略论《内经》浅刺针法

针刺的深浅,是针灸取效的关键。《素问·刺要论》指出＂病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道＂。说明早在两千多年前,针刺深浅不可偏废就已引起人们重视。然后世较少论及浅刺,故笔者试就《内经》有关浅刺法的内容论及如下。     

浅刺法的临床应用及理论意义

《素问·刺要论》云:“病有浮沉,刺有浅深,各有至理,无过其道。”说明根据病位深浅,施行浅刺或深刺的针刺法,是临床必须遵循的证治规律。1 浅刺法的范畴和方法浅刺法,是用毫针、鍉针、皮内针、三棱针、梅花针、火针等针具,浅刺皮部与络脉,以治疗疾病的方法。在临床上,浅刺与深刺是相对的概念,应以针刺部位的解剖特点来决定。如关元、中脘穴以0.5寸为准,而耳穴     

论针刺深浅的原则

临床上,针刺深浅程度的正确把握直接影响针灸治疗疗效,同时关乎针刺操作安全性,是针灸治疗中的重要环节。而针刺深度受患者形体差异、四时气候变化、腧穴所在经脉及部位、疾病的浅深等多种因素影响,本文对此作逐一论述。     

关于针刺治疗面神经麻痹的手法适宜问题

面神经麻痹,简称面瘫,俗称“口眼歪斜”,是因茎孔突内急性非化脓性面神经炎所致的一种常见的颅神经疾患。由于中西药物和其它物理疗法不及针灸有效,针灸疗法已成为该病的主要治疗方法。鉴于临床上运用针刺治疗面瘫时因面部腧穴所施用的手法各有不同,在一定程度上影响了疗效,笔者拟结合中西医有关本病的认识和个人临床体会谈针刺治疗面瘫时面部腧穴的手法适宜问题。一、关于针刺角度与深度《素问·刺要论》曰:“病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道……深浅不得,反为大害,”这是说针刺要依据疾病部位定深浅,只有深浅适当,方能扶正祛邪以治病。因此,治疗面瘫的针刺深浅应依其病位所在而定。《灵枢·经筋》云:“足之阳明,手之太阳,筋急口目为僻”,“足阳明之筋,其病……卒口僻”,《金匮要略》说:“( 口呙)僻不遂,邪在于络”。由此     

对针刺深度的思考

以针刺深度为视角,探讨与之相关的几个问题。首先,讨论了针刺深度分歧的可能原因;其次,通过检索相关文献探讨深刺与浅刺疗效的优劣,并指出浅刺在针灸推广上的重要价值;再次,基于安慰针刺对照的研究使得针刺的疗效备受争议,建立适合针灸发展的现代科研方法体系至关重要;最后,针灸的"寸"不宜标准化为毫米,针灸标准化应着眼于临床疗效的提高。从针刺深度里折射出目前针灸学的诸多问题,这些问题不仅制约针灸学的发展,也关系着针灸学的未来。     

双合谷穴配面部浅刺治疗贝尔面瘫的疗效观察

目的:观察刺双合谷穴配面部浅刺治疗面瘫的疗效。方法:将60例面瘫患者随机分成2组。治疗组30例,急性期采用针刺双合谷穴,1周后配面部浅刺治疗;对照组30例,急性期采用针刺对侧合谷穴,1周后配合面部浅刺治疗;3周后进行疗效评定。结果:治疗3周后,治疗组25例痊愈,对照组17例痊愈;4周后,治疗组30例痊愈,对照组23例痊愈。结论:针刺双合谷穴配面部浅刺治疗面瘫疗效确切。     

合谷穴针刺方法探析

"合谷穴"是现代针灸临床应用频率极高的腧穴,其功效涉及内、外、妇、儿、五官等多科疾病,笔者认为这与合谷穴腧穴特性及理论特色密切相关.为提高合谷穴针刺效果,笔者探究认为运用合谷穴治疗疾病不仅需要考虑针刺得气,还应考虑针刺方法细节,注重腧穴层次性、人体整体气血阴阳、病位病性等与合谷穴本身特性的联系,根据病位选择不同进针部位...     

