乙肝肝硬化中医体质研究现状

乙肝肝硬化是现代医学概念。我国乙型肝炎病毒感染者基数大,肝硬化是乙型肝炎病毒感染者的终末期阶段。中医药治疗肝硬化有一定的优势,近几年来不少学者设想从中医体质角度入手,对乙肝肝硬化易感人群进行防治。故现将中医体质在乙肝肝硬化方面的研究现状作一综述。     

慢性乙型肝炎后肝硬化证候的生物物质基础研究进展

慢性乙型肝炎（乙肝）后肝硬化是慢性乙型肝炎进展至终末期的常见表现,临床治疗一直收效甚微。中医辨证治疗乙肝后肝硬化具有独特作用。近年来,中医药在临床辨证及对证治疗慢性病已经有了大量的探索,但复杂的“病”、“证”关系依然制约了中医药治疗乙肝后肝硬化的发展。本文从乙肝后肝硬化病证机制出发,分别从基因、蛋白、代谢及表观遗传学水平阐述了乙肝后肝硬化“病”的分子机制及“证”的生物物质基础。并展望了基于病证结合的中医精准医疗在乙肝后肝硬化个性化治疗上的应用前景,以期为乙肝后肝硬化中医精确治疗的发展提供参考。     

从“肝脾同调”论治乙型肝炎肝硬化

乙型肝炎肝硬化(以下简称乙肝肝硬化)是乙型病毒性肝炎发展到后期的结果,严重影响患者生活质量,中医药在肝硬化的治疗中具有重要价值,长期以来诸多医家采取"肝脾同调"治疗肝硬化取得较好疗效。文章通过对肝脾在生理、病理方面的联系与影响,结合中医经典理论、临床实践经验读书心得,从疏肝、柔肝、补肝三方面探讨"肝脾同调治疗乙肝肝硬化"。     

浅谈从脾着手论治乙肝相关性肝硬化的临床意义

本文从肝脾在生理相关、在病因病理密切相连两方面探讨了从脾着手论治乙肝相关性肝硬化中的生理、病理基础。重点论述了辩证论治的指导下，健脾疏肝柔肝法，健脾泄浊法，健脾软肝法，补脾利水法等临床选方，选药规律，特别突出顾护脾胃要贯串治疗乙肝相关性肝硬化的始终。旨在使广大医者对其有足够的认识，以提高中医药防治乙肝、乙肝相关性肝硬化的临床疗效。     

江一平教授论治肝病经验及临床应用体会

分别从应用扶脾、活血、温化、祛风治疗乙肝、黄疸、肝纤维化、肝硬化腹水等几方面总结江一平教授的部分临床经验。     

“治未病”思想在乙型肝炎防治中的应用

现代流行病学调查表明,慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）、乙肝后肝硬化及原发性肝细胞癌三者之间有着密切的关系,从一定意义上已被认定是一个疾病的不同发展阶段,即乙肝三步曲。乙肝后肝硬化和原发性肝癌是乙肝发展的必然趋势,尽早控制乙肝的发展,阻断其向肝硬化及肝癌的转变,对提高乙肝患者的生活质量具有重要意义,这一理论应贯穿于乙肝防治中的全过程,与中医学“治未病”思想是一致的。     

健脾软肝汤联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化60例

目的 健脾软肝汤联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的疗效.方法 将120例乙肝肝硬化患者随机分为两组,治疗组60例给予健脾软肝汤,阿德福韦酯口服,对照组60例以阿德福韦酯口服;6个月为一疗程.结果 治疗组在改善症状、降低肝纤维化指标方面优于对照组.结论 健脾软肝汤联合阿德福韦治疗乙肝肝硬化有较好的抗肝硬化作用.     

乙肝后肝硬化的中医药治疗近况

乙肝后肝硬化的中医药治疗近况安徽省巢湖地区医院（２３８０００）姚长蕙关键词：乙肝后，肝硬化近年来，以中医中药治疗乙肝后肝硬化的临床报道较多。用中药对本病辨证施治，疗效确切，毒副作用无或不明显。现谨将近期有关这方面的研究及临床观察进行如下综述，以供参考...     

