠕动,升高血清促胃动素及促胃液素水平。     

活血散结方与GEMOX化疗方案联用治疗湿热瘀毒型晚期胰腺癌临床研究

目的：评价活血散结方联合GEMOX化疗方案治疗湿热瘀毒型晚期胰腺癌疗效。方法将符合入选标准的湿热瘀毒型晚期胰腺癌患者90例按随机数字表法分为2组各45例,对照组单纯给予GEMOX化疗方案治疗,联合治疗组在此基础上联用活血散结方。以21 d为1个周期,共治疗3个周期。比较2组治疗前后免疫功能指标和凝血指标变化,评价临床疗效、1年生存率及毒副作用的发生情况。结果联合治疗组总有效率为73.33%(33/45)、对照组为66.67%(30/45),2组比较差异无统计学意义(χ2＝1.708,P＝0.135);对照组1年生存率为28.89%(13/45)、联合治疗组为55.56%(25/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝10.406, P＜0.01);联合治疗组毒副作用发生率为15.56%(7/45)、对照组为35.56%(16/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.728,P＝0.002)。与对照组治疗后比较,联合治疗组CD3＋[(65.20±5.21)个/ml比(62.94±4.73)个/ml,t＝2.106]、CD4＋[(36.86±3.70)个/ml比(33.88±3.04)个/ml, t＝2.482]、CD4＋/CD8＋[(1.46±0.30)比(1.36±0.24),t＝2.972]水平明显升高(P＜0.05或 P＜0.01);联合治疗组凝血酶原时间[(13.76±1.70)s 比(14.73±2.12)s,t＝2.842]、活化部分凝血活酶时间[(31.84±2.53)s比(36.97±3.40)s,t＝2.713]、D-二聚体[(291.68±25.15)mg/L比(486.21±44.32)mg/L,t＝2.845]、PLT[(298.91±20.75)×109/L比(329.44±24.07)×109/L,t＝2.693]水平明显降低(P＜0.01)。结论活血散结方与GEMOX化疗方案联用可有效提高湿热瘀毒型晚期胰腺癌患者的生活质量,改善免疫功能和凝血指标,延长生存时间并降低毒副作用。     

炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究

目的：评价炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎(rotavirus enteritis, RVE)疗效。方法将符合入选标准的148例RVE患儿采用随机数字表法分为2组,每组74例。2组患儿入院后均行西医常规治疗,对照组在此基础上静脉滴注利巴韦林注射液,观察组在此基础上静脉滴注炎琥宁注射液。2组均治疗3 d。采用ELISA法测定血清IL-6、TNF-α水平及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB),评价临床疗效。结果观察组总有效率[91.9%(68/74)比78.4%(58/74),χ2＝2.314]明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组血清 IL-6[(18.24±3.62)ng/ml比(25.36±5.25)ng/ml,t＝2.425]、TNF-α[(20.86±4.28)ng/ml比(31.22±7.15)ng/ml,t＝2.503]水平明显低于对照组(P＜0.05);LDH[(104.25±22.06)U/L 比(150.26±37.22)U/L,t＝2.316]、CK[(84.25±13.57)U/L比(107.88±16.28)U/L,t＝2.327]、CK-MB[(22.30±4.24)U/L比(32.26±7.14)U/L,t＝2.426]表达明显低于对照组(P＜0.05)。对照组止泻[(3.56±0.78)d 比(2.42±0.53)d,t＝2.316]、退热[(2.63±0.43)d比(2.11±0.32)d,t＝2.472]时间较观察组明显延迟(P＜0.05),住院时间[(6.23±1.42)d比(4.35±0.96)d,t＝2.413]时间较观察组明显延长(P＜0.05)。结论炎琥宁注射液配合西医常规疗法可较好地抑制小儿RVE炎症反应,缩短止泻、退热及住院时间,有助于患儿心肌损伤的修复。     