略谈深浅刺法

《素问·宝命全形论》云:“深浅在志”。针剌的深浅,与治疗作用和疗效关系很大。我们除了对各个穴位所规定的针刺分寸要严格遵照外,还必须结合形气、脉象、病情、病所、天时等因素为依据,灵活掌握,才有利于提高疗效。所谓“进针深,疗效高”之说,显然不符合辨证论治的精神。如果盲目瞎刺,造成“浅深不得,反为大贼”(《素问·刺要论》)。本文就深浅刺法的基本原则,谈些肤浅的体会。     

浅谈针刺穴位深度的三因制宜

正在临床针刺疗效评价中,除了掌握正确的取穴配伍方法外,针刺浅深亦是非常重要的一个方面。每一个腧穴都有一个安全范围内的参考深度,但在众多版本的《针灸腧穴学》教材中所记载的同一个腧穴的针刺深度不一,相差甚大。对于刚走上工作岗位不久的临床医师在操作时往往感到迷惘,若是为了安全起见,一未的遵循浅刺原则,往往针刺效果不佳;若是尝试深刺,由于经验缺乏,对针刺深浅把握不准,则针刺安全性得不到保障,容易给患者造成意外损     

与《论针刺深浅与补泻》一文的磋商

与《论针刺深浅与补泻》一文的磋商《中国针灸》１９９３年第２期，在百家园栏目内刊载了杨骏同志《论针刺深浅与补泻》一文。文中谈到浅刺是轻刺激，深刺是重刺激。孙思邈说：＂补泻之时，以针为之，重则为污，轻则为补＂，也是将深浅刺法作为一种补泻方法提出的。笔者认...     

从足三里穴浅深针刺的疗效差异探析刺有浅深的实践意义

“病有浮沉,刺有浅深”,针灸疗效不仅与选穴、手法、刺激时间、疗程等相关,穴位针刺浅深亦可以影响疗效。临床中发现,针刺穴位浅深可影响疾病的治疗与预后,但往往易被临床工作者所忽视。该文举例临床常用腧穴足三里穴,探析足三里穴或足三里穴配伍他穴针刺浅深对不同疾病治疗的效果与差异,为“刺有浅深”在临床中的实践意义与研究价值提供理论依据。     

“针逆病势”说

根据针向病所到气至病所的机理,探讨了肢体局部歪斜的针灸治疗.在歪斜部位的主动侧采用针逆病势法(针刺的方向与歪斜方向相逆反,深刺、重刺、用泻法),被动侧采用气顺自然法(针刺的方向与歪斜方向不相逆反,浅刺、轻刺、用补法,或温针,或艾灸).提高了纠正局部歪斜偏向的疗效.凡肢体局部歪斜者皆适用.     

王富春教授治疗五痹的经验

五痹是指按病邪深浅而分类的皮痹、脉痹、筋痹、肉痹、骨痹五种。而以往的痹证中医分型中 ,常以病因的性质分类 ,如风、寒、湿、热邪。针灸治疗也多以祛风、散寒、除湿、清热 ,使人们在治疗过程中往往忽略了病邪的深浅。《素问·刺要论》说过 :“病有浮沉 ,刺有浅深 ,各有至理 ,无过其道。”王富春教授在治疗痹证的过程中 ,除了按痹证的中医分型治疗外 ,还根据病邪的浅深进行针刺治疗 ,现将他针刺治疗五种痹证的经验介绍如下。1 .皮痹皮痹是指风寒湿邪客于皮部 ,使皮部经脉痹阻所致 ,主要表现为皮肤痛、麻木症。常见股外侧皮神经炎、末梢神…     

略论毫针浅刺针法

在针灸临床上,有需深刺取效,亦有只宜轻浅而刺可获效者,除了因证而施,常因施求部位所限或某些针法是以刺皮部为目的而必须用浅刺针法者。一般对于浅刺所用手法往往视为简易,实为谬误。兹就浅刺法之源流、常用手法以及针刺形式,作一初步探讨。1《内经》浅刺针法简析综观针灸医学的发展,就针刺方法来说无疑是随着针刺工具的改进而发展的。《内经》九针的规范使针刺操作和理论推向一个新的高度,并为针灸医学奠定     

试析针刺“从卫取气,从荣置气”