阿德福韦酯联合益气化瘀软坚汤对乙肝肝硬化相关指标的影响

目前国内外对乙肝肝硬化主要以抗病毒治疗为主。笔者运用阿德福韦酯联用自拟益气化瘀软坚汤治疗乙肝早期肝硬化,观察了其对乙肝肝硬化相关指标的影响,现将结果报道如下。     

乙肝肝硬化的中西医治疗进展

<正>乙型肝炎病毒感染是全球最重大的公共卫生问题之一,全球有大约35亿人为乙肝病毒携带者,其中大约四分之一的患者最终发展为乙肝肝硬化。乙肝肝硬化严重影响患者的免疫功能,降低患者的生活质量,并为社会带来巨大的经济负担。多年来世界各地的研究者们致力于研究乙肝肝硬化的治疗,西医治疗取得了非凡的成果,但仍旧无法完全治愈。中国是乙肝大国,近年来也有研究者开始从中医的角度入手,探讨中医药治疗乙肝肝硬化的效果。笔者收集近年来的相关文献,对乙     

基于多元统计方法对乙肝后肝硬化辨证标准的研究

目的:探讨乙肝后肝硬化中医证候分类特征、证候规律,完善其常见证候的诊断标准。方法:对276例乙肝后肝硬化患者进行中医证型临床流行病学调查,并应用聚类分析、主成分分析、Logistic回归分析等多元分析方法对资料进行分析。结果:(1)应用聚类分析的方法,归纳出乙肝后肝硬化基本中医证候群;(2)运用主成分分析,综合分析乙肝后肝硬化各证的症状,寻找出乙肝后肝硬化常见证候特异性的症状指标;(3)运用多元logistic回归模型判别分析,筛选出乙肝后肝硬化证候的主次症状;(4)初步拟定出乙肝后肝硬化湿热内蕴证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证等5种基本证型的辨证标准。结论:采用临床流行病学的原则和方法,并运用现代数理统计分析所建立的乙肝后肝硬化基本证型的辨证标准,减少了偏倚,提高证候标准研究结果的客观性和科学性。     

基于信息熵的乙肝后肝硬化证素提取及病机分析

目的:提取乙肝后肝硬化证候要素(证素)并分析其组成及分布规律,探讨肝硬化的病机特点。方法:收集294例病毒性乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者的四诊资料,采用基于信息熵的复杂系统划分方法(信息熵法)提取证候要素(证素),确定症状贡献度,并通过诊断阈值,分析乙肝后肝硬化证素组成及分布规律。结果:乙肝后肝硬化患者存在着脾虚、肾气虚、肝阴虚、痰湿、气滞、肝郁、湿热7个主要证素,并有1个至多个证素存在,其中脾虚、气滞、湿热出现频率较高。结论:信息熵法可以用于乙肝后肝硬化证候要素的提取。乙肝后肝硬化的病机复杂,其中脾虚、气滞、湿热可能是其主要的病机因素。     

阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊治疗乙肝代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择乙肝代偿期肝硬化患者(肝郁脾虚证)63例,随机分成治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例,治疗组应用阿德福韦酯和加味逍遥胶囊,对照组仅应用阿德福韦酯,疗程均为48周。结果治疗组在肝功能、肝纤维化指标改善方面均明显优于对照组。结论在改善乙肝代偿期肝硬化(肝郁脾虚证)患者的肝功能及肝纤维化指标方面,阿德福韦酯联合加味逍遥胶囊的疗效优于单用阿德福韦酯治疗。     

乙肝后肝硬化症状学聚类研究

目的:探讨乙肝后肝硬化的症状组合规律和证候规律。方法:采用临床流行病学的原则和方法,应用系统聚类的方法对276例乙肝后肝硬化的症状、体征进行分析研究。结果:采用聚类分析研究,得出乙肝后肝硬化基本中医证候为7类:湿热内蕴证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、血瘀证、气(阳)虚证。结论:聚类分析统计方法对症状组合规律、证候规律等方面的研究具有一定意义。     