玉屏风颗粒辅助舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：评价玉屏风颗粒辅助舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法将符合入选标准的CVA患者96例,按随机数字表法分为2组,每组48例。对照组雾化吸入舒利迭,观察组在对照组基础上加用玉屏风颗粒。2组均治疗8周,随访6个月。采用瑞氏染色计算诱导痰中嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)所占比例,采用ELISA法检测诱导痰中IL-17和IL-6含量,评价临床疗效并比较复发率。结果治疗后,观察组 EOS 计数[(9.63±2.24)%比(14.26±3.27)%,t＝3.415]、IL-17表达[(18.71±4.32)ng/ml 比(27.42±6.41)ng/ml,t＝3.146]和 IL-6表达[(20.35±5.23)ng/ml 比(31.47±7.36)ng/ml,t＝3.517]均低于对照组(P＜0.05)。对照组咳嗽缓解时间[(7.42±2.13)d 比(6.07±1.82)d,t＝2.576]和咳嗽消失时间[(14.54±2.78)d 比(10.46±2.31)d,t＝2.712]均较观察组延迟(P＜0.05)。观察组总有效率[91.7%(44/48)比79.2%(38/48),χ2＝2.426]高于对照组(P＝0.042)、复发率[6.8%(3/44)比21.1%(8/38),χ2＝3.316]低于对照组(P＝0.024)。结论玉屏风颗粒辅助舒利迭可减低CVA患者EOS计数和IL-17、IL-6表达,抑制气道高炎症反应。     

丙种球蛋白与阿司匹林联合丹参注射液治疗川崎病临床研究

目的 评价丙种球蛋白与阿司匹林联合丹参注射液治疗川崎病的疗效.方法 将符合入选标准的106例川崎病患儿采用随机数字表法分为2组,每组53例.对照组口服阿司匹林及静脉注射丙种球蛋白,观察组在对照组基础上静脉注射丹参注射液.2组均治疗15 d.观察患儿症状缓解时间及血清ESR、CRP、TNF-α变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.5%(49/53)、对照组为81.1%(43/53),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.711,P=0.046).治疗后,观察组ESR[(24.43±0.46)mm/h比(30.03±0.44)mm/h,t=3.971]、CRP[(3.01±0.38)mg/L比(3.37±0.36)mg/L,t=3.892]、TNF-α[(1.38±0.70)pg/ml比(1.60±0.53)pg/ml,t=3.632]、PLT[(0.22±0.11)×109比(0.33±0.12)×109,t=3.167]低于对照组(P<0.05),WBC[(1.86±0.18)×109比(1.29±0.20)×109,t=3.211]高于对照组(P<0.05).观察组发热时间[(2.4±0.8)d比(3.3±0.8)d,t=3.779]、手足肿胀时间[(3.9±1.5)d比(5.1±1.7)d,t=4.007]、颈淋巴结消散时间[(4.0±0.8)d比(5.1±1.1)d,t=3.996]、黏膜充血时间[(2.9±0.7)d比(3.3±1.1)d,t=4.264]均短于对照组(P<0.05).结论 丙种球蛋白与阿司匹林联合丹参注射液可使川崎病患儿症状缓解时间明显缩短.     

小青龙汤加味结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重临床研究

目的：评价小青龙汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的COPD急性加重患者60例按随机数字表法分为2组各30例。常规治疗组采用常规疗法治疗;联合治疗组在常规治疗组基础上服用小青龙汤加味。应用肺功能仪检测用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second, FEV1)、FEV1/FVC,并检测动脉氧分压(partial pressure of arterial oxygen, PaO2)和CO2分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)。结果治疗后,联合治疗组FVC[(1.94±0.26)L比(1.55±0.33)L,t＝-2.201]、 FEV1[(1.34±0.24)L 比(0.99±0.25)L , t ＝-6.004]和 PaO2[(86.12±13.26)mmHg 比(80.02±12.75)mmHg,t＝-14.158]均明显高于常规治疗组(P＜0.05)。联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(86.7%比70.0%;χ2＝2.095,P＝0.036)。结论小青龙汤结合常规疗法可改善 COPD 急性加重期患者的症状、体征、动脉血气和肺功能,且疗效优于常规疗法。     