摘要：“从卫取气,从荣置气”出自《难经.七十六难》,为分析其理论内涵,本文主要通过梳理《难经》《内经》及后世部分医家对此理论的注解,从针刺营卫的补泻特点、深浅界定、操作要领及层次把握等方面论述。应是针刺营卫时刺浅、推而内之则补,刺深、动而伸之为泻；在针刺营卫深浅的划分标准上,是以皮下和分肉为主要依据；刺卫多以浅刺、平刺,刺营时需先通过循按等手法使气得散；并注意“刺卫无伤营,刺营无伤卫”的层次把握,最终达到营卫通利的目的。     

深刺天枢治疗功能性便秘疗效观察

目的初步评价深刺天枢治疗功能性便秘的临床疗效及针刺深浅与功能性便秘针刺效应的关系。方法采用前瞻性RCT研究方法 ,将符合纳入标准的94例患者按2：1：1的比例随机纳入深刺组、西药组和浅刺组,分别给予深刺双侧天枢、乳果糖西药治疗和浅刺双侧天枢治疗,比较3种方法干预后的大便次数、便秘评分的改善情况,并分析其相关性。结果主要结局指标：在改善每周大便次数上,深刺组大便次数平均增加2.32次,西药组增加2.05次,浅刺组增加1.76次（均为P〈0.01）;但3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后每周大便次数〉4次的实际病例数,深刺组增加了63.2%,西药组增加52.6%,浅刺组增加47.6%（均为P〈0.01）;但3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。次要结局指标评价（便秘评分量表）：与基线相比,深刺组评分减少（6.34±3.15）分,改善率46.61%（P〈0.01）,西药组和浅刺组分别是（2.74±2.10）分和（3.29±2.39）分（22.37%和24.09%,与治疗前比较均P〈0.01）;3组间比较P〈0.05,深刺组改善便秘相关症状明疗效显优于西药组和浅刺对照组。结论深刺天枢治疗功能性便秘疗效确切,可媲美乳果糖口服液;而且改善便秘相关症状疗效优于乳果糖;针刺天枢治疗便秘的疗效可能与针刺深浅有关,深刺优于浅刺。     

张卫华教授"合谷二六刺法"临证经验

张卫华教授在《灵枢·官针》的启发下,临床针刺合谷应用"二六刺法"。二,是指针刺合谷穴的深度分为深、浅两层;六,是指针刺分为6个方向,即直刺向、三间向、阳溪向、劳宫向、第一和第二掌骨骨膜向。每次针刺均针深浅2个层次和6个方向中的2～5个方向,其针刺方向数量的多少以下针后临床取得的即刻效应为依据。这种"一点两层六向针刺模式"改变了当前广泛应用的"一点一线针刺模式",使穴位局部的得气感应更加明显,感传路线显著延长,有的可达"气至病所",临床效果得以显著提高。     

从经典理论探析纪青山“多针浅刺法”治疗周围性面瘫

＂多针浅刺＂,顾名思义,一次治疗的针数较多,纪青山老师常常用30~40只针;浅刺有两种理解：1）单纯从针刺的深度。2）面部皮肤肌肉较薄,无法进行深刺。纪青山老师治疗面瘫在面部的针刺深度常常在2分到5分。《素问.长刺节论》：＂病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋炅,病已止。＂针灸多针浅刺法治疗周围性面瘫的理论基础亦应回归经典。只有把经典理论灵活的运用到临床实践中,才能有继承与创新。     

浅谈针刺的层次

针刺的浅深或层次是影响针刺疗效的重要环节,何时需深刺,何时需浅刺,每个层次应该采用何种刺法,《内经》中已有详细的论述,即＂在筋守筋,在骨守骨＂,而且病在皮、脉、筋、肉、骨,应分别采用相应的针刺方法,本文就此从《内经》出发,同时结合当代一些研究成果,对此进行了详细探讨。     

深刺天枢安全性及操作规范述评

天枢穴是针灸临床常用穴位之一,据报道深刺的疗效优于浅刺。在全面总结已有文献的基础上,本文从解剖学角度提出了天枢深刺的定义,对深刺天枢的安全性进行了总结,提出深刺天枢的操作规范,并从针刺深度、针具直径、操作手法三方面系统地分析了影响深刺安全性的因素。该研究方法及深刺天枢的操作规范对腹部穴位深刺安全性研究及临床操作具有一定的指导意义。