益气解毒通络颗粒对乙肝肝硬化患者肝星状细胞标记物VEGF和PDGF-AB的影响

目的:探讨益气解毒通络颗粒剂治疗乙肝肝硬化好转的分子机制,完善该方治疗乙肝肝硬化的理论基础。方法:选取2015年6月至2017年10月在北京中医药大学东直门医院,采用简单随机化分组方法,随机选择符合入排标准的体检中心体检健康者15例,肝炎门诊就诊的乙肝肝硬化患者42例。乙肝肝硬化患者均已规范使用抗病毒药恩替卡韦分散片治疗,入组后予益气解毒通络颗粒治疗6个月;对健康者,乙肝肝硬化患者治疗前、治疗6个月后,分别采集血样,待标本集中后采用酶联免疫吸附法成批检测VEGF、PDGF-AB含量。并将测定结果进行统计分析。结果:结果显示,血清VEGF水平乙肝肝硬化患者治疗前较健康者轻度升高,治疗后较治疗前及健康者均有所下降,但组间比较无统计学意义(P0. 05);血清PDGF-AB水平乙肝肝硬化患者治疗前较健康者显著降低(P 0. 001),治疗后较治疗前有所升高(P 0. 05)但仍低于健康者(P 0. 05)。结论:VEGF和PDGF-AB水平的变化与乙肝后肝硬化的发病相关,益气解毒通络颗粒能够改善乙肝肝硬化患者血清VEGF和PDGF-AB水平,这可能是其治疗乙肝肝硬化的作用机制之一。     

中医药治疗乙型肝炎简况

黄疸、鼓胀、胁痛等临床表现与乙肝有诸多相似之处。黄家所得,从湿得之;致病大致可分为外感湿邪、疠气、和正虚三方面。董建华认为乙肝主因是正气亏虚,饮食、劳逸和情志因素等为诱因,常相兼为患。辨证分型药物治疗有湿热内蕴、肝气郁结、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等;还有以针灸、按摩、黄芪针足三里穴位注射、手部经络锻炼、隔药灸脐等治疗。乙肝后期,容易引发肝硬化、肝癌,中西医结合治疗疗效显著增高,可有效控制乙肝发展至肝癌肝硬化,降低死亡率。疾病调护需按照"慎起居,节饮食,调精神,遵医嘱"来进行。     

“温阳益气汤”治疗乙肝肝硬化47例临床研究

目的:观察自拟温阳益气汤在治疗乙肝肝硬化方面的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝硬化患者92例,随机分为2组:2组患者在常规抗病毒、保肝抗炎治疗基础上,治疗组予以自拟温阳益气汤,对照组予以鳖甲煎丸,治疗后观察2组临床疗效。结果:治疗组在改善临床症状及肝纤维化指标方面优于对照组,具有统计学差异。结论:温阳益气汤治疗乙肝肝硬化疗效满意,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化30例

目的:观察阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化(LC)患者的疗效。方法:随机将58例乙肝肝硬化患者分为治疗组30例,对照组28例,治疗组给予阿德福韦酯及安络化纤丸;对照组给予阿德福韦酯及护肝片,疗程均为3个月。结果:治疗组与对照组比较,脾厚测量平均值明显缩小,肝纤维化指标HA和Ⅳ-C明显下降,LN无明显改变。结论:安络化纤丸治疗乙肝肝硬化在保肝、脾脏回缩、抗纤维化方面具有一定疗效。     

消胀散敷脐治疗乙肝肝硬化腹胀的疗效观察

乙肝肝硬化腹胀是乙型病毒性肝炎肝硬化引起胃肠道功能障碍时的主要临床表现,临床采用对症治疗,往往疗效欠佳.目前尚无特别有效的治疗手段.消胀散敷脐是治疗乙肝肝硬化腹胀的一种方法,药性缓和、毒副作用小、无痛苦、价格便宜、患者易于接受.近年来,我们采用消胀散敷脐治疗乙肝肝硬化腹胀患者取得较好疗效.现将结果报道如下.     

198例乙肝后肝硬化患者中医体质类型调查

目的:观察辽宁地区乙肝后肝硬化患者的中医体质类型分布。方法:采用王琦的体质调查表,对198例乙肝后肝硬化患者进行问卷调查,通过统计学分析,找出乙肝后肝硬化中医体质分布规律。结果:198例病例中,9种体质类型除平和质和特禀质为0例外,其余7种体质类型按湿热质、阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、血瘀质从高到低分布,所占比例分别为:湿热质占42.9%,阴虚质36.4%,阳虚质6.6%,气虚质5.6%,气郁质4.5%,痰湿质3%,血瘀质1%。结论:湿热质、阴虚质是乙肝后肝硬化患者的主要中医体质类型。