大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎临床研究

目的：评价大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的临床疗效。方法将符合入选标准的84例AP患者采用随机数字表法分为2组各42例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡等,并配合口服奥曲肽、加贝酯抑制胰液分泌及胰酶活性等常规治疗;观察组在对照组基础上加用大黄保留灌肠。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测2组患者治疗前后血清 IL-17、IL-10、IL-6水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%(36/42)、对照组为71.4%(30/42),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.366;P＝0.043)。治疗后,观察组 IL-17[(13.53±3.16)ng/ml比(20.63±4.83)ng/ml,t＝2.416]、IL-6[(22.82±4.56)ng/ml比(31.59±6.63)ng/ml,t＝2.421]表达低于对照组(P＜0.05),IL-10[(16.32±4.15)ng/ml 比(12.17±3.22)ng/ml,t＝2.326]表达高于对照组(P＜0.05);观察组血淀粉酶[(125.69±32.47)U/L比(259.26±51.44)U/L,t＝7.451]、尿淀粉酶[(204.73±43.83)U/L比(334.25±60.18)U/L,t＝7.323]均低于对照组(P＜0.01)。对照组腹痛、腹胀缓解时间[(4.24±1.06)d比(3.02±0.62)d,t＝2.521],排气、通便时间[(5.42±1.25)d比(3.26±0.73)d,t＝5.124],体温恢复正常时间[(5.63±1.46)d 比(4.58±0.92)d,t＝2.418]及住院时间[(18.65±4.16)d 比(13.78±3.15)d,t＝2.386]均明显长于观察组(P＜0.05或 P＜0.01)。结论大黄保留灌肠结合西医常规疗法可调节 AP 患者IL-17/IL-10促炎和抑炎因子失衡状态,抑制炎症反应,疗效优于西医常规疗法。     

葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的：评价葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MP)的疗效。方法将符合入选标准的160例支原体肺炎患儿按随机数字表法分为2组,每组80例。对照组在止咳、化痰等常规治疗基础上联合阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上口服葶黄润肺饮与穴位贴敷治疗。2组均治疗3周。采用酶联免疫法检测血清 IL-8、TNF-a、凝血酶调节蛋白(thrombomodulin, TM),采用乳胶增强免疫比浊法检测血清D-二聚体(D-dimer),比较2组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为97.5%(78/80)、对照组为88.8%(71/80),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.783,P＝0.029)。治疗后,治疗组血清 IL-8[(9.98±4.26)ng/L比(14.18±4.82)ng/L,t＝5.840]、TNF-a[(20.78±5.93)ng/L比(26.07±6.42)ng/L,t＝5.414]、TM[(9.63±2.88)mg/L比(13.08±3.37)mg/L,t＝6.961]、D-dimer[(0.09±0.04)ng/L比(0.15±0.06)ng/L, t＝7.442]水平低于对照组(P＜0.01)。治疗组退热时间[(3.8±1.7)d比(4.9±1.6)d,t＝3.846]、咳嗽消失时间[(8.2±2.4)d 比(10.4±2.6)d,t＝5.389]及肺部啰音消失时间[(6.2±1.9)d 比(7.8±2.1)d,t＝4.997]低于对照组(P＜0.01)。结论葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素可有效缓解 MP 患儿症状,降低血清IL-8、TNF-a、TM、D-dimer水平,提高临床疗效。     

血必净对急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40配体和脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的：探讨血必净注射液对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand, sCD40L)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(lipoprotein-phospholipase A2, Lp-PLA2)的影响。方法将符合入选标准的120例ACS患者按随机数字表法分为2组各60例,对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上辅助血必净治疗,均连续治疗2周。采用ELISA法检测血清sCD40L、Lp-PLA及IL-6、TNF-α和CRP炎性细胞因子水平,评价临床疗效。结果治疗后,研究组血清sCD40L[(320.62±35.81)pg/L比(401.70±48.40)pg/L,t＝10.435]、Lp-PLA2[(203.62±33.13)μg/L比(296.45±44.22)μg/L,t＝12.831]水平,以及血清CRP[(3.10±2.00)mg/L比(4.74±2.04)mg/L,t＝4.006]、IL-6[(2.10±1.20)pg/L 比(3.14±1.40)pg/L,t＝3.781]、TNF-α[(2.81±1.50)pg/L 比(3.70±1.70)pg/L,t＝3.075]水平均明显低于对照组(P＜0.01或 P＜0.05)。研究组显效率为68.3%(41/60),对照组为50.0%(30/60),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.174,P＝0.041)。结论血必净注射液辅助西医常规疗法可显著降低ACS患者血清sCD40L、Lp-PLA2水平,提高临床疗效。     

八正散加味结合甲磺酸左氧氟沙星对肾结石体外冲击波碎石术后肾组织损伤的影响

目的：探讨八正散加味结合甲磺酸左氧氟沙星对肾结石体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy, ESWL)术后肾组织损伤的影响。方法将符合入选标准的100例肾结石患者按随机数字表法分为2组各50例,均行ESWL术。对照组ESWL术后嘱患者多饮水,适当运动以促进排石,在此基础上连续服用3 d甲磺酸左氧氟沙星控制感染,3 d后不再服任何药物。八正散组在对照组基础上服用八正散加味。均治疗15 d,比较2组患者血清胱抑素C(cystatin C, Cys C)与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)术后不同时点的变化,判定肾组织损伤情况,评价临床疗效。结果八正散组总有效率为96.0%(48/50),对照组为60.0%(30/50),2组比较差异有统计学意义(χ2＝16.842,P＜0.01)。术后15 d,八正散组血清Cys C[(0.97±0.10)mg/L比(1.13±0.25)mg/L,t＝4.202]和尿NGAL[(4.04±1.32)mg/L比(6.91±2.96)mg/L,t＝6.262]水平;对照组血清Cys C[(0.95±0.12)mg/L比(1.09±0.20)mg/L,t＝4.244]和尿NGAL[(4.66±1.57)mg/L比(7.19±1.81)mg/L,t＝7.762]水平均明显低于同组术后24 h(P＜0.01),且八正散组术后尿NGAL水平明显低于对照组(t＝2.137,P＝0.035)。结论八正散辅助 ESWL 可加速肾结石排出及 ESWL 术后肾损伤的修复,同时推测2次碎石术间最好间隔2周。     

康复新液联合西医常规疗法治疗小儿疱疹性口腔炎临床研究

目的：评价含服康复新液联合西医常规疗法治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效。方法采用随机数字表法将103例疱疹性口腔炎患儿随机分为康复新组(51例)和常规治疗组(52例)。常规治疗组局部喷揿利巴韦林气雾剂,康复新组在常规治疗组基础上含服康复新液,共治疗5 d。检测患儿WBC、CRP水平,评价临床疗效。结果康复新组总有效率显著高于常规治疗组(94.1%比78.8%;χ2＝3.895,P＜0.05)。与常规治疗组比较,康复新组口腔溃疡愈合时间[(5.8±1.3)d比(7.9±1.5)d,t＝10.715]、体温恢复时间[(2.1±1.1)d 比(3.3±1.5)d,t＝4.623]、口腔黏膜充血及水肿消除时间[(4.3±1.3)d 比(5.3±1.4)d,t＝3.755]均显著缩短(P＜0.01)。康复新组 WBC[(6.5±2.2)×109/L 比(9.4±2.3)×109/L,t＝6.537]、血清CRP水平[(6.7±1.2)mg/L比(9.7±2.5)mg/L,t＝12.686]显著低于常规治疗组(P＜0.01)。结论含服康复新液联合西医常规疗法治疗小儿疱疹性口腔炎的临床总有效率高于单用西医常规疗法,缩短症状和体征缓解时间。